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1.
目的探讨应用多普勒超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能。方法连续观察120例冠心病患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查。超声心动图检查:心尖四腔切面将多普勒取样线置于左房室口至心尖连线,将取样容积放置左房室121处测量左房室口舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/E0比值,及离左房室瓣尖1、2、3cm处测量离瓣尖1、2、3cm舒张早期血流速度En(E1、2、3),计算En与E0比值。根据心导管实测左室舒张末压(LVEDP)15mmHg为界分为两组:正常组(LVEDP≤15mmHg)和升高组(LVEDP〉15mmHg)。结果心导管检查中最大左室舒张速率、等容舒张时间常数两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);LVEDP、左室压力最大下降速率时对应的左室压力、左房收缩前左室舒张速率两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。升高组左室舒张早期血流速度从左房室口至心尖逐渐降低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0比值与En及E1/Eo比值比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论左室内充盈离散度E3/E0可用于评价冠心病患者左室舒张功能,是测定冠心病左室舒张功能的一种简便有效的方法。  相似文献   

2.
超声与导管法对比研究冠心病左室舒张功能   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨应用超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能。方法连续观察262例患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查。根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉基本正常组及冠脉异常组。超声心动图检查:心尖四腔切面将多普勒取样线置于二尖瓣口至心尖连线,分别将取样容积放置二尖瓣尖及距瓣尖1cm、2cm、3cm处连续获取脉冲多普勒频谱。分别测量二尖瓣尖舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/E0比值,测量距瓣尖1cm、2cm、3cm舒张早期血流速度En(E1、2、3),计算En与E0比值。结果心导管检查中最大左室舒张速率、等容舒张时间常数,冠脉基本正常与冠脉正常组间不存在差异(P〉0.05),冠脉异常组与冠脉正常组间存在差异(P〈0.05);左室舒张末压、左室压力最大下降速率时对应左室压力、左房收缩前左室舒张速率各组间存在差异(P〈0.05)。冠脉基本正常组及冠脉异常组左室舒张早期血流速度从二尖瓣口至心尖逐渐减低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0比值与E0及E1/E0比值存在差异(P〈0.05)。结论左室内充盈离散度E3/E0可用于评价冠心病人左室舒张功能;冠脉异常组舒张早期弛张障碍重于冠脉基本正常者。  相似文献   

3.
目的:研究冠心病(CAD)和原发性高血压(EH)患的左室舒张功能。方法:采用M型彩色多普勒超声心动图研究了36例正常人(I组),33例冠心病患(Ⅱ组)和74例原发性高血压患(Ⅲ组)。测定了从二法瓣到心尖的早期充盈峰速传播速率(Vp),早期充盈峰速时间(TD)和Vp/E比值,同时测定左室舒张早期、晚期跨二尖瓣血流峰速(E峰和A峰)、早晚期血流峰速比(E/A)和舒张晚期跨二尖瓣血流速度时间(AD),并测定左室结构与收缩功能。结果:3组在性别、年龄和心率方面无统计学差异。Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组比较,E、A、E/A,Vp、TD和Vp/E差异有统计学意义(P<0.05)或P<0.01);Ⅱ组与Ⅰ组比较,左室内经(LVID)、左室质量指数(LVMI)、射血分数(EF)、缩短分数(SF)差异有统计学意义(P<0.01);Ⅱ组与Ⅲ组比较,LVID、EF、SF差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心病和原发性高血压患存在左室功能障碍,M型彩色多普勒超声心动图测定的Vp、TD和Vp/E参数是评价左室舒张功能更敏感的指标。  相似文献   

4.
目的 探讨应用多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流频谱对评估充盈限制型左室舒张功能不全的价值。方法 应用多普勒超声技术,对10例充盈限制型左室舒张功能不全的冠心病患者和46例正常对照者的二尖瓣及肺静脉血流频谱进行检测,并与常规超声心动图检查结果作对照分析。结果 充盈限制(RF)组与对照组比较,表现为二尖瓣E峰、A峰速度比(EV/AV)>2,肺静脉收缩期、舒张期程度比(VS/VD)<1,肺静脉收缩分数(SF)<0.50(P<0.05),左房、左室及左室重量指数(LVMI)增大(P<0.01),左室射血分数(LVEF)下降(P<0.01),左房压力增高(P<0.01)。结论 结合常规超声心动图结果和临床症状,多普勒超声检查对充盈限制型左室舒张功能不全的诊断具有一定价值。  相似文献   

5.
目的应用彩色多普勒超声心动图测定冠心病左室舒张功能,为临床提供可靠的诊断及治疗依据。方法分别测定冠心病组及对照组的左室舒张功能:二尖瓣口左室快速充盈峰值血流速度即E峰;左室舒张晚期峰值速度即A峰;E/A值,左室等容舒张时间(IVRT),E峰减速时间(DT),二尖瓣前叶E峰与室间隔左室面的距离(EPSS)。结果冠心病组与正常对照组相比,E峰明显降低,A峰相对较高,E/A值明显降低,IVRT明显延长,EPSS有所延长。结论彩色多普勒超声心动图评价冠心病左室舒张功能具有临床诊断价值。  相似文献   

6.
陆昀  高凌 《临床医学》2002,22(4):41-42
目的:研究地尔硫Zhuo治疗老年高血压患者左室舒张功能不全的作用。方法:应用心脏超声多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速曲线峰值(E)与心房收缩期血流速度曲线峰值(A)及左室射血分数(LVEF),对E/A<1且LVEF>45%的老年患者作为研究对象,共32例老年患者入选,服用地尔硫Zhuo治疗4周,比较治疗前后患者心率、血压、E值、A值及E/A比率的情况。结果:服药4周后患者心率、血压及A值均显著降低(P<0.01),而E值与E/A比率显著增加(P<0.01)。患者临床症状也有所改善。结论:地尔硫Zhuo可显著改善老年高血压患者左室舒张功能不全。  相似文献   

7.
目的:探讨I期高血压病患左心构型及舒张功能的变化。为临床早期诊治高血压病提供可靠信息。方法:应用超声心动图检测50例I期高血压病人及48例健康自愿的左心结构,包括左室舒张期内径(LVDd),室间膈厚度(IVST),左室后壁厚度LVPWT),左房内径(LAD),左室重量(LVM),以及左室舒张功能指标,包括左室等容舒张时间(IVRT),二尖瓣口血流频谱E峰最大流速(E),A峰最大流速(A),E,A峰值流速比(E/A),E,A峰充盈分数比(FFE/FFA),肺V血流频谱收缩期S波最大流速(S),舒张期D波最大流速(D),S,D峰值流速比(S/D),结果:左心结构测值中室间膈厚度及左室重量两组参数具显差异,舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论:高血压病早期虽然左心结构测值尚在正常范围,但其构型已发生变化,且左室舒张功能趋于减退。  相似文献   

8.
目的 探讨脉冲多普勒检测高血压患者舒张期二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能的应用价值。方法 运用二尖瓣血流多普勒法检测 30例高血压患者和 2 0例正常人舒张期血流速度 E、A及 E/ A,同时降低仪器滤波 ,减小脉冲多普勒增益及仪器总增益 ,运用脉冲多普勒检测二尖瓣环舒张早期运动速度 E 、舒张晚期运动速度 A 及 E / A 。结果 与正常组比较 ,高血压组 E峰明显降低 (P<0 .0 5 ) ,E/ A显著降低 (P<0 .0 1) ;高血压组二尖瓣环 E 和 E / A 亦显著低于正常组 (P<0 .0 1) ;对高血压患者 E / A 比值组成分析 ,部分 E/ A>1的患者E / A <1。结论 利用脉冲多普勒可清晰获得二尖瓣环运动频谱 ,评价左室舒张功能是客观的 ,尤其对二尖瓣血流呈假性正常化的舒张功能减退者。  相似文献   

9.
超声心动图检查高血压病对左心室构型和舒张功能的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨高血压病患左心室构型及舒张功能的变化。方法应用超声心动图检测51例高血压患及39例对照组的左心室结构,包括左室舒张期内径(LVDd),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左房内径(LAD),左室体质量(LVM)以及左室舒张功能指标,包括左室等容舒张时间(IVRT),二尖瓣口血流频谱E峰最大流速(E)峰,A峰最大流速(A)峰值,E、A流速比E/A,E、A峰充盈分数比(FFE/FFA),肺V血流频谱收缩期S波最大流速(S),舒张期D波最大流速(D),S、D峰值流速比(S/D)。结果左心室结构测值中室间隔厚度及左室质量两组参数具显差异,舒张功能指标中两组参数间均具显差异。结论高血压病早期构型已发生变化,且左室舒张功能趋于减退。  相似文献   

10.
评估冠心病左室舒张功能多普勒几项技术的对比研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 探讨二尖瓣口血流多普勒、肺静脉血流多普勒及组织多普勒成像技术评价左室舒张功能 ,并对该三种多普勒技术进行对比性研究。方法 对 166例冠心病患者的舒张功能进行检测 ,分别探测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E A比值、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S D比值以及二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁四个壁舒张早期及晚期运动速率比值的平均值e a比值。结果 在冠心病患者左室舒张功能轻度不全时 (E A <1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率最高 ,为 10 0 % ,肺静脉血流S D >1.5比值的阳性率为 98%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ( 2 >E A >1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率为 93 % ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率仅为 76%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示限制性充盈时 (E A >2 ) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率则为 5 8% ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率为 83 %。结论 在舒张功能减退的早期 ,二尖瓣环DTI测值阳性率最高。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ,二尖瓣环DTI明显优于肺静脉血流频谱。在限制性充盈时 ,二尖瓣环e a的阳性率反而不及肺静脉血流  相似文献   

11.
本项研究应用脉冲多普勒技术测定正常人和器质性心脏病(冠心病、高心病、房颤)患者二尖瓣口及瓣下1、2、3cm处心室内不同部位的舒张早期充盈速度(E_0、E_1、E_2、E_3),并分别算出各点速度与瓣口速度的比值(E_1/E_0,E_2/E_0,E_2/E_0)。发现正常人上述各点速度和比值均无显著统计学差异,而器质性心脏病组一般E_2即开始降低,E_3显著降低,E_3/E_0与自身E_0/E_0、E_2/E_0相比有显著差异(心室内减射现象),而且各组E_3/E_0比值与常规测定舒张功能的指E/A法之间存在良好的相关性。作者认为E_3/E_0比值是反映心室舒张功能障碍的良好指标,可以弥补E/A法的不足之处。  相似文献   

12.
肥厚型心肌病患者左室内血流空间分布的探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室内血流空间分布情况.方法应用脉冲波多普勒测定17例HCM患者二尖瓣瓣尖、瓣下1、2、3、4 cm处的血流频谱,测量指标包括舒张早期E波流速峰值(E0、E1、E2、E3、E4,cm/s)和舒张晚期A波流速峰值(A0、A1、A2、A3、A4,cm/s),计算E/A比值(E/A0、E/A1、E/A2、E/A3、E/A4),并与13例正常人对照.结果正常人左室腔内血流速度呈均匀一致的变化,即从二尖瓣瓣尖至距瓣尖4 cm处,E波和A波流速逐渐减低,尽管E波流速呈减低趋势,但E0与E4相比,差异无显著性意义(P>0.05),而A0和A1明显高于A2、A3、A4(P<0.05);在HCM患者中,A波流速逐渐减低,A1明显高于A3、A4(P<0.05),但E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速(P<0.05).E波流速在左室腔内的空间分布呈两种形式:在大多数患者(12例)中表现为左室腔内距二尖瓣瓣尖3 cm处流速加快(E3/E0>1),在部分患者(5例)中表现为流速减慢(E3/E0<1).结论肥厚型心肌病患者左室腔内舒张早期E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速,A波流速呈减低趋势.  相似文献   

13.
多普勒超声对高血压患者右室舒张功能的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的采用多普勒超声心动图检测三尖瓣口血流有关参数,研究原发性高血压(EH)患者的右室舒张功能及其相关因素.方法43例EH患者,32例正常人,取心尖四腔观,将脉冲多普勒(PWD)取样容积置于三尖瓣口,记录其血流频谱,测量舒张早期E峰流速(E)、舒张晚期A峰流速(E)和E/A比值,舒张早期E波流速积分(EVTI),舒张晚期A波流速积分(AVTI)及EVTI/AVTI比值.结果1.与对照组比较,EH组E波和EVTI下降(P<0.05),A波和AVTI增加(P<0.01),E/A与EVTI/AVTI比值降低(P<0.01);2.EH患者三尖瓣E/A比值(r=0.417,P=0.005)、EVTI/AVTI比值(r=0.557,P=0.0001)与二尖瓣相应指标显著相关;3.EH患者各级血压间这些指标比较无差异(P>0.05).结论EH患者的右室舒张功能明显下降,与左室舒张功能密切相关,与高血压分级无明显关系.  相似文献   

14.
目的应用超声技术探讨高血压病患者左室舒张早期血流传播特点及其与内分泌因子的关系.方法 61例高血压病患者根据左室质量指数(LVMI)分为左室心肌肥厚组(LVH,30例)和无心肌肥厚组(NLVH组,31例);20例健康者为对照组.二维及M-型超声心动图测量舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室内径以及左室射血分数,计算LVMI.脉冲波多普勒超声测量二尖瓣血流频谱,测量舒张早期最大血流速度(E0)、舒张晚期最大血流速度(A)及其比值(E0/A),舒张早期二尖瓣瓣下3 cm处的最大血流速度(E3);舒张早期二尖瓣瓣尖心电图R波顶峰至E波峰值的时间(R-E0)、瓣下3 cm的心电图R波顶峰至E波峰值的时间(R-E3)以及两时间间期的比值(R-E3/R-E0).放射免疫分析血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及血清胰岛素样类生长因子-1(IGF-1)的浓度.结果对照组、NLVH组、LVH组E0/A比值依次减小(P<0.001);对照组、NLVH 组、LVH组E3依次降低(P<0.05),R-E3/R-E0比值延长(P<0.01).E0/A与ET、ANP、BNP及IGF-1呈显著负相关(r分别为-0.82,-0.65,-0.60,-0.65; P<0.01),与CGRP中度正相关(r=0.64,P<0.01);E3与ET、ANP呈轻度负相关(r=-0.36,-0.31;P<0.01),与CGRP轻度正相关(r=0.22,P<0.01);R-E3/R-E0与ET、ANP、BNP及IGF-1呈显著正相关(r分别为0.61,0.62,0.79,0.73;P<0.01),与CGRP中度负相关(r=-0.70,P<0.01).结论高血压病患者左室舒张早期血流传播延缓,速度减低,左室舒张功能异常与内分泌因子有关.  相似文献   

15.
Diastolic flow pattern in the normal left ventricle.   总被引:2,自引:0,他引:2  
OBJECTIVES: This study sought to clarify the diastolic flow pattern in the normal left ventricle. BACKGROUND: During left ventricular filling, basally directed (retrograde) velocities are seen in the outflow compartment. These velocities may represent blood returned from the apical region or a shortcut at a more basal level. METHODS: Left ventricular flow patterns were identified in 18 healthy individuals (age 47 +/- 12 years) with the use of high frame-rate two-dimensional color Doppler and color M-mode Doppler echocardiography techniques. Intraventricular velocities were measured with single pulsed Doppler at 3 levels in both inflow and outflow compartments (posterolateral and anteroseptal parts of the left ventricle). RESULTS: During early transmitral flow acceleration, all intraventricular velocities were directed towards the apex. However, after peak early and late inflow velocities and during diastasis, retrograde velocities were identified in the outflow compartment. These retrograde velocities occurred earlier, and were higher, at the level of the deflected anterior mitral leaflet tip compared with more apical levels (P <.001). A velocity pattern was established, consistent with early intraventricular vortex formation behind both mitral leaflets. The vortex adjacent to the anterior leaflet subsequently enlarged to include a major part of the left ventricle. CONCLUSION: Uniform diastolic flow patterns were identified in the normal left ventricles. The findings suggest that both early and late diastolic filling start with an initial motion of a fluid column, succeeded by vortex formation, which explains retrograde flow in the outflow compartment.  相似文献   

16.
组织多普勒成像技术对冠心病舒张功能的评价   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 运用组织多普勒成像(DTI)技术观察冠心病的室壁运动情况。方法 用DTI检测经临床确诊的31例冠心病患者(26例冠状动脉狭窄和5例心肌梗死)室壁运动和二尖瓣血流频谱,并与对照组进行比较。结果 冠心病组室间隔、左室侧壁及后壁的E峰显著降低,A峰增高,E/A值降低,二尖瓣口的多普勒频谱E峰和E/A值与正常对照组比较无显著差异。E峰减速时间(DT)和E峰时间(ET)较正常对照组延长。结论 组织多普勒技术可较客观地反映冠心病左室壁舒张运动,结合二尖瓣频谱特点更为全面。  相似文献   

17.
本文用彩色多普勒超声心动图检测100例(20~76岁)正常人舒张功能,按低龄(20~35岁)、中龄(36~50岁)、高龄(>51岁)分为三组。测量二尖瓣多普勒血流频谱①EA 两峰时间—速度积面(T—A);②分别测量 E、A 峰时间—速度积面(F—A)、(A—A)及舒张期前1/2时间—速度积面(50%)(T—A)。心尖四腔或左室二腔切面测量舒张末期左室容积(V)或左室长轴切面、M 型取腱索水平测舒张末期最大内径及二尖瓣短轴切面的(?)口面积。计算下列7项指标。(1)峰值充盈速率(ml/s)PFR;(2)校正峰值充盈速率(Sec~(-1))NPFR;(3)半充盈分数1/2 FF;(4)舒张早期快速充盈的减速度(cm/s~2)DEF;(5)A 峰值速度/E峰值速度 A/E;(6)A 峰时间—速度积面/E 峰时间—速度积面 A—A/E—A;(7)A 峰时间—速度积面/总积面 A—A/T—A。上述所测数据,发现正常人左室舒张功能随年龄增长而改变。舒张早期与 E 峰有关测值随年龄增长而降低(PFR、NPFR、1/2 FF、DEF);舒张晚期与 A 峰有关测值随年龄增长而升高(A/E、A—A/E—A、AA/T—A)。经统计学处理后各组值间有显著差异或非常显著差异(P<0.05或0.001)这一特征与创伤性检查相一致。说明正常人左室舒张功能和顺应性有随着年龄增长而有“衰变”的趋势,这一“衰变”在50岁以上显得明显。多普勒测量左室舒张功能比 M 型敏感。  相似文献   

18.
目的:探讨健康人左室质量与左室舒张功能的关系。方法:随机选取健康教师320名,行彩色多普勒超声心动图检查,结果:相关分析显示:伴随左室质量的增加E波的峰值速度下降,A波的峰值增加,二者比值下降,等容松驰时间延长,肺静脉收缩波峰值与舒峰值之比增加,但多元回归显示年龄增长、心率加快、体重指数大、血压高和男性是舒张功能减退的独立因素,左室质量指数进入多元回归方程,结论:决定健康人左室舒张功能的因素是年龄、心率、体重指数,血压和性别而不是左室质量。  相似文献   

19.
The transit time of mitral late flow (A wave) to the outflow tract (A-Ar interval) has been demonstrated to be shorter in the presence of increased ventricular stiffness. However, the A-Ar interval is just a measure of time duration and the data of intraventricular A-wave propagation velocity are still unavailable. In this study we presented the aging trend in various intracardiac Doppler signals, including the mitral A-wave propagation velocity toward the apex (APV(apex)). It was measured as the slope of the first aliasing velocity line segment of the mitral A wavefront at color M-mode Doppler analysis. Age correlated significantly with peak velocity of mitral early flow (E wave), peak A velocity, velocity ratio of E to A wave, deceleration time of E wave, and mitral E-wave propagation velocity toward the apex, but not with the A-Ar interval (r = -0.262, P =.066) or the APV(apex) (r = -0.047, P =.748). Neither the A-Ar interval nor the APV(apex) was different between the young and the elderly groups. Furthermore, there was no significant correlation between the APV(apex) and the A-Ar interval (r = -0.135, P =.348). In conclusion, aging has a major adverse impact on myocardial relaxation associated with a minor one on the noninvasive indices of ventricular compliance. The APV(apex) is age-independent and, moreover, there is no significant correlation between the APV(apex) and the A-Ar interval.  相似文献   

20.
Valsalva动作对评价左室舒张功能三种常用指标的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的研究正常人Valsalva动作后前负荷降低是否引起舒张期二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动速度及舒张早期左室血流传播速度三种指标变化以及如何变化。方法50例健康人,Valsalva动作前后分别测定舒张期二尖瓣口血流频谱、二尖瓣环运动频谱(DTI)和M型彩色多普勒舒张早期左室内血流传播速度(FPV),并进行Val-salva动作前后对照分析。结果Valsalva动作前后比较,舒张期二尖瓣口血流频谱E峰速度减低〔(80.6±16.3)cm/svs(65.9±13.3)cm/s,P<0.01〕,A峰速度、E/A比值减低〔(54.2±10.2)cm/svs(49.5±10.4)cm/s和1.51±0.23vs1.37±0.29,P<0.05),E峰减速时间DT延长〔(0.161±0.031)svs(0.192±0.05)s,P<0.01〕。侧壁处二尖瓣环运动速度Eal降低〔(18.7±3.8)em/svs(16.3±3.7)cm/s,P<0.01〕,Aal和Eal/Aal比值无显著变化〔(11.3±2.5)cm/svs(10.5±1.9)cm/s和1.72±0.46vs1.60±0.44,P>0.05〕,室间隔侧Eas、Aas降低〔(14.7±2.8)cm/svs(13.1±2.4)cm/s和(9.9±1.7)cm/svs(8.8±1.9)cm/s,P<0.01〕,Eas/Aas比值无显著变化(1.53±0.37vs1.54±0.33,P>0.05),FPV无显著变化〔(55.87±6.66)cm/svs(55.32±10.22)cm/s,P>0.05〕。结论作为评价左室舒张功能的指标,二尖瓣口血流易受前负荷影响,舒张期二尖瓣环运动速度与FPV相对不受前负荷影响,但二尖瓣环运动速度这一指标实际应用中更为优越。  相似文献   

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