两种导尿消毒方式的比较与导尿技术的改进研究

目的通过细菌培养比较两种导尿消毒方法的消毒效果 ,验证日本护理导尿操作的科学性 ,为我国改进传统导尿操作方法提供理论依据。方法接受导尿术的病人 2 0 0例 ,随机分为实验组、对照组 ,实验组采用打开导尿包后 0 .5 %碘伏消毒 (取消了开包前的初步消毒 ) ,对照组常规消毒 ,消毒后分别用无菌棉拭子擦拭尿道外口一周 ,进行细菌培养。结果两种导尿消毒方法消毒效果差异无统计学意义 (χ2 =0 .2 5 5 ,P >0 .0 5 )。结论改进导尿操作具有可行性。     

子宫根治术后留置导尿与间歇导尿膀胱功能恢复情况效果观察

目的本文主要探讨根治性子宫切除术后留置导尿的患者与间歇导尿患者膀胱功能恢复情况的比较。方法对2010年11月-2012年5月某医院58例根治性子宫切除术后患者分别实行留置导尿与间歇导尿的观察,测定膀胱功能恢复的情况。结果间歇导尿的患者膀胱功能恢复优于留置导尿患者。     

间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的系统评价

[目的]系统评价间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的有效性和安全性。[方法]采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed,EMBASE,Co-chrane图书馆,CBM,CNKI,VIP等数据库,手工检索相关领域的杂志,并用Google Scholar和Medical Martix等搜索引擎在互联网上查找相关文献。收集有关间歇导尿与留置导尿比较治疗尿潴留的随机或半随机对照试验,按照Cochrane系统评价员手册4.2.6版推荐的质量评价标准纳入研究质量,并对同质研究采用RevMan5.1进行Meta分析。[结果]共纳入8个随机对照试验,包括797例病人。2个研究采用随机数字表进行分组,2个研究描述了分配隐藏,2个研究描述了盲法。Meta分析结果显示:间歇导尿组的病人尿路感染人数少于留置导尿组[OR=0.56,95%CI(0.37,0.87)],差异有统计学意义。两组在导尿术一段时间后排尿正常人数[OR=1.48,95%CI(0.74,2.95)]和不适感人数[OR=0.59,95%CI(0.21,1.68)]方面的差异无统计学意义。[结论]现有证据表明,间歇导尿术治疗尿潴留在降低尿路感染方面优于留置导尿,而在导尿术一段时间后排尿正常人数和不适感人数等方面没有证据证明其有优势。     

简化导尿术与传统导尿术的比较研究

目的　在导尿材料、消毒液、导尿时机均发生改变的情况下,为导尿技术的改进提供实验 研究的依据。方法　随机将病人分为2组,实验组100例应用0.5%碘伏在导尿开包后消毒,对照组 100例应用0.5%碘伏在导尿初步消毒加开包后消毒,无菌拭子擦拭尿道外口一周,进行细菌培养,数据 资料用SPSS统计软件包,采用χ2检验。结果　对照组和实验组细菌培养结果无显著性差异(χ2= 0.255,P>0.05)。结论　取消初步消毒改进导尿技术是可行的。     

简化导尿术与传统导尿术的比较研究

目的在导尿材料、消毒液、导尿时机均发生改变的情况下,为导尿技术的改进提供实验研究的依据.方法随机将病人分为2组,实验组100例应用0.5%碘伏在导尿开包后消毒,对照组100例应用0.5%碘伏在导尿初步消毒加开包后消毒,无菌拭子擦拭尿道外口一周,进行细菌培养,数据资料用SPSS统计软件包,采用χ2检验.结果对照组和实验组细菌培养结果无显著性差异(χ2=0.255,P＞0.05).结论取消初步消毒改进导尿技术是可行的.     

留置导尿与闻歇导尿治疗尿潴留的Meta分析

导尿术是治疗急性尿潴留最直接有效的方法[1],也是临床上常用的护理技术操作,然而导尿所致的尿路感染是医院感染的主要原因.国外资料[2]证实留置2d尿道感染率2%,＞14d感染率100%.间歇性导尿却可减少因长期留置尿管而引发的尿道、会阴、膀胱并发症[3].本文对间歇导尿与留置导尿治疗尿潴留的安全性和有效性进行了系统评价,以期为临床护理选择合理的导尿操作方法提供理论依据,现报道如下.     

常见导尿困难原因分析及对策

目的：初步探讨常见导尿困难的原因及对策。方法：回顾分析21例常规导尿失败病例的临床资料。结果：常见原因包括前列腺增生、尿道外口解剖异常、操作失误等，经相应处理均成功导尿。结论：了解病因，熟悉器械，同时给予足够的润滑是导尿成功的保证。     

手术前病人导尿时机的研究

[目的 ]观察手术前不同时间导尿的效果。 [方法 ]将 12 0例需术前留置尿管的择期性胸腹部及腺体手术病人随机分为两组 ,麻醉前用药均为苯巴比妥、阿托品 ,对照组在用药前导尿 ,实验组用药 15min后导尿 ,观察导尿前后心率、血压变化及导尿后尿液非肾性红细胞阳性率。 [结果 ]对照组病人导尿前后心率、血压变化有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,实验组则变化不明显 (P >0 .0 5 ) ;对照组尿液中非肾性红细胞阳性率显著高于实验组(P <0 .0 5 )。 [结论 ]术前导尿宜选择注射麻醉前用药15min后进行。     

无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果观察

[目的]探讨无痛导尿技术在老年男性病人留置导尿过程中的应用效果。[方法]将100例65岁以上全身麻醉的男性手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规手术室导尿护理,观察组给予无痛导尿护理。比较两组病人麻醉前导尿过程中疼痛的发生及程度、麻醉前导尿完毕尿道黏膜损伤的例数、术后清醒期(术后1h内)躁动情况、尿管刺激反应的程度。[结果]麻醉前导尿,观察组病人2级、3级疼痛程度轻于对照组病人,发生尿道黏膜损伤病人少于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应低于对照组,麻醉苏醒期2级程度尿管刺激反应病人少于对照组(P0.05)。[结论]在老年男性病人留置导尿过程中应用无痛导尿技术能够在很大程度上减轻病人对导尿的抗拒,增强留置导尿病人的舒适度。     

尿潴留患者间歇性导尿与留置导尿细菌学检测的临床观察

任何原因导致的尿潴留 ,以往均采用留置导尿 ,其泌尿系感染率高。本科采用间歇性导尿的方法 ,经病原学检测证明 ,泌尿系感染率明显下降。1　资料和方法1 .1　临床资料本科 1 997年 9月至 2 0 0 0年 1 2月收治各类尿潴留患者 56例 ,其中男 40例 ,女 1 6例 ,年龄 1 4～ 72岁 ,平均 43岁。留置导尿组 3 0例 ,其中脊髓损伤 1 8例 ,椎管成型椎间盘髓核摘除术 3例 ,人工全髋及股骨头置换术 3例 ,骨折切开复位等其他病例 1 6例 ;间歇性导尿组 2 6例 ,其中脊髓损伤 2 0例 ,椎管成型椎间盘髓核摘除术 2例 ,骨折切开复位等其他病例 4例。1 .2　方法1 .…     

改良导尿术842例体会

导尿失败是临床上常见的现象 ,因此 ,1995年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对导尿术作了改良 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 842例 ,均为男性。年龄 6～ 85岁 ,平均 3 7岁。非泌尿科住院病人常规导尿失败 3 5例 ,全部再改良导尿成功 ;泌尿科直接改良导尿 80 7例 ,成功 762例 ,失败的 45例全部为骨盆骨折并后尿道断裂病例。1 2　改良导尿方法　采用Ｆｌｏｅｙ′ｓ导尿管。充分提起阴茎 ,紧张尿道 ,再插尿管 ,必要结合一提一插的冲击式动作 ;若有困难 ,可借助特制弹性钢条插入尿管 ,行尿管导向 ;必要时行尿道粘膜麻…     

术前导尿时机的观察

目的探讨术前导尿的时机。方法对110名患者术前导尿的心理状态与希望采取的导尿时机进行调查,并随机分成两组,观察组采取麻醉后10min留置导尿,对照组采取术晨科室内留置导尿,观察两组患者的切口愈合情况。结果95%的患者对术前导尿有惧怕心理,74%的患者希望在麻醉后导尿,观察组与对照组患者切口愈合情况无统计学意义(P>0·05)。结论麻醉后导尿并不影响切口愈合,且使患者对导尿产生的痛苦感大大降低。     

留置导尿若干问题探讨

导尿术是临床上常用的基本诊疗技术，但在留置导尿中存在着尿管的选择、尿路感染、膀胱冲洗以及导尿后膀胱功能恢复问题，作者就这些问题进行综述，旨在提高对留置导尿护理的认识，加强导尿的护理管理。1导尿管的选择问题1．1材料的选择应根据留置时间的长短选择。硅胶及乳胶导尿管因与组织相容性大，正逐渐代替与组织相容性小的橡胶导尿管。NACEYJ等[1]对橡胶导尿管与磋胶导尿管所引起的尿道炎进行比较，结果橡胶尿管组织50例有11例（22％）发生尿道炎，而硅胶导尿管组50例仅有1例（2％）发生尿道炎（P＜0．01）。NACEYJ等按Grahm等…     

无痛性导尿剂的研制及临床观察

目的 探讨使用自行研制的地卡因凝胶（即无痛性导尿剂）进行的导尿术与常规石蜡油进行的导尿术,患者对其心理承受和疼痛等有无差异。方法 将120名需导尿患者随机分为两组,对照组在常规使用石蜡油后进行导尿术,实验组在使用地卡因凝胶后进行导尿术。导尿时,观察患者疼痛程度、插管难易、尿道粘膜损伤、一次性成功率及患者的心理承受力。结果 实验组与对照组比较:各项差异均有高度显著性（P<0.01）。结论 为了减少患者导尿术中、术后的疼痛,提高心理承受力,使导尿管顺利插入,减少尿道粘膜的损伤,提倡使用地卡因凝胶进行无痛性导尿术。     

介绍一种前列腺增生患者术前导尿方法

在临床工作中，前列腺增生的患者在手术治疗前留置导尿是一项不可避免的操作，而采用传统导尿方法经常会遇到一些困难。我科在2003年3月～2005年4月对40例前列腺增生患者术前导尿采用一种双人配合导尿法，取得了较好的效果。现介绍如下。     

老年女性患者导尿方法的改进

目的探讨改进的导尿方法对老年女性患者导尿成功率的影响。方法将86例老年女性患者分为常规导尿组和改进组．常规组采用常规方法导尿，改进组持导尿管在阴道口上方，紧贴会阴部粘膜皱褶，导尿管向上倾斜45。插入，穿入尿道口。结果改进组导尿成功率高于常规组（p〈0．05）。结论老年女性患者的尿道口松弛闭合，不易直接找到尿道口，影响导尿成功率，护理工作中通过改进常用置管方式，明显提高导尿成功率，缩短导尿时间，减轻患者的痛苦，提高工作效率和患者的满意度。     

循证护理对前列腺增生并尿潴留患者导尿成功率及导尿效果的影响

目的探讨循证护理(EBN)对前列腺增生并尿潴留患者导尿成功率及导尿效果的影响。方法选取本院泌尿外科EBN模式开展前接收的45例前列腺增生并尿潴留患者为对照组,EBN模式开展后接收的45例前列腺增生并尿潴留的患者为EBN组,比较两组患者的导尿成功率与导尿效果。结果护理干预后,EBN组的尿路感染发生率、疼痛发生率及尿道黏膜损伤发生率分别为2.22%、11.11%、2.22%,显著低于对照组的13.33%、28.89%、17.78%,差异有统计学意义(P0.05);EBN组的一次性导尿成功率为97.78%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在EBN模式的指导下对前列腺增生并尿潴留患者进行导尿,可以提高一次性导尿成功率,保证导尿效果,值得临床推广。     

不同麻醉方式患者导尿时机的选择

全身麻醉、妇科手术及盆腔手术等患者术前必须行导尿术。我们在实际工作中对不同麻醉方式的患者导尿时机的选择进行了前瞻性研究,认为在腰麻或硬麻等患者意识清醒状态下麻醉后导尿可明显减轻导尿所致的疼痛不适及尿道黏膜损伤,但全身麻醉患者在麻醉前导尿可明显减轻患者苏醒期躁动,现报告如下。     

全麻患者导尿时机选择对导尿成功率和血液动力学的影响

目的研究全麻和清醒两种状态下导尿时患者血液动力学的改变及一次置入尿管成功率,探讨有利于患者的导尿时机。方法实验组和对照组分别在两种状态下导尿,记录其血液动力学各项数据和成功例数,以患者入院3 d的数据为参照值,对比分析其变化。结果实验组置尿管时血压和HR均较平稳,与其参照值比较无统计学差异;而对照组与其参照值比较,P<0.05。实验组一次置入尿管成功率较对照组高,P<0.05,差异有显著性。结论全麻比清醒状态下导尿一次置管成功率高,患者的心率、血压和正常状态下相比无明显差异,可见全麻状态下导尿更有利于手术和康复。     

导尿技术的新进展

导尿是临床常用的基础护理技术操作，为预防因导尿引起的泌尿系感染，复习有关献并结合自己的临床实践，总结导尿困难的常用对策，同时从预防感染角度提出了尿管及导途径的选择及导尿与拔管最佳时机的把握，以尽量减少患的痛苦。