156例老年人肺部感染痰培养分析

目的:探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法:选择老年肺部感染患者370例痰进行培养及药敏试验。结果:156例病菌感染者中,革兰阴性菌98株,占62.8%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌为主。混合感染12例,其中2种细菌感染3例,一种细菌与一种真菌感染9例。本次痰培养分离出真菌25株,占痰菌阳性16%,曲霉菌6例,其余为念珠菌感染,以白色念珠菌为主,占真菌感染的66%。结论:老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中肺部真菌感染以白色念珠菌为主。     

非白色念珠菌的医院内感染与耐药性研究

目的:研究医院内感染患者中非白色念珠菌感染率及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法:采集医院内感染患者的血液、尿液、阴道分泌物和口腔刮片标本,做真菌检验和药敏实验。结果:分离得到5种非白色念珠菌:热带念珠菌占49%,近平滑念珠菌占23%;克柔念珠菌占16%,季也蒙念珠菌占6.4%,皱褶念珠菌占5.6%。5种非白色念珠菌对抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、二性霉素B、酮康唑和氟胞嘧啶的耐药率分别为8%、10%、11%、14%和10%。结论:医院内感染的非白色念珠菌中以热带念珠菌最为常见,其次分别为近平滑念珠菌,克柔念珠菌,季也蒙念珠菌和皱褶念珠菌。5种非白色念珠菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药性,但均较白色念珠菌的耐药率高。     

老年人肺部念珠菌感染26例分析

目的探讨老年人肺部念珠菌感染的临床特点和治疗方案。方法对我科2005年1月～2007年5月收治的26例老年人肺部念珠菌感染病例进行回顾性分析,26例患者均应用氟康唑治疗,首日剂量400mg静脉滴注,次日起每日200mg静脉滴注,连用7～10天。病情好转后改为每日200mg口服,疗程为2～3周。结果26例老年人肺部念珠菌感染中,检出白色念珠菌23例,非白色念珠菌3例。非白色念珠菌约占检出例数的11.5%。氟康唑治疗有效率84.6%,病死率15.4%,本组3例非白色念珠菌感染中,2例治疗无效死亡,死亡率66.7%。氟康唑治疗仅5例出现轻度胃肠道反应。结论氟康唑治疗老年人肺部念珠菌感染有效率高,副作用轻微。氟康唑治疗老年人肺部非白色念珠菌感染,疗效差,死亡率高。     

足癣致病菌的菌种分析

目的对引起足癣的常见致病菌进行菌种分析,并对分析结果进行了讨论。方法选择临床和真菌镜检确诊为足癣感染的患者,使用改良沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基行常规真菌培养,对鉴定为念珠菌属的菌种以科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定。结果30例标本中念珠菌属13例,占43.3%,其中白色念珠菌8例,占26.67%;近平滑念珠菌2例,占6.67%;热带念珠菌2例,占6.67%;克柔念珠菌1例,占3.33%。结论引起浅部真菌感染的病原菌中,白色念珠菌明显呈上升趋势。造成该厂工人白色念珠菌感染率高的原因与工人长期穿防砸鞋有关。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定及其耐药性情况分析

目的探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定方法及耐药性情况。方法取2015年1月~2016年4月医院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者340例,从患者阴道分泌物中提取真菌培养标本,对检测的标本进行分离、鉴定,并对复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种进行鉴定,分析其耐药性。结果 340例患者中共分离出340株病原菌,排在前三位的分别为白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌,分别为245株、35株及29株,分别占72.06%、10.29%及8.53%;不同的病原菌对不同抗生素的耐药性不同,白色念珠菌最高耐药药物为5-氟胞嘧啶(26.53%),光滑念珠菌最高耐药药物为伊曲康唑(57.14%),热带念珠菌最高耐药药物为5-氟胞嘧啶(27.59%);近平滑念珠菌最高耐药药物为伊曲康唑和5-氟胞嘧啶(12.50%);克柔念珠菌最高耐药药物为氟康唑(100.0%)。结论对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者病菌进行分离鉴定能了解病原菌的耐药性,并根据耐药性情况选择合适的抗菌药物,提高临床治疗效果,促进患者早期恢复。     

193例院内感染致病菌分析

从我院193例院内感染患者临床标本中分离到金黄色葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌、粘质沙雷氏杆菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌等10种193株细菌,其中金黄葡萄球菌66例,占院内感染病例的34%;大肠杆菌32例,占院内感染病例的16%;腐生葡萄球菌28例,占院内感染病例的14.5%;绿脓杆菌19例,占院内感染病例的10%;其他菌48例共占院内感染病例的25.5%。     

83例老年肺癌并肺部感染患者的病原学及药敏分析

目的:分析老年肺癌并肺部感染患者的病菌病原学及药敏,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2006~2007年我院收治的老年肺癌患者肺部感染的病菌病原学及药敏资料。结果:老年肺癌合并肺部感染的病原体以G-杆菌为主(占68.04%),其中铜绿假单胞菌占21.65%,肺炎克雷伯杆菌占8.25%;G+球菌主要是葡萄球菌(占23.71%);真菌主要为白色念珠菌(占8.24%)。结论:老年肺癌合并肺部感染以G-杆菌为主,其次G+球菌,合并真菌感染也常见。     

ICU医院内真菌感染临床分析

目的:研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点。方法:收集2007年1月~2008年12月ICU深部真菌感染患者的血、痰、粪便、尿、腹腔引流液培养结果及其临床资料。结果:84例ICU深部真菌患者中共分离出108株真菌,以白色念珠菌及光滑念珠菌为主,其中白色念珠菌占47.22%,光滑念珠菌占31.48%,感染部位以呼吸道感染最常见(占75%),其次为消化道感染(占9.26%)。结论:ICU真菌感染菌种有自己的特点,治疗重在预防。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的:分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况,为临床使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2004-2006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果:肺癌合并肺部感染的病原体以G-杆菌为主(占85.81%),其中沙雷氏菌占20.38%、铜绿假单胞菌占17.29%、肺炎克雷伯杆菌占6.79%;真菌次之,主要为白色念珠菌(占4.33%);G 球菌第三,主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(占3.08%)。结论:晚期肺癌合并肺部感染以G-杆菌为主,合并真菌感染也常见。     

口腔念珠菌感染临床分析

目的探讨临床常见口腔念珠菌感染易感因素、菌种分类及治疗。方法选择2010年1月到2011年5月在我院进行治疗的口腔念珠菌感染患者162例进行研究,按照治疗方法分为两组,其中治疗组86例,对照组76例。所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析。结果研究人群口腔念珠菌易感因素研究结果显示：最常见因素为年老体弱或婴儿免疫力低下,有59例,占36.42%;其次为接受过义齿修复,有43例,占26.54%。治疗组和对照组易感因素比较没有统计学意义（〈0.05）。研究对象口腔念珠菌培养显示：主要类型为白色念珠菌,有126例,占77.78%;其次为热带念珠菌,有18例,占11.11%。两组患者在口腔念珠菌培养类型比较没有差异（0.05）,治疗组与对照组疗程分布没有统计学差异（〉0.05）,但总有效率比较具有统计学意义（〈0.05）,说明治疗组在总有效率方面明显优于对照组。结论临床常见的口腔念珠菌感染致病菌种为白色念珠菌,采用2%碳酸氢钠加制酶剂含漱,辅以雾化清开灵治疗效果良好。     

328例阴道念珠菌病感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨复杂型外阴阴道念珠菌病(VVC)的念珠菌群分布和抗真菌药物的药敏分析方法 (1)标本来自328例复杂型VVC患者的阴道分泌物;(2)10%KOH悬滴法显微镜镜检,法国科玛嘉显色培养基进行念珠菌培养鉴定;(3)K-B纸片法进行体外药敏实验结果 (1)念珠菌菌群分布:328例标本中,致病菌为白色念珠菌者271例,为82.6%;致病菌为非白色念珠菌者57例,为17.4%.其中,光滑念珠菌39例,热带念珠菌10例,克柔念珠菌5例,其他念珠菌3例.致病菌为非白色念珠菌者57例患者中,有18例为白色念珠菌和非白色念珠菌混合感染,占31.6%(18/57);(2)白色念珠菌对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率在91.5%至98.9%之间,而对氟康唑、联苯苄唑的敏感性较差,敏感率在46.1%至78.3%之间;光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及其他念珠菌对制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率高达90.0%以上.结论 (1)白色念珠菌仍是复杂型VVC的优势菌群;(2)药敏分析显示对念珠菌属敏感性较高的有制霉菌素、两性霉素B(3)临床医生和临床实验室应重视念珠菌种鉴定和药敏实验,以防止耐药菌株的出现,提高治疗效果.     

328例阴道念珠菌病感染的菌群分布及药敏分析

目的 探讨复杂型外阴阴道念珠菌病(VVC)的念珠菌群分布和抗真菌药物的药敏分析方法 (1)标本来自328例复杂型VVC患者的阴道分泌物;(2)10%KOH悬滴法显微镜镜检,法国科玛嘉显色培养基进行念珠菌培养鉴定;(3)K-B纸片法进行体外药敏实验结果 (1)念珠菌菌群分布328例标本中,致病菌为白色念珠菌者271例,为82.6%;致病菌为非白色念珠菌者57例,为17.4%.其中,光滑念珠菌39例,热带念珠菌10例,克柔念珠菌5例,其他念珠菌3例.致病菌为非白色念珠菌者57例患者中,有18例为白色念珠菌和非白色念珠菌混合感染,占31.6%(18/57);(2)白色念珠菌对伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率在91.5%至98.9%之间,而对氟康唑、联苯苄唑的敏感性较差,敏感率在46.1%至78.3%之间;光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌及其他念珠菌对制霉菌素、两性霉素B敏感性较高,敏感率高达90.0%以上.结论 (1)白色念珠菌仍是复杂型VVC的优势菌群;(2)药敏分析显示对念珠菌属敏感性较高的有制霉菌素、两性霉素B(3)临床医生和临床实验室应重视念珠菌种鉴定和药敏实验,以防止耐药菌株的出现,提高治疗效果.     

肝胆外科病房深部白色念珠菌感染73例报告

目的探讨肝胆外科病房深部白色念珠菌感染的危险因素及防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2010年1月我院肝胆外科病房73例深部白色念珠菌感染患者的临床资料。结果治疗两周后,58例患者真菌培养复查阴性,好转出院;占（79.5%）,死亡15例（其中6例自动出院后死亡）,病死率为20.5%。结论深部白色念珠菌感染是肝胆外科病房的常见并发症,临床应当合理使用抗生素和肾上腺皮质激素,警惕深部真菌感染,做到早期诊断,及时治疗。     

呼吸重症加强治疗病房院内肺部真菌感染50例临床分析

目的分析呼吸重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院RICU院内肺部真菌感染患者50例,回顾性分析患者临床资料。结果 50例患者中,呼吸系统疾病占42%,心血管系统疾病占46%,恶性肿瘤占12%。真菌检测中,81.5%为念珠菌属感染,高于曲霉菌属感染的18.5%(P<0.05),念珠菌属感染中以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌,曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后,治疗有效率仅为52%。结论 RICU患者易发生院内肺部真菌感染,存在较高的病死率,以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主,需及早发现,及时采取干预治疗。     

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染20例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病继发性肺病感染的临床特点。方法选择我院2004年10月至2009年10月慢性阻塞性肺病患者继发肺病真菌感染者20例,分析其临床表现以及真菌送检情况。结果送检痰标本15例,痰和血1例,分泌物1例,痰和分泌物2例,痰液、血、分泌物1例。检出真菌类型：白色念珠菌14例（70.0%）;曲霉菌2例（10.0%）;热带念珠菌1例（5.0%）;光滑念珠菌1例（5.0%）;未分类真菌2例（10.0%）。结论老年长期住院的慢性阻塞性肺病患者,且长期大量使用抗生素、激素等,要谨防继发性肺部真菌感染,在感染的真菌中,多数是白色念珠菌。     

普外科深部念珠菌感染病原学分析

目的分析普外科住院患者合并深部念珠菌感染的情况。方法回顾分析普外科病房2007年1月至2010年9月诊断深部念珠菌感染的93例患者的临床资料。结果 93例患者各种标本共培养出132株念珠菌。以白色念珠菌检出率最高（49.24%）,其次为热带念珠菌（30.30%）和光滑念珠菌（12.88%）。132株念珠菌对氟康唑的敏感率为93.94%,其中白色念珠菌的敏感率为100%。93例深部念珠菌感染患者所患疾病排在前3位的依次是胃肠道恶性肿瘤、急性重症胰腺炎和化脓性胆管炎。结论普外科深部念珠菌感染的主要致病菌是白色念珠菌,对氟康唑敏感性较高。     

196例妊娠妇女生殖道念珠菌感染及耐药性分析

目的探讨妊娠妇女生殖道念珠菌感染的现状及菌株的耐药性。方法对疑似念珠菌感染的妊娠妇女,采集阴道分泌物接种沙保弱培养基进行念珠菌培养;药物敏感试验采用Rosco纸片扩散法。结果971例可疑念珠菌感染者,经培养鉴定出念珠菌196例,总阳性率为20.19%,其中以白色念珠菌感染率最高,占阳性标本的58.16%(114例),其次为热带念珠菌和光滑念珠菌,分别占阳性标本的20.92%(41例)和18.37%(36例);药敏试验显示:咪康唑、克霉唑、酮康唑敏感性均较高。结论白色念珠菌仍是妊娠妇女生殖道感染的常见病原菌,但热带念珠菌和光滑念珠菌生殖道感染有明显上升趋势;对妊娠妇女生殖道念珠菌感染,咪康唑、克霉唑可作为局部首选治疗药物。     

326例医院内深部真菌感染临床分析

目的 了解住院患者真菌感染的临床特点.方法 采用回顾性调查,对2005年1月至2007年12月住院病例中真菌感染病例进行统计分析.结果 3年闻住院患者真菌感染326例中分离出385株真菌,以白色念珠菌及热带念珠菌为主,其中白色念珠菌占56.36%,热带念珠菌占20.54%.呼吸科、老年内科和ICU病房住院患者较易发生医院真菌感染.真菌感染的部位以呼吸道最高,其次为泌尿道.结论 医院深部真菌感染主要多发生于年老体弱、免疫功能低下、病情危重和长期使用抗生素的患者,已成为医院感染的重要因素之一.     

佛山地区甲真菌病感染情况的调查研究

目的研究佛山地区甲真菌病感染情况、菌种类型以及所占比例.方法收集2010 年8 月至2011年8 月到本院皮肤科就诊的657 例甲病患者标本,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定.结果657 例甲病患者中真菌培养阴性426 例,阳性231 例,阳性率35.2%.阳性菌中酵母菌124 例占53.7%,其中白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌分别占25.1%、13.9%、8.7%;皮肤癣菌占41.1%,其中红色毛癣菌、须癣毛癣菌所占比例分别为23.8%、13.4%;霉菌所占比例为5.2%,以曲霉菌和青霉菌为主,分别占3.5%和1.3%,不排除污染.结论佛山地区甲真菌病主要致病菌为酵母菌、其次为皮肤癣菌和霉菌,菌种以白色念珠菌、红色毛癣菌、近平滑念珠菌、须癣毛癣菌和热带念珠菌最多见.     

口腔单纯性粘膜白斑与白色念珠菌感染

<正> 关于单纯性粘膜白斑的病因,迄今只探寻到一些有关的因素。但不能确定何种因素在发病中起着独特的、决定性的作用。从六十年代开始,Cawson 等开始注意到口腔粘膜白斑与慢性白色念珠菌感染的密切关系。Cawson 和 Lehner 报告:口腔粘膜粒状白斑中遭受白色念珠菌感染者占61%,An-dreasen 在白斑病变的组织学检查时发现有10%的病例由白色念珠菌病(Candidiasis)转化而来。Pindborg 也曾报告48例斑纹状白斑伴有白色念珠菌感染。Cawsian 等在电镜下