脑囊虫病的MRI诊断

目的：评价脑囊虫病磁共振表现。材料和方法：对9例脑囊虫病MRI回顾性分析。结果：9例中7例可见明显的囊虫结节，1例合并右大脑中动脉闭塞，1例合并蛛网膜下腔囊虫。另2例中，1例表现为白质脱髓鞘改变，1例表现为两顶叶肉芽肿样改变。结论：脑囊虫病分四型、四期。四型包括脑实质型、脑室型、软脑膜型及混合型。四期包括存活期、退变期、坏死期及钙化期。脑实质型MRI较具特征性，可见典型的囊虫结节，即圆形或类圆形、大小约1～10毫米的囊性病灶，其内有偏心或附壁的囊虫头节。存活期囊虫结节MRI表现为囊液T1WI信号与CSF相同，大部分可见偏心或附壁的头节，无囊壁可见，无明显水肿。退变、坏死二期MRI难于区分，此时表现为囊液T1WI信号略高于CSF并随病程延长而信号逐渐增高，囊壁逐渐增厚，一般无头节可见，增强可表现为环状及结节状强化，周围水肿明显。钙化期CT比MR优越。     

脑实质型脑囊虫病的MRI诊断

目的 探讨脑囊虫病的MRI表现及其诊断价值.方法 收集分析21例经临床、病理证实的脑实质型囊虫病患者,常规使用SE和FSE序列并获取轴、矢、冠位及增强扫描图像,分析其各期MRI片征象及病理基础.结果 21例患者中单发8例,多发13例,共计65个病灶.病灶主要分布于皮层及皮层下区.其中活动期5例,蜕变死亡期9例(早期3例,晚期6例),钙化期3例,混杂期4例.活动期MRI表现为囊性空腔和偏心头节,蜕变死亡期表现为"白靶征","多环、分层征",钙化是病灶治疗后转归.结论 MRI对脑虫病的定性、定位及定量具有很高的诊断价值.     

脑型肺吸虫病的CT和MRI诊断

目的探讨脑型肺吸虫病的CT和MRI表现,旨在提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术后病理证实或诊断性用药后疗效显著的15例脑型肺吸虫病的影像表现特点。结果5例行CT平扫,主要表现为多发或单发不规则低密度水肿区及出血灶;其中3例行CT增强扫描,增强后呈结节状、环状强化明显,2例见"隧道"征。12例行MRI平扫,其中10例有多发、不规则、大小不等的出血灶,部分病灶较小,围绕与出血灶不相称的较大的水肿信号;病灶随机分布,并呈聚集或迁移状,3例可见"隧道"征,增强扫描见斑片状、结节状、单发或多发小环状强化,"隧道"征更加明显。结论MRI对脑型肺吸虫病的临床诊断具有重要价值,但脑型肺吸虫病的明确诊断还应结合流行病史、临床表现、实验室检查等。     

慢性期脑室型囊虫病的影像表现

目的 :探讨慢性期脑室型囊虫病的影像特点。方法 :回顾性分析36例经手术病理证实的慢性期脑室型囊虫病影像特点。所有患者均行CT扫描、CT脑室造影,16例另行MRI检查。结果:本组中,发生于第四脑室20例(55.6%),第三脑室5例(13.9%),侧脑室11例(30.6%)。单发病灶30例,多发病灶6例。合并脑膜型7例,脑实质型退变期7例、钙化期14例。继发脑积水35例。28例表现为囊泡皱缩、壁厚,囊内密度增加,8例室管膜粘连、脑室形态严重失常。结论:综合多种影像检查表现可全面反映慢性期脑室型囊虫病影像特点,为临床诊断提供可靠依据。     

脑囊虫病MRI诊断

目的:探讨脑囊虫病的MR分型与分期标准。材料和方法:本组190例,男性119例,女性71例;平均年龄33岁。全部检查均在0.3T永磁体磁共振仪上进行,平扫222次;GD-DTPA增强98次。根据脑囊虫可以独立寄生的部位将其分为脑实质型、脑室型和蛛网膜下腔型,二型以上并存为混合型。依据脑囊虫在体内的病理过程将其分为存活期、退变死亡期和修复期。又根据修复期的不同表现将此期分为肉芽肿形成亚期(ⅢA期)、结节钙化亚期(ⅢB期)和斑痕形成亚期(ⅢC期),两期以上并存为混合期。结果:脑实质型160例(84.2％),脑室型13例(6.8％)和蛛网膜下腔型3例(1.6％),混合型14例(7.4％);各型中存活期24例(12.6％),退变死亡期66例(34.7％)和修复期55例(29.0％)(其中ⅢA期19例;ⅢB期21例;ⅢA B期10例;ⅢC期5例),混合期45例(23.7％)。结论:MR对脑囊虫病的分型与分期有可靠的诊断价值,正确的分型与分期可有效地指导临床治疗工作。     

单发脑转移瘤MRI诊断与误诊分析

目的 探讨MRI对单发脑转移瘤的诊断.方法 回顾性分析26例经活检、手术病理证实的单发脑转移瘤患者的MR资料.结果 幕上21例,三脑室内1例,小脑4例.按肿瘤的MRI表现分为囊实型、实质型、单纯囊型 3 类.囊实型 13 例 (50.0%),MRI表现为囊性病变伴附壁结节,增强后为结节伴不规则环形明显强化.实质型8例(30.8%),表现为实质性结节或肿块,增强后肿瘤明显强化.单纯囊型5例(19.2%),表现为囊性病灶无附壁结节,增强后囊壁明显强化.幕上肿瘤占位效应明显,瘤周水肿显著.5例为"小瘤灶伴大水肿"表现.12例瘤结节内有小灶坏死及小囊变.合并出血 3 例.MRI 诊断正确 19 例 (73.1%),误诊7例(26.9%).结论 单发脑转移瘤MRI表现具有相对特征性,对本病诊断具有一定价值.     

脑实质型脑囊虫病21例的临床特点及MRI诊断

目的探讨脑实质型脑囊虫病的临床及MRI诊断特点。方法给子毗喹酮驱虫治疗,同时给予皮质类固醇和脱水治疗。结果痊愈18例,显效2例,无效1例。结论脑囊虫病以青壮年男性居多,临床表现复杂,但以癫痫为首发症状常见。MRI表现为头、节“靶型病灶”、壁结节,结合病史,即可诊断该病。     

囊泡型脑囊虫病的CT、MR影像特征

目的 分析各型囊泡型脑囊虫病的影像表现,提高对其认识.方法 搜集囊泡型脑囊虫病85例进行回顾性分析.CT扫描66例,MRI扫描8例,CT及MRI同时扫描11例.增强扫描14例,其中10例囊壁环形强化.所有患者血或脑脊液酶联免疫吸附试验、间接血凝试验、囊虫皮试2项以上阳性.结果 脑实质型29例,脑室型18例,脑膜型9例,混合型29例.囊内有头节30例,头节钙化12例,多囊58例,圆形囊49例,囊内密度或信号均匀73例.直径0.3～7.1 cm.合并脑积水50例、脑水肿25例.结论 囊泡型脑囊虫病影像表现多样,但具有一定特征性.     

钙化性脑囊虫病灶的持续MR强化

为确定脑囊虫病在结节退变和完全退化后脑囊虫病变是否产生继续强化及其对脑囊虫治疗后癫痫复发的临床意义,作者回顾性分析了1991～1997年间29例脑囊虫病人的MR和CT所见及临床病程,其中有钙化灶者16例,女10例,男6例,首次检查的年龄12～49岁。所有16例病人均采用1.5T扫描机,行MRI横断面非增强检查自旋回波T_1WI及     

儿童胸肺型合并脑型肺吸虫病的CT和MRI表现

目的:研究胸肺型和脑型肺吸虫病的CT及MRI影像学特点,提高对本病的认识.方法:4例患儿经实验室检查确诊肺吸虫痛,均行胸部CT检查及脑部MR平扫加增强检查,回顾性分析其CT及MRI影像表现并结合文献总结其影像特点.结果:肺部表现4例均见胸腔积液并胸膜下肺结节;3例见肺内蜿蜒条状密度增高影;2例见肺内斑点状模糊影;2例见肺内小结节,其中1例结节边缘见弯曲条状影,状如“蝌蚪”.脑部表现3例见颅内大小不等出血灶;2例见多发结节状或环形强化病灶,分布于脑实质及脑室内;2例见“隧道征”;所有病灶周围均有大小不等水肿信号.结论:胸腔积液合并胸膜下肺结节、肺内蜿蜒条状密度增高影及状如“蝌蚪”的小结节是胸部较特征性的CT表现.脑实质及脑室内多发结节状或环形强化病灶及“隧道征”为脑部较特征性的MRI表现.胸部和脑部病变均具有多发及迁移性.