渴络欣联合依那普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用机制的研究

目的：探讨渴络欣胶囊联合依那普利对糖尿病（DM）大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法：雄性SD大鼠43只,随机分为5组：正常对照组（NC）、糖尿病模型组（DM）、渴络欣组（DM＋K）、依那普利组（DM＋E）及渴络欣与依那普利联合给药组（DM＋K＋E）。8周后,观测肾组织形态学和肾功能变化,尿白蛋白排泄率等指标的变化,肾组织丙二醛（MDA）含量与超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-PX）以及细胞膜、细胞质蛋白激酶C（PKC）活性变化;免疫组化法检测肾脏转化生长因子-β1（TGF-β1）、PKC表达水平的变化,RT-PCR方法检测肾组织TGF-β1表达水平的变化。结果：（1）各给药组均可降低糖尿病大鼠肾脏肥大指数（肾重/体重,KW/BW）、平均肾小球体积（MGV）、系膜面积比（FMA）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）（P〈0.01）,联合组优于单药组（P〈0.05,P〈0.01）。（2）对糖尿病肾组织MDA含量增加及SOD、CAT与GSH-PX活性降低的改善作用,联合组优于单给药组（P〈0.05,P〈0.01）;对糖尿病肾组织细胞膜PKC活性增加及细胞质PKC活性降低的改善作用,联合组优于单给药组（P〈0.05）。（3）糖尿病模型组肾组织TGF-β1、PKC蛋白及TGF-β1mRNA表达水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,各给药组上述指标与DM组比较,则有明显的降低（P〈0.01）,联合组优于单药组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：渴络欣与依那普利联合给药对糖尿病肾脏保护作用优于单种药物治疗,其机制可能与其对肾组织氧化应激增加及PKC、TGF-β1表达的协同抑制作用有关。     

金雀异黄素对5／6肾切除大鼠残余肾组织细胞外基质沉积的影响

目的探讨金雀异黄素对5／6肾切除大鼠的。肾脏保护作用。方法将5／6肾切除大鼠分为金雀异黄素组（Gen）和模型对照组（Con），同时设假手术组（So）为正常对照组。检测各组术后第4、8周尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血白蛋白、总蛋白等水平，观察第8周肾组织的病理改变情况。应用免疫组化方法检测肾组织中纤维连接蛋白（FN）和Ⅳ型胶原（ColⅣ）沉积的情况。采用Western Blot法检测肾组织中TGF-β，蛋白质表达的情况。结果与模型对照组相比，金雀异黄素组尿蛋白排泄量明显减少，血肌酐、尿素氮水平明显下降，肾小球硬化程度明显减轻，肾小球内FN和COlⅣ沉积显著减少，TGF-β1，蛋白质表达明显减弱。结论金雀异黄素对5／6肾切除大鼠肾脏病变有部分保护作用。     

血小板反应蛋白-1在糖尿病大鼠模型肾损害中的作用及机制初步探讨

目的：观察血小板反应蛋白-1（thrombospondin-1,TSP-1）在链脲佐菌素诱导的糖尿病（diabetes mellitus, DM）大鼠模型肾脏中的表达,初步探讨TSP-1在糖尿病肾病大鼠发病机制中的作用及与糖尿病肾损害的关系。方法：成年雄性SD大鼠80只,随机分为正常对照组（ n＝15）和实验组（ n＝65）。采用STZ 70 mg/kg单次腹腔注射建立DM大鼠模型,按照成模标准去除未成模大鼠。检测各组大鼠空腹血糖（ fasting blood glucose,FBG）、尿蛋白及肾功能;分别于2,4,8周处死各组大鼠,通过HE染色观察各组大鼠肾脏的病理改变,免疫荧光观察TSP-1在各组大鼠肾脏的分布;PCR检测肾组织TSP-1和转录生长因子β1（ transforming growth factor,TGF-β1）基因表达水平;采用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测肾组织活性TGF-β1水平;Western杂交检测TSP-1的动态变化。分别对尿蛋白、肾功能、肾脏病理损害、活性TGF-β1与TSP-1蛋白表达的相关性进行分析。结果：HE染色可见DM组大鼠肾小球系膜基质增生,肾小球可见分叶现象、K-W结节等典型的糖尿病肾病损伤特点。与正常对照组相比,DM组大鼠的FBG、尿蛋白、肌酐、尿素氮水平均显著增加（ P﹤0．05）,TSP-1在DM组大鼠主要分布于肾小管、肾小球系膜细胞,其蛋白表达在2周时即明显增加,一直持续到第8周。DM 组大鼠肾脏TSP-1的积分光密度（ integrated optical density,IOD）与尿蛋白、肾脏病理损害、肌酐、尿素氮水平、活性TGF-β1浓度均呈正相关。结论：持续高血糖状态可以诱导大鼠肾脏病理损害,引起尿蛋白升高、肾功能异常;高血糖可诱导大鼠肾脏TSP-1蛋白高表达。TSP-1蛋白的高表达可能通过激活TGF-β1信号通路参与DM大鼠蛋白尿的产生及肾损害的发生发展。     

红细胞生成素对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制

目的 观察红细胞生成素（EPO）对糖尿病大鼠的肾脏保护作用,并探讨其发挥肾脏保护作用的可能机制。 方法 将实验大鼠随机分为正常对照组（NC组）、糖尿病模型组（DM组）和EPO治疗组（DE组）。药物干预8周后,处死大鼠,检测尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、血细胞比容（Hct）。肾组织切片行HE、PAS染色,观察大鼠肾脏病理改变。化学比色法检测肾脏丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及总抗氧化能力（T-AOC）。免疫荧光及Western印迹法检测大鼠肾脏EPO受体（EPOR）的表达。免疫组织化学及Western印迹法检测大鼠肾脏NADPH氧化酶亚基（p47phox）、转化生长因子β1（TGF-β1）、纤连蛋白（FN）的表达。 结果 EPO可以减轻糖尿病大鼠肾脏病理及功能改变。各组大鼠肾脏均表达EPOR,但表达水平比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与NC组相比,DM组大鼠p47phox、TGF-β1、FN蛋白表达增强（均P ＜ 0.01）;GSH-Px、SOD活性及T-AOC下降（均P ＜ 0.01）;MDA含量增加（P ＜ 0.01）。与DM组相比,DE组大鼠p47phox、TGF-β1、FN蛋白表达减弱（均P ＜ 0.05）;GSH-Px、SOD活性及T-AOC升高（均P ＜ 0.01）;MDA含量降低（P ＜ 0.01）。 结论 EPO可通过抑制糖尿病大鼠肾脏氧化应激,降低TGF-β1、FN表达,减轻糖尿病大鼠肾脏病理改变,发挥肾脏保护作用。     

肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制研究

目的：观察肾茶对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及探讨其可能的作用机制。方法：采用STZ注射法制作DN大鼠模型，随机分为正常对照组、糖尿病对照组、肾茶小剂量治疗组（2g／kg）、肾荼大剂量治疗组（8g／kg）。灌胃给药8周后，分别测定血糖、24h尿蛋白排泄率、肾小球滤过率、肾组织脂质过氧化物和超氧化物歧化酶及肾皮质TGF-β1、Col-Ⅳ、FN的表达。所采用的技术包括生化、分光光度法、放射免疫、免疫组化、光学显微镜及电镜超微结构等。结果：肾荼小剂量与大剂量治疗组大鼠的24 h UAER、肾小球滤过率、肾重／体重指数及肾组织MDA均显著低于DM对照组（P＜0．05或P＜0．01）；而组织SOD活性显著高于DM对照组（P＜0．05或P＜0．01）；肾茶8g/kg剂量治疗组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-Ⅳ的表达显著低于糖尿病对照组（P＜0．05）；肾茶治疗组大鼠治疗前后血糖比较及与糖尿病对照组比较均无统计学差异（P＞0．05）。结论：肾茶水煎剂对STZ糖尿病大鼠肾脏的保护机制与改善氧化应激、抗炎及抑制系膜细胞增生有关。     

复方肾炎片对STZ诱导糖尿病大鼠作用研究

目的：观察复方肾炎片对糖尿病大鼠的肾脏保护作用。方法：设糖尿病非治疗组（DM组）、糖尿病复方肾炎片治疗组（DM-D组）及正常对照组（NC组）。每组8只大鼠。予Wistar大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg,诱导建立糖尿病模型。在DM-D组中,予复方肾炎片6.75g/kg灌胃,持续8周。8周后观察各组大鼠体重、肾重、24h尿蛋白、血肌酐、血糖等系列化指标,光镜及电镜观察肾组织病理学改变,用免疫组织化学方法检测肾组织中转化生长因子-β（TGF-β）及结缔组织生长因子（CTGF）的表达。结果：（1）DM-D组血肌酐、血脂、24h尿蛋白低于DM组（P〈0.05）。肾脏重量也较DM组减少（P〈0.05）,治疗期间DM-D组血糖水平较DM组略低。（2）光镜下可见DM-D组系膜区面积及肾小球硬化较DM组减少（P〈0.01）。（3）电镜下观察大鼠肾脏病理切片DM-D组较DM组肾脏损害明显改善。（4）免疫组织化学结果表明复方肾炎片治疗组CTGF、TGF-β表达较DM组明显下降（P〈0.01）。结论：复方肾炎片治疗可改善糖尿病肾脏损害,机制可能与其纠正体内及细胞代谢异常,降低TGF-β1、CTGF产生有关。     

金雀异黄素对5/6肾切除鼠肾脏的保护作用

目的：探讨金雀异黄素对5/6肾切除鼠肾脏的保护作用。方法：将5/6肾切除鼠分为金雀异黄素组（Gen）和对照组（Con）,同时设假手术组（Sham）为正常对照。检测各组术前、术后第4、8周各组尿蛋白、血肌酐、尿素氮、血白蛋白、总蛋白等指标,观察第8周肾组织的病理改变情况,采用Rajj半定量方法值评估肾小球硬化指数。应用免疫组化方法检测肾组织中纤维连接蛋白（FN）和Ⅳ型胶原（ColⅣ）原沉积情况。分别采用RT-PCR法和WesternBlot法检测肾组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA转录以及蛋白质表达情况。结果：与对照组相比,金雀异黄素组尿蛋白排泄量明显减少,血肌酐、尿素氮水平下降（P〈0.01）。肾小球硬化程度减轻,肾小球内FN和ColⅣ沉积显著减少。TGF-β1mRNA及其蛋白质表达明显减弱（P〈0.05）。结论：金雀异黄素对5/6肾切除鼠肾脏病变有部分保护作用,其机制可能与其减少细胞外基质（ECM）蓄积、抑制TGF-β1的表达有关。     

螺内酯对糖尿病大鼠肾小球保护作用的机制探讨

目的 观察螺内酯对糖尿病大鼠肾小球的保护作用并探讨其机制。 方法 将SD大鼠随机分为健康对照组、病理组、螺内酯治疗组。治疗30 d后处死，观察肾小球病理形态变化；RT-PCR法观察肾脏皮质纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1) 和转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的变化； Western印迹法观察肾脏皮质PAI-1的表达；免疫组化方法观察肾脏皮质TGF-β1、纤连蛋白(FN)变化及检测肾皮质丙二醛(MDA) 含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 、总抗氧化能力(T-AOC)活性。 结果 与病理组比，螺内酯治疗后可下调肾皮质TGF-β1、PAI-1 mRNA与蛋白表达（P均< 0.05）；降低肾皮质MDA水平[（0.95±0.20）比（1.23±0.31） nmol/mg，P < 0.05]；增强SOD、GSH-Px、T-AOC活性[分别为（550.19±20.06）比（509.53±33.25） U/mg，（21.67±2.70）比（18.91±2.30） U/mg，（1.15±0.21）比（0.86±0.26） U/mg，P均< 0.05]；减少FN在肾小球的沉积(P < 0.01)；改善肾小球的病理状况。 结论 螺内酯可能通过下调糖尿病大鼠肾皮质TGF-β1、PAI-1表达，降低肾皮质氧化应激水平，起到保护糖尿病大鼠肾脏，延缓肾小球硬化的作用。     

血必净对局灶节段性肾小球硬化大鼠的肾脏保护作用

目的：观察中药血必净注射液对局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）大鼠转化生长因子-β1（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响，探讨血必净对FSGS大鼠的肾脏保护作用。方法：建立单侧肾切除加重复注射阿霉素的FSGS大鼠模型，分为血必净组、模型组，并设假手术组为对照组。检测各组大鼠第0、4、6、8周24h尿蛋白定量及血生化值，计算内生肌酐清除率（Ccr）；对肾组织进行病理形态学观察，计算肾小球硬化指数（SI）、肾小球细胞外基质与肾小球面积之比（ECM／GA），采用免疫组织化学方法检测肾组织TGF-β1、VEGF的表达。结果：与模型组相比，血必净治疗组大鼠尿蛋白排泄减少，肾脏病理改变明显减轻，肾组织TGF-β1、VEGF的表达减少。结论：血必净可以抑制局灶节段性肾小球硬化大鼠肾组织TGF-β1、VEGF的高表达，具有一定的肾脏保护作用。     

来氟米特对5／6肾切除大鼠肾皮质TGF-β1表达的影响

目的：探讨来氟米特对5／6肾切除大鼠转化生长因子-β1（TGF-β1）表达的影响。方法：将36只SD大鼠随机分为假手术组（A组）12只和手术组24只,术后3d再将手术组大鼠随机分为模型组（B组）12只和来氟米特组（C组）12只。第4,9周末各组随机选取6只大鼠处死并收集标本,记录血肌酐、尿素氮、胆固醇、三酰甘油、白蛋白及24h尿蛋白排泄量;取肾组织做病理检查,用RT-PCR方法测定肾皮质TGF-β1 mRNA的表达,免疫组化（SP法）检测TGF-β1在肾脏的表达。结果：（1）与A组相比,B组和C组大鼠造模成功后4周末尿素氮、肌酐、血脂等无明显变化（P〉0．05）;B组24h尿蛋白排泄量明显增加（P〈0．01）,血白蛋白下降（P〈0．01）,肾皮质TGF-β1 mRNA表达明显增加（P均〈0．05）。9周末B组肾皮质TGF-β1 mRNA表达量、尿素氮、肌酐、胆固醇明显增加（P〈0．05）,24h尿蛋白排泄量增加更为明显（P〈0．05）。（2）与B组相比,C组24h尿蛋白排泄量明显下降（P均〈0．01）;于9周末尿素氮、肌酐、胆固醇明显降低（P〈0．05）;血白蛋白升高（P〈0．05）,肾小球硬化指数下降（P〈0．01）,肾皮质TGF-β1 mRNA表达量明显下降（P〈0．01）。免疫组织化学染色：B组可见系膜区TGF-β1大量沉积,C组也可见TGF-β1沉积,但较B组明显减轻。结论：来氟米特能减少5／6肾切除大鼠尿蛋白排泄量,纠正其脂代谢紊乱,减轻肾脏的硬化程度,其机制可能与下调系膜细胞上TGF-β1 mRNA的表达量及功能活性有关,最终延缓慢性肾脏病的进展。