异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动状况影响差异分析

目的：探讨异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动的影响差异。方法择期实施下腹部手术患儿共60例随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组吸入七氟烷麻醉,对照组吸入异氟烷麻醉。对患儿麻醉苏醒躁动情况进行评分。结果两组患儿均顺利完成手术。观察组患儿的手术时间为（105±11）min、对照组患儿的手术时间为（104±10）min。观察组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.51±3.14）分、对照组小儿麻醉苏醒期躁动评分为（8.52±3.09）分。观察组患儿手术时间和对照组患儿手术时间比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期躁动评分和对照组患儿麻醉苏醒期躁动评分比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论异氟烷和七氟烷对小儿麻醉苏醒前躁动状况影响没有显著差异,二者临床效果近似。     

观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果

目的探讨七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉的效果。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的80例需要进行小儿全凭吸入麻醉治疗的患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予静脉诱导插管,观察组患儿给予七氟烷吸入进行维持麻醉治疗,对照组患儿给予异氟烷吸入进行维持麻醉治疗。结果观察组患儿在拔管时间、苏醒时间均比对照组短,存在的差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿在哭闹、躁动上没有明显的差异性,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉取得的临床效果显著,是一种安全有效地临床麻醉方法,值得在临床麻醉中广泛应用和推广。     

七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果观察

目的：探讨七氟烷在小儿临床麻醉中的应用效果。方法小儿临床麻醉治疗的患儿52例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组26例。观察组患儿给予七氟烷麻醉治疗，对照组患儿给予异氟烷麻醉治疗。结果观察组患儿拔管时间、苏醒时间以及不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟烷在小儿临床麻醉过程中可以降低不良反应的发生率、缩短患儿苏醒时间和拔管时间，具有显著的效果，值得临床推广。     

丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果观察

目的：探讨丙泊酚复合七氟烷在小儿麻醉苏醒期躁动中的效果。方法：选择我院68例手术患儿,上述患儿均为2011年3月～2013年3月期间收治病例,随机分为观察组和对照组。对照组给予七氟烷麻醉诱导和维持,而观察组给予丙泊酚和七氟烷复合麻醉。在麻醉苏醒期,观察对照组和观察组患儿苏醒期的躁动情况,并记录观察组和对照组患儿苏醒时间,记录两组患儿躁动时间超过15分钟的患儿数量。结果：观察组躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动评分超过3分患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组清醒时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组躁动时间超过15分钟患儿所占比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚复合七氟烷能够显著减少小儿麻醉苏醒期躁动情况,效果显著,值得借鉴。     

丙泊酚和七氟烷应用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果及安全性探讨

[摘要]目的：比较丙泊酚与七氟烷对小儿腹股沟疝腹腔镜手术的效果及安全性。方法：选择2014年1月至2016年12月在该院行腹股沟疝腹腔镜手术的小儿104例,采用随机数字表法分为丙泊酚静脉注射麻醉组与七氟烷吸入麻醉组各52例,比较两组患儿手术期不同时点的呼吸（R）、心率（HR）以及两组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、术后躁动例数、躁动评分和不良反应。结果：观察组切皮时（T2）、麻醉后5 min（T3）的HR、RR均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;丙泊酚组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与定向力恢复时间均长于七氟烷组（P<0.05）,两组患儿的术后躁动发生率与躁动评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：丙泊酚与七氟烷均能用于小儿腹股沟疝腹腔镜手术,但七氟烷对患儿的血液动力学影响较小,苏醒质量更高。     

丙泊酚联合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果评价

目的探讨丙泊酚与七氟烷联合应用对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法随机将2018年1月至2018年6月在本院行手术治疗的76例患儿分到观察组(n=38例)和对照组(n=38例),观察组患儿予以丙泊酚复合七氟烷麻醉,对照组患儿予以七氟烷吸入麻醉,对比分析两组患儿的苏醒期躁动评分及躁动发生率。结果观察组患儿苏醒期躁动评分明显低于对照组,P <0.05。观察组及对照组患儿苏醒期躁动发生率分别为13.16%(5/38)、34.21%(13/38),两组比较,P <0.05。结论与单用七氟烷吸入麻醉相比,采用丙泊酚复合七氟烷麻醉可有效减少患儿麻醉苏醒期躁动,对提高手术效果具有十分重要的意义。     

七氟烷与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中麻醉效果观察

目的探讨七氟烷与氯胺酮联合异丙酚麻醉在小儿扁桃体手术中麻醉效果差异。方法选择在新疆哈密地区中心医院行扁桃体切除术患儿42例,将上述患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用氯胺酮联合异丙酚麻醉,观察组采用七氟烷麻醉。记录两组患儿麻醉过程中不同时间点血流动力学参数和麻醉苏醒期并发症。结果观察组诱导时、插管时、切皮时及拔管时心率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管时、拔管时平均动脉压分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复睡、恶心呕吐和舌后坠发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷吸入麻醉能够为小儿扁桃体手术提供良好的手术条件,术后并发症少,麻醉效果良好,值得借鉴。     

分析瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全身麻醉（全麻）苏醒期躁动的影响

目的研究瑞芬太尼结合七氟烷复合麻醉方法对小儿全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的影响。方法将本院2016年12月至2018年10月接受全身麻醉治疗的98例患儿作为研究的对象,通过随机分配的原则,将98例患儿分为观察组与对照组,每组各49例患儿,其中对照组采用七氟烷进行单独麻醉,对照组则采用瑞芬太尼结合七氟烷进行复合麻醉,观察两组患者麻醉后的手术时间、苏醒时间以及苏醒期间的躁动情况。结果对比两组患儿的手术时间与苏醒时间,两组差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组患儿苏醒期的躁动情况明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用瑞芬太尼结合七氟烷对患儿进行麻醉,在患患儿的手术时间、苏醒时间不发生改变的情况下,减少患儿苏醒期的躁动情况,效果远远优于七氟烷单独麻醉,治疗效果十分显著,具有临床意义。     

小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展

七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人.该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,重点论述了小儿在七氟烷麻醉苏醒期躁动的预防与治疗,以便为临床应用与研究提供参考.     

喉罩下七氟烷吸入麻醉与气管插管在小儿短小手术中的应用效果比较

目的探讨小儿短小手术的最佳麻醉方法。方法将儿科择期手术患儿80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组予喉罩下七氟烷吸入麻醉,对照组予七氟烷气管插管麻醉。比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)]改变情况、并发症发生率及苏醒时间。结果观察组插管前后、拔管前后HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),对照组插管前后、拔管前后HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);2组HR、MAP插管与拔管后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组插管及拔管前后PETCO2与SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩下七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术具有操作简单、起效快、并发症少等优点,可作为儿科短小手术的首选麻醉方法。     

右美托咪定对小儿腹腔镜手术吸入全麻七氟烷MAC与术后躁动的影响

目的探讨右美托咪啶对小儿腹腔镜手术吸入全麻七氟烷MAC及术后躁动的影响。方法选择2011年1月至2014年6月拟行腹腔镜腹股沟斜疝手术患儿60例,双盲法分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予Dex0．4μg／kg,于10min以上泵注完,然后持续泵注Dex0．4μg/（kg·h）;对照组给予等容量0．9％氯化钠溶液同时间内泵注,然后持续泵注等容量0．9％氯化钠溶液。术中吸入七氟醚维持麻醉深度在Bis45～55,观澳0两组维持七氟醚MAC值、患儿苏醒拔管时间及术后躁动发生情况。结果在相同的麻醉深度下（Bis值保持在45～55）,观察组维持吸入七氟醚MAC（1．9±0．3）较对照组（2．2±0．4）低,差异有统计学意义（t=3．29,P〈0．01）;观察组术后躁动发生率（6．7％）较对照组（26．7％）低,差异有统计学意义（Х^2=4．32,P〈0．05）;两组苏醒时间[（10．4±2．5）,（9．7±2．0）]比较差异无统计学意义（t=1．20,P〉0．05）。结论Dex用于小儿吸入全麻腹腔镜手术,能有效降低吸入七氟醚的MAC值,减少其用药量,降低患儿术后躁动发生率。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿口腔手术中应用

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的应用.方法:选择行口腔手术的患儿60例,随机分为两组,即七氟醚吸入组与异氟醚吸入组,每组各30例.分别使用七氟醚或异氟醚吸入诱导复合瑞芬太尼麻醉行唇裂、聘裂手术.记录诱导时问、拔管时间,观察有无恶心、呕吐,躁动,喉痉挛,支气管痉挛等并发症的发生.结果:七氟醚组诱导时间略长于异氟醚组静脉诱导时间;拔管时间均显著短于异氟醚组(P<0.05).恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉平稳迅速,缩短苏醒拔管时间,适用于小儿口腔手术手术.     

七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射对非住院眼科手术患儿的麻醉效果和安全性比较

目的：观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性。方法：选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2773例患儿,年龄4个月～14岁。分为七氟烷喉罩麻醉组（七氟烷组,1074例）和氯胺酮静脉麻醉组（氯胺酮组,1699例）。七氟烷组男698例,女376例,平均年龄（4.0±3.0）岁。氯胺酮组男1056例,女643例,平均年龄（5.4±3.0）岁。七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5L/min。待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%～2.5%七氟烷维持麻醉。氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10mL静脉推注,术中用0.5～1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉。记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室（PACU）停留时间及围手术期的不良反应。结果：2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为（23.6±16.1）min,氯胺酮组为（56.2±34.9）min,差异有统计学意义（P〈0.01）。七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;氯胺酮组行白内障超声乳化和（或）人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义（P〈0.05）。七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10s内恢复正常。氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度〈92%。患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%（511例）,氯胺酮组为39.8%（676例）;患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%（90例）,氯胺酮组为10.2%（173例）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论：七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术。     

瑞马唑仑降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率的效果及安全性

目的:探讨瑞马唑仑降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率的效果及安全性,为提高儿科麻醉质量提供参考。方法:选取 2020 年3 月至2021 年3 月联勤保障部队第九〇〇医院收治的需行腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿90 例,按随机数表法分为 A 组与B 组各45 例,A 组患儿给予七氟烷麻醉,B 组给予瑞马唑仑联合七氟烷麻醉,比较两组患儿麻醉效果(麻醉诱导时间、呼 吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间)、生命体征变化情况( 平均动脉压、心率)、苏醒期躁动情况[ 苏醒期躁动( PAED) 评分、激动 (Watcha)评分、躁动发生率] 及不良反应发生情况。结果:B 组患儿麻醉诱导时间、呼吸恢复时间、苏醒时间均短于A 组 (P<0. 05)。B 组麻醉诱导时、术毕时、清醒时平均动脉压与心率均高于A 组(P<0. 05)。B 组PAED 评分、Watcha 评分及躁动 发生率低于A 组(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:瑞马唑仑在小儿七氟烷麻醉中的 应用效果显著,可提高麻醉效果,稳定患儿生命体征,降低小儿七氟烷麻醉后躁动发生率,且不增加不良反应,有效性与安全性 均较高。     

不同麻醉药物发生苏醒期躁动的临床观察

目的 观察使用七氟醚和异氟醚后发生苏醒期躁动的情况.方法 选取70例手术患者随机分为两组,每组35例,分别吸入七氟醚和异氟醚,即为七氟醚组和异氟醚组,观察两组手术后发生苏醒期躁动的情况.结果 七氟醚组有17例,异氟醚组有16例,发生苏醒期躁动,两组比较,χ2=0.06,P>0.05,无显著性差异;睁眼时间和拔管时间比较,七氟醚组用时均短于异氟醚组,t分别为6.8595、6.9410,P均＜0.01,均具有显著性差异.结论 七氟醚和异氟醚麻醉后有相似的苏醒期躁动发生率,但是睁眼时间和拔管时间七氟醚均短于异氟醚,有一定的应用优势.     

静脉持续输注利多卡因对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响

目的观察持续静脉输注利多卡因对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响。方法选择60例择期行扁桃体和(或)腺样体摘除术患儿,随机分为L组和S组,每组30例。L组在气管插管前缓慢静推利多卡因1.5 mg.kg-1,并以2 mg.kg-1.h-1的速度持续泵注至术毕,S组则静脉给予等量生理盐水。两组患儿术中均用七氟醚吸入维持麻醉。记录患儿麻醉前(T0)和拔管时(T1)的MAP和HR、手术时间、拔管时间、PACU留观时间,拔管后行苏醒期躁动(Pediatric Anesthesia Emergence Deliri-um,PAED)评分。结果两组患儿术后拔管时间和PACU留观时间近似;与S组比较,L组拔管时MAP、HR明显降低(P0.05),苏醒期PAED评分与躁动发生率均较低(P0.05)。结论持续静注利多卡因可以降低小儿七氟醚麻醉后拔管期间的心血管反应,减少苏醒期躁动的发生。     

口服咪唑安定预防七氟醚麻醉下行MRI检查患儿躁动的护理观察

目的：观察咪唑安定对七氟醚麻醉行MRI检查患儿躁动的预防作用。方法60名患儿随机分成两组（M组和C组）,每组30例。M组于麻醉前口服咪唑安定,C组给予相同剂量10%葡萄糖,观察术后躁动发生率、MRI检查时间、睁眼时间以及离开麻醉后苏醒室时间。结果C组术后躁动发生率、MRI检查时间、睁眼时间以及离开麻醉后苏醒室时间分别为50%、（32±8）min、（10±5）min和（29±6）min;M组分别为13%、（33±6）min、（11±4）min和（28±5）min,其中C组术后躁动发生率显著高于M组,其余指标组间无差异。结论咪唑安定能够明显降低患儿七氟醚麻醉后躁动发生率。     

术后镇痛与家长陪伴对儿童麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨术后镇痛与家长陪伴对儿童麻醉苏醒期躁动的预防作用。方法60例急诊手术患儿,在其家属知情同意情况下,按术后是否镇痛及家长陪伴分成A组（20例）、B组（20例）、C组（20例）,三组均采用七氟烷吸人诱导、气管插管后机械通气、骶管阻滞等麻醉方法,同时A组和B组均给予双氯酚酸钠栓（1mg／kg）纳肛,c组不使用双氯酚酸钠栓;术毕苏醒期间A组和C组患儿由护士监护治疗,而B组患儿在护士监护治疗的同时有家长陪伴。采用改良Aldrete评分、PAEDS评分和CHEOPS评分,观察比较三组患儿复苏情况、苏醒期躁动和术后疼痛进情况。结果三组苏醒时间差异无统计学意义（F=0．652,P〉0．05）,苏醒期各时间段躁动发生率C组〉A组〉B组,20min及30min躁动发生率B组明显低于A组和c组（x2=4．566、7．234、4．124、6．126,均P〈0．05）;PACU留观时间C组明显短于A组和B组（F=6．881,P〈0．05）。三组各时段改良Aldrete评分差异无统计学意义（F=0．654,P〉0．05）,各时点PAEDS评分B组均低于A组和C组（t=3．256、3．778、4．556、4．223,均P〈0．05）,三组问CHEOPS评分差异无统计学意义（F=1．987,P〉0．05）。结论术后镇痛与家长陪伴能减少儿童麻醉后苏醒期躁动的发生。     

不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵与呼吸机辅助用于小儿气管异物取出术麻醉处理的效果

目的 探讨不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵与呼吸机辅助用于小儿气管异物取出术麻醉处理的效果.方法 选择收治的132例行气管异物取出术治疗的患儿,随机分为A、B、C、D四组,各33例.所有患儿入室后均给予8％ 七氟烷诱导,静脉缓推0.01 mg·kg-1咪达唑仑、2 mg·kg-1丙泊酚、0.2μg·kg-1舒芬太尼.在此基础上,A、B、C组诱导麻醉时分别给予0.15、0.2、0.3 mg·kg-1顺式苯磺酸阿曲库铵静脉泵入,D组给予静脉泵入0.15 mg·kg-1生理盐水,均以呼吸机辅助呼吸并以静脉泵入10 mg·kg-1·h-1丙泊酚,七氟烷持续吸入维持.待脑电双频指数(BIS值)降至40左右时,置入硬性支气管镜,SICU室监测体征后转入普通病房.比较四组患儿置镜满意率、不同时间点各体征指标变化情况、恢复时间、术中不良反应发生率,同时观察A、B、C三组不同时点肌松程度.结果 A、B、C三组置管满意率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),以上三组与D组比较满意率均显著较高(P<0.05);四组血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)组内各时点及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组起效时间比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为剂量越高,起效时间越短,三组术中最低值、气管插管时、置入硬性支气管镜时第一个肌颤搐(T1)值及拔管时4个成串刺激(TOF)值比较差异无统计学意义(P>0.05);A→B→C→D组麻醉至气管插管时间、停药至自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间呈现递增趋势,A组患儿恢复情况最佳;C组术中不良反应发生率最低,但与A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A、B、C组术中不良反应发生率均显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 顺式苯磺酸阿曲库铵联合呼吸机辅助是一种小儿气管异物取出术麻醉的良好选择,小剂量顺式苯磺酸阿曲库铵可基本满足小儿气管异物取出术的肌松需要,可使恢复时间缩短,临床应用可行.