慢性阻塞性肺疾病并电解质紊乱的诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并电解质紊乱的原因、治疗和转归。方法回顾性分析我院2006年7月至2013年6月的慢性阻塞‘性肺疾病患者伴有电解质异常的29例的临床治疗情况。结果29电解质异常患者中低钠血症者21例,占72．4％,合并低钾患者17例,占58．6％。治疗后低钠血症、低钾血症全部好转,有效率100％。结论慢性阻塞性肺疾病患者常伴有多种电解质紊乱,其中以低钠血症和低钾血症多见。及时监测电解质,并对异常电解质及时纠正,维持内环境的平衡对慢性阻塞性肺疾病的好转及成功救治有重要意义。     

自发性气胸的治疗和护理

目的探讨老年人慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法回顾分析本院自2006年1月至2008年12月28例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果28例中,25例（占89.3.7%）治愈或好转出院,1例（占3.6%）外科手术治疗,2例（占7.1%）死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病伴心律失常发作类型及病因机理。方法对我院收治的50例慢性阻塞性肺疾病伴心律失常患者心电图进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者发生心律失常比例较高。结论慢性阻塞性肺疾病患者心律失常发生与肺部感染,缺氧,电解质紊乱,肺动脉高压,年龄等因素密切相关。     

48例慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常临床治疗方法

目的对慢性阻塞性肺疾病伴心律失常患者的病因机制、临床治疗方法及合并症的关系进行探讨。方法对在我院进行治疗的48例慢性阻塞性肺疾病伴心律失常患者的心电图进行分析。结果慢性阻塞性肺疾病患者中,心律失常患者比例比较高。结论患者的肺部感染、电解质紊乱以及患者有低氧血症是发生心律失常发生的原因,慢性阻塞性肺疾病稳定期心率失常发生率低于急性期,心律失常随着心衰程度变化而变化。同时,与患者的年龄也有一定的关系。     

老年肺心病患者并发心律失常相关危险因素分析

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者并发心律失常的相关因素,为合理防治提供依据.方法 回颐性调查我院108例老年肺心病患者,对80例并发心律失常病例（观察组）与28例未并发心律失常病例（对照组）进行Logistic回归分析.结果 108例患者中,合并心律失常80例,发生率74.3%.房性心律失常最多,占41.2% 其次是窦性心动过速,占26.2% 第3是室性心律失常,占8.8%.单因素及多因素Logistic逐步回归分析显示,合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）和/或高血压疾患、低氧血症、心力衰竭、肺部感染、酸碱失衡、电解质紊乱对并发心律失常的影响差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加强老年肺心病患者并发心律失常的监控,针对危险因素早期预防和治疗.     

合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析

目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56．6％,其中肺炎克雷伯菌最多（18．9％）,其次为铜绿假单胞菌（15．1％）、大肠埃希菌（9．4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多（17．0％）,其次为肺炎链球菌（11．3％）,溶血性链球菌（7．5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。     

多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察和评价多索茶碱治疗矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将120例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者随机分为多索茶碱治疗组和氨茶碱治疗对照组,观察对比两组患者治疗后的临床症状、肺功能、血气变化及不良反应发生率。结果多索茶碱治疗组临床总有效率高于氨茶碱治疗组,且不良反应率低（P〈0．05）。结论多索茶碱是一种安全有效的缓解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作的药物。     

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的诊断方法及其利用清肺化痰汤结合西医治疗的临床效果.方法 选取2009年11月-2012年10月我院收治的286例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组143例.对照组患者使用常规西医治疗方法治疗,试验组患者在此基础上加服清肺化痰汤,比较两组的临床效果.结果 试验组患者中痊愈106例,占74.1%（106/143）;显效31例,占21.7%（31/143）;有效6例,占4.2%（6/143）;无效0例.对照组患者中痊愈76例,占53.1%（76/143）;显效33例,占23.1%（33/143）;有效29例,占20.3%（29/143）;无效5例,占3.5%（5/143）[4].试验组患者的临床疗效好于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 清肺化痰汤结合西医治疗慢性阻塞性肺疾病具有良好的临床效果,值得大力推广.     

引起AECOPD精神神经异常的原因及治疗对策

目的分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法 290例AECOPD患者为研究对象,详细分析其临床资料,分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因,并分析其相应的治疗对策。结果 290例AECOPD患者中,出现精神神经异常患者45例,AECOPD合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例,占51.1%;低渗性脑病10例,占22.2%;脑梗死3例,占6.7%;药物不良反应9例,占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗,对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗;低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗;脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗;药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后,症状缓解40例,有效率为88.9%,死亡5例,死亡率为11.1%,肺性脑病死亡3例,死亡率为60.0%;低渗性脑病与脑梗死各死亡1例,死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生,应尽早诊断,积极给予对症治疗,降低病死率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的60例老年性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者的临床资料。结果 60例老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者经有效治疗后,显效14例,有效40例,无效6例,临床治疗总有效率为95.0%。结论慢性阻塞性肺疾病且多合并有高血压冠心痛糖尿病等基础疾病,患者心功能多已受损,易并发心力衰竭,对老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者采取积极救治,并给予有效的综合治疗,有助于防止患者出现临床意外以及改善患者临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染诊治体会

目的总结慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的诊治经验。方法回顾性分析28例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的易患因素、临床表现、影像学改变、病原学检查及治疗方法和疗效等方面。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床表现及影像学无特异性;病原菌以白色念珠菌为主（64.3%）;高龄、应用广谱抗生素、激素、合并糖尿病、肺结核等慢性基础病及有创操作为其高危因素。本组28例患者,痊愈或好转21例（75%）,无变化3例（放弃治疗2例）,恶化4例（死亡2例）。结论及时诊断和抗真菌治疗是预防医源性感染、降低慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的重要措施。     

门冬氨酸钾镁用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法：将入选的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行前瞻性、开放的、随机对照临床试验。在常规治疗基础上,观察组（51例）给予门冬氨酸钾镁治疗,对照组（47例）不予门冬氨酸钾镁治疗;观察其对心、肺功能恢复的影响、并发症的发生率及死亡率情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期时应用门冬氨酸钾镁治疗可明显缩短病程、改善预后,门冬氨酸钾镁可作为治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的联合用药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴低钾钠氯血症65列临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发低钾、钠、氯血症的病因、临床特点及防治措施。方法选取我院呼吸科65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症时心、肺、脑功能障碍、内环境紊乱,使病情加重、复杂,易造成误诊误治,治疗难度加大。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钾、钠、氯血症时其临床表现特异性不高,在治疗原发病的同时应及时作血电解质、动脉血气血分析检查具有重要的临床意义。     

纳洛酮辅治慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭42例疗效观察

目的探讨纳络酮辅治慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床效果。方法将慢性阻塞性肺疾病患者82例随机分为观察组42例和对照组40例。2组患者均给予吸氧、抗生素、糖皮质激素类药物、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等治疗。在以上治疗基础上,观察组给予纳洛酮2mg加入生理盐水300ml中静脉滴注,每天1次;对照组40例给予洛贝林9mg和尼可刹米1.125g加入生理盐水300ml中静脉滴注,每天1次。2组均7d为1个疗程。比较2组临床疗效及治疗后动脉血气指标改善情况。结果观察组总有效率为92.9%显著高于对照组的77.5%,差异有统计意义（P〈0.05）。2组治疗后PaO2、PaCO2、pH水平均得到改善（P〈0.05）;且观察组治疗后PaO2、PaCO2、PH水平均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮能显著改善慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭患者的临床症状,提高肺功能,临床效果显著,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有创机械通气62例治疗体会

目的探讨有创机械通气法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗时机和治疗效果。方法选取我院2009年至2012年收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行有创机械通气治疗,观察上机前后患者的血气变化情况,调查总结患者的治愈率、并发症等情况。结果患者在经有创机械通气治疗前后,血气值具有明显改变,且差异具有统计学意义(P<0.01)。62例患者病情好转并出院患者44例,占71.0%,死亡18例,占29.0%。结论有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有显著临床效果。     

78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸诊治分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发气胸的临床特点及有效诊治方法。方法回顾性分析本院2008年6月-2013年6月收治的78例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者临床资料。结果78例患者中,73例（93.6%）治愈或好转,3例（3.8%）转外科手术。2例（2.6%）死亡。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸发病急、症状重、临床表现不典型,应及时进行X线或CT检查和治疗,提高存活率。治疗采取胸腔闭式引流或胸部穿刺是较为常用有效的方法,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染28例临床分析

肺部是真菌感染的好发部位,占所有深部真菌感染的50%以上.随着广谱抗生素、免疫抑制剂以及激素在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的广泛应用,COPD合并肺部真菌感染的发病呈上升趋势[1-4],加大了治疗难度,影响患者的预后.笔者回顾性分析了28例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料,旨在探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的相关因素.     

支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床特征并研究支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗,观察其临床治疗效果。方法支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者35例以及单纯慢性阻塞性肺疾病患者40例,分别称为合并组及单纯组,收集其临床资料进行回顾分析,综合分析并对比两组患者的临床表现、实验室诊断以及治疗效果等存在的差异性。结果肺部干湿啰音并存主要见于单纯组,而单纯哮鸣音存在主要见于合并组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;合并组主要以咳喘为首发症状,而单纯组则主要以咳嗽为首发症状,差异具有统计学意义（P〈0.05）;肺功能测定两组差异无统计学意义（P〉0.05）;在应用糖皮质激素治疗的敏感程度上,合并组敏感度大于单纯组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病以干湿啰音并存为主,而支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病者常出现单纯哮鸣音且变化复杂多变,这些肺部听诊以及实验室检查项目、临床资料分析等对于鉴别支气管哮喘是否合并慢性阻塞性肺疾病具有一定的临床诊断意义。     

老年肺心病60例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种常见病 ,其合并症慢性肺原性心脏病 (肺心病 )的研究一直受到专家重视。目前认为 ,ＣＯＰＤ合并肺心病是老年疾病中最常见疾病之一 ,占世界疾病死亡原因的第六位。现将我院 1990年以来收治的 60岁以上老年肺心病 60例分析如下 :1　临床资料　　本组老年肺心病病例均系住院病人 ,共 60例 ,男性 2 8例 ,女性 3 2例 ,男女比例为 0 .875∶1,年龄在 60～ 76岁之间。合并肺性脑病 10例 ,占 16.6% ,合并水电解质平衡紊乱 9例 ,占 15 %。原发病以慢性阻塞性肺疾患最多 ,占89.1% ,发病季节以冬春为主 ,占 76.9% ,发…     

伏立康唑序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病的效果观察

目的分析伏立康唑序贯疗法与常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的效果。方法选择在普宁市人民医院接受住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者58例为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组（27例）和观察组（31例）,分别接受常规治疗及伏立康唑序贯治疗,比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为80．6％,明显高于对照组的55．锄,差异有统计学意义（X2=4.244,P=O．039）。结论伏立康唑序贯治疗可以有效提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病患者的治疗效果。