双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连的临床研究

目的 探讨双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连的临床疗效.方法 93例中重度宫腔粘连患者经宫腔镜检查确诊后,随机分成对照组（术后采用戊酸雌二醇治疗,38例）和观察组（戊酸雌二醇治疗基础上加用双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁,55例）,定期随访观察术后宫腔形态形成、月经恢复、粘连复发及妊娠情况.结果 观察组和对照组正常宫腔形成分别为74.54％、52.63％;月经改善率分别为85.45％、57.89％,无一例闭经;粘连复发率分别为18.18％、47.37％;术后妊娠率分别为52.73％、23.68％;上述各指标两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组无术后病死率及周期性腹痛.结论 双腔导尿管联合赛必妥宫腔注射及宫血宁治疗中重度宫腔粘连分离术后可有效防止宫腔再粘连,促进月经恢复及妊娠率.     

66例宫腔粘连分离术后戊酸雌二醇联合地屈孕酮预防再发粘连的疗效分析

目的 探讨宫腔粘连分离术后口服戊酸雌二醇(补佳乐)联合地屈孕酮片(达芙通)在预防再次发生宫腔粘连中的临床价值.方法 选取2012年6月至2014年6月我院就诊的132例中度宫腔粘连患者,随机分为实验组66例和对照组66例.所有患者行宫腔粘连分离术,术后实验组序贯口服戊酸雌二醇联合地屈孕酮片行人工周期治疗3个月,对照组口服戊酸雌二醇治疗3个月,观察治疗期内的月经情况及不良反应,术后第3个月月经干净后行宫腔镜检查宫腔形态及内膜生长情况,随访至1年观察两组月经、宫腔形态及妊娠情况.结果 实验组治疗后月经恢复率为97.0％,对照组为84.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后宫腔粘连再次发生率及妊娠率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔粘连分离术后口服序贯戊酸雌二醇联合地屈孕酮片较用戊酸雌二醇月经恢复率高,疗效更满意,两种给药方案的宫腔粘连再次发生率及1年内妊娠率无明显差别.     

术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连的疗效

目的探讨术后放置球囊子宫支架与戊酸雌二醇联合用于治疗中重度宫腔粘连的临床疗效。方法选取2017年5月～2019年5月来我院就诊的IUA患者70例,根据随机数字表法将其分为观察组35例与对照组35例,观察组采用术后放置球囊子宫支架+戊酸雌二醇治疗,对照组术后采用金属圆形节育环+戊酸雌二醇治疗,比较两组术后月经情况、宫腔粘连再发情况与总有效率。结果术后1、2个月时,观察组月经量显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后2个月,观察组IUA再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在中重度宫腔粘连患者的临床治疗中,术后放置球囊子宫支架联合戊酸雌二醇可有效防止疾病复发,改善患者月经情况,显著提升临床疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗宫腔粘连32例疗效分析

目的探讨戊酸雌二醇(补佳乐)联合黄体酮胶囊(益玛欣)在治疗宫腔粘连的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在河南省漯河市第六人民医院就诊的64例宫腔粘连患者的临床资料。随机分为治疗组和对照组。治疗组32例:宫腔粘连分离术后放入宫内节育器,同时口服戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗三个疗程。对照组32例:宫腔粘连分离术后放入宫内节育器3个月。观察两组月经恢复的有效率。结果治疗组93.75%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。对照组62.50%的患者月经恢复正常,取环后月经正常。结论宫腔粘连分离术后放入宫内节育器,同时口服戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊是治疗宫腔粘连有效方法之一。     

宫腔粘连术后放置避孕环联合口服戊酸雌二醇研究

目的评价宫腔粘连宫腔镜粘连分离术后放置＂O＂型宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇治疗宫腔粘连,预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果。方法 25例均有宫腔操作史致宫腔粘连,月经过少甚至闭经（经检查均为子宫性闭经患者,其中17例并不育）。25例均行宫腔镜检查和宫腔粘连分离术后,给予抗生素预防感染3d。手术结束时根据宫深放置相应型号的＂O＂型宫内避孕环,术后第2天开始口服戊酸雌二醇6mg/d,连用3个月后加用黄体酮撤血;定期随诊,治疗结束后复查肝功、动态复查B超了解子宫内膜厚度,观察月经量,月经恢复正常后3～6个月有生育要求者取出宫内避孕环,无生育要求者可继续放置;必要时同时行第2次宫腔镜检查。结果 25例患者术后随访6～36个月,所有患者均无明显的胃肠道副反应,复查肝功正常;12例患者行第2次宫腔镜检查,未见粘连带。有效率达100.00%,月经恢复率96.0%,17例不育患者术后至今有9例妊娠。结论在宫腔镜下行宫腔粘连分离术后,放置宫内避孕环联合口服戊酸雌二醇对治疗宫腔粘连及内膜损伤及预防宫腔再粘连有效,值得推广。     

宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇治疗中重度宫腔粘连

目的 探讨宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇对宫腔粘连的治疗作用.方法 回顾性分析230例因中重度宫腔粘连行宫腔镜电切术患者的临床资料,术后第2天开始口服戊酸雌二醇,2-3个疗程.服药第3个周期月经干净后复查宫腔镜,观察宫腔的恢复情况,判断疗效.结果 妊娠期宫腔手术操作次数与宫腔粘连程度无统计学意义(P＞0.05).服药3个周期月经干净后宫腔镜检查示治愈151例(65.7％),显效38例(16.5％),无效41例(17.8％);Ⅱ度粘连治愈率高于Ⅲ-V度粘连治愈率(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术联合戊酸雌二醇是治疗中重度宫腔粘连的有效方法.     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果评价

目的:探讨中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果.方法:选取我院2015年12月~2016年11月接诊的56例中、重度宫腔粘连术后患者,按照患者入院先后顺序进行分两组,对照组28例给予戊酸雌二醇5mg/d药物治疗,观察组28例给予戊酸雌二醇10mg/d药物治疗,连续治疗3个疗程.通过观察对照组与观察组月经、子宫内膜厚度、药物副反应等治疗后的改善情况,比较中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗的效果.结果:对照组无效率高于观察组,对照组月经改善、月经恢复率皆低于观察组.术后3个月用B超复查子宫内膜增长的情况,观察组与对照组内膜生长情况都比术前好,两组差异具有统计学意义.观察组无一例发生药物副反应.对照组有两例发生了药物副反应.结论:中、重度宫腔粘连术后应用10mg/d戊酸雌二醇辅助治疗效果更佳,更利于患者恢复,降低术后再粘连率,是一种安全有效的辅助治疗方式.     

宫腔镜宫腔粘连分离及宫腔放置节育器94例术后两种剂量雌激素预防再粘连疗效观察

目的 探讨宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及宫腔放置节育器术后应用两种不同剂量雌激素治疗预防再粘连的临床疗效.方法 回顾性分析我科收治的宫腔粘连94例患者的临床资料,所有患者均行TCRA及宫腔内节育器放置术,术后辅予雌孕激素人工周期治疗,根据不同雌孕激素治疗方式分两组.戊酸雌二醇组:口服戊酸雌二醇3 mg tid(口服至月经第26天)+地屈孕酮10 mg,bid(后7天加用)人工周期治疗.雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组:口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(2/10mg)2片,qd,至月经第28天.两组患者均在术后月经来潮3次后行宫腔镜检查及取环,观察两组患者的宫腔恢复情况及再粘连情况,粘连复发者再次宫腔粘连分离术.结果 戊酸雌二醇组有效率91.84％ (45/49),宫腔再粘连率30.61％ (15/49),雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组有效率93.33％ (42/45),宫腔再粘连率28.89％ (13/45),两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRA及宫腔内节育器放置术联合雌孕激素人工周期治疗宫腔粘连效果肯定,但术后再粘连发生率较高,大剂量雌激素相对于常规剂量雌激素治疗效果无明显差异.     

宫腔镜术后应用雌激素预防宫腔粘连的效果观察

目的 评价子宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后应用雌激素防止宫腔再粘连的疗效.方法 收集210例宫腔粘连患者,按数字表法随机分为观察组110例、对照组100例,均行TCRA治疗,观察组术后采用戊酸雌二醇联合宫内放置宫内节育器(IUD)方案,对照组术后仅行IUD.术后定期随诊,观察月经恢复、妊娠情况,行宫腔镜、阴道超声及肝功检查评价疗效.结果 两组手术均获得成功,观察组总有效率为91.8％,对照组总效率为75.0％,观察组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义(x2=10.919,P＜0.05).术后宫腔形态检查两组总治疗有效率82.4％ (173/210),观察组总有效率90.9％(100/110),对照组总有效率73.0％(73/100).术后月经恢复观察组总有效率83.6％(92/110),对照组总有效率72.0％(72/100).术后观察组正常妊娠率73.5％(61/83),对照组正常妊娠率63.2％(48/76).结论 宫腔镜下TCRA后服用戊酸雌二醇同时宫腔放置IUD对于预防再粘连具有显著的疗效,对于患者术后症状改善、月经恢复、妊娠均有满意的疗效.     

戊酸雌二醇用于宫腔镜术后防止宫腔粘连的作用分析

目的探究戊酸雌二醇在宫腔镜粘连分离术后防止患者宫腔粘连的应用效果。方法选取我院2008年1月1日至2011年10月31号间70例行宫腔镜下宫腔粘连分离术并行上环术的患者为研究对象。随即将患者分为两组,对照组10例患者给予不使用戊酸雌二醇,观察组60例患者使用戊酸雌二醇(补佳乐)并联合使用安宫黄体酮。治疗后定期对患者进行随访,观察患者治疗效果、子宫内膜厚度及药物副反应情况。结果观察组治疗有效率达95.0%,对照组50.0%,提示观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的子宫内膜恢复情况明显好于对照组(P<0.01);60例患者中有6例患者服药后出现轻微恶心,治疗后及随访中检测患者肝、肾功能均无明显异常。结论对于宫腔镜下行宫腔粘连分离术的患者给予戊酸雌二醇治疗可以有效提高患者的治疗效果,加快患者治疗后子宫内膜的恢复并且治疗副作用较小,应广泛推举临床使用。     

宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响

目的:探讨宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架对中重度宫腔粘连患者再粘连发生率的影响。方法:采用随机数字表法将在某院2017年7月～2019年7月就诊的中重度宫腔粘连患者84例分为对照组和观察组各42例,对照组采用宫腔镜电切分离术,观察组在对照组的基础上术后放置子宫球囊支架,比较两组临床疗效、再粘连及月经恢复情况。结果:观察组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05);术后随访2个月,观察组再粘连发生率2.38%(1/42)低于对照组19.05%(8/42),月经恢复率88.10%(37/42)高于对照组66.67%(28/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜电切分离术后放置子宫球囊支架的效果显著,可有效降低再粘连发生率,促进患者月经恢复。     

自拟方联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕症68例临床分析

目的探讨我院自拟中药方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致不孕症的临床效果。方法 2008年8月至2011年8月经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连88例,随机分为两组,研究组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后给予补佳乐,黄体酮胶丸序贯人工周期,并于次月月经第5天开始口服我院自拟中药方至排卵前,直至妊娠为止,或患者自行放弃治疗为止。对照组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后仅给予补佳乐,黄体酮序贯人工周期。术后随访2年,观察两组患者的术后再粘率率,月经恢复情况,妊娠率及自然流产率。结果一次宫腔操作后再粘连率:对照组17.65%,研究组14.71%(P>0.05);月经恢复情况:对照组有效率93.94%,研究组有效率94.12%(P>0.05);妊娠率:对照组61.76%,研究组76.47%(P<0.05);自然流产率:对照组10.53%,研究组3.85%(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后,加用我院自拟补肾中药方,虽然不能有效降低术后再次粘连的概率和自然流产率,及提高月经恢复率,但对于未再粘连的患者,其受孕率明显提高,具有明显的临床效果。     

应用戊酸雌二醇预防宫腔再粘连的探讨

目的探讨宫腔镜宫腔粘连分离术后应用戊酸雌二醇(补佳乐)联合安宫黄体酮治疗宫腔粘连的治疗效果。方法宫腔镜下行宫腔粘连分离术后患者60例,术后患者放置宫内节育环后随机分为A组、B组、C组各30例。A组患者术后加用戊酸雌二醇6 mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。B组加用戊酸雌二醇2mg/d,联合黄体酮胶囊100mg/d序贯治疗3个周期。C组未加服药物。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果 C组宫腔粘连发生率明显高于A、B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后宫内放置节育器,同时口服大剂量戊酸雌二醇是防止宫腔粘连复发的有效方法。     

宫腔粘连术后预防再粘连方法的临床比较研究

目的:探讨宫腔粘连术后预防再粘连的方法。方法:收集2013年3月—2015年6月进行宫腔粘连手术的患者120例,随机分为对照组(40例)、观察组1(40例)和观察组2(40例)三组,对照组手术后患者进行宫腔置入医用几丁糖联合人工周期监测;观察组1使用宫腔镜监测联合人工周期;观察组2进行宫腔镜监测联合医用几丁糖。观察三组子宫内膜厚度及子宫体积;治疗前后月经量改善情况;术后宫腔镜复查宫腔有否再粘连情况(各组均为术后3月或3次人工周期后复查宫腔镜);术后各组妊娠率及最终活胎数。结果:治疗后宫腔形态结果比较:对照组患者宫腔形态治愈25例,治愈率62.5%;观察组1治愈30例,治愈率75.0%;观察组2治愈35例,治愈率87.5%。月经状况结果比较:对照组患者月经状况改善20例,改善率50.0%;观察组1患者月经状况改善25例,改善率62.5%;观察组2月经状况改善30例,改善率75.0%。妊娠情况比较:对照组患者妊娠成功8例,妊娠率20.0%;观察组1妊娠成功13例,妊娠率32.5%;观察组2妊娠成功21例,妊娠率52.5%。观察组2患者的治疗效果明显优于对照组和观察组1患者。组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用宫腔镜监测联合医用几丁糖组治疗效果高于进行单纯的医用几丁糖组或者宫腔镜监测组的患者,这为宫腔粘连术的治疗提供了较为有力的理论依据,同时可改善月经减少情况及提高妊娠率,对于预防术后的再粘连具有重要意义。     

宫腔镜术后联合雌激素治疗宫腔粘连60例疗效分析

目的评价戊酸雌二醇用于预防宫腔粘连术后复发的效果。方法 60例中、重度IUA患者均成功行宫腔镜下宫腔粘连分离术,同时放置宫内节育环,随机分为3组,连用雌激素3月组。治疗3月后宫腔镜复查及取环。结果未使用雌激素组子宫内膜最薄,治疗有效率最低达20%,连用雌激素3月组子宫内膜最厚,治疗有效率最高达80%,雌孕激素周期治疗3月组子宫内膜厚度、治疗有效率居中,达55%。3组分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术后联合应用戊酸雌二醇可有效防止宫腔粘连,每日口服9mg,连用3个月效果最佳,而副反应无明显增加。     

尿管水囊联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察

目的：观察Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的效果。方法选取130例宫腔粘连患者为研究对象,所有患者均宫腔留置Foley尿管水囊,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各65例。低剂量组给予雌激素1日4mg,高剂量组给予雌激素1日12mg,所有患者均治疗1个月,术后3个月进行随访,观察月经恢复情况、内膜厚度增加情况及宫腔形态恢复情况,远期随访统计妊娠率。结果两组治疗后和治疗前子宫内膜厚度比较（P＜0．05）;两组间子宫内膜厚度、治疗效果、妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论水囊联合小剂量雌激素辅助宫腔粘连治疗,可促进子宫内膜厚度增加、提高治疗效果及妊娠率,雌激素剂量不影响宫腔粘连分离术后疗效。     

生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术后辅助治疗的临床疗效观察

目的 探讨生长激素联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶用于宫腔粘连分离术（TCRA）后辅助治疗的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年12月在重庆大学附属三峡医院诊断为中重度宫腔粘连的病人60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,两组均实施宫腔镜下TCRA,术后均予以雌孕激素序贯治疗。对照组手术结束后宫腔内灌注交联透明质酸钠凝胶;观察组在对照组基础上术后采用生长激素皮下注射;所有病人随访月经恢复情况及妊娠情况,在术后1个月、3个月行宫腔镜检查了解宫腔情况及再粘连情况,术后3个月（月经周期第10～15天）行超声检查了解子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 术后1个月,观察组轻度粘连2例、中度粘连1例,对照组轻度粘连7例、中度粘连3例;术后3个月,观察组轻度粘连4例、中度粘连2例,对照组轻度粘连10例、中度粘连4例,观察组的再粘连率显著低于对照组（P<0.05）。术后观察组的子宫内膜厚度（7.47±1.08）mm也较对照组（6.83±1.21）mm明显增厚（P<0.05）,观察组的RI、PI也明显低于对照组,首次妊娠时间也明显...     

探究宫腔镜联合戊酸雌二醇在治疗流产后胚胎残留中的效果观察

目的:探究宫腔镜联合戊酸雌二醇在治疗流产后胚胎残留中的效果观察.方法:收集本院2016年1月～2017年1月收治的71例流产后胚胎残留患者信息,随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组采用宫腔镜联合戊酸雌二醇(服用21d,后10d加服黄体酮)进行治疗,对照组采用宫腔镜进行治疗后服用黄体酮,观察两组治疗效果、流产后阴道出血时间、月经恢复时间、宫腔宫颈粘连率、治愈率、术后有无感染、测量子宫内膜厚度评价宫腔镜联合戊酸雌二醇在治疗流产后胚胎残留中的效果.结果:本研究治疗组子宫内膜厚度、术中流血量、术后出血时间、月经正常时间与对照组比较具有显著差异;在并发症方面治疗组子宫粘连率,感染率、周期性腹痛明显低于对照组具有显著差异;治疗组治愈率明显高于对照组,差异显著.结论:宫腔镜联合戊酸雌二醇治疗流产后胚胎残留疗效好,达到理想的临床效果.     

宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用分析

目的探讨宫腔粘连术后预防再发粘连的药物应用方法与效果。方法重度宫腔粘连患者240例,根据随机抽签法分为治疗组120例与对照组120例,所有患者都给予宫腔粘连分离术,治疗组术后口服雌激素,对照组术后未服用雌激素,术后随访1年。结果经过随访调查,宫腔粘连术后,对照组宫腔再粘连率约为27.5%,治疗组为5.0%,治疗组预防再发粘连的效果显著优于对照组(P<0.05)。宫腔粘连术后,治疗组月经改善率为90.8%,对照组为61.7%,治疗组术后月经改善率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后乳房胀痛、胃肠道反应、阴道不规则出血、肝肾功能损害等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的妊娠率与分娩率分别为55.8%和25.8%,而对照组分别为27.5%和11.7%,治疗组的妊娠率与分娩率明显高于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连术后口服雌激素能有效预防术后粘连的发生,安全性好,能改善月经状况,从而提高术后妊娠率与分娩率。