结肠上徙治疗良性咽、食管狭窄

报道咽、颈段食管良性狭窄１４例,６例伴有喉狭窄,均用带血管蒂的结肠上徙整复,其中１３例经胸骨后,１例经胸骨前上提结肠,并且一期整复喉狭窄。１３例一期整复成功,１例失败。术后功能恢复良好,无手术并发症。利用带蒂结肠上徙治疗良性咽、食管狭窄是一种理想方法。     

小儿食管化学性烧伤结肠代食管术的护理

误吞化学性药液致食管烧伤病人多以吞咽困难、重度营养不良而就诊。此类病人由于食管创伤面积大 ,单纯行扩张术难以治愈 ,切除瘢痕狭窄段而以结肠代之是常用的行之有效的手术方法。但对于小儿来说 ,此手术损伤大 ,故此手术病儿的护理有其特殊性。 1992年 3月～ 1997年 11月 ,我科收治 6例误服腐蚀性药液 ,行结肠代食管手术病儿 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料食管化学性烧伤病儿 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 .5～7.0岁 ,平均 4.75岁。烧伤时间 6 0～ 16 0 d.均行胃造瘘、结肠代食管术。除 1例术后颈部吻合口感染 ,行二期手术外 ,其余5…     

儿童食管化学性烧伤的治疗

儿童食管化学性烧伤是引起儿童食管良性狭窄较常见的原因之一。其治疗应根据腐蚀剂的性质、量、浓度、食管损伤程度,以及伤后就诊时间等采取不同的措施,早期救治包括急救处理、急诊手术及预防食管瘢痕性狭窄,对已形成食管瘢痕性狭窄者需行食管重建术。1996年10月至2004年12月我科共收治41例食管化学性烧伤患者,现将治疗经验报道如下。     

结肠上徙喉咽全食管重建术

报告了10例结肠上徙喉咽全食管重建术,其中喉咽颈段食管癌4例,喉咽、食管灼伤性狭窄6例。本组手术的特点是在施行结肠上徙重建咽及食管的同时保留和重建喉功能。本组喉功能全恢复者7例,部分恢复者2例,1例因肿瘤复发自动出院。结肠上徙途径除1例采用胸前皮下隧道外,余均采用胸骨后途径,术后吞咽功能恢复良好。本手术方法可整复喉咽及食管的广泛缺损,结肠口径大,有利喉咽腔的整复及喉功能重建术,为喉咽及食管整复又提供一理想的手术方法。     

食管重建术治疗儿童食管化学性烧伤瘢痕狭窄（附5例报告）

笔者报道对５例食管化学性烧伤瘢痕狭窄儿童行食管重建术取得了良好的效果，并对食管重建术在食管化学性烧伤瘢痕狭窄治疗中的地位、术中食管代替物、移植肠段的选择、并发症的预防措施等问题提出了自己的观点，主张用结肠作为食管代替物，首选横结肠为移植肠段。     

横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后狭窄

目的:研究横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后瘢痕狭窄的可行性,探讨影响此疗法预后的相关因素.方法: 本组病例均采用保留横结肠左动脉升支和经胸骨后隧道顺横结肠蠕动方向重建食管,结肠食管颈部吻合、结肠咽腔吻合治疗食管化学性烧伤后瘢痕狭窄患者112例.患者手术时间为伤后3 wk～10 a,其中41例手术在伤后3～4 wk内进行.结果: 本组无手术死亡病例.术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄8例,术后气管切开4例.经对症治疗后患者进普食均顺利.随访时间1～26 a,所有随访患者进食后无返流,平时口腔无粪臭味.结论: 食管化学性烧伤后瘢痕狭窄患者应尽早采取食管重建手术治疗,以加强对患者术后常见病的预防.     

食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗

目的：总结20a 间收治食管化学性烧伤52 例治疗经验。方法：食管烧伤原因均为强酸强碱。本组年龄最大52岁,最小年龄18个月。全胃代食管术23例;结肠代食管术18例;空肠代食管术6例;食管扩张治愈5例。结果：胃代食管术后并发吻合口瘘2例;结肠代食管术后并发吻合口瘘3例,吻合口狭窄3例。术后并发症占15．39％,全组无死亡。结论：狭窄形成后,手术切除效果良好。     

儿童食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗

儿童食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗［汤应雄，陈启福，张良华，中华小儿外科杂志，１９９５，１６（２）：７９］对１０例食管烧伤后狭窄患儿行胸骨后结肠代食管术，均取得良好疗效，无手术死亡发生．除１例有吻合口狭窄经用探子直视扩张３次恢复正常饮食外，全组患儿进...     

化学性烧伤80例外科治疗

目的探讨化学性烧伤更为合理的治疗方法.方法回顾性分析2000年1月至2005年8月收治化学烧伤80例病人的临床资料、治疗方法和疗效.结果80例化学性烧伤病人中79例治愈,1例死亡.结论及时有效的现场急救处理,具有针对性的彻底清创,个体化的液体治疗和早期的切削痂植皮治疗是提高化学性烧伤治疗效果的关键.     

氨化学性烧伤两例报告

<正> 病例一:吴××,男,主诉三小时前掉入氨水池中,约10分钟后被救出,皮肤起疱糜烂。三小时前患者不慎掉入氨水池中,没及胸部,曾咽下数口,约10分钟后被救起,冲洗后,内服食醋约300毫升,转来急诊。体检见全身散在大小不等红斑、水疱及糜烂面,唇、舌、口腔及咽部粘膜红肿,舌     

巨型食管、巨型结肠1例报告

患者，男，42岁，工人，多年来咳嗽，咳白色黏液泡沫痰。胸部闷胀，时有微痛，与饮食无关。饮食无异常，有经常嗳气和慢性便秘史，大便3～7天1次，不发热，亦无消瘦或疲劳感。曾多次诊治，经一些医院诊断为右肺结核，长期服用异烟肼，间或注射链霉素。2007年3月，患者因感冒、咳嗽、咳痰来我院门诊求治。体检：右侧胸骨附近语颤减低，     

人羊膜移植治疗严重的化学性角结膜烧伤

人羊膜移植治疗眼表疾患首先由Ｒｏｔｈ于 1940年应用于人体 ,到 90年代中后期 ,经过Ｔｓｅｕｇ等研究与实践 ,人羊膜移植术已达到比较完善的地步 ,角结膜组织化学性烧伤后即使愈合也遗留严重的后遗症 ,如角膜新生血管膜 ,睑球粘连等 ,临床上治疗较为棘手。 2 0 0 0年 6～ 10月     

眼化学性烧伤7例治疗体会

１９９６年—１９９８年间，我院收治眼化学性烧伤７例。就治疗体会，做如下总结。临床资料１一般情况本组７例，男５例，女２例。年龄１８岁～４１岁。均为工作中不慎造成伤害，４例为９０％以上硫酸溶液烧伤；生石灰烧伤３例。入院时间早者为１５分钟，最迟２２小时。伤...     

高位食管化学性灼伤采用咽—结肠吻合一例

患者,女,24岁。因食干电石灼伤食管致吞咽困难半年而入院。当时患者仅能进食稀水样流质。体检:消瘦、咽部未见异常。食管吞钡,显示在开口处稍下方,约0.5～0.8cm处钡剂即不能通过,仅有0.5cm空隙(见图1)。食管镜及胃镜检查,均显示食管入口处粘膜有改变,并有明显狭窄,镜管无法通过。     

眼化学性烧伤治疗体会

本文对35例(55眼)眼部化学性酸、碱烧伤患者,根据不同的致伤物质及烧伤程度采取相应的治疗措施,取得了较好疗效,并将治疗的经验、体会进行分析总结.     

火药炸伤、烧伤双眼4例报告

我院收治4例(8眼)双眼睑、角膜、结膜、眼球及脸部被火药炸伤与烧伤病人。经中西治疗,恢复了相当好功能。经追踪观察一年,疗效稳定。现报告如下。临床资料 1.一般资料:计4例8眼,均为男性,年龄在27～53岁,因以火药炸土石炮处理“哑炮”时引爆炸伤3例,因火药燃烧烧伤1例。 2.临床表现:颜面部、眼睑、角膜灼痛,     

结肠代食管术52例报告

作者在1962—1986年共为各种食管疾病患者作结肠代食管52例。其中用左半结肠作逆蠕动吻合39例,用横结及右半结肠作顺蠕动吻合分别为4例及9例。全组术后并发症共53例次;     

下咽食管狭窄的治疗

目的：探讨下咽食管狭窄的重建术,以取得更好的治疗效果。方法：总结３５例下咽食管狭窄患者的治疗方法,包括类固醇激素和抗生素治疗、扩张治疗、下咽食管成形术（胸大肌肌皮瓣、胸三角肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、他厚皮片、结肠上徙、胃上提、游离空肠、瘢痕切除局部粘膜减张缝合或纵切横缝）。结果：３５例中,３３例治愈,恢复正常饮食。经１￣１９年的随访治愈病例未出现狭窄复发,疗效巩固。结论：早期轻度的下咽食管狭窄可采用