胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）的临床观察

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2—60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：（1）精神意识障碍：呈现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态；（2）锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征；（3）锥体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；（4）大脑皮质局灶性功能障碍：如失语、失明等，或出现继发性癫痫。目前临床以综合性治疗措施为主，治疗一氧化碳中毒所致神经系统并发症报道较多见，如：给予血管扩张剂、低分子右旋糖酐及大量维生素B族、能量合剂，     

脑电非线性动力学分析在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察

目的探讨脑电非线性动力学变化在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察。方法选取30例抑郁症患者,符合CCMD-3中国精神疾病诊断标准和汉密顿抑郁量表（HAMD）24项评分〉35分,同时选取30例健康者作为对照组;采集受试者安静闭眼状态下的脑电信号,分析抑郁症患者脑电非线性动力学参数关联维数（correlation dimen-sion,D2）值的变化规律;分析抑郁症患者经抗抑郁药帕罗西汀治疗3周前后D2值变化规律。结果安静闭眼状态下,抑郁组患者大脑皮质的大部分区域,如双侧前额、额部,右中央,左侧顶、枕、前颞、中颞,左、右后颞的D2值增高,与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;与治疗前比较,抑郁症患者经药物治疗3周后大脑皮质的部分区域,如左右前额、左前颞、右后颞的D2值降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抑郁症患者大部分脑区脑电信号D2值增高,治疗3周后部分脑区D2值降低,提示脑电非线性动力学分析可以客观地观测到抑郁症患者的大脑皮质电活动,可能成为一种客观评价抗抑郁药物治疗效果新的检测手段。     

癫痫持续状态56例临床治疗观察

目的探讨癫痫持续状态的短效和长效药物的合理应用。方法 56例癫痫持续状态在应用短效安定、苯巴比妥药物同时应用长效抗癫痫药物丙戊酸钠、托吡酯治疗癫痫持续状态。结果 56例癫痫持续状态经过积极治疗,治愈48例,有效率85.7%,死亡5例,放弃治疗3例。结论癫痫持续状态预后与合理应用长效抗癫痫药物、治疗原发病、控制并发症是抢救成功的关键。     

肾上腺皮质激素在哮喘持续状态中用药方法探讨

哮喘持续状态是支气管哮喘的一种严重状态，如不及时处理，往往导致病人死亡。耳前临床上治疗棘手，肾上腺皮质激素（以下简称激素）是常用的药物之一，该类药物应用时常易出现药物副作用，因此，其用药方法的探讨是临床医生面临的课题。我们于1994年1月-12月采用间歇短程应用强的松的方法治疗哮喘持续状态，取得满意疗效，现报告如下。     

大鼠大脑皮质神经元的原代培养

目的 探讨大鼠大脑皮质神经元的培养方法.方法 体外原代培养新生大鼠大脑皮质神经元.应用免疫细胞化学法及电子显微镜鉴定神经元.结果 用神经基础培养基(Neurobasal-A) B27培养的神经元纯度可达85%.生长状态较佳.结论 以Neurobasal-A B27培养的大鼠大脑皮质神经元括性较佳,纯度较高,是体外研究神经系统相关理论的良好模型.     

脑卒中后癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征，方法：对734例脑卒中患者中49例继发癫痫者的临床资料进行分析。结果：卒中后癫痫总发生率为6．68％，其中发生于卒中早期者65．31％，卒中晚期者占34．69％，病灶位于脑叶，累及大脑皮质者癫痫发生率较高，分别为16．24％，25．84％，与其他部位相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：病灶位于脑叶，累及大脑皮质者发生癫痫的危险性高，卒中早期癫痫发作原因为脑水肿等，药物治疗0．5－1年后多可渐停用，卒中晚期癫痫发作原因主要为卒中囊腔等，应进行长期长规抗癫痫药物治疗。     

系统性红斑狼疮中西结合临证体会

系统性红斑狼疮(SLE)西医治疗以激素和免疫抑制剂为主,渴望达到临床缓解状态,但这类药物的明显副作用,经常影响了药物的正常应用。采用中西医结合治疗,各取所长,各去所短、有机结合、相得益彰,效果满意。     

癫痫持续状态的药物使用问题

编辑同志：我是一名基层医生，此次去信想请教关于癫痫持续状态药物的使用细节问题：（1）安定静推控制癫痫持续状态后，是否均需安定静脉维持治疗、维持治疗多长时间？怎样才算安定无效？（2）教材上说，癫痫持续状态控制后，立即给予长效AEDs，如苯巴比安等，给予苯巴比安肌注后，还需安定静脉维持吗？     

特殊形式的昏迷状态

所谓“特殊形式的昏迷状态”是指一般性昏迷以外的某些具有特征性的昏迷 ,这些患者虽都具有觉醒和意识内容障碍 ,与一般昏迷没有本质的区别 ,但临床上这些患者却可睁眼凝视 ,貌似清醒 ,也可有觉醒—睡眠周期 ,但却无意识内容活动 ,因此 ,也有人将这类昏迷称为 :“瞪眼昏迷” ,常见有以下临床类型。1　去大脑皮质状态是由于双侧大脑皮质发生广泛严重损害并累及丘脑和丘脑下部 ,而脑干上行网状激活系统及自主神经功能并未受损或损伤业已恢复所导致的一种其大脑皮质与脑干的功能出现分离现象。临床表现为病人对外界刺激无任何意识反应 ,思维、…     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒性迟发脑病死亡一例报告

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍得到恢复后，“假愈期”(2～60d)再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。临床上可有4种表现：①精神意识障碍，呈痴呆状、谵妄状或去大脑皮质状态；②锥体外系神经症状，是由于基底节和苍白球损害出现的震颤麻痹综     

急性脑卒中并睡眠障碍120例临床研究

目的：探讨急性脑卒中120例合并睡眠障碍患者的临床资料。方法：采用回顾性分析的方法，分析120例急性脑卒中患者的临床资料，探讨分析脑卒中部位与睡眠障碍发生率的关系及预后。结果：大脑皮质下脑卒中患者睡眠障碍发生率80％，明显高于大脑皮质卒中40％和小脑卒中15％的患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性脑卒中120例合并睡眠障碍的患者经治疗后，显效42例（60％），好转21例（30％），无效7例（10％），总有效率90％。结论：应积极治疗脑卒中，减少脑细胞损害；选择适当的抗抑郁药物及改善睡眠药物，并进行良好的心理辅助治疗，是治疗的关键。     

针刺对于脑卒中痉挛状态大鼠皮质内多巴胺受体及其亚型含量与表达影响的研究

目的分析针刺治疗对于脑卒中疾病的痉挛状态中SD大鼠大脑皮质中多巴胺受体及其亚型的含量与表达的影响,探讨针灸缓解脑卒中痉挛状态(SCA)的作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为针刺组(模型+常规手法针刺阳陵泉、曲池)、假手术组、模型组、空白组,每组8只。运用大脑中动脉线栓法制作SCA模型,行为学评分确认模型成功后开始针刺治疗,连续3 d。酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测皮质多巴胺、多巴胺D1受体信使核糖核酸、多巴胺D2受体信使核糖核酸的含量,通过RT-PCR检测皮质中D1、D2两个亚型的表达。结果模型组、针刺组治疗前与空白组、假手术组比较肌张力明显增高(P 0. 01);针刺组治疗后与模型组比较,肌张力明显降低(P 0. 01);针刺组治疗前后肌张力比较差异有统计学意义(P 0. 01)。模型组与空白组、假手术组比较,大鼠大脑皮质DRD1、DRD2含量均明显降低(P 0. 01);针刺组与模型组比较,大鼠大脑皮质DRD1、DRD2含量明显升高(P 0. 05)。模型组与空白组、假手术组比较,大鼠大脑皮质DRD1mRNA、DRD2mRNA表达明显降低(P 0. 01);针刺组与模型组大鼠大脑皮质DRD1mRNA、DRD2mRNA表达比较明显增加(P 0. 05)。结论通过针刺可调节大脑皮质内DA及其受体的含量和表达,从而证明了针灸对脑卒中痉挛状态具有良好的治疗效果。     

药物与非药物结合治疗快─慢综合征4例

本文对４例快─慢综合征患者进行了分析，其临床表现分别为：例１第三度房室传导阻滞伴心室扑动，例２预激综合征伴房颤、室颤，例３窦缓伴室速，例４房颤伴窦性静止。治疗方法分别采用：例１电去颤和起搏器，例２电去颤、扑罗帕酮和起搏器，例３奎尼丁和起搏器，例４硫氮酮和起搏器治疗，并取得了满意效果。因此，对此类病人的治疗提出建议：①应用药物治疗前应做起搏器和电去颤准备；②药物治疗效果不佳时可考虑非药物疗法；③严重心动过缓应首选起搏治疗。     

瘙痒症的心理护理

瘙痒是皮肤科临床最常见的，是一种主观十分不愉快的感觉，它与病人的心理状态有密切的关系。瘦痒往往是大多数皮肤病患者就诊的主要原因，也是疾病诊断的重要指征，又是临床评价治疗，护理效果的一个标志。因此在皮肤科临床护理中，护理人员对瘙痒的观察、分析与心理护理对策十分重要。1瘙痒的心理因素不同病人对病痒反应的强弱程度各不相同，这是因为薄痒属于轻度的疼痛，痛觉冲动发生干大脑皮质，大脑皮质对疼痛的反应除与疼痛的刺激部位、强度、频率有密切关系外，也同时受各自心理状态的影响，如：情绪、文化修养、性格、性别、忍耐力…     

卡马西平中毒抢救成功1例

卡巴西平是一种广谱抗癫痫药物，通过先抑制大脑边缘系统，后抑制皮质下和大脑皮质的生物电传导发挥抗癫痫作用。近年来，也将卡马西平用于治疗躁狂症。但卡马西平可致神经毒性反应，中毒后可因脑水肿引起颅内高压。严重可因呼吸抑制危及生命。本院曾成功抢救1例卡马西平中毒患，现报道如下。     

老年痴呆症的中医辨治体会

老年痴呆症是老年人常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病。其病理改变为大脑皮质萎缩，皮质神经减少，大脑皮质和海马中大量神经元纤维缠结和老年斑。临床是以意识清晰状态下出现认识、思维、情感、人格、行为和语言等高级神经机能的全面衰退为特征。以意识模糊、记忆缺损...     

合理应用抗菌药物(2)

14．应用抗菌药物需考虑哪些问题？ 答：应用抗菌药物时，需要根据病人所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响三个方面进行全面综合的考虑后，选择最佳的抗菌药物和制订最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物，除了会发生不良反应影响病人的健康外，还会产生抗菌药物的耐药性，它的危害性就更大了，     

蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓156例疗效分析

我院近来应用蝮蛇抗栓酶治疗脑血栓１５６例，疗效较好，总有效率９３．５％，毒副作用小。本药具有去纤、降粘、溶栓、抗凝、降脂等作用，是治疗脑血栓较理想药物。     

精制去纤酶治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛(UA)是一种介于稳定性心绞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,预后极差,恶化为Q波AMI或猝死的风险远远大于SA,但目前药物治疗效果不理想,临床上积极寻找有效药物治疗非常必要。我院心内科从1995年10月至1996年7月间,应用精制去纤酶治疗 UA 24例疗效显著。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共观察 UA 48例,均为心内科     

药物与非药物结合治疗快—慢综合征4例

本文对４例快－慢综合征患者进行了分析，其临床表现分别为：例１第三度房宣传导阻滞伴心室扑动，例２预激综合征律房颤、室颤，例３窦缓律室速，例４房颤伴窦性静止。治疗方法分别采用：例１电去颤和起搏器，例２电颤、扑罗帕酮和起搏器，例３奎尼丁和起搏器，例４全然充氮酮和起搏器治疗，并取得了满意效果。因此，对此类病人的治疗提出建议：①应用药物治疗前应做起搏器和电去颤准备；②药物治疗效果不佳时可考虑非药物疗法；③严