血液灌流串联血液透析成功抢救铊中毒一例

患者，男性，61岁，因周身皮疹2月，蛋白尿、间断咯血、眼睑及双下肢水肿2周入院。查体：T36．2℃、BP120／80mmHg，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺无异常，腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，直径10—20mm，内含浆液，少数可呈血性，部分已结痂，肝脾无异常，双下肢轻度水肿。     

肾移植术后并发大疱性类天疱疮一例

患者为女性 ,34岁 ,6年前诊断为狼疮性肾炎 ,2个月前因肾功能衰竭在我院接受肾移植术 ,术后应用环孢素A(CsA)及硫唑嘌呤 (Aza)预防排斥反应 ,术后 4 0d出院。 1周前无明显诱因全身皮肤出现散在水疱 ,伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,收住我院肾内科。体检发现患者全身皮肤散在水疱 ,绿豆至蚕豆大小 ,颜色微红 ,尼氏征阴性。分布以四肢为重 ,部分水疱溃破 ,形成糜烂。双下肢无浮肿 ,无皮下瘀斑及特殊皮疹。取水疱做病理检查 ,可见表皮内及表皮下单房性大疱 ,真皮浅层有少量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润。诊断为大疱性类天疱疮。治疗除继续给予CsA及A…     

1例新生儿大疱表皮松解症的护理

新生儿大疱表皮松解症是一罕见的皮肤病,病因尚未明确,皮损表现为红斑、水疱、表皮松解、破溃及结痂。由于皮损严重,范围广,极易引起诸多并发症,特别是败血症等全身感染,严重威协患儿生命,护理难度较大。我院收治1例,现介绍如下: 病例简介男,50天,因出生后全身红斑、水疱、渗液、结痂,以大疱表皮松解症(营养不良型)收入院。体温37.5℃,心率140次/分,呼吸20次/分,营养较差,全身散在分布大小不等的红斑水疱,部分水疱破溃,有黄色渗液,上覆淡黄色痂皮,部分痂下积脓,有臭味,颈、臀部大片红斑,糜烂,尼氏征阴     

汞中毒所致微小病变性肾病伴IgM沉积患者1例

<正>病 例患者，女，33岁，因“眼睑及双下肢水肿伴泡沫尿2周”入院。入院1周前出现眼睑、双下肢水肿，伴泡沫尿，无肉眼血尿，无皮疹。既往否认高血压、糖尿病病史。患者1年前曾自行购买并使用美容院推荐的美白祛斑产品1支，约50 g, 无国家标准商标。每日早晚涂抹面部，5个月前自觉咳嗽，无发热，未再至美容院护肤，且产品已经用完遂停用，其后咳嗽自行好转。 查体：体温36.4 ℃,血压107/72 mmHg, 颜面眼睑水肿，双侧扁桃体无肿大，     

强脉冲光脱毛远期疗效的初步观察

目的探讨强脉冲光（intense pulsed light,IPI。）脱毛的远期临床疗效及安全性。方法应用IPI。对159例进行脱毛治疗,获远期随访者116例,平均随访时间为38个月。观察内容包括治疗区域毛发密度和生长速度,治疗后无毛发生长时间,色素沉着及水疱等不良反应发生情况等。以脱毛者对脱毛效果的主观满意程度评价治疗效果。结果经过IPI。治疗后再生的毛发显著稀疏细小,生长速度减慢。治疗后即刻脱毛部位有不同程度的红斑和灼痛感,毛囊周围出现荨麻疹样水肿,红斑、水肿一般在数小时内自然消退。极少部分脱毛者脱毛部位出现水疱、结痂及色素沉着,一般数天至数周消失。脱毛者对脱毛疗效总体满意度为76．7％,且疗效与肤色无关。结论IPI．是一种安全有效的脱毛方法。     

1例重症多型红斑的护理

重症多型红斑病也称为Stevens-Johnson综合征,可发生于任何年龄,发病急骤,患者常有高烧、畏寒等全身症状,皮损迅速出现,常广泛分布于全身,为水肿性鲜红或紫红色斑,其上很快出现水疱、大疱、血疱或瘀斑等,水疱破溃后为鲜红色糜烂面.     

文唇术后严重过敏反应并继发感染一例

患者女，34岁。因全唇糜烂、渗出、结痂伴剧痒1周，而来我院就诊。该患者于10d前在某美容院行文全唇术(文唇液品名、成分不详)．术后3d全唇出现密集水疱，大小不一，疱液清亮．疱破后形成片状糜烂创面．并不断有液体渗出．同时伴剧痒，遂到原美容院治疗．诊为局部感染．给予红霉素软膏涂抹。由于剧痒，常用手指摩擦患唇．3d后，唇部出现脓     

原发性甲状腺功能减退症相关性肾损害误诊一例

临床资料 患者：男,59岁。2个月前无诱因出现面部及双下肢水肿,尿量无明显减少,当地医院给予利尿剂治疗后无好转,肌肉出现疼痛。体格检查：多处片状脱发,双眼睑、双下肢水肿。双耳无听力,无言语能力。实验室检查：尿常规：蛋白、     

汞中毒相关肾病一例

正病例资料患者:女,20岁,因"尿少、周身水肿20 d"于2011年11月12日入院。近20 d无诱因尿量减至400 ml/d,周身水肿,伴腹胀、恶心、胃部烧灼痛,门诊化验尿蛋白(+++),于2011年11月12日入院。无发热、皮疹、光敏感。入院前两个月每天涂抹杂牌美白化妆品,脱发、右手指关节疼痛,1周前曾     

一例胰高糖素瘤的诊断及治疗

胰高血糖素瘤是少见的胰岛细胞瘤 ,由于肿瘤细胞分泌过量胰高血糖素而表现为胰高血糖素瘤综合征(ｇｌｕｃａｇｏｎｏｍａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＧＳ)。病人常以皮肤损害就诊于皮肤科 ,因其罕见而易漏诊和误诊。我院近期收治 1例病人 ,女 ,49岁 ,因全身皮疹 ,伴痒痛 10个月于 1999年 5月 2 0日收入院。 10个月前 ,病人双踝部出现暗红斑 ,痒痛 ,向上扩展至全身。足踝部出现水疱 ,自行破溃后结痂 ,皮疹可脱皮消退 ,15ｄ左右新疹又出。外院诊为“湿疹” ,药物治疗无效。发病以来 ,自觉舌部疼痛 ,食欲差 ,易口渴 ,体重下降 15ｋｇ。既往 :“糖尿病”…     

耐高浓度氨基糖苷类粪肠球菌引发Fournier坏疽一例

患者男,30岁,因“阴囊弥漫潮红肿胀4d,破溃坏死2d”于2011年9月21日来我院就诊.4d前阴囊无明显诱因出现红斑肿胀,自觉疼痛,颜色逐渐加深,红斑表面出现水疱、大疱和血疱.2d前表面破溃形成两处溃疡,伴大量脓性分泌物,有恶臭味,疼痛剧烈,同时出现高热,遂来我院就诊.患者发病以来,一般情况可,无寒战,无肌肉疼痛,无恶心、呕吐等全身中毒症状.既往史:风湿病5年,一直服用糖皮质激素,无任何家族性疾病.查体:体温39.4℃,脉搏89次/min,呼吸20次/min,血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者体型肥胖,体质量95 kg,可见Cushing面容,心肺腹未见明显异常.     

消瘦 糖尿病 头面部红斑脓疱 贫血

患者，男，50岁。因双侧脚趾糜烂6个月，头面部红斑脓疱1个月于2002年11月7日以“红斑型大水疱疮?泛发性湿疹待排，灰指甲伴双足感染，2型糖尿病”住入我院皮肤科。患者6个月前因足癣出现双侧脚趾缝浸渍变白，进而出现双侧大Mu趾指甲脱落、渗出，未予重视。1个月前出现颜面部、头枕部暗红色丘疹，上附灰黄油性痂皮，散在针帽大小脓疱。     

复发性带状疱疹16例临床分析

目的总结复发性带状疱疹的治疗体会。方法根据皮疹严重程度分别采用口服或静滴阿昔洛韦。对于睡眠不佳患者口服多塞平片、布洛芬胶囊。对皮疹严重、年龄较大、无明显禁忌证的患者同时口服泼尼松,以减轻神经损伤,防止后遗神经痛发生。口服或肌内注射维生素B1、维生素B12等,外用阿昔洛韦乳膏。对于水疱较严重无并发感染者给予2%～3%硼酸溶液湿敷。结果 16例患者治疗后水疱基本于1周内干涸结痂,15例2周内水疱、丘疹完全消退,结痂脱落,1例患者于1个月内皮疹完全消失,遗留色素沉着斑及少量浅表性瘢痕。结论年老、劳累、上呼吸道感染可能是带状疱疹初发和复发的常见诱因;且多系年龄增大、带状疱疹特异性T细胞免疫功能下降所致。为准确了解带状疱疹复发发病机制,对初发和复发的临床症状差异有更明确的了解,有必要对每一位就诊的初发带状疱疹患者进行前瞻性的随访。     

霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎一例

患者男，５８岁，２周前无诱因出现小腿点状皮疹，有疼痛及痒感，抗过敏治疗后好转，以后皮疹反复发作，且于近日加重伴恶心、呕吐、腹痛、黑便，游走性关节疼，于 １９９９年 ３月 １９日入院。既往有高血压及冠心病史。查体ＢＰ：１１６／７０ｍｍＨｇ（服降压药），慢性病容，四肢可见散在皮疹及出血点，高于皮面，压之不褪色，两侧对称。心肺未见异常．脐周压痛，无反跳痛，双膝关节内侧压痛明显，双下肢无水肿。血常规 ＲＢＣ ３．５１× １０１２／Ｌ，Ｈｇｂ：１０７ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ：１８０×１０９／Ｌ，ＷＢＣ1６．９ ｘ １０９／…     

右股骨新型隐球菌感染1例

患者，女．68岁．因右大腿远端肿痛3个月收治。3个月前无明显诱因出现右大腿远端肿痛，活动受艰，伴低热．无咳嗽．咯痰．头痛、哎吐。在某私人诊所作过针灸治疗，效果不明显．既往有慢性支气管炎，环形红斑病史．入院查体：右大腿远端肿胀，局部有压痛，皮肤发红不明显，皮温略升高，浅表静脉无怒张．关节活动受限。     

早期先天性梅毒伴骨损害一例报告

1临床资料 女性患儿，3个月，其母诉患儿全身皮疹3天。患儿出生后7天面部、躯干、四肢出现红色皮疹并逐渐增多，2个月后上述皮损加重，并出现于手掌及跖部，无渗出、糜烂、溃疡等，诊断为婴儿湿疹，外用夫西地酸软膏、丁酸氢化可的松乳膏治疗1周，皮损未消失反而增多，手掌和跖部出现大片环状红斑。     

X显性遗传Alport综合征合并IgA肾病一例报告

正临床资料患儿,女,6岁8个月,因"反复颜面部、双下肢水肿4个月,咳嗽3 d"于2018年10月30日入院。患儿4个月前无明显诱因出现眼睑水肿,无尿频、尿急、肉眼血尿,无皮疹、口腔溃疡、光过敏、脱发,无腹痛、关节疼痛,曾在外院诊断"肾病综合征"予泼尼松治疗可达部分缓解,家属依从性差,出院后自行停药改中药调理,病情仍反复。个人史、既往史无特殊,父母及同胞弟弟正常,祖父祖母40余岁不明疾病去世。入院量血压120～90/60～80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),     

泛发性带状疱疹一例

1临床资料患者,女,58岁,因左侧颈部、双肩、臂部红斑、水疱疼痛5天,伴头痛、头晕全身无力2天来就诊。患者5天前无明显诱因出现左侧颈部针刺样疼痛,昼轻夜重,偶可放散至左上肢,自行拔火罐治疗2天,疼痛略有减轻。2天前发现左侧颈部、双侧肩背部、双上肢出现小片状红斑及米粒大小的水疱,疼痛较前加重,并出现头晕、头痛伴全身无力症状,无     

注射溶脂针引起人为脂膜炎1例

病例 患者, 女, 55岁。因双上臂、腰腹部、双大腿红斑、结节伴发热30余天入院。患者40余天前于美容院行双上臂、腰腹部、双大腿皮下注射溶脂(商品名脂黛谢-紧致精华蛋白液, 成分含水、水解胶原、氯化钠、蚕丝胶原蛋白)。30余天前注射部位出现黄豆至蚕豆大小的红斑、结节, 伴触痛, 无糜烂、渗出, 无流血、流脓, 无发热, 于当地诊所就诊给予"头孢"输注(具体不详), 上述皮疹基本消退。停药7 d后, 注射部位新发数十个蚕豆大小红斑、结节, 触痛明显, 伴破溃、流脓、结痂, 以双大腿为重, 伴畏寒、发热(最高体温39 ℃)。既往体健, 家族史无特殊。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:双上臂、腰腹部、双大腿注射部位可见规律分布的蚕豆大小红斑、结节, 触痛明显, 压之有波动感, 部分结节自行破溃、流脓、结痂(图1)。     

腹膜后纤维化致肾功能衰竭1例

患者男，57岁。因腰部酸痛3个月，反复出现双下肢浮肿1个月，于2000年8月21日入院。无发热、血尿、尿痛，近1周出现眼睑水肿，尿量减少，全天尿量少于800ml。既往有十二指肠溃疡病史37年。30年前行十二指肠穿孔修补术，14年前行胃大部切除术。人院体检：血压165～100mmHg(1