新兵接种卡介苗预防结核病的体会

新兵接种卡介苗预防结核病的体会武警四川总队德阳市支队卫生队林国忠（德阳６１８０００）关键词卡介苗预防接种结核病１９８９年以来，我们对入伍新兵不做结素试验而直接卡介苗皮内注射，预防效果肯定。现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１９８９年３月～１９９４...     

卡介苗接种调查与监测195例

卡介苗（ＢＣＧ）接种与化学疗法是我国结核病防治规划的两项重要措施，ＢＣＧ接种的普及率与接种质量，将会影响结核病的免疫效果，结核感染率调查将使我们更好的掌握疫情动态，提供可靠数据，对做好防治工作十分重要，我们于１９９６年１１月对武警某部队４０２名战士进行了卡介苗重点人群监测与研究工作，并对１９５名战士不做结核菌素（ＯＴ）试验直接接种卡介苗进行局部反应观察。结果如下。１　对象与方法１１　试验对象　监测对象４０２人与卡介苗直接接种对象１９５人均为武警某部驻唐山市的战士，年龄１８～２９岁，平均年龄２１…     

农民工结核病发病因素分析

目的探讨秦皇岛地区农民工结核病发病的危险因素,为制定区域结核病控制的行为干预措施提供依据。方法以秦皇岛地区2006—2007年结核病控制项目登记发现的农民工中240名结核病患者为病例组,采用1:1配对病例对照研究方法,进行回顾性调查分析其发病危险因素。结果病例组与对照组性别、年龄、文化差异无统计学意义(P>0.05);两组的结核病接触史(χ2=18.556)、卡介苗接种卡痕情况(χ2=54.017)差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论既往有结核病接触史的农民工结核发病率增加,而卡介苗接种有卡痕对结核预防有保护作用。因而结核病接触史、无卡介苗接种史等因素是该地区农民工结核发病危险因素。     

卡介苗接种改进方法及效果观察

目的通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察。方法对2010年1月～2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例。结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例（占12.5%）明显少于2010年（占24%）。结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施。     

ELISA血清结核抗体对肺结核的诊断价值

目的 探讨血清结核抗体对肺结核的诊断价值。方法 对３８１份血清标本采用ＥＬＩＳＡ方法检测结核抗体水平。结果 活动性肺结核、非活动性肺结核、非结核病的阳性率分别为６９．２３％、２６．７１％、２５．５４％。结论 此法敏感性较高,但特异性不强,对结核病筛查有辅助诊断价值,但无法判定受试受为既往感染者、卡介苗（ＢＣＧ）接种者抑或非结核菌感染者。     

儿童家长预防接种知识知晓情况现状分析

目的了解儿童家长对预防接种知识的知晓情况,提高儿童免疫接种水平,促进儿童预防接种工作的开展。方法统-N定调查问卷,在预防接种门诊、幼儿园及公共场所对6周岁以下儿童家长发放调查问卷进行调查,对回收的480份调查表资料用Excel进行整理及统计分析。结果88．13％的家长全部或部分知晓本地区应接种的10种国家基础免疫疫苗和接种程序,家长知晓率较高的疫苗有乙肝疫苗、卡介苗、麻疹（麻风二联疫苗）、ISI服脊灰糖丸（OPV）等;家长对基础疫苗可预防乙型肝炎、甲型肝炎、麻疹、脊髓灰质炎、结核病等相应传染病的知晓率较高;家长预防接种相关知识的主要来源90.83％是预防接种门诊医生告知,82．71％是预防接种门诊接种通知信息告知,75．83％是预防接种告知书获知;87．71％的家长会主动按照接种程序带孩子接种疫苗;影响家长预防接种知识和重视度的因素有家长文化程度、户籍等。结论应进一步加大预防接种的健康教育宣传工作力度,疾控机构主动加强宣传和服务行为,提高家长的自觉性与参与性,促进儿童预防接种工作的开展。     

中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析

目的：研究我国肺结核发病的主要危险因素,为今后肺结核的防治工作提供方向和依据。方法利用荟萃（ Meta）分析的方法对2000～2012年国内外关于中国人群肺结核发病危险因素的25篇研究文献进行定量综合分析。结果肺结核接触史、吸烟、婚姻状况、人际交往、卡痕、卡介苗接种史、低体质量指数（ BMI ）、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾的合并OR值（95％CI）分别为3．14（2．74～3．59）,1．23（1．14～1．33）,3．05（2．10～4．45）,2．08（1．76～2．26）,0．39（0．32～0．47）,0．58（0．46～0．73）,2．95（2．40～3．64）,2．56（1．82～3．59）,2．58（2．04～3．26）,4．81（1．99～11．60）。结论肺结核接触史、吸烟、单身、人际交往频繁、低BMI、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾是肺结核患病的危险因素,卡痕和卡介苗接种史是肺结核患病的保护因素。     

使用硝酸甘油四注意

使用硝酸甘油四注意万慎曜注意选用合适的剂型硝酸甘油有舌下含片、颊吸收片、药膏、喷雾等多种剂型。舌下含化片适用于心绞痛发作，每次含０．３～０．６毫克，１～３分钟显效，３～１５分钟作用达到高峰，２０～３０分钟后基本无作用。颊吸收片的保护效果可达５小时，其...     

耐药结核病的诊断治疗进展

结核病是人类古老的疾病,目前已成为威胁全人类的两大疾病之一.随着卡介苗的大规模接种和利福平等抗结核药物的问世,使结核病的治疗有了划时代的改变,全球的结核病疫情迅速下降,使结核病的流行的到了一定的控制.然而随着人类活动的日益频繁,经济发展的不平衡,抗结核药物的大量使用,治疗方案的不合理,HIV感染等原因使结核病发病率有所上升.     

结核病疫苗研究进展及挑战

卡介苗是目前唯一应用于预防人类结核病的疫苗，但其保护效果备受争议，研究新型高效的结核病疫苗尤为重要。从安全性、经济成本及保护效果等方面考虑，多阶段抗原亚单位疫苗或多表位疫苗具有较好的应用前景。随着对结核分枝杆菌致病机制的深入了解以及疫苗研发技术的不断更新，结核病疫苗会有重大突破。本文论述结核病疫苗的类型及其特性，并针对结核病新型疫苗研究中抗原选择、动物模型选择、疫苗效果评价指标及人群特异性存在的问题和挑战进行讨论，旨在为新型结核病疫苗的研究提供参考。     

佳蔬良药胡萝卜

佳蔬良药胡萝卜万慎曜胡萝卜营养丰富。据科学分析，每百克胡萝卜含蛋白质０．６克，脂肪０．４克，葡萄糖、果糖和蔗糖８．３克，钙１９毫克，磷２９毫克，铁０．７毫克。此外还含有木质素、叶酸、果胶、维生素Ｃ、Ｂ１、Ｂ２等。近年来胡萝卜的身价倍增，原因是它富含胡...     

结核菌素在结核病治疗上的临床意义

目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD.人体感染结核菌一段时间后,结核菌素即可显示阳性反应.其中自然感染的结核菌素反应甚至可保持终生阳性,而末感染过结核菌的人即使多次试验也不出现阳性反应.基于这一原理,结核菌索被广泛用于结核病流行病学调查、监测结核感染、结核病的鉴别诊断、选择卡介苗接种对象及考核接种效果,还可以用于判定人体的细胞免疫能力.     

儿童正常垂体腺的MR研究

目的：通过ＭＲＩ研究儿童正常垂体腺形态、大小及信号强度。材料和方法：５２例非垂体腺疾病的颅脑ＭＢ资料。年龄３～１５岁。观察测量矢状面Ｔ１加权图像上垂体腺的形态、高径、垂体柄宽径及后叶信号特征。结果：儿童正常垂体腺形态分：平坦型２７例（５１．９％），凹陷型１５例（２８．８％），隆凸型１０例（１９．３％）。垂体腺高径：３～５岁３．９±０．３ｍｍ，５．１～１０岁４．２±０．５ｍｍ，１０．１～１５岁５．３±０．４ｍｍ。垂体柄宽径１．４±０．５ｍｍ。垂体后叶均呈高信号（１００％）。结论：１．儿童垂体腺形态以平坦型最常见。２．垂体腺高径与年龄呈正线性关系。３．垂体柄未见中断。     

百果之王:梨

梨，素有“百果之王”的美誉。梨，脆甜多汁，味美甘芳，在古代就博得了人们的青睐。《史记》曾有记载：“真定御梨，大如拳，甘如蜜，脆如菱”。梨的营养价值很高，每１００克鲜果中含糖８～１０克，蛋白质０．１克，脂肪０．１克，碳水化合物１２克，钙５毫克，磷６毫克，铁０．２毫克，以及胡萝卜素、维生素B１、维生素B２、维生素PP、维生素C等营养成分。此外，梨中还含有果胶和大量水分。关于梨的功效，明朝缪希雍在《本草经疏》中记载：“梨能润肺、清痰、降火、除热……”；《本草通玄》说：梨“生者清六腑之热，熟者滋味五脏之阴…     

骨密度定量CT测量用固体标准件的研究

目的报告一种自制骨矿密度ＣＴ测量固体标准件。方法使用聚乙二醇塑料和骨基质加工成固体标准件，其两部分Ｘ线衰减特性分别相当于水和骨组织，体积为３０．０ｃｍ×９．０ｃｍ×２．５ｃｍ，重量为０．７ｋｇ。对１２个椎骨标本灰化进行标准性测试。结果骨密度定量ＣＴ（ＱＣＴ）测量结果和灰化标本灰重值相比准确性为８．６％，二者间具有非常显著相关性（ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．００１），标准件的精确性为１．１％和０．１％。结论本组固体标准件质量可靠，为国内ＱＣＴ骨密度测量提供了一种新的更准确、可靠的工具     

急性核辐射对人的远期效应

内容仅涉及事故性急性核辐射的远期效应：１．日本原爆幸存者（包括宫内受照者约２８００名）的流行病学调查结果，归纳为强关联、弱关联和无关联的远期效应。在第５～１５孕周阶段接受１Ｇｙ照射的胎儿，约有４３％会发生智力发育延迟，为受照０．０１Ｇｙ以下的对比组危险度的５０倍以上。对原爆人群各部位癌症的相对、绝对和归因危险作了介绍。对原爆幸存者受照射后怀孕所生子女（１９４６年５月以后出生），用（１）不利的妊娠结果、（２）死亡事件、（３）携带有性染色体异常儿童的频率、（４）携有由于基因突变引起的血液蛋白电泳变异体儿童的频率等遗传学指标揭示，近爆心（〈２０００ｍ）幸存者（〉１Ｇｙ）所生儿童与远离爆心组（０．０１～０．０９Ｇｙ）相比，仅仅是预期趋势上有差别，实际上未发现有统计学意义的差异。即使如此，这两组儿童间有差异用上述４个指标     

哈工大九○—九七年新生结核菌素试验结果分析

结核病迄今仍是我国常见病，多发病。且近年来耐药结核菌的产主和播散将使结核病在本世纪末成为难治之症。大学生是个居住密集流动性大，与社会交往密切的群体，容易感染和传播结核病，因此大学生的结防工作是高校保健工作的一项重要任务。几年来，我们除对新生进行包括胸透在内的一般检查之外，坚持做结核菌素试验（以下简称OT试验）和卡介苗接种工作，取得一定实效，现在分析如下：1对象和方法1．1对象：1990～1997年全部本、专科新生19977人，因禁忌症等各种原因实际OT试验人数19570人。1．2方法：采用卫生部长春生物制品研究所出品的P…     

卡介苗在接种时失败的原因

卡介苗是现代预防接种，免疫技术防治疾病的有效措施之一。卡介苗在接种后局部反应持续2～3个月之久，最后在局部留下一个凹陷型疤痕，其疤痕的直径可达3mm以上，这样的接种可以说卡介苗的接种是有效的，是符合卡介苗接种的标准。卡介苗接种后，局部组织发生副反应，即定为卡介苗接种失败，因此接种卡介苗时，技术难度大，要求严格。如果接种技术达不到要求，最容易出现接种事故或降低接种质量无卡痕，达不到所要求的标准，这就是卡介苗接种的失败，针对卡介苗接种失败的原因观作如下探讨。1医务人员的责任心不强医务人员在接种操作时，不能…     

丙二醛及D-二聚体水平在脑梗塞时的变化

为探讨急性脑梗塞时患者体内 脂质过氧化及纤溶状况，以指导临床诊疗。用硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附双抗体夹心法分别测定了患者丙二醛（ Ｍ Ｄ Ａ） 及 Ｄ 二聚体（ Ｄ ｄｉｍ ｅｒ） 水平，结果在急性脑梗塞时 Ｍ Ｄ Ａ 为（７１ ±１ ．４）ｎｍ ｏｌ／ Ｌ，较正常人（６ ．０±１ ．３）ｎ ｍｏｌ／ Ｌ 明显地升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｄ ｄｉｍｅｒ 在急性脑梗塞时为（１ ．７２ ±０ ．９８） ｍ ｇ／ Ｌ 较正常人（０ ．２６ ±０ ．１３） ｍｇ／ Ｌ 也明显地升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示脑梗塞时机体内存在脂质过氧化及纤溶活性的增强，适当予以抗氧化及溶栓治疗是降低病人死亡率，提高治愈率的一项有效措施。     

紫绀型先天性心脏病脑代谢异常的磁共振质子波谱研究

目的 用磁共振质子波谱（＾１Ｈ－ＭＲＳ）方法观察紫绀型先天性心脏病的脑代谢异常。方法 应用场强为２．０Ｔ的磁共振成像系统分别对２５例紫绀型先天性心脏病（ＣＣＨＤ）患儿及对照组儿童的脑组织进行ＭＲＩ检查及＾１Ｈ－ＭＲＳ采集,并对结果进行统计学分析。结果 病例组儿童与对照组儿童相比,Ｎ－乙酰天门冬氨酸（ＮＡＡ）与总肌酸（Ｃｒ）的比值明显降低（Ｐ〈０．００１）,谷氨酸－谷氨酰胺复合物「ＧＬＸ－α、ＧＬＸ