消化道异物手术的适应证及手术时机的探讨

目的 探讨消化道异物手术的适应证及手术时机。方法 对16例消化道异物经腹手术治疗的患者,进行临床特点分析。结果 异物分别滞留于胃腔2例,十二指肠降部3例,回肠末端11例。异物进入消化道距手术时间7～21 d。异物滞留并发胃肠出血4例,肠梗阻3例,肠破裂4例。术后并发腹腔脓肿1例,肠粘连2例,切口感染2例,切口裂开1例。16例均治愈。结论 形态不规则、较大、较长或锐利的消化道异物,在内窥镜不能处理时,应依据异物滞留部位及时间与患者的临床表现尽早决定手术。     

29例消化道异物手术治疗临床分析

目的:探讨消化道异物手术的时机及手术方法。方法:对29例消化道异物患者的临床表现、手术治疗经过进行分析。结果:29例消化道异物分别停留在贲门口、胃、十二指肠、小肠、结肠内以及穿透消化道进入腹腔等部位,引起腹痛、恶心呕吐、肠梗阻、便血、腹膜炎症状者及向腹壁穿透形成腰部脓肿者等症状,术后均痊愈,无并发症发生。结论:消化道异物应根据其所产生的临床表现、停留位置、形状大小等情况选择不同的方式进行手术治疗。     

消化道内异物手术取出30例分析

目的提高对消化道内异物手术治疗指证的认识。方法回顾分析30例消化道内异物患者的治疗过程和转归。结果术中发现异物在胃内3例,十二指肠内2例,小肠内21例,右半结肠2例,左半结肠2例,并发小肠穿孔1例。十二指肠内异物均送入胃内取出,右半结肠异物推送至小肠内取出,左半结肠异物均推送入直肠由肛门取出。胃内异物切开胃壁取出,小肠内异物切开肠壁取出,30例患者住院7～15d痊愈出院。结论横径大于2.0 cm或长度超过9.0 cm的消化道异物和异物停留消化道内7d以上、出现并发症及自我症状严重的患者需手术取出。     

消化道内异物手术取出30例分析

目的提高对消化道内异物手术治疗指证的认识。方法回顾分析30例消化道内异物患者的治疗过程和转归。结果术中发现异物在胃内3例,十二指肠内2例,小肠内21例,右半结肠2例,左半结肠2例,并发小肠穿孔1例。十二指肠内异物均送入胃内取出,右半结肠异物推送至小肠内取出,左半结肠异物均推送入直肠由肛门取出。胃内异物切开胃壁取出,小肠内异物切开肠壁取出,30例患者住院7～15d痊愈出院。结论横径大于2.0 cm或长度超过9.0 cm的消化道异物和异物停留消化道内7d以上、出现并发症及自我症状严重的患者需手术取出。     

儿童消化道异物35例手术治疗分析

目的：回顾性分析需手术治疗的儿童消化道异物的临床资料,总结其临床诊治经验。方法：选取2016年1月—2021年12月深圳市儿童医院行手术治疗的35例消化道内异物患儿作为研究对象,分析不同类型异物的临床特点、诊治方法和预后情况。结果：所有病例中,男性28例（80%）,女性7例（20%）。年龄范围从11月～9岁。临床症状主要为腹痛哭闹19例（54.29%）和呕吐17例（48.57%）。所有患者做X线检查,提示消化道异物阳性33例（94.29%）,包括：多个磁珠30例,尖锐金属异物3例;提示消化道异物阴性2例（5.71%）,包括泡发球1例、枣核1例。做超声检查共13例,提示消化道异物阳性10例（76.92%）,其中有2例患儿在超声检查中提示消化道异物阳性,而在X线检查中则为阴性。全部患儿均接受手术治疗,术后随访3～6月,发生消化道梗阻并发症5例。结论：磁珠和尖锐金属异物是常见需手术治疗的儿童消化道内异物种类,腹痛哭闹和呕吐是该类疾病的主要症状,儿童消化道异物可引起较为严重的并发症,特别是多个磁珠更易引起的消化道并发症,家长及儿科医生需重点关注。     

消化道异物手术治疗探讨

吞食消化道异物是临床常见急症。80％～90％异物可以自行排出,约10％～20％的上消化道异物需内镜取出,大约1％的异物需外科手术取出。自1998年10月～2007年9月,我院收治经胸经腹手术取出消化道异物患者21例,现将结果报告如下。     

消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗

目的探讨消化道长期滞留异物的诊断及手术治疗方法。方法对46例消化道长期滞留异物(≥10d)临床表现、诊断及其手术经验进行回顾性分析总结。结果 46例长期滞留异物患者中异物大多停留于十二指肠段、回肠末端入盲肠处、结肠;3例穿透消化道,其中1例进入腹腔,1例进入后腹膜腔,1例进入腰大肌形成脓肿。引起症状包括腹痛、恶心呕吐、便血、腹膜炎及发热、寒战等。均采用外科手术治疗。术后2例出现切口感染,其余无并发症。住院时间平均12.5d,无死亡病例。结论消化道长期滞留异物明确诊断后,应进一步确定其形状大小、停留位置等情况,避免误诊;并尽早采用合理的手术治疗,以获得痊愈并避免损伤进一步扩大。     

气管支气管异物手术取出术的围手术期护理

目的探讨提高小儿气管支气管异物取出术围手术期的安全性,防止并发症的发生,确保病儿的生命安全。方法分析该病例围手术期各个阶段可能出现的并发症,对我院在2011年6月—2012年3月的85例气管支气管异物急诊手术的围手术期护理进行总结。结论本组病例采用全麻,在直接喉镜支气管镜下行异物取出术,手术均成功取出异物,经过各阶段围手术期的精心护理,均治愈出院。     

消化道异物117例临床分析

目的 探讨消化道异物的诊断、手术指征和时机.方法 对该院1997年1月～2008年6月收治的117例消化道异物患者的资料进行回顾性分析.结果 该组患者全部经X线摄片或钡餐检查确诊,102例自行排出,占87.2%;15例手术取出异物,占12.8%,所有病例治愈出院.结论 消化道异物大多数可以自行排出,有下列情况应予以手术治疗:①异物横径>1.0 cm或长度>10.0 cm的胃内异物;②异物致急性消化道梗阻、破裂或大出血;③异物多且锐利,急腹症进行加重;④异物滞留某一部位>7 d;⑤消化道藏带毒品有破损可能.     

消化道异物263例病例分析

对 2 6 3例消化道异物采用内窥镜取出、自行排出、手术取出 3种治疗方案 ,视异物的性质 ,采用不同的方法 ,均治愈出院。结果提示 ,食管异物一经确诊早行食管镜取出 ;胃肠道异物约 80 %能自行排出 ,在胃镜取出失败的情况下应早期手术     

内镜在消化道异物钳取中的运用分析

目的分析内镜在消化道异物钳取中的运用。方法 36例消化道异物患者采用内镜直视下钳取消化道异物。结果 36例患者中34例患者经内镜直视下成功取出,2例患者因合并严重的并发症和异物刺入消化道黏膜而转外科行手术治疗。所有经内镜下取出异物的患者,术后均没有合并严重的并发症。结论采用内镜直视下治疗消化道异物简单、经济、安全有效。     

体内异物18例治疗体会

体内异物在急诊科患者中较常见,其中四肢异物较多,其次为消化道异物,由于异物体积小或是壁光滑,给异物取出造成一定困难。我科2008--2010年共治疗体内异物患者18例,异物有木屑、玻璃、铁屑、硬币、戒指、钥匙、图钉、铁钉、打火机、煤块等。术前给予X线确诊、定位,手术取出或自行排出。手术成功,效果满意,现报告如下。     

手术治疗支气管异物二例

手术治疗支气管异物二例赵文增，李玉华，张德峰（河南医科大学第一附属医院胸外科郑州４５００５２洛阳商业医院洛阳４７１０００郸城县医院郸城４７７１５０）关键词手术治疗，支气管异物，异物疏忽综合征支气管异物常见于小儿，绝大多数可经支气管镜取出，仅少数需手术...     

胃镜取儿童上消化道异物的体会

<正>上消化道异物是常见的消化道急诊,传统治疗是急诊手术取出异物或口服泻剂促使异物自然排出,随着内镜器械和操作技术的不断发展,内镜下取消化道异物成为首选治疗方法,并具有方便快捷、价廉、创伤小、成功率高的优点,我院自1987年3月至2009年3月用胃镜取消化道异物127例,其中儿童22例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患儿22例,男性15例,女性7例;年龄4月~10岁,平均7.5岁。咽部异物4例,食管异物     

消化道难取异物经内窥镜取出的手术技巧

总结7例上消化道异物（假牙，牛骨，锯条，针）的处理体会。6例（85.7％）经胃镜取出。经内窥镜消化道异物取出的手技主要包括异物的固定和固定后异物的取出。掌握这两个步骤的适当手技，是确保异物顺利取出的关键。     

儿童消化道异物277例分析

目的 总结小儿消化道异物特点,探讨小儿消化道异物适宜的治疗方法.方法 回顾性分析2006年8月至2014年9月我院因消化道异物住院治疗患儿的临床资料.结果 本组277例.取出异物262例(94.6％),自行排出或放弃治疗15例(5.4％).内镜取出异物245例(93.5％),手术取出异物17例(6.5％).异物位于食管206例(78.6％),胃内32例(12.2％),肠道21例(7.6％),消化道外3例.取出异物37种,可见金属利器50例(19.1％),食物碎块30例,硬币27例,电池22例.结论 儿童消化道异物诊断及治疗难度较大,需综合考虑病史、临床症状、异物形状、种类、体积、嵌顿时间、停滞部位选择适宜方法.     

无痛内镜下异物取出术临床应用分析

消化道异物可在胃镜下取出,但患者往往因焦虑、恐惧,延长治疗时间,增加并发症发生率;或开腹手术取出,患者痛苦大,创伤大,并发症多,医疗费用高.无痛内镜下取出异物,有痛苦小、恢复快、不开腹、创伤小、治疗时间短、疗效肯定等优点.我科采用无痛内镜下治疗的方法取出消化道异物,现将治疗结果报告如下.     

消化道牙签异物9例

非人类食物经不同途径进入消化道者，统称消化道异物症。异物绝大多数经口进入消化道。因误吞牙签所引起的消化道异物症较为罕见。我院自1990年9月至2004年9月诊治误吞竹牙签所致的消化道异物症患者9例。现报告如下。     

18例眼前段异物的手术治疗

眼前段异物,系指位于眼前房、前房角、虹膜、后房和晶状体的异物。近年来文献报道眼后段异物的治疗较多见,在眼前段异物中以前房异物与晶体异物手术治疗多见,而在各基层医院眼外伤并眼前段异物存留形式多种多样,与眼后段异物相比患者的症状往往较轻微,手术方式的选择对患者的预后有重要的意义。现将我院从2006年2月~2008年2月收治的眼前段异物18例报告如下。     

小儿消化道异物手术治疗分析

目的探讨需手术治疗的小儿消化道异物的种类、临床表现及手术方式。方法分析我院从2010年1月~2015年1月行手术治疗的17例消化道异物。结果所有患儿均行手术治疗。行消化道切开异物取出、消化道缝合术及消化道穿孔修补术的患儿术后胃肠减压禁饮食3~4 d后开始进食,未行消化道切开病例排气后即进食。除1例磁铁异物造成消化道穿孔,术后切口感染,其余无并发症,无死亡病例。结论消化道异物的类型、停留位置不同,临床表现不同。术中需选择不同的手术方式治疗。