不稳定心绞痛患者的血浆可溶性选择素水平升高

Enver　Atalar等进行一项研究以确定不稳定心绞痛(UA)患者的可溶性E-选择素、P-选择素和L-选择素是否增高。 作者们在此项研究取23例UA患者、26例稳定心绞痛(SA)患者和15例冠状动脉造影正常的对照患者的外周血液,应用酶联免疫试验测定可溶性E-、P-和L-选择素 结果:UA患者的可溶性E-选择素水平[(45±11)ng/ml]明显高于对照者[(30±8)ng/ml,P<0.001],或SA患者[(34±8)ng/ml,P=0.001]。UA患者血浆P-和L-选择素水平[分别为(421±144)ng/ml和(772±160)ng/ml]同样明     

妊娠高血压综合征患者vWF的测定

目的 探讨血管性假性血友病因子(vWF)与妊娠期高血压综合征(PIHS)的相关性.方法 用ELISA法测定下列各组患者血清vWF浓度:子痫前期组(A组)患者25例(轻度11例,A1组;重度14例,A2组);妊娠期高血压组(B组)患者15例;正常孕妇晚孕组(C组)15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组(D组).结果 A组vWF浓度为(2.11±0.37)ng/ml,明显高于B组的(1.76±0.30)ng/ml,C组的(1.51±0.56)ng/ml和D组的(0.99±0.25)ng/ml(P<0.05).A2组vWF浓度为(2.31+0.42)ng/ml,明显高于A1组的(1.85±0.25)ng/ml(P<0.05).C组vWF浓度明显高于D组(P<0.05).结论 血浆vWF浓度随PIHS和子痫的严重程度而升高,可以作为内皮细胞功能受损的一项指标.     

布地奈德治疗儿童哮喘40例

目的探讨哮喘患儿吸入布地奈德的疗效及布地奈德对哮喘患儿血液可溶性细胞间黏附分子-1(sicam-1)、P选择素(P-selectin)和E选择素(E-selectin)的影响。 方法将急性发作期哮喘患儿40例设为治疗组，给予布地奈德吸入治疗，采用ELISA法检测吸入布地奈德前后患儿血液中sicam-1、P-selectin和E-selectin。对照组40例为正常体检儿童，同法检测其血液中的以上各指标。 结果治疗组患儿吸入布地奈德后血液中sicam-1、P-selectin和E-selectin水平均明显下降(均P＜0.01)，但仍高于对照组(均P＜0.01)。 结论布地奈德可通过抑制哮喘患儿血液中多种黏附分子的表达发挥抗炎作用；sicam-1、P-selectin和E-selectin在哮喘患儿血液中的表达均上调，可作为儿童哮喘的诊断、病情判断和治疗的参考指标。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同时间E-选择素、P-选择素和细胞间粘附分子-1的表达

目的观察大鼠脑缺血再灌注(I/R)后不同时间P-选择素(P-selectin)、E-选择素(E-selectin)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达及中性粒细胞浸润脑组织的情况,探讨粘附分子在脑缺血再灌注损伤中的作用。方法采用Zea-Longa线栓法,建立大鼠局灶性脑缺血模型。缺血1 h后拔出栓线进行再灌注,假手术组除不插线外其余手术操作同模型组。分别于再灌注后4、8、12、24、48 h,将动物麻醉下处死,快速取出脑组织,采用HE染色的方法,观察缺血再灌注不同时间脑组织形态学变化;采用免疫组化方法观察再灌注不同时间脑组织中P-selectin、E-selectin和ICAM-1的阳性表达数及表达部位;采用免疫荧光双标法,观察P-selectin、E-selectin和ICAM-1的表达及其定位;采用流式细胞术定量检测P-selectin、E-selectin和ICAM-1的表达;采用生化法测定缺血侧脑组织中髓过氧化物酶(MPO)的活性,以反映白细胞浸润的情况。结果缺血再灌注后,缺血侧脑组织发生明显的病理学形态改变,并且随着再灌注时间的延长,病理学形态改变逐渐加重。缺血再灌注后P-selectin、E-selectin、ICAM-1共表达于血管内皮细胞,与假手术组〔P-selectin:(4.99±0.08)channel;E-selectin:(4.17±0.13)channel;ICAM-1:(4.17±0.13)channel〕相比,I/R 4 h〔(5.46±0.09)channel;(4.60±0.14)channel;(4.56±0.12)chan-nel〕、I/R 8 h〔(5.87±0.24)channel;(5.08±0.14)chan-nel;(5.41±0.22)channel〕、I/R 12 h〔(6.48±0.18)chan-nel;(5.72±0.18)channel;(5.66±0.16)channel〕、I/R 24 h〔(7.16±0.11)channel;(6.09±0.09)channel;(5.61±0.09)channel〕及I/R 48 h〔(5.82±0.28)channel;(5.37±0.25)channel;(5.27±0.16)channel〕各组均升高(P<0.01),且表达峰值出现在缺血再灌注后24 h左右。在缺血再灌注后4~24 h大鼠脑组织中P-selectin(r=0.975,P<0.01)、E-selectin(r=0.977,P<0.01)和ICAM-1(r=0.749,P<0.01)的表达增加具有时间依赖性。脑缺血再灌注后MPO活性明显升高,I/R 4 h组(0.107±0.015)U.g-1、I/R8 h组(0.202±0.010)U.g-1、I/R 12 h组(0.242±0.010)U.g-1、I/R 24 h组(0.273±0.006)U.g-1和I/R 48h组(0.294±0.006)U.g-1与假手术组(0.043±0.008)U.g-1相比,差异均具有显著性(P<0.01),其峰值出现在缺血再灌注后48 h左右。在缺血再灌注后4~48 h,MPO活性增高具有时间依赖性(r=0.982,P<0.01)。结论大鼠局灶性脑缺血再灌注后24 h粘附分子E-selectin、P-selectin和ICAM-1表达增加最明显,而MPO活性在脑缺血再灌注后48h增加最明显,E-selectin、P-selectin和ICAM-1上调共同参与炎症反应,介导白细胞浸润,引起缺血再灌注性脑损伤。     

血液病患者血小板计数值与出血倾向的相关性

目的分析血液病患者血小板计数(BPC)值与出血倾向的相关性。方法有出血表现的血液病患者71例(A组)和无出血表现但BPC值低于20×109/L的血液病患者59例(B组)均输注血小板(Plt)1-2次(Plt≥2.5×1011个/次),检测输注Plt前后24h内BPC值。结果 A组输注Plt前,BPC值为(13.91±10.60)×109/L,高于B组的(11.05±3.81)×109/L(P<0.05)。A组除2例颅内出血致死亡外,其余患者在输注Plt治疗1-2次后,出血表现及程度均有改善。A组输注Plt后BPC值与B组相仿(P>0.05),且两组输注Plt后BPC值提升均未达到预期值。结论当血液病患者有出血表现时要积极输注Plt治疗,但对于无出血表现的血液病患者尽可能减少预防性输注Plt。     

NF-κB p65 siRNA对延迟性排斥反应的抑制作用

目的 探讨核因子kappa B(NF-κB) p65的小干扰RNA (siRNA)对延迟性排斥反应的抑制作用.方法血管内皮细胞(EOMA)分为7组:A组(空白对照),B组(阴性对照),C组(TNF-α处理),D组(siRNA处理),E组(scramble siRNA处理),F组(TNF-α+ siRNA处理),G组(TNF-α+scramble siRNA处理).用阳离子脂质体LipofectamineTM 2000作为转染试剂将化学合成的小鼠NF-κB p65 siRNA转染入相应的EOMA细胞,24 h后在C组、F组和G组中加入TNF-α(终浓度为20 ng/ml).于TNF-α加入后的6h提取各组细胞总RNA,RT-PCR法测定EOMA细胞内E选择素(E-selectin)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素1α(IL-1α)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平.结果 F组EOMA细胞内E-selectin、ICAM-1、IL-1α和VCAM-1表达明显高于A组,的明显低于C组和G组(P＜0.01).结论 特异性siRNA抑制NF-κB p65表达可以有效抑制延迟性排斥反应.     

急性冠脉综合征患者血清亲环素A表达升高的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)水平变化的临床意义。方法抽取92例ACS患者(A组)、20例稳定性心绞痛患者(B组)及24例对照组(C组)外周血,采用ELISA法检测血清CyPA、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-9水平,免疫透射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平。结果 A组血清CyPA、CRP、MMP-3和MMP-9水平较B组和C组明显升高[(31.2±4.8)ng/ml vs.(26.1±3.3)ng/ml和(25.2±4.0)ng/ml、(18.2±2.7)ng/ml vs.(8.7±1.0)ng/ml和(8.2±1.2)ng/ml、(37.4±3.6)ng/ml vs.(18.0±3.7)ng/ml和(16.6±4.3)ng/ml、(61.2±8.0)ng/ml vs.(36.5±5.0)ng/ml和(32.5±5.9)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。ACS患者血清CyPA水平与MMP-3、MMP-9和CRP水平均呈显著正相关(r1=0.478、r2=0.424、r3=0.457,P<0.05)。结论 ACS患者CyPA表达明显升高;高表达的CyPA提示冠脉病变的不稳定性。     

血清YKL-40与2型糖尿病的相关性

目的探讨血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平与2型糖尿病(T2DM)及肥胖的关系。方法按体重指数(BMI)将42例初诊T2DM患者分为肥胖组(A组,20例,BMI≥25)和非肥胖组(B组,22例,BMI<25)。非糖尿病正常对照者46例亦分为肥胖组(C组,22例,BMI≥25)和非肥胖组(D组,24例,BMI<25)。ELISA法测定四组血清YKL-40浓度。结果 A组和B组血清YKL-40浓度高于C组和D组[(81.25±12.82)ng/ml和(79.82±13.47)ng/ml vs.(44.84±6.51)ng/ml和(40.98±8.74)ng/ml](P<0.01)。A、B组或C、D组之间血清YKL-40浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,血清YKL-40水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,空腹血糖、糖化血红蛋白是血清YKL-40水平的独立影响因素。结论YKL-40与T2DM密切相关,可能参与了T2DM的发生、发展。     

糖尿病对游离地高辛浓度的影响及其测定

目的比较在同一地高辛血药浓度水平下,单纯心力衰竭患者及心力衰竭伴糖尿病患者的游离地高辛浓度的差异,为临床制定合理的地高辛用药方案提供可靠的实验室数据。方法18例地高辛适应证患者按是否有糖尿病分为A、B两组。A组为单纯心力衰竭患者,B组为心力衰竭伴糖尿病患者,分别用荧光偏振免疫测定法(FPIA法)测定其地高辛血药浓度,用超滤-FPIA法测定其血清中游离地高辛浓度。采用成组t检验对两组数据进行统计分析,对两组间地高辛总浓度及游离地高辛进行比较。结果A组地高辛总浓度(1.29±0.29)ng/ml(0.81～1.63ng/ml);B组地高辛总浓度(1.45±0.42)ng/ml(0.88～1.98ng/ml)。A组游离地高辛浓度(0.63±0.11)ng/ml(0.42～0.74ng/ml);B组游离地高辛浓度为(0.87±0.19)ng/ml(0.59~1.07ng/ml)。结论在地高辛总浓度处于同一水平情况下,心力衰竭伴糖尿病患者的游离地高辛浓度与单纯心力衰竭患者的游离地高辛浓度具有统计学差异,前者浓度和游离百分率均明显高于后者(P<0.05)。     

急性毛细支气管炎患儿血清sVCAM-1、CK-MB变化

目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肌酸磷酸激酶(CK-MB)的变化以及其与病情的关系.方法 选择急性毛细支气管炎急性期患儿40例(A组,重症型8例,普通型32例)、缓解期30例(B组)和同期健康体检儿童20例(C组),用ELISA法检测sVCAM-1,ACCESS法检测CK-MB.结果 A组sVCAM-1高于B组和C组[(731.22±122.10) ng/ml vs.(486.77±39.83) ng/ml和(465.85±33.64) ng/ml] (P＜0.05);A组CK-MB高于B组和C组[(5.672±8.03) μg/L vs.(2.88±1.75) μg/L和(2.62±0.85) μg/L] (P＜0.05).结论 急性毛细支气管炎患儿存在免疫功能的失调,sVCAM-1和CK-MB与疾病的严重程度有一定关系.