高糖加重造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡

目的探讨高糖对造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡的影响及其分子机制。方法将NRK52E细胞分成6组：正常对照组（A组）;造影剂组（B组）;葡萄糖（5mmol／L）＋造影剂组（C组）;葡萄糖（15retool／L）＋造影剂组（D组）;葡萄糖（30mmol／L）＋造影剂组（E组）;8]3203580＋葡萄糖（30mmol／L）＋造影剂组（F组）。F组SB203580（20μmol／L）在造影剂加入30min前加入。结果C组细胞葡萄糖作用6、12、24h及D、E组细胞葡萄糖作用6h,未见造影剂诱导的肾损伤和肾小管上皮细胞凋亡加重。D、E组细胞葡萄糖作用12h,造影剂肾损伤和肾小管上皮细胞凋亡重于B组,葡萄糖作用24h,肾损伤和肾小管上皮细胞凋亡重于葡萄糖作用12h,且E组重于D组（P〈0．05）。高糖显著增加造影剂诱导的肾小管上皮细胞ROS水平及p-p38和caspase3蛋白表达,SB203580抑制1〉p38和caspase3蛋白表达。ROS与p-p38、caspase3及p-p38与caspase3呈显著正相关（r分别为0．70、0．68和0．65,P〈0．05）。结论高糖以时间和剂量依赖方式加重造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤,其分子机制与高糖显著增加细胞内ROS水平及上调p-p38、caspase3表达有关。     

造影剂肾病的研究进展

造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）是指在血管内造影后新发的或是加重的肾功能损害,一般量化的定义是指使用血管内造影剂后48～72h内出现的血肌酐（serum creatinine,Scr）升高大于或等于44．2～88．4rand／L（0．5～1．0mg／d1）,或是Scr由基础值升高大于或等于25％～50％,可以诊断为CIN。自从50多年前报道首例造影剂肾病以来,在医学放射性检查及治疗中,血管内造影剂的应用越来越普及,造影剂肾病是院内获得急性肾衰竭的前3位病因。本文将从CIN的流行病学、造影剂的种类、发病机制、危险因素、预防及治疗等研究进展作一综述。     

高渗和低渗造影剂对人肾小管上皮细胞的毒性作用

目的 比较高渗造影剂（HOCM，泛影葡胺）和低渗造影剂（LOCM，欧乃派克）对人肾小管上皮细胞的毒性，探讨Bax／Bcl-2，半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3在造影剂诱导肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法 以HKC细胞株为研究对象，实验分为7组：HOCM1组（111mgI／ml），HOCM2组（74mgI／m1），LOCMl组（111mgI／m1），LOCM2组（74mgI／ml），甘露醇高渗对照组，甘露醇低渗对照组，培养基对照组。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）试验和乳酸脱氢酶（LDH）检测造影剂对体外培养HKC细胞的毒性作用。采用Hoechst染色、TUNEL染色、DNA琼脂糖凝胶电泳、电镜和流式细胞仪DNA分析方法观察造影剂对HKC细胞凋亡的作用。采用Westem印迹方法检测Bax和Bcl-2蛋白含量的变化。采用荧光比色法检测caspase-3活性。结果 HOCM和LOCM组培养液中LDH水平较对照组显著增高（P〈0．05），细胞活力较对照组显著降低（P〈0．05），且与渗透浓度，作用时间及碘离子浓度有关。HOCM可诱导肾小管上皮细胞凋亡，且明显高于甘露醇高渗对照（P〈0．05）。LOCM在本实验剂量不能诱导肾小管上皮细胞凋亡。HOCM在诱导HKC细胞凋亡时伴随有Bax、Bcl-2表达的上调，caspase-3活性升高。结论 HOCM和LOCM对肾小管上皮细胞均有毒性作用，LOCM的毒性作用明显小于HOCM。HOCM可诱导人肾小管上皮细胞凋亡且与高渗及碘离子浓度有关。Bax／Bcl-2、caspase-3可能参与了造影剂诱导人肾小管上皮细胞凋亡的调控。     

结直肠癌中MDR1和ABCG2基因多态性与伊立替康疗效及不良反应的关系

目的研究MDRl和ABCG2基因单核苷酸多态性（SNP）与结直肠癌患者伊立替康（CPT-11）化疗疗效及不良反应的关系。方法回顾性收集北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科1996年1月至2011年12月行以CPT．11为基础化疗药物的晚期结直肠癌患者的完整临床资料及血液样本,提取血液DNA,用直接测序法检测MDRl和ABCG2基因SNP．分析基因多态性与CPT-11疗效和不良反应的相关性。结果MDR12677G〉T／A及ABCG2421C〉A、34G〉A和376C〉T的血标本及肿瘤组织检测SNP结果一致率高,分别为94．4％（34／36）、94．6％（35／37）、95．0％（38／40）和97．2％（35／36）。MDR12677G〉T／A中,野生型（G／G）患者较突变型患者临床获益率高．但差异无统计学意义（P〉0．05）;且在二线化疗的患者中,野生型患者无进展生存期（PFS）明显优于突变型患者（P=0．012）。未观察到ABCG2421C〉A、34G〉A和376C〉T多态性与化疗疗效有相关性（均P〉0．05）。同时,未观察到MDR12677G〉T／A、ABCG2421C〉A、ABCG234G〉A和ABCG2376C〉T多态性与患者3度以上粒细胞减少及腹泻相关。结论在晚期结直肠癌患者中,MDR12677G〉T／A可能作为分子标记物来预测伊寺替康方案化疗疗效。     

血浆白蛋白波动与维持性血液透析患者不良事件的相关分析

目的回顾性分析我科透析中心维持性血液透析患者血浆白蛋白（albumin,Alb）及波动与患者不良事件发生的关系。方法纳入符合条件的129例血液透析患者,以住院或死亡定义为不良事件。以该研究人群的平均血浆白蛋白（meanserul serumin,Albmean）水平为标准,计算患者单次血浆白蛋白水平相对Albmean的变化值即波动。以标准差SDAIbmean=√∑（xi—Albmean）。／N-1表示。使用卡方检验,Kaplan-Meier法及COX比例风险回归进行统计分析。结果（1）Alb—mean≤40g／L组不良事件发生率明显高于〉40g／L组（P：0．037）。（2）SDA1bmean≤3．0g／L组不良事件发生率明显低于〉3．0g／L组（P=0．01）。（3）将患者分为4组,Alb≤40g／L＋SDAlbmean〉3．0g／L组不良事件发生率明显高于其他3组（P=0．008）。与Alb〉40g／L＋SDAlbmean≤3．0g／L组比较,Alb≤40g／L＋SDAlbmean〉3．0g／L组患者有3．2倍高的不良事件发生风险。结论Albmean及SDAlbmean与维持性血液透析患者不良事件发生相关。当血液透析患者Albmean〉40g／L及SDAIbmean≤3．0g／L时可能有利于减少不良事件发生。     

发病时的蛋白尿和足突融合在IgA肾病预后判断上的价值

目的：探讨发病时的蛋白尿〉1．0g／d和广泛足突融合在IgA肾病预后判断上的价值。方法：以1998年1月～2005年1月间肾活检诊断为IEA肾病-局灶硬化性肾小球肾炎（IgAN-FSGN）99例为研究对象，分析广泛足突融合和蛋白尿〉1．0g／d与肾小球硬化及小管间质病变的相关性。结果：电镜下显示肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合24例（24．2％），足细胞无明显改变（包括足突细胞部分融合）75例（75．8％）。广泛足突融合组的重度肾小球硬化发生率为54．2％（13／24例）明显高于足细胞无明显改变组的28．0％（21／75例）；临床表现尿蛋白〉1．0g／d组44例（44．4％），尿蛋白〈0．5g／d组23例（23．2%）。尿蛋白〉1．0g／d组足突广泛融合的发生率为29．5％（13／44例）明显高于尿蛋白〈0．5g／d组的4．3％（1／23例），尿蛋白〉1．0g／d组的重度肾小球硬化发生率为40．9％（18／44例）明显高于尿蛋白〈0．5g／d组的13．0％（3／23例）。结论：广泛足突融合或蛋白尿〉1．0g／d均与IgAN-FSGN肾小球硬化的加重呈正相关，广泛足突融合可作为IgAN-FSGN病变进展的一个病理学标志，尿蛋白〉1．0g／d可作为反映IgAN—FSGN病变进展的一个临床标志。     

重度腰椎滑脱术后骨盆一脊柱参数与临床症状的相关分析

目的研究重度峡部裂腰椎滑脱患者手术前后骨盆．脊柱参数的变化与临床症状改善的相关性。方法回顾性分析2000--2013年中南大学湘雅二医院收治的60例L,重度峡部裂滑脱患者的临床资料,根据术后Oswestry评分改善率的不同分为高改善率组（改善率〉50％）和低改善率组（改善率〈50％）,测量分析两组滑脱百分比、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（ss）、髋关节-S,水平距离（SFHD）、髋关节．s,垂直距离（SFVD）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、C,铅垂线．骶骨后角距离（SC7D）、腰骶角（Dub—LSA）、腰骶关节角（LSJA）等数据。结果高改善率组PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA、PT／SS、LL／TK、SFHD／SFVD均低于低改善率组（P〈O．05）,而SS、TK、SFVD、Dub．LSA均高于低改善率组（P〈O．05）。PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA与Oswestry评分改善率呈显著负相关,负相关程度依次为SC7D〉LL〉PT〉SFHD〉LSJA（P〈0．05）;SS、TK、SFVD、Dub．LSA与Oswestry评分改善率呈显著正相关,正相关程度依次为：Dub—LSA〉SS〉SFVD〉TK（P〈0．05）：PT／SS、SFHD／SFVD、LL／TK与Oswestry评分改善率呈显著负相关,负相关程度依次为：PT／SS〉LL／TK〉SFHD／SFVD（P〈0．05）,这3个参数比值与术后Oswestry评分改善率的相关性均大于单个参数与术后评分改善率的相关性（P〈0．05）。结论重度腰椎滑脱患者术后临床症状与骨盆．脊柱参数关系密切,临床症状改善率与PT、LL、SFHD、SC7D、LSJA、PT／SS、SFHD／SFVD、LL／TK呈负相关,与SS、TK、SFVD、Dub．LSA呈正相关。提示对于此类患者,术前应充分评估可能影响术后症状改善的因素,优先考虑矫正影响较大的参数,并设计合理军术方寨．以樨高疗前。     

SKI基因多态性与中国华东地区部分人群非综合征性唇腭裂的相关研究

目的：探讨SKI基因257C〉G多态与中国华东地区部分人群非综合征性唇腭裂（NSCL／P）发生的关系。方法：采用病例对照设计，应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP），进行SKI基因257C〉G多态性检测，并进行遗传统计分析。结果：对于SKI基因257C〉G，8个杂合子父母及患儿的核心家庭TDT检验（x^2=3．56，P〉0．05）；50例NSCL／P患儿和50例正常儿童基因型及等位基因频数病例对照研究（x^2=2．08，P〉0．05）。结论：SKI基因257C〉G位点多态与中国华东地区部分人群NSCL／P的发生无相关性，可能不是NSCL／P的主要易感基因。     

CA125在恶性及结核性胸水中鉴别诊断价值的探讨

目的：探讨ＣＡ１２５在恶性及结核性胸水中的鉴别诊断价值。方法：应用放免法测定７５例恶性臃生胸水患者的血清、胸水中ＣＡ１２５水平。结果：ＣＡ１２５〉５００ｋＵ／Ｌ者，恶性组血清中为１５．９％（７／４４例），胸水中为２５％（１１／４４例），结核组血清中９．７％（３／３１例），胸水中１６．１％（５／３１例），经ｕ检验两组中ＣＡ１２５〉５００ｋＵ／Ｌ的阳性率在血清及胸水中均有显著差异（Ｐ〉０．０５）。ＣＡ     

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺315例分析

目的 探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺穿刺的临床意义。方法 对315例PSA〉4ng／ml、直肠指检异常或B超发现异常回声的患者行经会阴的6点系统加异常回声处活检。年龄43～91岁，平均72岁。PSA〈4ng／ml者66例，4～10ng／ml者96例，10～20ng／ml者90例，〉20ng／ml者63例。结果 穿刺活检证实为前列腺癌111例，阳性率35．2％。PSA〉4ng／ml、指检异常、B超发现异常回声及PSAD〉0．15者穿刺阳性率分别为43．4％（108／249）、42．9％（75／175）、32．8％（63／192）及52．1％（75／144）。以PSAD〉0．15时的阳性率为最高，与其余3种标准相比差异有统计学意义。结论 TRUS引导下经会阴前列腺穿刺准确率高，并发症少而轻，是诊断前列腺癌的重要方法。     

实时超声造影在肾脏肿瘤诊断中的应用

肾脏本身的血供很丰富，相当于心输出量的1／5～1／4，大部分肾脏恶性肿瘤为多血供型，造影剂易于灌注，能更好地显示包括1cm以下的肿瘤、细小低速血流灌注情况和缺血区域，本文应用新型造影剂声诺维（SonoVue），结合脉冲减影谐波成像技术，观察不同病理类型的肾脏肿瘤造影剂灌注过程及回声强度变化，探讨肾脏肿瘤的声学造影特点及规律。     

高海拔地区基层医院重症胰腺炎的诊治体会

急性重症胰腺炎是临床常见疾病。我院共收治19例，其中男12例，女7例。Ranson标准的11项指标：入院时年龄〉55岁者7例，WBC〉16．0×10^9／L者19例，血糖〉11．2mmol／L者6例，血清LDH〉350U／L者12例，血清GOT〉250U／L者1例；入院后48h以内红细胞压积下降〉10％者1例，BUN〉1．79mmol／L者5例，血钙〈2mmol／L者10例，PaO2〈8．0kPa（1kPa=7．5mmHg）者19例，剩余碱（BE）〉4mmol／L者4例，体液丢失总量〉6000ml者5例。临床症状和体征包括：     

肝移植术后受者焦虑状况调查及病因探讨

目的调查肝移植术后受者的焦虑状况并探讨其病因。方法研究对象为2006年3月在本中心门诊随访的肝移植受者105名。采用汉密尔顿焦虑量表对研究对象进行问卷调查。结果105例肝移植受者可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有明显焦虑和有严重焦虑的发生率分别为45．7％（48／105）、15．2％（16／105）、7．6％（8／105）和0（0／105）。大学文化程度、高中和中专文化程度、初中及以下文化程度肝移植受者焦虑发生率分别为15．8％（6／38）、27．6％（8／29）和26．3％（10／38），三者间差异无统计学意义（P〉0．05）。60岁及以上、50～59岁、40～49岁和20～39岁肝移植受者焦虑的发生率分别为30％（6／20）、18．8％（6／32）、29．6％（8／27）和15．4％（4／26），四者间差异无统计学意义（P〉0．05）。原发病为慢性乙型肝炎（重型）、乙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌合并肝硬化和其他的肝移植受者焦虑发生率分别为19．2％（5／26）、22．9％（8／35）、24．3％（9／37）和28．6％（2／7），四者间差别无显著性（P〉0．05）。术后0～180d、180～365d、366～730d和〉730d的肝移植受者焦虑发生率分别为35．7％（5／14）、17．9％（5／28）、22．2％（12／54）和22．2（2／9）。结论肝移植术后受者有较高的焦虑发生率。肝移植受者的精神心理健康应受到关注，以进一步提高肝移植受者的生存质量。     

麻醉恢复室中导致镇静的阿片类药物并不能确保镇痛完善：一项病例对照研究

背景在麻醉恢复室（PACU）中用吗啡静脉注射治疗急性疼痛的同时也可能产生镇静作用。因此，我们设计了此项病例对照研究，以评估PACU中使用阿片类药物引起的镇静作用和手术后早期镇痛强度之间的关系。方法在PACU中每5分钟追加一次吗啡（静脉注射）治疗中、重度疼痛患者的疼痛（体重≤60kg每次加用2mg，体重〉60kg每次加用．3mg）。用11分的口述疼痛量表（VRS）测定疼痛强度，≥3分表示中、重度疼痛。同时用6分的Ramsay评定量表来评定镇静深度，〉3分则具有临床意义。对26例离开PACU时Ramsay评分〉3分合并VRS〉13分的患者，在手术后24小时内评估了如下几项指标：（a）在PACU中对手术后早期疼痛的记忆；（b）手术后第1晚的睡眠质量；（C）手术后第24小时的疼痛强度；（d）对手术后24小时内镇痛的满意度。对照组选用离开PACU时VRS〈3分的患者，并将每2例对照组患者分别与Ramsay评分〉3分合并VRSI〉3分的单个患者进行配对比较，对照组共有52例患者。结果Ramsay镇静评分〉3分合并VRS疼痛评分≥3分的患者，在PACU中出现中、重度疼痛的概率较高（疼痛镇静组的重度疼痛／中度疼痛／无疼痛的比例为58％／16％／26％；对照组为18％／25％／57％，P=0．006）；在手术后第1晚睡眠质量较差（睡眠好／中等／差的比例为23％／23％／54％，对照组为48％／42％／10％，P=0．001）；手术后第24小时的疼痛评分较高（疼痛镇静组重度疼痛／中度疼痛／无疼痛的比例为50％／42％／8％；对照组为6％／44％／50％，P〈0．0001）；并且对手术后第1个24小时的镇痛满意度较低（疼痛镇静组满意／较满意／不满意的比例为50％／30％／20％，对照组为96％／2％／2％，P〈0．0001）。结论阿片类药物在PACU可引起具有临床意义的镇静，却并不能确保镇痛完善。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的比较

目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后并发症发生率的差异。方法对2000年1月至2011年9月同一组医师连续实施的910例腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组）和434例开腹结直肠癌根治术（开腹手术组）患者术后并发症发生情况的差异进行对比分析。结果腹腔镜组中转开腹48例（5．3％,48／910）,其中36例（75．0％,36／48）系因肥胖或骨盆狭窄致手术操作及显露困难。腹腔镜组和开腹手术组术后并发症总发生率分别为20．3％（185／910）和25．3％（110／434）（X^2=4．316,P〈0．05）;造口亚组中吻合口瘘的发生率分别为2．1％（3／145）和2．2％（2／93）（X^2=0．002,P〉0．05）,吻合1：3出血的发生率分别为3．4％（5／145）和4．3％（4／93）（X^2=0．113,P〉0．05）,未造口亚组中吻合口瘘的发生率分别为3．1％（22／699）和1．0％（3／301）（X^2=3．993,P〈0．05）,吻合口出血的发生率分别为1．6％（11／699）和2．3％（7／301）（X^2=0．673,P〉0．05）;肠梗阻的发生率分别为3．4％（31／910）和5．8％（25／434）（X^2=4．077,P〈0．05）;乳糜漏的发生率分别为5．8％（53／910）和3．7％（16／434）（X^2=2．757,P〉0．05,）;尿潴留的发生率分别为1．5％（14／910）和1．6％（7／434）（X^2=0．011,P〉0．05）;切口感染的发生率分别为2．2％（20／910）和4．6％（20／434）（X^2=5．913,P〈0．05）;肺部感染的发生率分别为6．4％（58／910）和10．6％（46／434）（X^2=7．349,P〈0．05）。结论腹腔镜结直肠癌根治术后总并发症的发生率显著低于开腹结直肠癌根治术,特别是前者术后肠梗阻、切VI感染与肺部感染发生率显著低于后者。     

七氟烷诱导大鼠海马HO－1基因表达信号转导通路的研究

目的：探讨七氟烷诱导大鼠海马血红素氧合酶－1（NO－1）表达的信号转导通路。 方法：40只Wistar大鼠随机分为5组（n=8）：正常培养组（C组）、0．6MAC七氟烷组（s组）．0．6MAC七氟烷＋SB203580组（SB组）、0．6MAC七氟烷＋U-0126组（u组）、0．6MAC七氟烷＋SP600125（SP组）。C组大鼠正常喂养。S组大鼠吸入0．6MAC七氟烷60min后继续培养24h。SB组、U组和SP组在大鼠吸入0．6MAC七氟烷时分别腹腔注100mg／kg SB203580、100mg／kg U-0126或1mg／kg SP600125后同S组处理。检测大鼠海马组织中HO－1－mRNA和磷酸化ERK1／2（p^ERK1／2）、磷酸化P^38（PP^38）．磷酸化JNK（P^JNK）、磷酸化HO-1（P^HO-1）蛋白的表达。 结果：与C组比较，S组大鼠海马HO-1～mRNA的表达增加（P〈0．05），p^ERK1／2（P〈0．05），PP38（P〈0．05）和HO^-1（p〈0.05）蛋白表达增加。与S组比较，SB组大鼠海马HO^-1 -mRNA的表达减少（P〈0．05），PP^38（p〈0．05）和PHO^-1（P〈0．05）蛋白表达减少，P^ERK1／2（p〈0．05）和P^JNK（p〈0．05）蛋白表达变化不明显（P〉0．05）。与S组比较，U组大鼠海马HO^-1-mRNA的表达减少（p〈0．05），P^ERK1／2（P〈0．05）和PHO^-1（P〈-．05）蛋白表达减少．PP^38（p〉0．05）和P^JNK（p〉0．05）蛋白表达变化不明显。与S组比较，SP组大鼠海马HO^-1-mRNA的表达变化不明显（p〉0．05），p^JNK蛋白表达减少（P〈0．01）．P^ERK1／2（p〉0．05），PP^38（p〉0.05）和PHO^-1（P〉0．05）蛋白表达变化不明显。 结论：七氟烷通过^ERK1／2和P^38信号转导通路诱导大鼠海马HO－1－mRNA的表达。     

f-PSA/t-PSA比值在良性前列腺增生和前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的：探讨血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）及游离前列腺特异性抗原（f-PSA）在BPH和PCa患者中的表达，评价t-PSA与f-PSA／tPSA在BPH和PCa鉴别诊断中的应用价值。方法：对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断为BPH和PCa的患者，结合其术前的t-PSA及f-PSA检测结果，进行回顾性分析和统计。结果：在t—PSA％4．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共6例（BPH3例；PCa 3例），〉0．16者共20例（BPH13例；PCa例7）；4．0≤t—PsA〈10．0μg／L的患者中，f-PSA／t—PSA〈0．16者共17例（BPH5例；PCa 12例），〉0．16者共24例（BPH21例；PCa3例）；10．0≤t—PSA〈100μg／L的患者中，f-PSA／t-PSA〈0．16者共49例（BPH19例；PCa30例），〉0．16者共31例（BPH22例；PCa9例）；t—PSA≥100μg／L的患者16例，均为PCa，f-PSA／t—PSA比值均〈0．16。结论：BPH患者随年龄增长t—PSA逐渐升高，但f-PsA／t—PSA值差异无统计学意义（P〉0．05），而不同年龄的PCa患者t-PSA、f-PSA及f-PSA／t-PSA值均差异无统计学意义（P〉0．05）；t-PSA水平在4．0～10．0ug／L的PCa患者和t—PSA在10～100μg／L的PCa患者相比，其f-PSA／t—PSA比值差异无统计学意义（P〉0．05）；对于4．0≤t—PSA〈10．0的患者，结合f-PSA／t-PSA〈0．16，能更有效地区别BPH和PCa（P〈0．05），但是，对于t—PSA％4．0μg／L的PCa患者来说，f-PSA/t-PSA比值对其与BPH的鉴别意义不大（P〉0．05）。     

阴茎海绵体血液氧张力测定的初步临床研究：附34例报告

本文报道３４例阳萎患者，在阴茎海绵体注射罂粟碱和酚妥拉明勃起后，抽取海绵体血，经血气分析测定海绵体血氧张力（ＰＯ２）。２０例（２０／３４）Ｖｉｒａｇ记点〉１００，海绵体血ＰＯ２值〉８０ｍｍＨｇ，平均血ＰＯ２值８６ｍｍＨｇ。５例（５／３４）Ｖｉｒａｇ记点〈１００，海绵体血ＰＯ２值〉８０ｍｍＨｇ。９例（９／３４）Ｖｉｒａｇ记点〈１００，海绵体血ＰＯ２值〈８０ｍｍＨｇ，平均血ＰＯ２值６８ｍｍＨｇ。我们认     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗直肠癌的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年6月复旦大学附属中山医院治疗直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术96例（腹腔镜组）,开腹手术216例（开腹组）,对两组患者的临床结果进行分析对比。结果腹腔镜组与开腹组全直肠系膜切除总体完成率分别为86．5％（83／96）和89．4％（193／216）（P〉0．05）,总体保肛率分别为78．1％（75／96）和75．0％（162／216）（P〉0．05）。肿瘤近切缘距离分别为（10．3±4．1）cm和（10．0±4．3）cm（P〉0．05）,肿瘤远切缘距离分别为（3．4±0．9）cm和（3．6±1．4）cm（P〉0．05）,淋巴结清扫数目分别为（12．8±5．2）枚／例和（13．7±6．4）枚／例（P〉0．05）。腹腔镜组与开腹组相比,术中出血量减少[（98．0±28．7）ml比（175．0±41．0）ml,P〈0．05]、术后排气时间缩短[（2．7±0．9）d比（3.4±0．9）d,P〈0．05]、术后进食半流质时间缩短[（3．7±1．2）d比（4.4±1．5）d,P〈0．05]、术后住院天数减少[（9．4±4．9）d比（11．6±6．2）d,P〈0．05]以及术后并发症发生率降低[15．6％（15／96）比25．9％（56／216）,P〈0．05],但手术时间延长[（155．7±48．4）min比（120．0±26．7）min,P〈0．05]。均无手术死亡病例。术后随访6—24月,两组均无死亡病例,局部复发率分别为2．1％（2／96）和2．3％（5／216）（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗直肠癌能获得与传统开腹直肠癌根治术相同的肿瘤根治效果。     

不育男性精浆IL—8水平的研究

本研究用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测７２例不育男性和２０例正常对照精浆白细胞介素－８（ＩＬ－８）水平。不育组ＩＬ－８水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），其中，白细胞〉４个／ＨＰ精液组明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），白细胞≤４个／ＨＰ精液组与对照线无明显区别（Ｐ〉０．０５）。白细胞〉４个／ＨＰ级 液中白细胞数与精浆ＩＬ－８呈正相关（ｒ＝０．８８３，Ｐ〈０．００１）。而且治疗前、后精浆ＩＬ－８浓