超声诊断睾丸微石症并对侧隐睾1例

患儿男 ,1 3岁。以右侧睾丸缺如 1 3年为主诉就诊。查体 :右侧睾丸缺如 ,左侧睾丸大小形态正常 ,平素无不适。超声表现 :左侧睾丸大小为 1 7.2 mm× 9.2mm× 8.1 mm,白膜光滑 ,腺区回声不均匀 ,内可见散在多发的斑点状强回声 ,后无声影 ,如落雪样 (图1 )。附睾回声正常。右侧阴囊内未见睾丸回声 ,该侧腹股沟内可见似睾丸样回声 ,大小为 1 3.1 mm× 6 .5mm× 5 .8mm,包膜光滑 ,内回声均匀 (图 2 )。超声诊断 :1 .左侧睾丸微石症 (建议半年后复查 ) ;2 .右侧隐睾 (腹股沟内睾丸回声 )。左侧睾丸散在多发斑点状强回声图 1　睾丸微石症声像图作…     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

超声误诊睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见...     

超声检查阴囊内平滑肌瘤l例

超声诊断阴囊内平滑肌瘤尚未见报道 ,现将我院超声查出并经手术、病理证实的 1例报告如下。患者男 ,4 8岁。因右侧阴囊进行性肿大 10年入院。入院查体 :心肺腹 (- )、右侧阴囊内可触及肿大睾丸约 13cm× 14 cm大小 ,质地偏硬 ,表面光滑 ,有触痛 ,右侧附睾未触及。左侧睾丸及附睾、双侧精囊正常。超声所见 :左侧睾丸 4 0 mm× 2 3mm× 36 mm,形态大小正常 ,被膜光滑 ,实质回声均匀。睾丸周围探及 2 3mm液性暗区。右侧睾丸增大 ,失去常态 ,轮廓较规则 ,实质回声不均匀 ,其内可见 5 0 mm× 5 4 mm实质回声团 ,境界欠清晰 ,内部回声分布不均匀 ,…     

彩超诊断右睾丸表皮囊肿1例

患者男 ,2 8岁 ,未婚。因左侧阴囊坠胀及隐痛半年而就诊。查体 :站立位增加腹压时 ,左阴囊内可触及蚯蚓团状物 ,平卧位后消失 ,左睾丸附睾正常。右睾丸较左侧略大 ,其内侧可隐约触及一与睾丸相连之小结节状物 ,光滑 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,右附睾无异常。临床诊断 :1.右睾丸肿瘤 ;2 .左精索静脉曲张。彩超检查见 :左侧睾丸约 37mm× 2 0 mm,边缘光滑 ,内回声正常。左侧精索静脉迂曲扩张 ,其内血流缓慢。右睾丸略大约 4 4 mm× 2 2 mm ,轮廓尚规整 ,于右睾丸内侧近边缘处可及一大小约13mm× 10 mm× 5 mm椭圆形实性低回声区 ,边缘光滑 ,有包…     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

左侧睾丸畸胎瘤并睾丸发育不全1例

患者男性 ,2 3岁。会阴部不适 ,左睾丸隐痛月余 ,加重 10天。自述左侧睾丸自出生以来体积较右侧小。查体 :扪诊左侧睾丸小 ,扁椭圆形 ,表面光滑 ,质硬而沉重 ,轻触痛 ,未触到附睾。超声所见 :左侧睾丸体积小 ,约 2 9mm× 2 2 mm× 13mm,形态正常 ,内上方实质可探及大小约 9mm× 8mm× 8mm类圆形囊实性回声团块 ,包膜不规则 ,其内回声极不均匀 ,实性夹杂少许不规则液性回声区及多个强光团后方伴声影。余睾丸实质回声偏强 ,光点粗大。右侧睾丸、附睾未见异常 (图 1)。超声诊断 :(1)左侧睾丸畸胎瘤 ;(2 )睾丸发育不全 :行左侧睾丸附睾切除术 ,…     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…     

睾丸胚胎癌的超声表现1例

患者男 ,2 8岁。因参加体育激烈活动后左侧睾丸坠胀 1周以急性睾丸炎、睾丸肿瘤入院。查体 :左侧睾丸比右侧位置高 ,可触及 4 0 mm× 2 7mm大小肿块 ,质硬无触痛 ,肿块与睾丸分辨不清 ,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结。B超检查 :左侧睾丸切面形态欠规整 ,增大 ,内可见 4 0 mm× 30 mm× 2 6 mm稍偏低回声肿块 ,边界尚清 ,其内见大小不等无回声区 ,分布欠均匀 ,肿块周边可见正常睾丸组织回声。后腹膜、左肾脏及肾门处、盆腔、腹股沟区未见明显肿大淋巴结。CDFI:左侧睾丸混合性回声周边及其内见丰富血流信号 ,测得搏动性动脉频谱 :Vmax 5 5 …     

彩色多普勒超声诊断睾丸畸胎癌1例

患者男,7.5个月。因其父母无意中发现患儿左侧阴囊内肿物,为明确诊断来我科检查。超声所见:左侧睾丸失去正常形态,结构呈混合性回声,大小约3.0cm×2.0cm×1.5cm,左侧睾丸回声极不均匀,有囊性回声及斑片状索条状强回声,睾丸周围可见完整的包膜(图1)。CDFI:其内可见索条状动脉血流信号,左侧腹股沟及左肾区未见肿大的淋巴结。右侧睾丸大小1.3cm×0.7cm。彩超提示:左侧睾丸畸胎癌。光睾丸内见囊性及斑片状索条状强回声图1睾丸畸胎瘤声像图镜:肿瘤组织中可见软骨组织及麟状上皮组织,可见多个大小不一形态不规则的未分化的细胞,细胞核大,染色深,…     

超声诊断左睾丸扭转1例

患者 ,男 ,13岁。晨起自觉阴囊隐痛 ,半夜疼痛明显来我院就诊。查体 :一般状态良好 ,阴囊明显肿大 ,皮肤红润 ,触痛不明显。彩超检查 :左侧睾丸明显肿大 ,大小约 4 3.2 mm× 2 7.6mm× 2 9.8mm (右侧睾丸大小约 2 2 .3mm× 18.7mm× 19.7mm) ;内部回声明显减低 ,均匀 ,后方伴增强效应 (图 1、 2 ) ;其附睾明显肿大。 CDFI示 :左睾丸及附睾无血流信号显示 (图 2 )。超声诊断 :左睾丸及附睾扭转。手术中见 :左侧睾丸附睾扭转 360°,左侧睾丸明显淤血肿大 ,梗塞、坏死 ,术后病理证实。讨　　论睾丸扭转亦称精索扭转 ,睾丸扭转发病急 ,是阴囊…     

超声诊断阴囊内结石1例

患者 ,男 ,39岁。半月前无明显诱因 ,感觉左侧睾丸肿痛不适 ,并向小腹部放射 ,来我院就诊。超声所见 :左侧睾丸大小形态正常 ,内部回声均质。睾丸前上方见深约 0 .5 cm的无回声区 ,于睾丸前缘偏外侧见约 0 .8cm× 0 .3cm强回声斑 ,后方伴声影 ,并随体位改变而移动 (图 1)。右侧睾丸附睾无异常。超声诊断 :左侧阴囊内结石并鞘膜积液。术中切开阴囊膜见约 10 ml淡黄色液体溢出 ,于附睾与睾丸附着处间隙 ,取出大小约 0 .7cm× 0 .3cm结石。讨　　论阴囊内鞘膜腔结石较罕见 ,文献描述较少 ,其病因尚无定论。总结我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年…     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸萎缩二例

1　 病例资料【例 1】　男 ,15岁。 13年前因右侧腹股沟嵌顿性斜疝行疝内容物复位、疝囊高位结扎术 ,此次因左侧阴囊包块就诊。查体 :发育正常 ,右侧腹股沟内侧可见一约 3ｃｍ斜行切口瘢痕 ,右侧阴囊内空虚 ,仅扪及一直径约 1ｃｍ稍硬结节 ,未查见睾丸 ;左侧睾丸及附睾肿大约6ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ。彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大 ,上部见一稍强回声团块 ,约 2 7ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,边界不清 ,内部回声不均匀 ,剩余部分睾丸正常 ,附睾显示不清。右侧未发现睾丸。诊断 :左侧睾丸肿瘤 ,右侧腹股沟斜疝修补术后睾丸萎缩…     

超声诊断横过睾丸1例

患儿男,4个月.因右侧阴囊较左侧大来诊.超声表现:右侧睾丸鞘膜腔内可见48 mm×23 mm的液性无回声区.其内可见2个睾丸及附睾回声,睾丸大小约12 mm×10 mm×8 mm、12 mm×10 mm×9mm,附睾大小5 mm×6 mm、5 mm×6 mm.双侧睾丸形态正常,包膜清晰,光滑,实质呈均匀低回声.双侧附睾大小正常,未见异常回声(图1).左侧阴囊、腹股沟及左下腹未探及睾丸回声,左侧鞘膜腔无分离.彩色多普勒显示:睾丸内未见异常血流信号.     

彩色多普勒超声诊断多睾症1例

正患者男,21岁,因右侧阴囊胀痛3 d入院。专科检查:阴茎及阴囊发育正常,右侧睾丸正常,右侧附睾体积增大,触痛明显;左侧睾丸体积较右侧小,在其下方可触及2.0 cm×1.5 cm的肿物,质软,边界清晰,活动度大,与睾丸及阴囊无粘连,无触痛。超声检查:左侧阴囊内可见2个大小分别为16.1 mm×13.8 mm×24.8 mm、17.3 mm×14.9 mm×20.8 mm的类似睾丸实质回声团     

睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男，18岁，右侧腰区间歇性绞痛3个月，发现左侧阴囊包块1周。体格检查：阴囊皮肤无红肿，左侧睾丸略增大，约4cm×3cm×3cm，中心部位质地硬。表面欠光滑，触痛（＋）；右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血HCG值正常。超声检查示：右侧睾丸大小3．8cm×1．5cm，包膜光整，实质回声均匀；左侧睾丸大小4．9cm×1．8cm，较右侧大，包膜光整．实质回声不均匀，其内可见一大小约2．9cm×2．1cm×1．8cm的混合性团状回声，边界清，形态不规则，高回声周围可见低回声包饶，部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构，包块后方回声增强（图1）。     

超声诊断创伤性睾丸异位1例

正患者男,29岁,因车祸后出现左侧阴囊胀痛,外伤后30 min入院。体格检查:左侧阴囊可见青紫、肿胀、触痛,未扪及睾丸、附睾及精索,左侧腹股沟区扪及一大小约3 cm×4 cm包块,质软,压痛明显,活动度可,右侧睾丸、附睾无异常,精索无触痛。超声检查:左侧阴囊内未探及睾丸,右侧睾丸大小、形态正常;CDFI探及血流充盈良好。左下腹距体表约3.2mm处可见一大小约52.0 mm×16.0 mm类似睾丸样回声团块,边界清,形态规则;CDFI于其内可探及条状、短棒状血流信号(图1)。超声提示:左下腹异常团块状回声,考虑睾丸异位。行手法复位治疗,左下腹异位睾丸下降至左侧阴囊内。超声复查:双侧阴囊内睾丸大小形态正常,血供丰富(图2)。     

超声诊断睾丸非霍奇金恶性淋巴瘤一例

患者男,53岁,因发现左侧阴囊内肿物3年,近2个月来增长迅速,就诊我院。查体:外生殖器无畸形,左侧阴囊明显肿大,局部无明显压疼,睾丸上可扪及一肿物,质硬,表面不光整,边界不清,未扪到正常睾丸,透光试验阴性。临床诊断:左侧睾丸肿瘤。超声检查:左侧睾丸明显增大,形态饱满,大小约10.6cm×6.9cm×5.3cm,无正常睾丸组织结构,回声不均质,杂乱,伴有结节感,部分结节呈低回声,边缘增强(图1),部分结节呈强回声,边界清(图2);右侧睾丸未见明显异常(图3)。CDFI:左侧睾丸内探及丰富的血流信号(图4)。超声诊断:左侧睾丸占位性病变(恶性倾向)。手术所见:左…     

超声诊断睾丸性索来源肿瘤1例

病例男,９岁,发现右睾丸肿物７年,逐渐长大,由黄豆粒大小至乒乓球大小,无疼痛。查体：右侧睾丸增大,约 ３．０ｃｍ× ３． ０ｃｍ × ３．０ｃｍ,质硬,活动良好,无触痛,左侧睾丸未触及肿物。Ｂ超检查：右侧阴囊内见大小约１． ６ｃｍ × ２．１ｃｍ弧形强回声光带,后方衰减明显（图１）,正常睾丸回声消失,左睾丸大小约１．１ｃｍ×１．５ｃｍ,回声均匀。右腹股沟可见０．８ｃｍ × ０．６ｃｍ椭圆形低回声结节,腹腔未见明显肿大淋巴结,肝脏未见占位性病变。Ｂ超诊断：右侧睾丸肿瘤、右腹股沟淋巴结肿大。该患者于局麻下行右…