高脂血症属“痰”属“脂”之辨

高脂血症现已成为中医临床的重要课题，医者多从痰浊立论治疗高脂血症，而取得一定效果。然笔者以为，高脂血症与痰浊类而不同，不可简单与将高脂血症与痰浊划等号。笔者参考2000年以来53篇有关中医药降脂治疗的报道，拟辨别二者之异同。     

从痰论述高脂血症

中医的痰症与现代医学的高脂血症，有着密切的关系．脾失健运而生痰浊，痰以致瘀，痰瘀互结是形成高脂血症的病机．治疗高脂血症，以化痰活血之法为主导，配合调健脾气，以杜绝生痰之源，再根据症情所需，配合它法．除辨证施治外，还要注意饮食调理，再适当地进行身体锻炼，几方面有机结合，才能达到最佳降脂效果．     

高脂血症从痰论治浅识

高脂血症是由于脂肪代谢转运异常、血浆中一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。临床上分为高胆固醇血症、高甘油三脂血症，低高密度脂蛋白血症。高脂血症是冠心病、脑血管病、动脉粥样硬化发生的危险因素之一。其发病率呈逐年上升趋势，因此，治疗高脂血症对预防动脉硬化及其导致的心脑血管疾病有重要的意义。高脂血症属中医“痰浊”、“痰湿”、“痰瘀”等范畴，其形成原因有内外两因，外因过食肥甘厚味，暴饮暴食，过剩之水谷、肥甘、不化精微而生痰浊。内因肝脾肾三脏功能失调，导致湿聚、痰生、血瘀。脾主运化，水谷，忧思伤脾，脾胃受伤，运化失常，痰湿内生。肝主疏泄，郁怒伤肝，肝气横逆犯脾，脾失运化，而生痰浊。     

高脂血症从痰论治的探讨

高脂血症已成为常见病，多发病。高脂血症乃血中之痰浊．多属“无形之痰”。现就健脾化痰法在高脂血症防治中的显著作用作一阐述。     

试论脏腑功能失调与高脂血症形成的相关性

本文提出脏腑功能失调与高脂血症形成密切相关。痰瘀胶立脚点血脉是高脂血症的病理特点;肝郁气结痰凝是高脂血症形成的重要因素;脾虚失运是高脂血症形成的关键;肾虚是高脂血症形成的始动因素。     

痰瘀同治高脂血症48例

痰瘀同治高脂血症４８例广西全州县中医院（５４１５００）蒋晓红关键词高脂血症痰瘀同治笔者运用痰瘀同治法治疗高脂血症４８例，取得较好的疗效，现报道如下。１临床资料４８例中，男２８例，女２０例；年龄５０岁以内８例，５１～５９岁１６例，６０岁以上２４例。凡空...     

肾主气化与脂代谢异常

高脂血症的发病原因与肾的气化失常关系密切，因肾的气化失常而导致痰瘀互结是高脂血症的主病理基础。所以，对高脂血症的治疗应从改善肾的气化着手，从疾病的本源出发，用改变体质的治本方药治疗高脂血症。     

从痰瘀论治高脂血症57例观察

目的：观察从痰瘀论治高脂血症的疗效。方法：选取符合诊断标准的高脂血症患者57例，采用化痰消瘀的中药组方治疗。结果：总有效率为87．7％，取得良好的降脂效果。结论：从痰瘀论治高脂血症对临床工作具有重要的指导意义。     

动脉粥样硬化病机及降脂方的应用探析

动脉粥样硬化是动脉内膜钙质沉着，脂质聚积，纤维组织增生，使动脉内膜出现黄色粥样病变，高脂血症与动脉粥样硬化关系十分密切。高脂血症是促进因素或危险因素。认为高脂血症的病机，是由多种原因引起的脾胃气虚，运化失调，津液失去正常输布，清从浊化，化为痰瘀所致。高脂血症与痰瘀及肾精亏损、脾胃运化功能失调关系最为密切。自拟降脂汤，可抑制内源性胆固醇合成，减少外源性胆固醇的吸收，并能促进胆固醇在肝内的转化和排泄。体现了辨证与辨病相结合的用药特色。     

祛浊活血法治疗高脂血症的临床观察

高脂血症是血浆中一类或几类脂质水平超过正常的病症。高脂血症与动脉粥样硬化（AS）形成密切相关，是冠心病的重要危险因素。因此，降脂治疗是冠心病（CHD）一、二级预防的重要组成部分。我院的黄丽娟主任是全国的名老中医，从事中西医结合心血管临床治疗30余年，她认为：高脂血症属中医痰浊范畴。人或饮食不节，或好逸少动，或脾虚失健，均可导致膏浊壅滞不去，而凝聚浸淫血脉，是为高脂血症的病机关键。而浊邪凝聚，脉道不利、阻碍气机，导致瘀血内生，痰瘀互结，沉积血府是高脂血症发展为循环系统疾病病机转变的关键。     

高脂血症与中医痰浊关系的实验研究

本实验研究采用药物反证的方法发现，化痰健脾中药组成的方剂（痰浊清）能明显地降低实验性高脂血症动物血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平，并能升高HDL/TC之比值，和降低动脉粥样硬化指数（AI）。结果表明，高脂血症确与中医之痰浊有十分密切的关系，其中TC、TG及LDL的升高是痰浊的主要特征和生化物质基础。     

从痰瘀论治高脂血症

痰浊致瘀,本虚标实,是高脂血症的基本病机。痰浊血瘀是高脂血症的主要病理基础,痰瘀互为因果,可相互转化,在病理演变过程中既是病理产物,又是新的致病因素。临床治疗中,祛痰化瘀法治疗高脂血症取得了良好的疗效,反正了痰瘀与高脂血症的密切联系。治疗上应注重祛痰降浊、活血化瘀,并兼顾其本,根据不同的病机特点,标本兼治,方能取得良好疗效。     

辨证治疗高脂血症2例

辨证治疗高脂血症２例河北省人民医院梁晓星，马琴（０５００５１）高脂血症是导致动脉粥样硬化的危险因素之一。寻找有效的降脂药物对防治心脑血管病变，延长人类寿命具有实际意义。笔者在临床中常分痰浊中阻型、肝肾亏虚型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型，痰热腑实型进行辨治...     

痰瘀同治法在高脂血症治疗中的应用

高脂血症中血浆脂质代谢障碍所致，是形成动脉硬化进而形成心、脑血管疾病的主要危险因素之一。随着生活环境的变化，其发病率有大幅度提高的趋势，但现代药物治疗高脂血症有一定的局限性。中医药为治疗高脂血症开辟了新途径，但辨证分型多不统一，笔者试从痰瘀同治来探讨高脂血症的分型治疗。     

高脂血症大鼠痰瘀证候的病理演变

目的探讨高脂血症大鼠造模不同时点痰瘀证候的动态病理演变规律。方法采用高脂饲料喂饲法复制大鼠高脂血症模型．在造模不同时点动态观察血脂和血流变的变化情况。结果在造模的第2周脂质代谢异常明显，且随着造模时间的推移，CHOL、TG、LDL—C逐渐增高，HDL—C逐渐降低。造模第4周血液流变学部分指标（血浆黏度及热沉蛋白）已显示异常，至第8周时全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及热沉蛋白均显著异常，表明随着造模时间的推移，血液流变异常逐渐加重，血液瘀滞明显。脂质代谢异常（TC、TG、LDL升高，HDL下降）可做为高脂血症“痰浊”的物质基础，而高脂血症血液的高黏滞性、血液流变性及血小板功能改变与中医“血瘀”病理呈一致性变化。因此脂质代谢和血液流变学异常变化可以反映高脂血症痰瘀演变。结论在高脂血症向动脉粥样硬化发展过程中存在“由痰致瘀”、“痰瘀互结”的病理状态。     

高脂血症的中医药防治研究进展

高脂血症的中医药防治研究进展江西省万载县中医院（３３６１００）高包初主题词血脂过多／中医药疗法高脂血症是中老年人常见病，是动脉粥样硬化的主要因素之一。在祖国医学文献中无高脂血症的病名，近代依据其证候特点，采用取类比象的方法，将其归纳在＂痰浊＂、＂瘀血...     

以痰凝为核心治疗高脂血症46例

以痰凝为核心治疗高脂血症。 4 6例确诊为单纯性高脂血症或伴脂肪肝的高脂血症 ,中医辨证分为痰浊凝滞型、痰凝血瘀型、痰凝阳亢型、痰凝阴亏型、痰凝脾虚型 ,以导痰汤加味治疗 ,3个月内进行疗效分析。结果 ,显效 10例 ,有效 2 5例 ,好转 9例 ,无效 2例。TC和 TG等指标治疗前后均有改善。以痰凝为核心辨治高脂血症有其临床依据 ,切实可行。     

辨治高脂血症重在理脾化痰

本文简述了高脂血症的发病与脾的关系最为密切，认为脾失健运，水谷精微不归正化，变生痰湿脂浊，注入血脉，是高脂血症发病的主要病机，由于痰成于脾，也化于脾，从而提出高脂血症的治疗，应重在理脾化痰。     

自拟降脂汤治疗高脂血症临床观察

高脂血症是人体脂质代谢异常的一种疾病，中医学虽无高脂血症这个病名，但率病类似祖国医学中的痰浊症，可见手心悸、眩晕，胸痹、中风等病证。1990年以来，余用自拟降脂汤治疗高脂血症29例。收到一定的疗效，现报告如下。     

论高脂血症的标本兼治

论高脂血症的标本兼治南通市中西医结合医院（２２６００１）徐育珊关键词高脂血症肾虚痰瘀益肾化瘀降脂方高脂血症是中老年人常见疾病，国内外大量资料表明：脂质代谢紊乱、血脂升高是导致动脉粥样硬化的危险因素之一，因此研究有效的降脂方法对防治动脉硬化及其导致的心...