骨痿与骨痹辨析

骨痿与骨痹自古以来就是临床上的常见病和多发病,骨痿是以肢体软弱无力而痿废不用;骨痹是以关节疼痛或麻木不仁为主症.二者不论是在疾病的发生与发展,还是预后和转归等方面皆有可辨析之处.笔者求同存异的从病因病机、临床表现、治疗及预后转归等方面对其予以论述.     

骨生长因子

骨容量取决于骨形成和骨吸收的相对比率，某些生长因子通过刺激成骨细胞增殖及其活性增加骨形成。一些骨源性生长因子可从骨基质浸出液和骨细胞或骨器官培养基中分离获得。骨是生长因子的储存仓库，测定生长因子含量可作为局部骨形成的参照依据。     

异体骨、自体骨、骨痂移植治疗骨缺损的研究进展

由于创伤、感染、肿瘤以及发育异常等原因使骨丧失了一些骨质而形成的骨缺损，难以愈合，植骨促进愈合是外科治疗的常用方法，但选择何种骨材料移植有不同观点。现将同种异体骨、自体骨和自体骨痂移植治疗骨缺损的研究进展情况综述如下。     

骨外固定器治疗骨不连

笔者自 1996年 6月～ 1998年 12月应用单侧多功能骨外固定器治疗四肢骨折骨不连 14例 ,均取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例均为男性 ,年龄 2 4～ 62岁 ,平均 38.5岁 ;病程 8个月～ 12年 ,平均 2年 4个月。其中股骨干骨折 4例 ,胫腓骨骨折 7例 ,肱骨干骨折 2例 ,尺桡骨骨折 1例 ,已行手术内固定 9例 ;非手术治疗 5例。感染性骨不连 10例 ;非感染性骨不连 4例。合并骨缺损 3例。1.2　手术方法 :一般上肢采用臂丛麻醉 ,下肢采用硬膜外麻醉。固定螺钉 ,肱骨、股骨从外侧穿入 ,桡骨从前侧穿入 ,胫骨从前内侧穿入…     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

消骨散治疗骨痹128例临床体会

目的:观察消骨散治疗骨痹的疗效。方法:选取128例骨痹患者为观察对象,确保患者均自愿采用单纯中(草)药汤(散)剂治疗,并口服消骨散加减治疗。结果:总有效率为98.44%。结论:消骨散治疗骨痹疗效满意。     

成骨活跃指标—骨特异性碱性磷酸酶

许多病理情况都可表现为体内成骨活跃,如骨肿瘤、骨折愈合过程等。血浆碱性磷酸酶是成骨活跃的生化指标之一,但其可来源于多种组织,而缺乏特异性。用血浆骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)的测定作为成骨活跃的指标则更为可靠。本文对其应用价值进行了临床观察。     

坚骨髁粒对实验性骨质疏松症大鼠骨代谢和骨强度的影响

研究坚骨颗粒对切除卵巢引起的骨质疏松大鼠模型骨代谢和大鼠股骨材料和结构力学性能的影响。结果提示中药坚骨颗粒能够抑制激素缺乏诱导的骨质松动物的骨吸收活性,有拮抗模型运物骨丢失、维持骨密度的作用,提高造模动物骨骼抵抗外力冲击的能力。改善骨质松大鼠骨的韧性避免或减少骨折的发生。     

腕头状骨骨样骨瘤1例报告

1病例资料 患者,男性,17岁,因左腕部疼痛并进行性加重1月余为主诉入院。半年前因不慎摔倒致左关节扭伤,于当地医院治疗考虑＂左手腕舟状骨骨折＂,给予左前臂石膏托固定约10周,并给予口服非甾体类抗炎药物后疼痛缓解。石膏托拆除后左腕部再次出现疼痛,并影响到腕关节的屈伸活动。     

跟骨骨折致骨筋室综合征3例分析

跟骨骨折致骨筋室综合征较前臂、小腿等处要少见 ,临床上容易延误诊治 ,造成不良后果。我科 1996年 1月— 2 0 0 2年 12月收治 3例此类患者 ,现报道如下。1　一般资料2例民工从高处坠落双足着地 ,摄片示双跟骨骨折 ,入院 6h后右足肿胀明显且疼痛加剧 ,足背青紫发硬 ,足背动脉搏动减弱。1例儿童被重约 6 0 0kg板车碾压右足 ,用草药酒敷治 8h后右足肿胀加重 ,疼痛剧烈 ,右足背动脉搏动微弱。2　治疗方法本病一经确诊 ,应立即在连续硬膜外麻醉下切开减压 ,注意不用止血带 ,手术取单纯足背途径或内侧 +足背途径 ,伤口用油纱布覆盖 ,大量敷料疏松…     

经内外踝截骨治疗距骨体骨折

目的：探讨经内、外踝截骨在距骨体骨折中的应用和疗效。方法：采用经内、外踝截骨内固定治疗距骨体骨折10例,术前、术后及随访时摄X线片及CT检查,观察距骨有无缺血性坏死,距骨有无塌陷,有无创伤性关节炎等并发症。结果：随访出现距骨缺血性坏死2例。距骨塌陷3例,创伤性关节炎1例。结论：距骨体骨折经内外踝截骨治疗距骨颈骨折,显露好,可以完全解剖复位距骨体骨折,减少距骨缺血性坏死、距骨塌陷、创伤性关节炎的发生。     

健骨片对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢、骨微结构及骨强度的影响

目的:研究健骨片对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢、骨质微结构及骨强度的作用。方法:将50只雌性SD大鼠随机分为假手术组(n=10),模型组(n=10),戊酸雌二醇片组(n=10),健骨片低剂量组(n=9),健骨片高剂量组(n=9)。除假手术组外,其余各组行卵巢切除建立大鼠骨质疏松模型,术后各组分别灌服相应药物或蒸馏水,给药剂量分别为戊酸雌二醇片组(0.1 mg·kg~(-1)·d~(-1)),健骨片低剂量组(0.35 g·kg~(-1)·d~(-1)),健骨片高剂量组(1.05 g·kg~(-1)·d~(-1)),连续12周。每周测定大鼠体重,给药结束后酶联免疫吸附测定(ELISA)测定大鼠血清骨钙素(OC)。测定血清碱性磷酸酶(ALP),抗酒石酸酸性磷酸酶(Str ACP),钙(Ca),磷(P)。Micro-CT扫描重建股骨微结构,检测骨矿含量(BMC),组织骨矿含量(TMC),骨密度(BMD),组织矿物质密度(TMD),骨体积分数(BV/TV),骨小梁数量(Tb N),骨小梁分离度(Tb Sp),骨小梁厚度(Tb Th)。三点弯曲法测定股骨刚度及最大载荷。结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清OC,ALP显著升高,血清Ca,P明显降低(P0.05,P0.01);股骨远心端及中点骨小梁稀疏,缺失严重,BMC,TMC,BMD,TMD,BV/TV明显降低(P0.05,P0.01);股骨最大载荷显著降低(P0.05)。与模型组比较,健骨片低、高剂量组均明显降低血清OC及ALP,升高血清Ca,高剂量组明显升高血清P(P0.05,P0.01);骨参数分析显示,低、高剂量明显升高股骨BMC,TMC,BMD,BV/TV(P0.05,P0.01),高剂量组明显降低Tb Sp(P0.05);低、高剂量组均明显增加股骨刚度及最大载荷(P0.05,P0.01)。结论:健骨片可影响去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢,从而改善骨微结构,增加骨强度。     

寻骨风散外敷治疗骨痹131例

骨痹为中老年人常见病 ,临床以负重关节或多动关节疼痛、活动受限为主症 ,多由风湿或类风湿性关节炎造成的全身多关节炎症为主的自身免疫性疾病引起 ,西医称之谓“退行性关节病”、“骨关节病”等。我们自 1997年以来自拟寻骨风散外敷治疗骨痹 13 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料在 13 1例中 ,男 61例 ,女 70例 ;年龄 3 9岁～ 76岁 ,平均 65岁 ;病程最短 1浕 ,最长 19浕 ;发于膝关节者 62例 ,发于指关节者3 4例 ,发于腰椎者 3 5例 ;13 1例均确诊为风湿或类风湿性关节炎。2　治疗方法2 1　药物组成　寻骨风、川芎、生大黄各等份 ,烘…     

体操运动员跟骨骨软骨病的综合治疗

目的：探讨少年体操运动员跟骨骨软骨病在运动训练中的综合治疗方法及临床疗效。方法：45例跟骨骨软骨病,男20例,女25例;年龄7岁-15岁,平均年龄11岁。单足27例,双足18例。根据x线片诊断结合临床症状,均诊断为跟骨骨软骨病。按损伤严重程度分为炎症水肿型43例（x片示：跟骨结节骨骺硬化、碎裂,局部软组织肿胀增厚）和骨骺撕脱型2例（x片示：跟骨结节处骨化中心翻转向上移位,局部软组织肿胀明显）,采用针灸、手法按摩、中药薰洗、微波理疗、牵拉治疗、支持带固定及康复练习等综合治疗。结果：对45例均进行临床观察,综合治疗2个月后,跟部肿胀、疼痛完全消失,训练时无疼痛者40例,肿胀消失,训练时疼痛者5例,肿胀、疼痛末消失者0例。结论：在运动训练中综合治疗跟骨骨软骨病比其他单一方法治疗效果更好,并且还能保证运动员的训练不受影响。     

耳针和“补骨密骨”食疗法对去势雌鼠骨质疏松症的骨吸收和骨再建的影响

目的：探讨耳穴和“补 肾密骨”食疗对去势雌鼠骨质疏松症的影响。方法：通过切除6月龄雌鼠双侧卵巢建立骨质疏松症的动物模型，以假手术组和雌二醇作为对照组。耳针组、“补肾密骨”食疗组，耳针＋“补肾官骨”食疗组。雌二醇组分别经耳针、“补肾密骨”食疗和雌二 醇的3个月治疗。然后将大鼠处死，取血，用放免法测定血清的E2、BGP、IL－1、IL－6和骨的BMD、BMC。结果；耳针、“补肾密骨”食疗，雌二醇的治疗均能提高E2、BMD、BMC的水平。同时均能抑制BGP、IL－1、IL－6的分泌。结论：耳针、“补肾密骨”食疗，耳针＋“补肾密骨”食疗对去势雌鼠骨质疏松症的骨形成和骨吸收有调节作用。耳针与“ 补肾密骨”食疗通过刺激穴位和中药食补多方位和内部自身调节作用达到早期预防和治疗骨质疏松的发生和发展，具有良好的应用前景。加之它成本低廉，使用安全、方便，是值得进一步研究的新方法。     

手术加骨肽治疗骨不连接疗效观察

我院自2002年以来，采用手术加骨肽（安徽省蚌埠市宏业生化药厂生产）静滴治疗骨不连接30例，取得较好疗效，现报道如下。     

石骨症两例报告

石骨症两例报告重庆市第二人医院刘安全，张翱，张天民石骨症是一种极为少的病症，截止１９９４年国内文献报导尚不足５５例，我们在工作中偶而发现２例，现报告如下。例１，男，农民，１６岁，１９８５年８月因患肺炎来我院就诊，病员身体矮小，身高１．４９米，体重３３...