第二产程剖宫产手术指征分析

近年来剖宫产率居高不下,原因很多[1].本文仅对第二产程急诊剖宫产618例临床资料作一回顾性分析,目的在于探讨第二产程剖宫产手术指征,新生儿危害及防范措施,提高手术技巧,降低母婴并发症.     

第二产程剖宫产的临床体会

目的探讨第二产程剖宫产手术对于产妇及围生儿的影响。方法选取113例临产后头位剖宫产病例,其中55例为第二产生剖宫产手术病例,58例同期非第二产程剖宫产手术病例,第二产程剖宫产的具体情况与非第二产程剖宫产手术的具体情况进行对比分析。结果第二产程剖宫产病例与58例非第二产程剖宫产病例进行的对比数据显示出,在产褥病发生率、子宫切口撕裂发生率及术中出血、子宫收缩乏力等发生率第二产程剖宫产病例都明显高于非第二产程病例(P<0.05)。结论随着剖宫产手术比例的不断上升,剖宫产手术并发症发生概率也不断上升尤其是第二产生剖宫产,在对产妇进行剖宫产手术抢救要避免第二产程剖宫产。为了实现这样的目的要对产程中出现的情况进行准确判断。     

剖宫产社会指征分析

随着近代医学的发展及社会诸多因素的影响,跟全国一样,我院的剖宫产率从1980年的7.94%上升到1999年的45.55%。本研究的宗旨在通过对产科指征与社会指征的剖宫产结局,包括新生儿呼吸窘迫综合征及产后出血发病率、术时出血量及术后恶露持续时间的调查比较,分析社会指征剖宫产的利弊。 1 对象与方法 1.1 对象的选择 1998-06~2000-05在我院分娩的产妇共1741例,剖宫产793例,其中产科指征剖宫产611例、社会指征剖宫产182例,将剖宫产的793例产妇除去严重内科并发症(共11例)后分2组进行分析比较。 1.2 方法 研究方法：将两年间所有剖宫产…     

第二产程剖宫产后并发症分析

目的探讨第二产程剖宫产母婴产后并发症发生及预防方法。方法选择134例第二产程后施行剖宫产母婴为观察组,随机选择同期头位急症剖宫产450例母婴为对照组,统计两组剖宫产产后并发症并进行分析。结果第二产程剖宫产产后发生宫腔感染、子宫收缩乏力出血、切口撕裂、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿吸入性肺炎均高于对照组。结论第二产程剖宫产是导致母婴产后并发症及影响产科质量的关键因素,加强分娩期监测、严密观察产程进展及正确选择分娩方式可明显减少第二产程剖宫产。     

剖宫产术1463例指征分析

目的近年来剖宫产率升高较快,探讨剖宫产的主要指征的合理性,分析增加剖宫产率的主要因素。方法对2008年1月至2012年12月近5年间我院1463例剖宫产病例资料回顾性分析。结果近5年平均剖宫产率36.89%,明显高于WHO提出的目标,且是递增。据统计,手术指征主要有胎儿窘迫、头位难产、社会因素、前置胎盘、疤痕子宫、妊娠合并症、臀位、高龄初产等。结论剖宫产率的原因与医患双方有关,合理掌握剖宫产指征,降低非医学指征剖宫产,并对孕妇大力开展健康教育,并呼吁社会的关注和支持,是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产术643例指征分析

目的探讨近年来剖宫产率逐年增高的原因,分析各剖宫产指征的合理性.准确性,寻找降低剖宫产率的对策。方法对2001年1月~2003年12月643例剖宫产病历资料进行回顾性分析。结果脐带绕颈、胎儿窘迫、头位难产、臀位、社会因素为主要指征。结论高剖宫产率的原因与医患双方和当前医疗技术水平提高有关,降低剖宫产率应从医患双方入手。     

剖宫产术指征的变迁

剖宫产术是妇产科常见的手术，其难度不大，应用较为普及，确实在挽救母儿生命中起到不可估量的作用。纵观近几年我院剖宫产指征及剖宫产率的变化，发现剖宫产率呈明显上升趋势，剖宫产指征有所放宽。剖宫产指征的放宽造成剖宫产率增高，但并不能进一步降低围产儿的病死率，反而增加了产妇并发症的发生和分娩费用。本文分析我院8年间剖宫产指征的变迁情况，探讨剖宫产率上升的原因，以期降低剖宫产率。     

剖宫产2224例剖宫产指征分析

为探讨近年来剖宫产率上升的原因，以控制不合理的剖宫产术，降低剖宫产率，我院产科对近7年来本院所做的剖宫产及其剖宫产指征进行了分析，结果报告如下：     

剖宫产术612例指征分析

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征,同时在一定范围内降低剖宫产率,既可以降低高危孕妇和围产期新生儿的病死率,又可以避免和降低剖宫产的并发症。本文从我院近4年剖宫产指征的构成比例等因素分析,探讨各项指征的合理性,寻找降低剖宫产的可行办法。     

1326例剖宫产术指征分析

目的:分析2006—01~2007—12剖宫产指征,严格控制剖宫产术,降低剖宫产率。方法:对1326例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:住院分娩总人数3997例,剖宫产术为1326例,剖宫产率33.17%。剖宫产指征顺位前6位依次为头盆不称(38.98%),胎儿窘迫(18.32%),胎位异常(13.27%),瘢痕子宫(9.65%),社会因素(4.52%),妊娠合并症(3.24%)。结论:①加强产前检查,开展健康教育,普及妇幼保健知识。②提高医务人员业务素质,加强责任心。③推广产科新技术。     

剖宫产术1025例指征分析

目的通过分析剖宫产各项指征的合理性,为降低剖宫产率提供依据。方法对我院2009年07月至2009年10月1025例剖宫产术的原因及指征进行回顾性分析。结果剖宫产率高达56.8%,其中前次剖宫产占第一位,其后依次为羊水过少、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、社会因素、胎膜早破、臀位、难产等。结论严格掌握剖宫产指征,科学选择分娩方式,是降低剖宫产率、提高产科质量的关键。     

剖宫产术3360例指征的探索

本研究通过对我院产科近12年来剖宫产指征的构成比等因素进行分析，探讨各指征的合理性，寻找降低剖宫产率的对策。     

剖宫产指征的探讨

剖宫产是用于解决各种难产及妊娠分娩过程中并发症的有效方法之一,随着围产医学的发展,为保障母体健康及降低围产儿死亡率和病残儿发生率,由于医疗技术的发展,手术安全性的提高,剖宫产率亦逐渐升高(孕妇剖宫产死亡率已低至1～2‰以下),但剖宫产毕竟是一种较大的手术,且有一定的并发症,甚至危及母婴生命。在产科工作者中往往有两种倾向,一种是认为剖宫产手术可以取代一切难产手术,轻率地决定手术,再加上社会因素,有些人认为剖宫产胎头不受产道挤压,婴儿将来智力发育好以及麻醉后无产痛,患者及家属要求手术,医生怕担风险迁就家属,因此滥用剖宫产     

剖宫产临床指征分析——附63例分析

目的 探索剖宫产指征变化的原因。方法 通过对63例剖宫产病例的回顾性分析及探讨。结果 剖宫产的指征有所变化。头位难产及胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产率升高。结论 ①剖宫产指征的变化意味着社会保健水平的提高。但为了孕产妇及围征产儿的健康，仍需提高产科质量。降低剖官产率。②剖宫产的升高给广大妇女及产科工作者带来了许多问题。随着社会的发展。医学模式发展的要求。尽量使妊娠分娩回归于自然。因此。为了降低剖宫产率，并使母婴健康。对我院1年来的剖宫产病例进行如下分析。     

308剖宫产指征分析

近年来剖宫产率不断上升,这是大家公认是事实.人们已经觉察到无限制地增加剖宮产率,并不能完全有效地降低母婴死亡率.由此可见,剖宫产并非是解决所有产科问题的一把万能钥匙.同时,与阴道分娩相比,剖宮产存在着诸多弊病。因此对我们过去一年的剖宫产指征做以临床分析,将有助于降低剖宫产率。1 临床资料来源1995—01—01～1995—12—31佳木斯医学院一附院产科住院患者755人,其中实施剖宫产术308人.308例剖宫产患者中,产道异常35例(其中骨产道异常;狭骨盆14例,畸形骨盆1例,均小骨盆2例,耻骨联合分离1例;软产道异常;双子宫妊娠1例,妊娠合并子宮肌瘤4例,先兆子宮破裂2例,二次剖宮产4例,肛周脓肿1例,坐骨直肠间隙脓肿1例,淋菌性阴道炎2例,外阴白色病损1例,外阴尖锐湿疣1例)产力异常9例(滞产3例,子宮不协调收缩2例,继发宫缩无力4例)胎儿及其附属物异常80例(巨大儿3例、双胎3例、臀位28例,持续性枕后及枕横位5例,胎儿宫内窘迫20例,过期妊娠13例,脐带绕颈5例,IVGR1例,羊水过少2例.)母儿因素,头盆不称79例。妊娠合并症22例(妊高征18例,妊娠合并心脏病4例.)其它因素剖宫     

第二产程剖宫产对母婴的影响及相应的策略

目的探讨第二产程剖宫产对母婴的影响及其相应的对策。方法回顾性分析46例第二产程剖宫产的临床资料,并选择同期第一产程急诊剖宫产48例作为对比分析。结果第二产程剖宫产与对照组相比母婴并发症高。结论掌握手术时机,避免第二产程剖宫产,并适时采取正确的手术方式是降低母婴并发症的关键之一。     

剖宫产术后再次妊娠的手术指征分析

目的分析宽甸县中心医院10年再次剖宫产的指征,为降低再次剖宫产率寻求依据。方法对宽甸县中心医院所做的360例剖宫产后妊娠再次剖宫产的指征进行分析。结果再次剖宫产率71.5%,但试产103例,成功率80.3%。主要手术指征:瘢痕子宫27.6%,社会因素24.8%,试产失败12.7%,狭窄骨盆7.4%,胎儿窘迫9%,胎头位置异常4.9%,妊娠并发症4.9%,过期妊娠4.6%,臀位3.3%,巨大儿1.6%,新生儿窒息率5.7%,新生儿病死率0。结论应提高医务人员对剖宫产后妊娠分娩方式的认识,从而进一步正确掌握再次剖宫产的手术指征。     

240例剖宫产临床指征分析

目的探讨高剖宫产率的原因,总结临床降低剖宫产率的方法。方法对240例剖宫产妇女的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率为54.3%。最常见剖宫产原因为妊娠并发症,头盆不对称,胎儿宫内窘迫,社会因素及瘢痕子宫。结论把握剖宫产指征,对降低剖宫产率,对保障妇幼健康有积极意义。