体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会.方法运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后,应用体外超声设备对术区进行体外超声处理,能量设置为3 W;作用时间为10～15*!min.然后,运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形.结果 206例患者,脂肪抽吸量为200～4*!300*!ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死,3例发生血清肿,经换药1～2周后痊愈,其余患者无严重的并发症发生.206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果,吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩.结论体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握,其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出,同时有利于皮肤的回缩.     

体外超声辅助下的脂肪抽吸术

目的 介绍体外超声辅助下的脂肪抽吸技术的操作要点及206例患者的临床体会。方法 运用肿胀麻醉技术进行术区浸润后，应用体外超声设备对术区进行体外超声处理，能量设置为3W；作用时间为10～15min。然后，运用传统的脂肪抽吸方法进行吸脂塑形。结果 206例患者，脂肪抽吸量为200～4300ml,其中有1例患者发生局部小面积皮肤浅层坏死，3例发生血清肿，经换药1～2周后痊愈，其余患者无严重的并发症发生。206例患者均获得较明显的吸脂塑形效果，吸脂后术区皮肤均有一定程度的回缩。结论 体外超声波辅助下的脂肪抽吸术安全可靠、易于掌握。其对脂肪的乳化作用有利于脂肪的吸出，同时有利于皮肤的回缩。     

脂肪抽吸术与肿胀技术

20 0 0年美国人Coleman[1] 曾说“肿胀技术使脂肪抽吸术迈出了革命性的一步” ,确实如此 ,自肿胀技术问世以来的 10余年中 ,无论是脂肪抽吸术 (简称吸脂术 )本身 ,还是吸脂术的辅助器械等 ,都得到了蓬勃发展。但是 ,任何一个新生事物的出现 ,其负面的影响也会随之产生 ,这是历史发展的必然规律。我们仅就肿胀技术诞生以来吸脂术和辅助器械的进展 ,以及相关并发症等评述如下。1　浅层脂肪抽吸术传统的吸脂术注重深层脂肪的抽吸 ,即保留皮下 1～ 2cm的脂肪组织。那么 ,何为浅层吸脂术呢 ?这要从解剖说起。Aveolar[2 ] 和Gasperoni等[3 ] 解…     

肿胀麻醉下外超声与非超声吸脂术的比较研究

目的：比较肿胀麻醉法下的外超声吸脂与单纯负压吸脂术的差别，以探讨外超声吸脂术的优点，方法：将10－例吸脂者的腹部均分为左右两侧，在肿胀麻醉下一侧行外超声吸脂，另一侧行单纯负压吸脂，比较吸脂效果并分析吸出物，结果：临床吸脂患者中，外超声作用侧所吸出的上层脂肪占总吸出量的百分比大于非超声吸脂侧（P＜0．001），吸出物中外超声吸脂侧血红蛋白浓度低于非超声吸脂侧（P＜0．001），三酰甘油浓度高于非超声吸脂侧（P＜0．001），血红蛋白与三酰甘油的比值低于非超声侧（P＜0．001），提示外超声吸脂明显较非超声吸脂术脂肪乳化好，出血亦少，且操作省力，术后并发症轻，皮肤收缩效果好，结论：外超声吸脂术是一种去除局部堆积脂肪的更为安全，有效的方法。     

内镜下超声脂肪抽吸术

目的；观察电视内镜辅助的脂肪抽吸术的可行性。方法：自1999年1月至2001年，笔者采用国产超声辅助吸脂器械，内镜设备和自行研制的“软组织内镜视野观察器”进行吸脂手术16例，吸脂部位共23处，分别为腹部，大腿，小腿和腰部。结果：通过电视内镜系统，在软组织视野观察器帮助下，能清楚的观察到超声吸脂机“溶解”脂肪的过程,经内镜可见到吸脂前后脂肪层的改变；改变了传统脂肪抽吸手术盲视的现状。全部病例手术后观察2－6个月手术，手术效果满意，未出现明显并发症。结论：内镜下手术是整形外科手术中新的技术，该技术需要手术者有传统整形外科手术的实际操作经验和短期的内镜操作训练。     

脂肪抽吸塑形术及其相关链接

脂肪抽吸塑形术以其良好的塑形效果而风靡全球，得到了社会的认可。近年在澳大利亚有人以问卷方式做了一项社会调查，结果87．8％的受术者感到该手术给生活方式带来了积极的改变，80．5％的感到更自信，74．8％的感到自尊心增强，87％的感到着装更舒适等。在我国，这项技术已经基本得到普及。当前，人们对此更关心的只有两点：一是     

肿胀麻醉脂肪抽吸术284例

目的探讨应用肿胀麻醉抽吸术治疗局限性肥胖的安全性和手术技巧。方法术前设计选择隐蔽切口,采用肿胀技术,负压为0.06kPa,选择直径2.8~4.0mm的钝头侧孔吸脂针,沿术前设计抽吸范围分层、隧道内、放射状抽吸脂肪。结果本组284例患者,术后157例随访3~20个月,术区平整对称,切口瘢痕隐蔽细小,效果满意。结论该方法麻醉效果彻底且作用时间较长,出血少,组织损伤小。正确的脂肪抽吸方法和精细操作,是手术成功的关键。     

肿胀麻醉脂肪抽吸术284例

目的探讨应用肿胀麻醉抽吸术治疗局限性肥胖的安全性和手术技巧。方法术前设计选择隐蔽切口,采用肿胀技术,负压为0.06kPa,选择直径2.8-4.0mm的钝头侧孔吸脂针,沿术前设计抽吸范围分层、隧道内、放射状抽吸脂肪。结果本组284例患者,术后157例随访3-20个月,术区平整对称,切口瘢痕隐蔽细小,效果满意。结论该方法麻醉效果彻底且作用时间较长,出血少,组织损伤小。正确的脂肪抽吸方法和精细操作,是手术成功的关键。     

肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防

目的：探讨肿胀技术脂肪抽吸术后并发症的预防。方法：自1997年来,应用XYQ-2型脂肪吸取器行肿胀技术脂肪抽吸术135例。结果：经6～12月临床随访,手术效果明显,术后血肿发生1例,皮肤凹凸不平3例、远期无皮肤感觉减退及瘀斑、无脂肪栓塞、深静脉栓塞及急性肺栓塞等严重并发症发生。结论：肿胀技术脂肪抽吸术,安全有效,但存在并发症尤其是严重并发症的可能,认真对待术前、术中、术后三个环节是预防或减少并发症发生的关键。     

体外超声吸脂术204例报告

目的 探讨体外超声吸脂术的疗效、安全性、操作技能及总结该术式的优缺点。方法 在门诊手术室应用美国的SILBERG E．U．A．^TM体外超声乳化系统和HEROULES^TN大力神吸脂设备，以肿胀麻醉为主，少数以亚麻醉加肿胀麻醉，共行吸脂术204例。结果 满意率90．69％。最大吸脂量6800ml，最小吸脂量250ml，平均每例吸脂量1908ml，平均每部位吸脂量为1006ml，吸脂量超过传统吸脂方法。优点为脂肪吸出量大，效果明显，出血少，疼痛轻，安全。缺点为吸出的脂肪已被坏，不能再利用。对术后不满意情况如表面凸凹不平、积液、双侧不均匀、吸脂量不足、疼痛、吸脂口愈合减慢、皮下瘀斑，提出相应的处理方法。大多数患者存在不同程度硬结，提醒大家注意术中患者血压下降情况。结论 该吸脂方法简便、安全、可靠，是理想的去脂方法之一。并提出多次少部位吸脂，术后对患者生活、工作影响较小，患者术后反应较佳，社会效益好。     

门诊局部麻醉下大范围脂肪抽吸术

目的　探讨单纯局部麻醉下大范围脂肪抽吸术的疗效及可行性。方法　单纯应用浓度低于 0 .0 5 %的利多卡因、含 1∶5 0 0 0 0 0肾上腺素肿胀液进行麻醉 ,一次完成上、下腹部、下胸部及腰部 ,或大腿后、外、内侧及臀部等大范围脂肪抽吸 ,共 15 4例 184次 ,肿胀液注射量为 2 2 0 0～ 5 2 5 0ml,平均2 730ml。控制利多卡因用量 <4 0mg/kg体重 ,或总量 <2 .4 g。 结果　肿胀液注射过程中受术者有轻微不适 ,抽吸中麻醉效果良好 ,未加用任何镇痛或镇静剂 ,抽吸总量为 190 0～ 4 2 0 0ml,平均为 2 5 6 8ml,其中上层脂肪量为 12 0 0～ 340 0ml,平均为 2 0 36ml。结论　单纯低浓度利多卡因肿胀液麻醉 ,可确保较大范围脂肪抽吸术的顺利进行 ,并有良好的近期和远期疗效。     

体外超声吸脂术临床应用221例报道

目的　总结近一年多来我们为 2 2 1例患者行体外超声吸脂术的临床经验。方法　采用体外超声吸脂技术对 2 2 1例患者行不同部位的吸脂塑形 ,并探讨体外超声吸脂设备的正确使用方法以及优越性。结果　 2 2 1例患者中 ,除 2例腹部吸脂患者在术后 3个月内出现凹凸不平现象至 6个月恢复平整外 ,其余患者随访半年至 1年效果良好。结论　体外超声吸脂术是一种可在门诊完成的安全有效的手术方法     

超声吸脂术肿胀液的配制与应用

目的 探讨如何配制和应用肿胀液,使超声辅助吸脂术能在局麻下安全,有效地操作。方法 通过318例肿胀技术超声辅助吸脂术,分析肿胀液各种成分及其合适剂量。结果 在应用肿胀技术超声辅助吸脂术中,可选用林格液或生理盐水为液体;局麻药利多卡因用量可达35mg/kg体重;肾上腺素总量为2-3mg,但浓度须在1：1000000以下;碱化剂碳酸氢钠,以500mg/L为宜。结论 使用合适的肿胀液,可以使超声辅助吸脂术安全。高效,且可避免并发症出现。     

超量灌注吸脂术在减少并发症方面的研究

为了探索可以减少并发症的脂肪抽吸术,分别运用超量灌注钝性技术及锐性技术对离体脂肪组织块进行抽吸。通过组织切片观察抽吸后皮下残留结构及脂肪抽吸物的差异。认为正确的选用手术方法及手术器械能保留皮下脂肪组织中的血管、神经、纤维隔,从而可以减少或避免并发症的发生。     

肿胀法─—用于脂肪抽吸术的新的麻醉方法

用于吸脂术的肿胀技术是基于“湿性法”发展而来的新技术，向术区注入大量稀释的麻醉液（０．０５％～０．１％利多卡因和１：１００００００的肾上腺素于生理盐水中），使术区肿胀、变硬，血浆利多卡因的血浆峰值延搁发生，在浸入后１２小时出现，安全的利多卡因应用上限为３５ｍｇ／ｋｇ，吸脂时失血减少与肿胀技术有关，无不适，术后恢复快，较其他技术产生更好的美容效果。     

下肢体外超声吸脂的疗效及操作技巧

目的　探讨体外超声吸脂术治疗下肢大小腿脂肪堆积的疗效、安全性 ,以及对操作技巧进行总结。方法　接受吸脂者共 81例 ,根据其要求 ,分别对大腿部 (6 0例 )以及小腿部 (2 1例 )进行体外超声吸脂术 ,记录所注入的麻醉药量和吸出的纯脂肪量 ,以及吸前和吸后 1～ 3个月的腿围变化。结果　大腿部人均吸出脂肪量 36 73ml,最高吸出量 6 10 0ml;大腿正中围缩小 (4.6 5± 1.10 )cm ,最大缩小 12 .5cm。小腿人均吸出脂肪量 6 5 0ml,最高吸出量 12 0 0ml;小腿正中围缩小 (3± 1.0 2 )cm ,最大缩小 9cm。吸脂疼痛程度较轻、出血量少、吸后皮肤平坦、无严重并发症发生、无反弹迹象。在操作过程中 ,熟知腿部脂肪分布特点 ,注射麻醉药量充分、均匀 ,超声时间适度 ,吸刮层次准确是手术成功的根本保障。结论　体外超声吸脂用于腿部脂肪堆积的治疗 ,是一种安全、可靠、有效的方法 ,医师的熟练操作技巧是手术成功至关重要的因素。     

超量灌注吸脂术在减少并发症方面的研究

为了探索可以减少并发症的脂肪抽吸术，分别运用超量灌注钝性技术及锐性技术对离体脂肪组织块进行抽吸。通过组织切片观察抽吸后皮下残留结构及脂肪抽吸物的差异。认为正确的选用手术方法及手术器械能保留皮下脂肪组织中的血管、神经、纤维隔，从而可以减少或避免并发症的发生