综合治疗直肠前突100例

近几年来，我们通过结肠运输试验、排粪造影及指诊等检查，对１００例女性直肠前突致出口梗阻性便秘行直肠前突点状塔形结扎术，结合肛裂切扩术及中医药内服，取得了满意效果。现总结如下：１临床资料１００例均为已婚女性，年龄２５～５５岁，病程０．６～４年。全部为直...     

综合疗法治疗直肠前突型便秘36例疗效观察

目的：观察和评价经直肠双荷包闭合术、中药辨证论治及行为调整综合疗法治疗直肠前突型便秘疗效。方法：将59例经排粪造影证实为中、重度直肠前突型便秘患者随机分为两组,治疗组36例采用综合疗法,对照组23例采用Sehapayah术式,观察比较两组患者术后1个月、9个月疗效。结果：两组术后1个月疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,9个月后疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：直肠双荷包闭合术、中药辨证论治及行为调整综合疗法比Sehapayah术式治疗直肠前突型便秘,具有疗效稳定、远期疗效好等优点。     

改良直肠下端黏膜切除术治疗中重度直肠前突30例疗效观察

直肠前突(rectocele,RC)亦称直肠前膨出,患者多为中老年女性,手术仍为目前中重度RC最可靠的治疗方法。直肠下端黏膜切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)为近年来意大利学者Longo提出的治疗直肠前突的新术式[1]。我院率先在河北省引进开展该技术。2010-12—2012-12,我们将STARR术进行改良治疗中重度     

综合性手术治疗女性直肠前突50例报告

我院自1995年对50例中、重度直肠前突患者行手术治疗均取得了满意的效果。在治疗过程中笔者体会到：对以直肠前突为主要原因的顽固性便秘可单一出现,又可多种疾病并存,故诊断治疗方面难度很大。     

经直肠闭式修补治疗直肠前突35例

<正>直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因之一,临床上女性顽固性便秘以直肠前突为常见。我们对35例直肠前突经直肠闭式修补治疗体会,报道如下。1临床资料一般资料:本组35例,均为已婚女性,年龄28-64岁,平均42.1±18.3岁,病程8个月-20年,其中两胎及两胎以上产妇8例,占22.9%,一胎产妇27例,占77.1%,术前均经保守治疗无效,术前诊断均经临床表现,直肠指诊,排便造影证实。诊断标准:临床表现:不能排尽大便,排便时肛门处有持续     

直肠前突治疗现状

直肠前突（RC）是女性出口梗阻性便秘（OOC）中较常见的一种疾病[1],也称为直肠前膨出。女性直肠前壁和阴道后壁之间的肌层组织薄弱,引起直肠前壁突向阴道而形成的一个疝囊,致大便滞留此处而感到排便困难或排便不尽等。按其排粪造影时直肠前突的深度将其分为3度,6~15mm为轻度,16~30mm为中度,     

从督脉刍议直肠前突型便秘

直肠前突型便秘常见于经产妇女性,属于难治性疾病。文章从脊督学说立论,阐述直肠前突型便秘的病因病机、治则治法,同时佐证一则临床验案,丰富了中医治疗直肠前突型便秘的理论基础,同时也为直肠前突型便秘的治疗提供了新方法和新思路,以期给临床提供借鉴。     

直肠前突开敞造瘘综合术临床观察

目的通过对中、重度直肠前突(RC)为主并伴发多种出口梗阻性便秘症患者综合手术治疗的前后对比,观察疗效.方法将78例有明显便秘的RC患者做开敞造瘘综合手术的前、后排粪造影对比分析及1.5 a～2.5 a两次疗效追访.结果本组患者经开敞造瘘综合手术,复查在力排下肛直角(RAR)(90°≤RAR≤140°),术后3周～4周排粪造影及临床症状综合有效率为91.03%;＜1.5 a追访,有效率为93.59%;＜2.5 a追访,有效率为96.15%;平均住院(25±3)d.结论开敞造瘘综合术式对治疗RC为主的出口梗阻性便秘不失为一种简便、安全、有效的方法.     

注射法治疗直肠前突37例

笔者采用消痔灵液注射治疗直肠前突 ,经 3 7例临床观察 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 3 7例全部为女性 ,年龄 43～ 71岁 ,5 5岁以上 2 9例 ,5 4岁以下 8例 ;均为已婚有生育史 ,3胎以上 2 7例 ,2胎以下 1 0例 ;病史 2～ 3 0年 ;主诉均为排便困难 ,便后不尽感     

中西医结合治疗直肠前突40例

中西医结合治疗直肠前突４０例齐齐哈尔市中医院赵志飞，张永生，邹德柱，葛宏亮黑龙江省中医药职工中等专业学校肖茂辉关键词直肠前突，结札自１９９１年５月至１９９６年８月，我们采用中西医结合疗法治疗直肠前突４０例，收到满意效果。现报告如下：１临床资料４０例患...     

PPH手术治疗直肠前突18例

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见原因，此病又称直肠膨出，实际是直肠前壁和阴道后壁的疝。主要临床表现为排便困难、排便时间延长、排便不尽感及会阴下坠感。20％～75％患者需在肛门周围加压，或手指伸入阴道堵塞膨出口，或伸入肛门挖出粪便才能排便，患者十分痛苦。传统的手术治疗方法即经直肠或阴道对前突部分进行修补，效果往往不佳，且存在手术操作难度大、并发症多、术后复发率高等问题。2005年11月-2007年3月，本院采用PPH手术治疗直肠前突患者18例，效果良好，现报道如下。     

中西医结合治疗直肠前突性便秘29例

[目的]评价经直肠闭式修补术配合中药口服治疗直肠前突的疗效。[方法]回顾性分析经直肠闭式修补术配合润肠通便方口服29例与单纯闭式修补术23例治疗直肠前突患者效果的比较。[结果]术前、术后直肠排粪造影显示直肠前突深度有显著变化。便秘症状消失。随访2年,治疗组痊愈25例,有效3例,无效1例;对照组痊愈17例,有效4例,无效2例。[结论]经直肠闭式修补术配合中药口服治疗直肠前突疗效明显优于单纯手术治疗。     

补中益气汤加味治疗直肠前突86例

笔者自1998年以来，运用补中益气汤加味治疗直肠前突(Rectocole，RC)患者86例，取得较好疗效，现报告如下。     

综合术式治疗轻中度直肠前突合并混合痔20例疗效观察

目的探讨轻中度直肠前突合并混合痔的手术方法和治疗效果。方法对20例轻中度直肠前突合并混合痔患者采用浅层内括约肌的对点松解术、改良Block术、黏膜点状结扎术、硬化剂注射术、传统外剥内扎术联合进行治疗。结果20例患者平均住院天数为15d,排便困难症状缓解,肛门无坠胀,排便不尽感觉明显减少,混合痔症状消失,全部有效。结论浅层内括约肌的对点松解术、改良Block术、黏膜点状结扎术、硬化剂注射术、传统外剥内扎术治疗轻中度直肠前突合并混合痔手术操作简便,损伤小,并发症少。     

PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘30例

目的:观察PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的病例随机分为两组,治疗组30例采用PPH术配合穴位注射治疗,对照组30例采用PPH术治疗.结果:治疗组在缓解术后排便困难、排便后坠胀感与肛门阻塞感、肛管最大收缩压、肛管舒张压与肛管静息压方面与对照组相比,两组有统计学差异(P＜0.05).结论:PPH术配合穴位注射治疗直肠前突型便秘的临床疗效优于PPH术,有一定的临床意义.     

益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术治疗重度直肠前突20例临床观察

目的观察益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术对重度直肠前突的影响。方法将60例重度直肠前突患者随机分为3组,对照1组20例采用经阴道切开修补术,对照2组20例采用微创闭式修补术,治疗组20例在对照2组治疗基础上加益气养阴疏肝中药,连服30 d。观察3组术中出血及术后并发症发生情况;随访3个月,观察临床疗效,统计治疗前及治疗后第7 d、3个月症状评分变化情况。结果治疗组临床痊愈率高于对照1、2组(P<0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组及对照2组术中出血及术后疼痛、坠胀发生例数均少于对照1组(P<0.05),且治疗组术后坠胀例数少于对照2组(P<0.05)。3组治疗后7 d及3个月症状积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后3个月症状积分低于对照1、2组(P<0.05)。结论益气养阴疏肝法结合微创闭式修补术治疗重度直肠前突操作简便,术中、术后并发症少,可充分发挥中西医结合的优势,标本兼治,值得临床推广。     

直肠粘膜内脱垂合并直肠前突的认识与治疗

直肠粘膜内脱垂与直肠前突二者均属出口梗阻性疾病,直肠粘膜内脱垂是指在排便过程中近侧直肠全层或粘膜层折入远侧肠腔或肛管内,未脱出肛门外。直肠前突指用力排便时直肠前壁向前突出,脱出的粘膜呈漏斗影像或局部充盈缺损。这类患者自觉肛门下坠感明显。有便意但排出困难,排便不尽感,几年来是我院结肠炎门诊较常见的病证之一。1 临床资料 本组95例患者中,年龄20-75岁,女性55例,男性40例,病程最短为2个月,最长25年。全部病历均以排粪造影为主要依据,部分病历参照     

消痔灵注射术治疗直肠前突32例疗效观察

目的：探讨对直肠前突有效的治疗措施。方法：对32例直肠前突病人施行消痔灵注射术,结果：术后总有效率为100％,症状消失19例（59．4％）,明显改善10例（31．2％）,有所改善3例（9．4％）,排粪造影显示直肠前突深度较前明显变浅（P＜0．01）。结论：消痔灵注射术是治疗直肠前突的有效方法。     

注射治疗直肠前突伴直肠内脱垂36例

我们于2002年～2004年间通过消痔灵和利多卡因黏膜注射治疗直肠前突伴直肠内脱垂患者36例，取得较好的疗效，现报告如下。