医院内泌尿系感染96例原因分析

医院内泌尿系感染在西方国家居各部位医院感染之首,占30%～50%;而在我国占医院感染的20.8%～31.7%,仅次于呼吸道感染[1].如何控制和减少医院内泌尿系感染的问题,已受到越来越多的关注.为探讨医院内泌尿系感染的原因及预防对策,对我院1998～2002年96例医院内泌尿系感染的病例进行回顾性调查分析,现报告如下.     

205例医院感染调查分析及控制策略探讨

目的调查我院住院患者医院感染状况,分析其危险因素,探讨控制医院感染的方法及策略。方法利用临床医生填写的诊断报告卡,回顾性分析2011—2013年出院病例中医院感染患者的原始资料,总结其危险因素,探讨控制医院感染的有效方法。结果 2011—2013年住院患者发生医院感染205例,感染率为1.26%。医院感染部位中上呼吸道占39.51%,下呼吸道占18.54%,手术切口占14.15%。内科感染率为0.94%,外科感染率为1.04%,儿科感染率为2.03%,妇产科感染率为0.44%,其他科室感染率为1.36%。住院时间<7天感染率为40.98%,≥7天感染率为59.02%。医院感染病原学送检率为18.05%,共检出病原菌33株,以G-菌为主,占54.10%。结论医院感染的发生与患者年龄、侵入性操作、空气质量、住院时间长短等因素密切相关。医院感染病原学送检率低,是医院感染管理的薄弱环节[1]。     

240例肿瘤患者医院感染的临床分析

[目的]探讨肿瘤患者医院感染的临床特点,加强对医院感染的高危科室的动态监测,预防和控制医院感染的发生。[方法]对我院2006年间收治的6 347例肿瘤患者进行临床资料分析。[结果]6 347例肿瘤患者中有240例发生医院感染,感染率为3.78%;发生医院感染的高危科室依次为化疗科、放疗科和综合科,感染部位主要是呼吸道,医院感染的主要致病菌依次为真菌、G-菌和G 菌;抗肿瘤治疗及侵入性诊疗技术操作是肿瘤患者发生医院感染的高危因素,医院感染可导致住院时间延长。[结论]肿瘤患者免疫功能低下及抗肿瘤治疗使机体生理屏障受损,导致医院感染高度易感。     

医院感染控制现状分析与对策

医院感染的现状医院感染又称医院内获得性感染或院内感染。由于医院的规模、条件不同,医院感染发生率有很大差异。据报道,国外医院感染约为3%~17%,美国为5%,英国为7.5%,比利时为10%,瑞典为17%;我国为5%~18%。从国内外调查结果看,外科病人医院感染率较内科高,尤其是手术病人。如加拿大3276例手术中感染率为4.8%~9.4%,美国15658例手术中感染率7.5%~8.2%,西班牙1994年调查126所小儿医院患者院内感染率为10.02%,其中小儿特护病区为29.78%,血液病区为23.08%,普通外科病区5.78%,普通医疗病区为2.44%[1]。医院感染的主要病原体是条件致病微生物,感…     

泌尿外科术后院内感染83例临床分析

由于导尿等侵袭性操作较多,泌尿外科发生医院感染的机会较多。在西方国家,由于导尿引起泌尿系统医院感染居各部位医院感染之首,占30%~50%;在我国占20.8%~31.7%[1]。进行医院感染的分析,有助于控制医院内感染的发生,加强医院感染管理,了解和探究医院感染发生的特点,     

医院内感染诊断及治疗的现代观念

医院内感染指患者在入院前无感染的表现及其证据 ,也称无潜在性感染 ,住院 4 8小时后发生的各种原因的感染 ,称为医院内感染[3 ] 。所有住院的患者中约 9 1% [4] 的患者遭受院内感染的折磨 ,院内感染的发生率、死亡率依地区及医院不同而有所区别。恶性肿瘤死亡原因中 6 0 %～ 75 % [2 ] 为感染所致。Funai等回顾分析了 1982～ 1991年间日本 90例恶性血液病尸检病例 ,发现第 1类死因为感染 (5 0 %左右 ) ;第 2类死因为非感染因素 ,但患者合并感染率占 2 0 % ,与国内情况基本相似[4] 。随着广谱、强力抗生素的大量使用 ,细菌的耐药性明显增高…     

肝源性糖尿病患者医院感染的危险因素分析与预防对策

[目的]探讨肝源性糖尿病患者发生医院感染的危险因素和预防对策。[方法]对145例肝源性糖尿病患者进行危险因素调查,包括年龄、性别、肝病诊断类型、血糖和糖化血红蛋白、住院时间、医院感染发生率、医院感染发生时间、感染部位、抗生素应用及侵入性诊疗措施、预后等。[结果]肝源性糖尿病患者医院感染发生率高达26·2%,其中腹腔感染发生率最高;病程、住院时间越长,感染发生率就越高;肝硬化患者最易发生医院感染,同时与血糖水平、糖化血红蛋白密切相关。[结论]积极治疗原发肝病,改善肝功能;加强无菌观念,做好消毒隔离以及进行健康教育是预防肝源性糖尿病的主要对策。     

传染病医院医院感染危险因素分析

目的了解传染病医院医院感染危险因素,为传染病医院的医院感染管理控制重点提供依据。方法对2014年1月至2015年12月在河南省传染病医院发生154例(160例次)医院感染病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生高危群体为艾滋病患者,医院感染发病率1.22%;高发部位为下呼吸道感染,占33.76%;多重耐药菌感染为医院感染高发因素,占63.64%。结论应加强重视艾滋病患者医院感染多重耐药菌的感染控制工作,可以采取主动防控的方法避免和减少艾滋病患者医院感染多重耐药菌。     

医院常用空气消毒方法的效果比较

<正>病原体经空气传播疾病是医院感染的主要途径之一,室内空气消毒是有效阻断呼吸道病毒传播的重要措施。呼吸道传染病主要是通过空气飞沫传染,传播速度快、涉及面广。据报道,在医院环境中,呼吸道传染性疾病占医院感染的36.19%~70.89%[1],尤其是医院这个易感人群比较集中的环境,如何进行有效的空气消毒,减少因空气污染所造成的医院内感染,一直是人们关注的课题。本文     

医院感染工作体会

目的 :规范医院感染管理 ,提高医护质量。方法 :建立健全组织 ,把医院感染管理纳入医院目标管理内容 ;加强专业化队伍建设 ;严格考核评比。结果 :医院感染率从 1996年的 6.9% ,2 0 0 1年降为 2 .7% ;医院感染漏报率1996年 90 % ,降为 8%。结论 :医院感染管理是医院管理工作不可或缺的一部分 ,应加强这项工作。     

629例肝病患者医院感染调查分析

[目的]探讨肝病患医院感染的状况和对转归的影响。[方法]对629例急慢性病毒性肝炎、重型肝炎和肝硬化患医院感染状况进行回顾性调查。[结果]106例肝病患发生医院感染115例次，例次感染率为18.28%；感染组和非感染组病死率分别为16.98%和2.29%，两组比较有显性差异（P＜0.01)；不同肝病组医院感染率和病死率也存在着显性差异（P＜0.01)，以重型肝炎组医院感染率和病死率较高；感染部位以呼吸系统最多见；病原菌以G^-细菌为主。[结论]肝病患尤其是重型肝炎患易发生各种医院感染，使病情加重，死亡率增加，预后差。     

传染病专科医院感染调查分析

目的了解传染病专科医院感染的发生情况,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法对医院2010年12月-2011年11月的26,594份传染病患者出院病案资料进行回顾性分析。结果发生医院感染848例,医院感染发生率3.19%;感染部位:腹腔感染306例占36.08%、上呼吸道66例次(7.78%)、下呼吸道感染140例(16.51%)、胃肠道40例次(4.72%)、口腔等真菌感染75例次(8.84%)、血液96例次(11.32%)泌尿系统55例次(6.49%)、其他90例占10.61%。主要医院感染诊断为腹腔感染,其次为肺炎。肝硬化及免疫力低下是医院感染相关的主要危险因素。真菌及多重耐药的肠杆菌是医院感染的主要病原体。结论传染病医院的医院感染工作管理重点除了防控传染病院内交叉感染外,重症肝炎和肝硬化患者也应注重预防真菌和多重耐药菌感染的发生。     

3261例老年患者医院感染分析及对策

目的　探讨老年人医院感染状况 ,以采取有效措施降低医院感染率。方法　对我院 3 2 61例老年住院患者进行回顾性调查分析。结果　 3 2 61例中 2 1 2例发生医院感染 ,感染率为 6 .5 % ,以下呼吸道感染为多 ,占 49.5 % ;其次为泌尿道感染 ,占 2 2 .0 % ;胃肠道感染占 1 6 .5 % ;皮肤感染占 6 .6 % ;其他感染占 5 .2 %。结论　老年患者抵抗力低下 ,不合理使用抗生素以及住院时间延长 ,是造成医院感染的主要因素 ,因此应加强老年患者的护理 ,提高其自身防御能力 ,严格加强感染管理制度及医院感染监测 ,合理使用抗生素 ,以有效地降低医院感染的发生。     

我院2012年医院感染病例调查分析

目的了解医院感染的易感人群、易感部位、易发时间和其他相关因素,以便更好地预防和控制医院感染。方法按《实用医院感染病例监测》的要求对2012年全年的出院患者进行医院感染情况调查。结果 2012年全年我院出院患者人数为52 800例次,发生医院感染者为1 126例次,医院感染率为2.13%,全年各个病区皆有医院感染情况发生,但是医院感染主要分布在儿科、肾内科、神经消化内科、肿瘤科、重症监护病区等;发生医院感染的部位以呼吸道感染为主,呼吸道感染729例次,占64.74%,其中上呼吸道感染269例次,占23.89%,下呼吸道感染460例次,40.85%;其次是泌尿道感染(6.57%)和手术部位感染(6.04%);全年四个季度均有医院感染发生,且各季度的医院感染率各不相同,其中第一季度的医院感染率最低(1.34%),第二季度的医院感染率小于第四季度。结论只有各科室的医务人员加强对医院感染相关知识的培训和学习,提高预防和控制医院感染的意识,认真贯彻落实预防和控制医院感染的各项制度措施,积极开展预防和控制医院感染的各种活动,才能防止或减少医院感染的发生。     

2009至2010年某院感染现患率调查与分析

目的:了解医院感染现患率,发现医院感染管理中存在的问题和医院感染发生的特点,增加医务人员医院感染控制意识,为制定科学的医院感染监控措施和提高医院感染管理水平提供依据。方法:统一培训调查人员,床旁询问病史、体格检查与病历相结合,填写统一的个案调查表,对调查日处于医院感染的病例进行统计分析。结果:2009年医院感染现患率3.01%;医院感染标本微生物送检率27.3%;抗菌药物当日使用率44.68%;2010年医院感染现患率2.58%;医院感染标本微生物送检率14.39%;抗菌药物当日使用率55.17%;两年感染部位居第一位的是呼吸道感染,分别是44.98%、55.1%。结论:两次现患率的调查,发现了医院感染高危部位和高发科室,有助于医院制定感染控制规程,强化对医院感染高危科室的监督、检查和指导,提高病原学送检率,规范使用抗菌药物,有效控制医院感染发生。     

461例医院感染病人的调查分析

目的:分析医院感染的发生原因和分布特点,探究薄弱环节,寻找控制医院感染的措施。方法:查阅2004年1-12月出院病案1.4万份,按诊断标准定义医院感染,其发生医院感染461例,分析相关因素。结果:医院感染发病率4.36%。其中呼吸道感染84.6%;消化道感染7.59%;泌尿系感染3.47%。感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,占49.3%。结论:年龄、住院时间、侵入性操作、医务人员病原学送检率低、抗生素使用不合理等与医院感染密切相关。针对主要的因素,加强薄弱环节管理、重点监控、提高医疗质量、合理用药,能降低医院感染的发病率。     

肝病患者医院感染相关因素的调查研究

目的为揭示肝病患者医院感染因素的相互关系,给预防和控制医院感染提供可靠依据。方法对我院2003~2004年住院患者4 199例进行回顾性综合分析。结果肝炎病房医院感染率2.52%,不同年龄段患者医院感染率差异有显著性;医院感染部位以上呼吸道感染居首位,占39.62%,其次是下呼吸道感染,占23.58%,腹部感染占14.15%;医院感染季节是以春季最高占33.96%,其次是冬季占28.30%。结论≥60岁的患者,是肝炎病人医院感染的高危人群,感染季节分布以冬春两季多发;医院感染以上呼吸道感染、下呼吸道感染居多,其次是腹部感染。因此,加强医院感染管理和做好消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施。     

基层医院医院感染现患率调查与分析

目的准确掌握基层医院医院感染的发生、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,有效控制医院感染的发生。方法由院感科、医务科等职能科室及临床监控小组成员组成调查小组,采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,调查2011年11月24日我院住院患者,对调查结果进行统计分析。结果应调查住院患者342例,实际调查334例,实查率为97.66%,医院感染现患率为1.80%;其中以ICU最高,为25%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道,各占28.57%;共检出病原菌5株,其中金黄色葡萄球菌2株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1株];抗菌药物使用率为40.42%。结论医院感染现患率调查,可反映医院感染真实情况;多重耐药菌已成为医院感染重要的病原菌,应加强感染的预防与控制,合理使用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

二级医院医务人员洗手依从性提高的探讨

医院感染是当前医院管理的重点,国内外学者都公认医院感染是当今影响医疗发展和医疗质量的难题。大量的研究和实践已证洗手卫生是预防医院感染的最重要、最简单、最经济、最有效的方法。国外研究表明,通过加强手卫生可降低40%的医院感染,降低30%～40%的耐药菌感染,可使外科ICU的呼吸机相关性肺炎从27%降低到17%,感染率婴幼儿由2.65%降到1.24%[1]。本文通过以下几方面的工作,简单介绍我院开展手卫生的情况。     

儿童急性白血病医院感染31例分析

急性白血病患儿大多免疫功能低下,易发生医院感染性疾病。为了解其发生医院感染的危险因素,本文对我院儿科收治的急性白血病患儿中31例医院感染进行回顾性分析。1　临床资料1.1　医院感染一般资料　我院儿科1993年1月～1998年12月,共收治急性白血病患儿68例。其中男40例,女28例(1.4∶1);急性淋巴细胞性白血病(急淋)54例,急性非淋巴细胞性白血病(急非淋)14例;诊断均符合儿童急性白血病诊断标准[1]。68例中,共发生医院感染31例,感染率为45.59%,均符合卫生部制定的医院感染诊断标准[2]。其中,≤4岁患儿的医院感染率为29.41%(5/17),～7岁患儿为6…