改善细胞免疫对肺结核化疗效果的影响

目的：观察重组人白细胞介素-2联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组49例,对照组51例。对照组采用2HRZE/4HR标准化疗方案,治疗组在2HRZE/4HR标准化疗方案基础上加用重组人白细胞介素-2,疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、痰菌转阴率及T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗组的治疗总有效率和痰菌转阴率均显著高于对照组（P<0.05）;治疗组CD4+、CD4+/CD8+均较对照组明显改善（P<0.05）。结论重组人白细胞介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核可显著改善免疫状态,提高痰菌阴转率,提高疗效。     

左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的探讨初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案治疗的临床实践效果。方法收取2012年6月~2013年6月在我院治疗的初治涂阳肺结核100例,随机分为实验组和对照组,两组各50例。实验组采用2HRZE/4HR治疗方案加入左氧氟沙星分散片,对照组采用2HRZE/4HR治疗方案,整个疗程为6个月,统计用药2、4、6个月以后检测患者的痰菌的阴转率、病灶吸收率,并密切观察患者症状的改善情况、ADR情况,分析两种治疗方法的临床治疗效果。结果痰菌的阴转率实验组优于对照组,病灶吸收率实验组优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论初治涂阳肺结核采用左氧氟沙星分散片联合抗结核化疗方案临床效果显著,具有推广应用价值。     

卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,不良反应。方法将100例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组：2卡介菌多糖核酸注射液＋HRZE／4卡介菌多糖核酸注射液RH、50例,对照组2HRZE／4HR、50例。结果治疗2个月痰菌阴转率治疗组为100％,对照组为96％,治疗两个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为44％,24％（P〈0．05）;空洞闭合率为66％、38％（P〈0．05）。结论卡介菌多糖核酸注射液联合抗结核药物治疗相比痰菌转阴率高,胸片病灶明显吸收临床症状的改善,是较好的结核免疫剂。     

护肝宁片防治抗结核药物所致肝损害的临床观察

目的观察护肝宁片对初治肺结核患者抗结核药所致肝损害的防治效果。方法300例初治肺结核患者分为观察组和对照组,均应用＂2HRZE（S）/4HR＂方案抗结核治疗,观察组154例加用护肝宁片,对照组146例加用护肝片。结果观察组药物性肝损害发生率为7.8%,未完成抗结核化疗率为0,调整治疗方案率为1.3%;与对照组为31.5%,4.79%,6.84%比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论护肝宁片能有效防治初治肺结核患者抗结核药物所致肝损害。     

抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的疗效观察

目的:探讨抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效及用药安全性.方法:选取我中心在2012年6月～2016年6月收治的初治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法随机分为常规组和联合组,每组55例,前者单纯采用抗结核化疗方案治疗,后者采用抗结核化疗方案联合左氧氟沙星治疗,比较两组治疗效果.结果:经过治疗,联合组治疗后2、4、6个月时的痰菌转阴率均显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).联合组总有效率显著高于常规组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用抗结核化疗方案(2HRZE/4HR)联合左氧氟沙星治疗初始涂阳肺结核,能够提高临床疗效,增加痰菌转阴率,不良反应发生率低,值得临床推广.     

加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核疗效观察

目的观察加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核的临床疗效。方法 50例患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组采用常规抗结核治疗方案;治疗组在对照组治疗基础上于强化期每天加用注射用加替沙星0.4g。2组疗程均为8个月。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96%高于对照组的88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加替沙星联合抗结核药物治疗复治菌阳肺结核效果显著,值得临床推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

目的观察分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效。方法将86例初治涂阳病人随机分成对照组和治疗组,每组43例,分别利用2HRZE/4HR化疗方案加母牛分枝杆菌治疗。主要观察临床症状改善情况,胸部X线片或者CT病灶吸收情况和痰菌转阴等。结果两组在临床症状改善方面差异无显著性(P>0.05),胸部X线片病灶吸收率两组在4、6个月末差异无显著性。其中治疗2个月末痰菌转阴率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌在初治菌阳肺结核治疗中能加快痰菌转阴。     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的对短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对于治疗初治涂阳肺结核患者的治疗效果进行分析。方法 2HRZE/4HR方案,随机抽取初治涂阳肺结核患者36例,A组(治疗组)肺结核空洞病例17例,B组(对照组):肺结核无空洞病例19例。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,随机选择初治涂阳肺结核患者25例,C组(治疗组)肺结核空洞病例12例,D组(对照组):肺结核无空洞病例13例。两组患者年龄、性别构成差异无显著性。对患者进行相应的治疗。结果 2HRZE/4HR方案,A的治愈率为100.00%,B组的治愈率为94.74%,差异无统计学意义。2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组治愈率91.67%,D组治愈率92.00%,2HRZE/4HR方案组中患者的治愈率为97.22%,明显高于2H3R3Z3E3/4H3R3方案组的治愈率,差异有统计学意义。2HRZE/4HR方案的治疗效果更为良好。结论对于初治涂阳肺结核无空洞患者进行2H3R323E/4H3R3方案用于是适宜的,而对于涂阳肺结核空洞患者并不是最适宜的治疗方案;对于初治涂阳肺结核空洞患者应首选2HRZE/4HR方案,有一定的临床治愈率的效果优势,有一定的积极临床意义。     

纤维支气管镜灌洗治疗空洞型肺结核的疗效观察

目的 评价经纤维支气管镜灌洗注药治疗空洞型肺结核的疗效.方法 将63例空洞型肺结核患者随机分为化疗＋灌洗注药组（治疗组）和单纯化疗组（对照组）,两组患者初治用2HRZS（E）/4HR,复治用2HRZSE/1HRZE/5HRE方案.治疗组在此基础上经支气管镜灌洗注药.结果 治疗组病灶空洞闭合率（93.3%）明显优于对照组（69.7%）（P〈0.05）.结论 经纤维支气管镜灌洗注药联合全身化疗治疗空洞型肺结核疗效优于单纯全身化疗.     

化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的评价化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效。方法将192例初、复治菌阳肺结核患者随机分为初治治疗组50例,对照组50例;复治治疗组47例,对照组45例。初治治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR方案;复治治疗组及对照组均采用2HRZE/6HRE方案,胸腺五肽分别与初治治疗组、复治治疗组联合治疗6个月。观察疗程结束时痰菌阴转、病灶吸收情况。结果痰菌阴转率:初治治疗组及对照组第2月末分别为88.0%和72.0%,P<0.05,疗程结束时分别为96.0%和80.0%,P<0.05;复治治疗组及对照组第2月末分别为87.2%和68.9%,P<0.05,疗程结束时分别为89.4%和73.3%,P<0.05。治疗组与对照组比较均有显著差异性。X线吸收情况:疗程结束时初治治疗组及对照组病灶吸收率分别为96.0%和84.0%,P<0.05,复治治疗组及对照组病灶吸收率分别为85.1%和66.6%,P<0.05,均有显著差异性。疗程结束时空洞闭合缩小率:初治治疗组为88.0%,对照组为60.0%,P<0.05,复治治疗组为83.0%,对照组为55.0%,P<0.05,均有显著差异性。结论化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合、缩小,疗效显著。     

左氧氟沙星联合胸腺肽治疗老年初治肺结核疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合胸腺肽治疗老年初治肺结核的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年2月本院收治的老年初治肺结核患者96例,将其随机分为两组,各48例.对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在此基础上给予左氧氟沙星联合胸腺肽治疗.两组治疗后痰菌转阴率与痰上清液细胞因子水平比较.结果 观察组痰菌转阴率明显高于对照组,TNF-α(肿瘤坏死因子α)与IL-4(白介素-4)明显低于对照组,而IFN-γ(干扰素-γ)明显高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 左氧氟沙星联合胸腺肽治疗老年初治肺结核疗效确切,可显著调节细胞因子水平,改善机体免疫功能,提高痰菌转阴率.     

芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床研究

目的 探讨芪贝胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核(气阴两虚型)的临床疗效.方法 纳入2020年1月—2020年9月就诊于新乡医学院第一附属医院的160例肺结核(气阴两虚型)患者,随机分为对照组和治疗组,每组各80例.对照组给予2HRZE/4HR治疗方案,口服异烟肼片,1次/d,0.3 g/次;利福平胶囊1次/d,...     

强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的 探讨强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病的疗效及安全性.方法 随机将96例肺结核初治合并2型糖尿病患者分为两组,两组患者均给予2～3HRZE/6～9HR抗结核治疗,治疗组51例在强化期加用左氧氟沙星片0.3qd治疗2～3月.观察两组患者治疗疗效及不良反应.结果 治疗组治疗3月时肺部病灶吸收、痰菌转阴率均明显好于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）.结论 对于肺结核合并糖尿病患者,强化期加用左氧氟沙星治疗,可加快病灶吸收速度,及痰菌转阴速度,未明显增加不良反应发生率.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的效果观察

目的调查研究支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的临床效果。方法采用随机数字表法将100例肺结核大咯血患者分为观察组和对照组各50例,观察组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助支气管动脉栓塞术治疗,对照组患者给予2HRZE／4HR抗结核及辅助内科药物保守治疗。结果观察组临床总有效率为90％,与对照组（74％）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后观察组患者咯血量显著少于对照组（P〈0．01）。结论支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血效果较好,安全性高,值得推广运用。     

宁波市初治肺结核患者疗效观察和药物经济学评价

目的 回顾性分析宁波市结核病市级定点医院治疗初治肺结核患者的疗效、不良反应、耐药等情况，并进行药物经济学评价，为临床制定安全、有效、经济的治疗方案提供科学依据。方法 收集2017年1月—2018年12月该定点医院收治的初治肺结核患者2 455例，根据不同用药方案分为固定剂量复合制剂组（2乙胺吡嗪利福异烟片/4异福片）、四联散装药组（2HRZE/4HR）、混合用药组1（2乙胺吡嗪利福异烟片/4HR）和混合用药组2（2HRZE/4异福片），比较分析4组用药方案治疗初治肺结核患者的痰涂片阴转率、痰培养阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、耐药率、不良反应发生率等情况，并对联合用药方案进行成本-效果分析、以成本为参数的单因素敏感度分析以及采用Monte Carlo迭代模拟，进行概率安全评价，绘制成本-效果可接受曲线。结果 固定剂量复合制剂组、四联散装药组、混合用药组1和混合用药组2在痰涂片阴转率、痰培养阴转率、病灶吸收率及空洞闭合率等方面治疗效果相当，四联散装药组的耐药率和不良反应发生率最高。成本-效果可接收曲线显示，固定剂量复合制剂组对比四联散装药组的意愿支付值和成本效果概率呈递减曲线，在最小单位效果患者意愿支付金额8 000元时，可达到最大成本-效果。结论 固定剂量复合制剂组的成本-效果比最小，该方案相比其他3组用药方案，在较低的意愿支付金额下即可获得最大的成本效果概率，是相对经济、有效的优选方案。     

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的有效性和安全性评价

目的 :评价含利福霉素钠注射液 (SV)方案治疗肺结核的疗效和安全性。方法 :按随机配对法将44例肺结核患者分为利福霉素钠组 2 1例和常规治疗组 2 3例。化疗方案 :治疗组 2 1例采用 2HZE +SV 7HR方案治疗 ,对照组采用 2HRZE 7HR方案治疗。结果 :疗程结束时 ,治疗组痰菌转阴率 85 .7% ,病灶吸收好转率 90 .5 % ,对照组痰菌阴转率60 .9% ,病灶吸收好转率 60 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核有助于痰菌转阴和病灶吸收 ,疗效满意     

用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将108例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各54例,其中治疗组使用3HRZEV/6HREV方案,对照组使用3HRZE/6HRE方案,疗程均为9月;给药2,5,8月后检测患者痰菌阴转率、病灶吸收率,以及观察患者症状改善情况、ADR情况,评价两组治疗方案的临床疗效。结果:痰菌阴转率治疗组(94.44%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组(94.44%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,且ADR少,临床值得推广与应用。     

不同方案治疗肺结核的疗效比较

目的 探讨不同方案治疗肺结核的临床疗效.方法 随机选取我院2011年5月-2012年5月收治的22例肺结核患者为观察组,选取2010年5月-2011年5月收治的肺结核患者22例为对照组,对照组采用标准短程化疗方案2HRZS/4HR,治疗组患者采用吡嗪酰胺联合标准化疗方案,并观察两组患者治疗结果.结果 治疗6个月后,治疗组22例患者中阴转率为90.90%,病灶吸收率为86.36%,均高于对照组的痰菌阴转率72.73%和病灶吸收率63.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组4例患者发生不良反应,不良反应发生率为18.18%,对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率为22.72%;两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 临床对肺结核患者实施吡嗪酰胺联合标准化疗方案治疗有效率高,不良反应少,效果显著,值得临床推广使用.     

健脾润肺丸辅助治疗老年初治涂阳肺结核效疗观察90例

目的观察健脾润肺丸对老年初治涂阳肺结核的辅助治疗效果。方法 180例老年初治涂阳肺结核随机分为治疗组和观察组,化疗方案均为2HREZ/4HR,治疗组加用健脾润肺丸。结果治疗组1个月末、2个月末痰菌阴转率分别为75.5%和84.4%,高于对照组的53.3%和64.4%;治疗组2个月末、6月末的病灶吸收好转率分别为62.2%和93.3%,高于对照组的40.0%和77.7%;治疗组6个月末的空洞闭合率为84.4%,高于对照组的57.7%;治疗组药物不良反应发生率为6.7%,低于对照组的20%,经统计学处理,差异有显著意义。结论健脾润肺丸有助于老年初治涂阳肺结核的辅助治疗。     

左氧氟沙星替代利福平治疗肺结核的临床研究

目的观察左氧氟沙星替代利福平治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法选择88例患者随机分为治疗组（2HEVZ／4HV）和对照组（2HREZ／4HR）。观察痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应。结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87．2％和85．4％,满疗程6个月时痰菌阴转率分别为97．9％和95．1％。X线胸片肺内病灶吸收情况治疗组有效率97．9％,对照组有效率97．6％;全疗程结束时空洞闭合率,治疗组和对照组分别为73．1％、67．9％;满疗程时治疗组和对照组出现不良反应分别为18．8％和44．4％。结论左氧氟沙星具有良好抗结核作用,是一种使用安全、不良反应小的可以替代利福平的新一代抗结核药物。