T形钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折47例疗效分析

目的综合评价手术开放复位、T形钢板内固定对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗及其疗效.方法针对我院自2000年1月至2005年3月收治的47例肱骨近端粉碎性移位骨折患者进行回顾性分析.依据A0分类,B型骨折31例,C型骨折16例.全部病例入院后均采用开放复位、T形钢板内固定手术进行治疗.结果全部病例术后均获随访,时间6～12个月,平均8个月.参照Neer's临床标准评定优31例,良12例,手术优良率达91.5%.本组术后均无伤口感染、骨折延迟愈合等并发症发生.结论开放复位、T形钢板内固定手术是治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法,成功率高,并发症少,术后功能恢复理想,疗效满意.     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折

目的 评估肱骨近端锁定钢板治疗肱骨移位性近端骨折的疗效.方法 2007年1月～2009年12月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折患者23例,术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按照Constant-Murley功能评分标准进行评定肩关节功能.结果 所有病例均发生骨愈合,无严重不良并发症,肩关节功能评分优12例,良7例,可4例,优良率为82.6%.结论 针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少,术后功能恢复满意.     

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折18例

目的评价经肱三头肌两侧入路双钢板固定技术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法18例肱骨髁间骨折病例采用经肱三头肌两侧入路1/3管形钢板结合重建钢板双钢板固定技术进行开放复位内固定。结果术后18例随访1-2年,平均1.5年。18例均骨性愈合,无肘内翻畸形、骨化性肌炎。术后肘关节功能按改良Cassebanm评分系统评定：优10例,好6例,可2例。神经损伤全部恢复。结论经此方法进行肱骨髁间骨折的开放复位内固定治疗,手术固定切实,骨折复位满意,伸肘装置完整,术后骨折愈合良好,并发症少,允许早期功能锻炼,功能恢复良好,是一种实用而有效的肱骨髁间骨折固定方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨使用肱骨近端锁定钢板开放复位及内固定治疗肱骨近端骨折的疗效及并发症。方法通过对210例肱骨近端急性骨折的患者行切开复位及肱骨近端锁定钢板内固定治疗的回顾性分析,根据Constant评分来评价手术效果。结果术后1年,患肩的Constant评分得到了明显改善,有64例发生了并发症,其中36个并发症与不正确的手术操作相关,在手术完成后即发生,最常见的并发症为钉子从肱骨头穿出。结论手术方法正确,使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折能有良好的手术效果。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2009年2月-2012年2月我科收治的30例肱骨近端骨折患者的临床资料,全部患者均给予锁定钢板内固定治疗,观察治疗效果。结果:经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,30例患者肱骨近端骨折均愈合,愈合时间为3～5个月,随访12个月,未产生术后严重并发症。30例患者中,有26例达到骨折解剖复位,4例达到骨折功能复位。依据Constant-Murley肩关节评分系统,23例优(76.7%),6例良(20.0%),1例可(3.3%),其优良率是96.7%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效确切,并发症少。     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例.患者平均年龄28.6岁(24～43岁).按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例.结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月.骨折临床愈合时间6～12周,平均8周.无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例.按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%.结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法.     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折体会

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 42例肱骨近端骨折患者,采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定。结果术后平均随访12个月,X线片示骨折解剖复位或大致解剖复位41例,1例骨折复位欠佳。无感染、固定物松动、肱骨头无菌坏死等并发症。Neer功能评分：优24例（57.1%）,良11例（26.2%）,可6例（14.3%）,差1例（2.4%）,优良率为83.3%。结论采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,骨折愈合好、并发症少,固定可靠等优点,具有良好的临床应用价值。     

肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗

目的分析和比较肱骨近端粉碎性骨折手术治疗的几种方法和临床效果。方法回顾性分析38例肱骨近端粉碎性骨折,根据Neer肱骨近端骨折分类,二部分骨折20例,三部分骨折12例,四部分骨折6例。全部病例采用三角肌胸大肌间沟入路,手术方式包括:①克氏针内固定;②螺丝钉内固定(包括可吸收螺丝钉);③张力带内固定;④T型钢板内固定;⑤人工肱骨头置换术。结果所有病例均采用来院随访,按Neer百分法功能评定标准,二部分骨折优10例,良8例,差2例。三部分骨折优4例,良5例,可1例,差2例。四部分骨折优2例,良1例,可2例,差1例。总优良率83.3%。结论单纯螺丝钉治疗二部分大结节骨折较好。其他类型骨折用T型钢板,张力带内固定或二者结合治疗,显示了很好的效果。涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者,块状植骨既有利于肱骨近端结构形态恢复,又利于增加内固定的稳定性。对肩袖的保护及术后修复极为重要,术后零度位牵引有利于肩关节功能恢复。     

钢板内固定治疗儿童肱骨近端骨折

目的:探讨钢板螺钉内固定治疗儿童肱骨近端骨折的可行性及效效。方法:自1999年3月~2005年10月对36例肱骨上端骨折的儿童患者采用开放复位AO小"T"型解剖钢板内固定术。其中近端骨骺损伤17例,外科颈骨折19例:年龄8~15岁,平均10岁5个月。结果:术后随访1 a~6 a(平均2.5 a)。所有病例均解剖复位,术后6—9周骨折愈合,术后6月取除内固定,肩关节功能无障碍,骨骺发育未见异常。10例随访至18岁,患侧肢体未见明显短缩。结论:只要方法得当,钢板内固定治疗儿童肱骨近端骨折可获得满意疗效。     

锁定钢板在肱骨近端粉碎性骨折中的应用

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法对23例肱骨近端粉碎性骨折采用锁定钢板治疗。结果随访10～17个月（平均14个月）。2例肱骨头坏死,21例X线片显示骨折愈合时间为术后5～12个月（平均7个月）,无内固定松动、断裂,无肩关节脱位及肩峰撞击。肩关节功能根据Constant—murley评分：优13例,良6例,可2例,差2例,优良率为82．6％。结论肱骨近端锁定钢板能有效固定肱骨近端骨折,使患者能早期进行功能锻炼,改善关节功能,是一种有效治疗方法。     

AO肱骨近端内锁定系统治疗肱骨近端骨折24例

目的总结应用AO肱骨近端内锁定系统（Philos）治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2007年1月至2008年2月间,使用Philos内固定治疗肱骨近端骨折24例,男7例,女17例,年龄31～74岁,平均61.2岁。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折15例,四部分骨折3例,其中4例延伸至肱骨干中段骨折。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中7例骨缺损行人工颗粒骨充填。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果21/24例（87.5%）获得随访,随访时间3～14个月,平均8.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.5周（10～16周）。按Neer肩关节功能评分标准评定,优14例,良3例,满意4例,优良率81.0%（17/21）。结论Philos可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,骨折愈合与功能锻炼同步,提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端骨质疏松性、粉碎性骨折及延伸至肱骨干的骨折。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年12月-2016年6月滁州市第一人民医院骨科收治的32例肱骨近端骨折,采用神经阻滞麻醉或全身麻醉,均利用胸大肌三角肌间隙入路,松解三角肌前方部分止点,暴露骨折端,识别大、小结节及肱二头肌长头腱,用缝线缝扎于大小结节的腱骨联合处作为牵引线,骨折复位满意后,安置肱骨近端锁定钢板,术后根据骨折类型及骨质固定情况个性化指导肩关节功能锻炼,以患者术后疼痛、功能、运动范围、解剖位置为综合的肩关节Neer评分法评估其肩关节术后恢复效果。 结果 骨折术后复查X线片示:31例骨折复位满意,1例复位欠佳;所有患者均获得随访,随访时间10~16个月。32例患者4~8个月后均达到骨性愈合,患者无肩峰撞击,无复位丢失,无肱骨头坏死,无切口感染,无螺钉松动及穿出肱骨头;以患者术后疼痛(35分)、功能(30分)、运动范围(25分)、解剖位置(10分)为综合的肩关节Neer评分法评估其肩关节功能:本组患者优28例,良2例,可2例。 结论 肱骨近端锁定钢板经胸大肌三角肌间隙入路治疗肱骨近端骨折具有固定牢固,术后功能好,并发症少等优点。      

国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 评价国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 经胸大肌、三角肌入路应用国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折31例,根据Neer分型:二部分骨折5例,三部分骨折20例,四部分骨折6例.结果 31例均获得平均15个月随访.按Neer肩关节功能评分标准:优19例 (61.3%),满意9例(29.0%),可2例(6.5%),差1例(3.2%),优良率达90.3%.结论 国产肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,是一种较好的治疗肱骨近端骨折的内置物.     

18例Ⅳ型肱骨外科颈骨折的手术体会

目的探讨NeerⅣ型肱骨外科颈骨折的手术方法及临床疗效。方法应用肱骨近端解剖型锁定钢板结合植骨治疗NeerⅣ型肱骨外科颈骨折患者18例,研究内固定物的使用,骨折复位、植骨等相关问题。结果18例患者均获6—22个月随访,平均10个月,均骨性愈合,愈合时间8-16周,平均11周。根据Neer评分标准进行肩关节评分,功能恢复优10例,良6例,可1例,差1例,优良率88．9％。结论肱骨近端解剖型锁定钢板结合植骨治疗NeerIV型肱骨外科颈骨折,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好。     

肱骨近端锁定接骨板治疗42例严重粉碎性肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗效果。方法42例严重粉碎性肱骨近端骨折患者,观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗与保守治疗的效果。结果手术治疗组22例病人术后随访12～20个月,骨折均愈合,肩关节活动良好,患者发生肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的机会少。肩关节功能评分优于保守治疗组。结论应用肱骨近端锁定接骨板治疗严重粉碎性肱骨外科颈骨折能有效固定骨折块,使患者能早期进行功能锻炼。     

锁定钢板加钢缆系统内固定治疗18例股骨转子下粉碎性骨折

[背景]探讨采用锁定钢板加钢缆系统内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折的临床效果.[病例报告]自2006年3月至2007年8月间,采用锁定钢板加钢缆系统内固定治疗了18例股骨转子下粉碎性骨折患者.术后第2日开始行股四头肌等长收缩运动,术后8～12周开始逐渐行负重功能锻炼.术后切口均为一期愈合,未见感染、脂肪栓塞及深静脉血栓等并发症发生.18例患者均获得随访,随访时长为10～15个月,术后骨折均顺利愈合,无髋内翻、肢体缩短及内固定物松动等并发症,患侧髋关节功能均恢复良好.[讨论]锁定钢板加钢缆系统内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折具有损伤小,骨愈合快,在微创条件下稳固固定骨折等优点,是治疗股骨转子下粉碎性骨折的有效方法.     

肱骨近端骨折术后影响功能恢复的原因分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的可能影响因素。方法 2007年1月—2010年12月,该组收治163例肱骨近端骨折患者,均采用锁定钢板内固定治疗,统计分析与肩关节功能恢复相关因素的相关性。结果经18～36个月的随访,影响锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能恢复的因素有:性别、年龄、骨折分型、骨密度、复位质量。结论肱骨近端骨折内固定时尽量达到解剖复位,必要时须行开放复位;对于严重的三、四部分肱骨近端骨折,和由各种因素引起的骨密度下降(骨质疏松)患者,关节置换可能是一种更为理想的治疗方式。     

肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对64例肱骨近端骨折的老年患者,实行肱骨近端骨折切开复住锁定钢板固定植骨术并观察其疗效。结果64例患者随访15月以上,骨折均愈合,相关并发症少,其功能按Neer评分判定：优50例,良7例,可5例,差2例,优良率89％。结论应用肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折有利于骨折复位、愈合、早期功能锻炼,并发症少,是治疗老年肱骨近端骨折的理想方法。