2型糖尿病胰岛素抵抗影响因素的临床观察

目的：探讨2型糖尿病C-反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：检测112例2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、C-反应蛋白及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标，并测量血压、体质量、身高、腰围、臀围，计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）等，分析C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系。结果：2型糖尿病C-反应蛋白与胰岛素抵抗呈正相关。结论：对2型糖尿病除控制血糖外。降低CRP治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法分别采用放免法和ELISA法测定110例妊娠期糖尿病患者（GDM组）和60例正常孕妇（对照组）血清白细胞介素-6（IL_6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果GDM组的m清IL-6、TNF—α和hs—CRP水平及HOMA—IR明显高于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=13．088，11．980，18．900，9．801）；GDM组患者血清IL-6水平与HOMA—IR呈显著正相关（1=0．389，P〈0．01）；TNF—α水平与HOMA—IR呈显著正相关（γ=0．582．P〈0．01）；hsCRP与IR呈显著正相关（γ=0．323，P〈0．01）。结论血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关，可能参与了妊娠期糖尿病的发生、发展。     

高血压病患者瘦素与胰岛素抵抗及炎症的相关性研究

目的探讨高血压病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗及炎症的关系。方法选择50例无糖尿病病史的高血压病患者(高血压组)和40例体检正常者(对照组)。收集一般资料,测量血压、腰围、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂,空腹血糖,空腹胰岛素,超敏C-反应蛋白(hsCRP)及瘦素等。用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果高血压病患者的有关临床资料进行统计分析,结果显示:体重指数,腰围,胰岛素,胰岛素抵抗指数,超敏C-反应蛋白及血清瘦素在高血压组和对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。经Person相关分析发现高血压组患者血清瘦素水平与腰围,IRI,hsCRP呈正相关(P<0.05),对照组血清瘦素水平与IRI,hsCRP呈正相关(P均<0.05)。结论高血压病患者存在高瘦素血症或者瘦素抵抗,且高瘦素血症或者瘦素抵抗与胰岛素抵抗及炎症状态密切相关。     

妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者血清高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的变化

目的 探讨妊娠糖尿病（GDM）合并妊娠高血压（PIH）患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化与相关性.方法 选择2011年1月-2012年12月期间就诊于产科门诊的妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者46例为病例组,同期单纯妊娠糖尿病患者46例作为对照组,分析比较两组间hsCRP和Hcy水平.结果 病例组与对照组比较,hsCRP（14.3±2.1）mg/L vs（9.1±3.0）mg/L、Hcy（18.6±3.7）μmol/L vs（11.5±3.6）μmol/L,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.多因素分析结果显示,校正影响因素后,hsCRP和Hcy与GDM合并PIH风险相关.结论 hsCRP、Hcy是影响GDM合并PIH的可能因素.     

妊娠糖尿病与炎症因子关系的研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清炎症因子白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）的变化以及与胰岛素抵抗（IR）、胰岛细胞分泌功能之间的关系。方法观察比较正常葡萄糖耐量妊娠组（NGT组）、葡萄糖耐量受损组（IGT组）及GDM组血清IL-6、CRP检测结果，以及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，并计算HOMA-IR，ISOGTT，△I60／△G60。结果与NGT、IGT组比较，GDM组妊娠中期血清IL-6、CRP and HOMA-IR，ISOGTT，△I60／△G60值明显升高，差异有显著性（P〈0．01）。血清IL-6与HOMA—IR，ISOGTT，△I60／△G60值呈显著正相关（P〈0．01）。结论IL-6、CRP等炎症因子是妊娠期糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

糖尿病患者监测高敏C-反应蛋白与低密度脂蛋白的临床意义

糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，糖尿病导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症，2型糖尿病患者中约58％死于动脉粥样硬化性心血管并发症。糖尿病患者早期发现并预防并发动脉粥状硬化具有重要意义，高敏C-反应蛋白（hsCRP）与低密度脂蛋白（LDL）作为动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子，在糖尿病患者中监测是否有意义，hsCRP，LDL哪个更能有效的监测预防动脉粥样硬化性心血管并发症发生呢？为此我们进行了实验。     

2型糖尿病C-反应蛋白、血脂、体重指数与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病C-反应蛋白(CRP)、血脂、体重指数(BMI)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 检测56例2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂、身高、体重、空腹血浆血糖、空腹胰岛素。利用HOMA—IR计算出简易胰岛敏感指数，并分为两组，分析两组的C-反应蛋白、血脂、体重指数的关系．结果 2型糖尿病C-反应蛋白、甘油三酯、体重指数与胰岛素抵抗呈正相关，而高密度脂蛋白与胰岛素抵抗呈负相关。结论 对2型糖尿病除控制血糖外，降低CRP与调脂治疗应成为2型糖尿病综合治疗的重要部分。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性与妊娠期糖代谢异常的研究

糖尿病已成为威胁人类健康的重大疾病，妊娠期糖尿病（GDM）作为糖尿病的高危因素已引起学者们的关注，妊娠期糖耐量低减（GIGT）为早期的血糖稳态的改变，与GDM统称为妊娠期糖代谢异常。目前对妊娠期糖尿病的发病机理已深入到分子水平。已知，前炎症细胞因子一肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗有关，本研究观察炎症因子基因背景的改变与妊娠期糖代谢异常之间的关系及其作用。     

妊娠糖尿病血清C-反应蛋白检测的临床应用价值

目的探讨血清C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的临床应用价值。方法选取门诊及住院患者经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊为妊娠期糖尿病患者（GDM）35例,并随机选择同期相匹配的正常妊娠妇女50例作为对照组,同时检测空腹血清C-反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FBG）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平,测量身高及体重,计算体重指数（BMl）。结果 GDM组CRP、FMN、HbAlc、TG、BMI明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）：CRP水平与FMN、HbAlc、TG、BMI呈正相关。结论 CRP与GDM的发生发展密切相关,检测CRP对GDM的预防、辅助诊断及预后判断具有重要价值。     

高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原的关系

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系。方法选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),而高血压合并2型糖尿病组(C组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和载脂蛋白。结果B组及C组hsCRP和Fg水平高于A组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均P<0.01)。结论hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用。     

替米沙坦对伴有糖尿病及高血压的冠心病患者治疗前后血浆炎症因子的变化及心功能的影响

目的 探讨替米沙坦作为过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）激动剂对伴有糖尿病及高血压的冠心病患者血浆炎症因子水平的影响。方法 用随机方法将240例伴有糖尿病及高血压的冠心病患者分为口服替米沙坦组(n=120)和雷米普利组(n=120)，随访12个月，用酶联免疫吸附法测定患者在治疗前和治疗后12个月的血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并观察血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及血脂水平的改变。 结果 替米沙坦组患者用替米沙坦治疗12个月后，C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著下降（P<0.01），空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数亦明显降低（P<0.05），相关分析提示，C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的降低幅度与血糖水平呈负相关（r分别为-0.41和-0.45，P<0.01）；雷米普利组患者用雷米普利治疗12个月后，C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）明显降低（P<0.05），其它指标无明显的变化。替米沙坦组患者用替米沙坦治疗12个月后，心血管事件发生率显著下降（P<0.01）。结论 替米沙坦在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时，能够降低伴有糖尿病及高血压的冠心病患者血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及显著改善左室功能。     

冠心病患者高敏C-反应蛋白、血清脂蛋白（α）与低密度脂蛋白C的测定

目的：探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白、血清脂蛋白陋）与低密度脂蛋白的变化及其临床意义。方法：检测冠心病患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血清脂蛋白㈥[LP（α）]、低密度脂蛋白C（LDL-C），同步测定正常人群作为对照组。结果：冠心病患者血清hsCRP、LP（α）、LDL—C水平分别为（2．82±0．96）、（278．16±78．64）和（2．85±0．82）mmol／L，与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01），且hsCRP、LP（α）差异更为显著。结论：冠心病的发生与患者血清LP（α）的浓度密切相关，hsCRP的预示价值也日益显现，建议临床对冠心病患者行hsCRP、LP（α）定量检测，以推动冠心病的预防和诊治。     

高敏-C反应蛋白、纤维蛋白原与2型糖尿病及其肾病与神经病变的关系

有研究发现，许多炎症因子与糖尿病及其肾病、神经病变有一定关联。作为急性炎症时相最敏感的蛋白指标之一，C反应蛋白（CRP）不但直接与胰岛素抵抗有关，而且与全身血管病变的危险性密切相关；纤维蛋白原（FIB）作为炎症标志物之一，也是反映机体炎症反应的敏感指标。本文对有微血管并发症的2型糖尿病（T2DM）患者的高敏-CRP（hsCRP）、FIB水平作了检测，以探讨炎症与糖尿病及其肾病、神经病变的关系。     

替米沙坦及贝那普利治疗伴高血压的老年代谢综合征的研究

目的：观察替米沙坦及贝那普利治疗伴高血压的老年代谢综合征（MS）患者的疗效及两者的疗效差异。方法：选择老年原发性高血压合并MS患者100例,随机分为替米沙坦组（n=50）和贝那普利组（n=50）,治疗12周。治疗前后观察患者的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、高敏C-反应蛋白（hsCRP）、纤维蛋白原（Fg）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：替米沙坦及贝那普利治疗前后,患者SBP、DBP、BMI、FBG、TG、FINS、hsCRP、HOMA-IR、Fg有显著性差异（P〈0.05）。替米沙坦组SBP、TG、FINS、hsCRP、HOMA-IR治疗后较贝那普利组更低,有显著性差异（P〈0.05）。结论：替米沙坦和贝那普利均可改善MS多种代谢异常,但替米沙坦能更好地改善胰岛素抵抗。     

MMp-9、hsCRP与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的相关性研究

目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）与高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化、肱动脉内皮功能的关系。方法：选择76例单纯高血压患者采用高分辨血管外超声法检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样斑块及在静息、反应性充血时的肱动脉内径；用免疫学方法测定血清中MMP-9、hsCRP浓度。并以同样的方法观察高血压合并2型糖尿病的患者82例的上述指标。然后分析超声结果与血清MMP-9、hsCRP浓度的关系。结果：高血压合并2型糖尿病的患者IMT值、斑块发生率及MMP-9和hsCRP值明显高于单纯高血压患者,差异有显著性（P〈0.05）；MMP-9及hsCRP与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率呈正相关，r值分别为0.85，0.74，0.79，0.76；P〈0.05。肱动脉内皮功能（Flow-MD）与血清中MMP-9、hsCRP浓度呈负相关，r值分别是-0.83，-0.88，差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：MMP-9及hsCRP在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。     

血清胱抑素C、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发症中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）及超敏C-反应蛋白（hsCRP）联合检测对糖尿病患者早期慢性并发症的临床诊断价值。方法：采用全自动生化分析仪测定65例2型糖尿病（T2DM）患者（DM组）和50例正常健康人（对照组）的CysC与hsCRP含量。结果：DM组血清CysC和hsCRP水平明显高于对照组（P〈0.01）,血清CysC在DM组的特异性高于hsCRP,但敏感性不如hsCRP。CysC和hsCRP呈明显正相关（r=0.631,P〈0.05）。结论：CysC及hsCRP是糖尿病早期肾病和并发心血管事件的敏感指标,联合检测可以提高敏感性和特异性。     

C-反应蛋白与2型糖尿病及糖尿病肾病关系探讨

目的探讨2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白水平的变化。方法检测2型糖尿病及糖尿病肾病患者和正常对照组的血清C-反应蛋白、空服血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）及尿白蛋白排泄率（UAER）的水平。结果2型糖尿病患者血清C-反应蛋白水平显著高于正常对照组,糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白水平亦明显高于糖尿病组。结论2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者血清中C-反应蛋白水平明显增高。     

炎症因子表达与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗相关性。方法选取本院40例2型糖尿病肾病患者作为观察组;选取健康人员40例作为对照组。对两组患者临床资料进行分析研究。结果观察组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和炎症因子C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、白介素-12（IL-12）水平高于对照组,胰岛素敏感指数（ISI）低于对照组。结论炎症因子表达差异与糖尿病肾病胰岛素抵抗关系密切。     

IR、hsCRP水平与冠脉血管病变的相关性研究

目的探讨冠状动脉血管病变发生,发展与胰岛素抵抗（IR）、超敏C反应蛋白（hs2CRP）的关系。方法选取在外院行冠脉血管造影检查明确诊断的76例冠心病患者（研究组）和冠脉血管正常组（对照组）44例,分别检测2组血清胰岛素抵抗指数（IRI）,酶标仪分光吸光度法检测超敏C反应蛋白（hsCRP）水平。结果研究组组IRI、hsCRP水平均明显高于对照组,P〈0.05。结论冠状动脉病变发生、发展与IR、hsCRP有明显的相关性。     

脂联素在妊娠期糖尿病患者中的表达

目的探讨脂联素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系，方法妊娠期糖尿病患者、2型糖尿病患者及正常对照组各40例，采用体外放射免疫分析方法检测其血浆脂联素、血糖及胰岛素水平，同时测身高、体重，计算体重指数（BMI）和胰岛素抵抗性（HOMA-IR）．结果血浆脂联素（APN）浓度在GDM组、T2DM组明显低于对照组，有显著性的差异，结论脂联素可用来筛查GIGT和GDM患者。