腹腔镜下子宫肌瘤剔除术177例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素.方法腹腔镜下对177例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤119例,多发肌瘤58例.单发肌瘤中肌壁间肌瘤70例,浆膜下肌瘤47例,阔韧带肌瘤2例.结果177例手术均获成功,手术失血89.21±77.31ml;手术时间101.62±45.00分钟;术后肛门排气1.63±0.30天;术后病率0;术后住院天数4.74±1.60天;无严重术后并发症.术中出血和手术时间主要与肌瘤生长部位(壁间肌瘤)及其大小有关.结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是一有效的保留器官的手术方法.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术76例临床分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值及手术操作技巧。方法：对76例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,明确临床应用价值,总结手术操作技巧。结果：76例手术全部成功,其中无蒂浆膜下肌瘤及壁间肌瘤65例,有蒂浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤4例,宫颈肌瘤2例。肌瘤直径3.5～10cm。平均手术时间（87±35）min,术中出血量（89±23）ml,术后肛门排气时间（22±6）h,术后体温最高38℃,2d后恢复正常,术后住院天数（5.2±1.5）d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效的保留器官的手术方法,具有损伤小、出血少、恢复快等优点,术前严格掌握手术指征及术中良好的手术操作技巧是手术成功的关键。     

较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的 探讨较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术（直径≥7 cm的较大肌瘤、多发子宫肌瘤致子宫如孕〉3个月、深层肌壁间肌瘤及特殊位置肌瘤）的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析32例较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症.结果 除2例由于肌瘤过多（6-15个）、过大（最大直径13 cm）,术中出血500-700 ml,辅以腹部小切口（5 cm）完成手术,余均在腹腔镜下完成.平均手术时间（112.7±35.2）min,术中平均出血量（145±60）ml,无严重术中、术后并发症.结论 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,提高腹腔镜手术技巧是手术成功的关键.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的护理方法及其临床意义.方法:回顾性分析腹腔镜下180例子宫肌瘤剔除术的术前、术中及术后护理方法.结果:除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外,其余手术均获成功,术中出血62.20±38.21ml;手术时间111.72±35.07分钟;术后肛门排气3.75±2.75天;术后住院天数5.85±0.75天;无严重并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是目前较理想且安全有效的保留子宫的手术方法,良好的围术期护理措施对促进术后恢复有重要意义.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术30例

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素。方法腹腔镜下对30例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发23例,多发7例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤15例,浆膜下肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例。结果30例患者均手术成功,术中出血（115±33）ml,手术时间（110±46）min,术后肛门排气时间（1．7±0．4）d,术后病率为0,术后住院天数为（5．2±1．7）d,无严重并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠、创伤小的手术方法,术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位和大小有关。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的影响因素和技术处理特点。方法:对196例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的缝合技术及疗效进行总结分析。结果:单发肌瘤124例,多发69例,肌瘤合并卵巢单纯性囊肿3例;浆膜下肌瘤71例,肌壁间肌瘤73例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在52例,肌瘤数最多5个,肌瘤平均直径2.51cm;手术时间25~120分钟,平均64.60±37.14分钟;术中出血30~180ml,平均74.10±41.89ml,子宫肌瘤直径>5cm者手术时间和术中出血量明显大于直径<5cm者,肌瘤数目和肌瘤类型对手术时间和出血量无明显影响。结论:子宫肌瘤大小是影响手术时间、术中出血的关键因素。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的微创手术。     

腹腔镜与腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术的临床对比

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法2005年3月-2008年12月,140例子宫肌瘤患者在我院接受了手术治疗,其中58例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组),82例行腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术(腹腔镜-阴式组),比较两组的术中及术后情况。结果两组的肌瘤大小、术后病率及住院天数比较无显著性差异,但腹腔镜-阴式组剔除肌瘤个数较腹腔镜组多,而术中出血量及手术时间较少。结论腹腔镜-阴式子宫肌瘤剔除术出血少,术后粘连少,适于肌壁间或较深部位子宫肌瘤剔除。     

腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的 探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术(以下简称辅助组)与腹腔镜下子子宫肌瘤剔除术(以下简称镜下组)的差别.方法 2006年1月至2008年1月在我院对67例肌壁间子宫肌瘤病人随机分成2组,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术36例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术31例,比较两组手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除术时间,术后肠功能恢复时间和病人住院时间.结果 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除时间、<5 cm和≥5 cm单个肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P均<0.05),两组病人术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无显著性(P均>0.05).结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后病人恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的技术.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例报告

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值、手术操作技巧。方法:回顾性分析2010年9月至2011年6月腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例,其中浆膜下肌瘤13例,肌壁间肌瘤18例,肌壁间+浆膜下肌瘤7例,子宫腺肌瘤1例,阔韧带肌瘤1例。观察手术时间,术中出血情况,术后发热及并发症情况。结果:40例手术均顺利完成。手术时间47.1±11.2 min,术中出血36.6±11.2 mL,术后发热12例,最高体温38℃,持续2 d。结论:腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点,临床应用安全有效,掌握手术指征和成熟的操作技巧是手术成功的关键。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术208例分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、技巧以及临床应用。方法对我院2003年8月-2008年12月208例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果208例患者共剔除肌瘤253个;腹腔镜下完成204例,4例中转开腹：平均出血量（82±88）ml;平均住院时间3．8d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜剔除手术无疑是一种保留器官的理想术式,随着腹腔镜手术技巧的提高和器械的更新改进,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术将有更广阔的临床应用前景。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例临床分析

目的探讨基层妇产科医院开展腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾分析2007年11月～2010年8月住院患者的资料,对本院收治的45例子宫肌瘤患者进行了临床治疗,其中28例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果腹腔镜下28例患者共剔除肌瘤53个;平均出血量（55±18）mL;平均住院时间（3±1．5）d,28例患者无并发症,均治愈出院。另与经腹剔除手术对比分析发现,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术在基层妇产科医院有广阔的应用前景,手术的成功取决于选择合适的手术病例,与患者肌瘤的大小有直接关系,在基层医院应注意术中止血和缝合技巧的提高。     

经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果分析

目的:讨论经阴道子宫肌瘤剔除及腹腔镜下肌瘤剔除的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月～2008年10月我院采用经腹腔镜和经阴道子宫肌瘤剔除的病例68例,分析两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤个数、住院时间及术后恢复情况。结果:两组患者在手术时间、肌瘤大小、术后病率、术后排气时间及住院天数上相比较无显著差异(P>0.05),但腹腔镜组患者术中出血多于阴式组,阴式组患者所剔除的肌瘤数目多于腹腔镜组(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术出血少,剔除的肌瘤数目多,但其适应证较局限。经腹腔镜子宫肌瘤剔除具有创伤小,粘连少,但易致小的肌壁间肌瘤遗漏的特点。子宫肌瘤挖除手术方式的选择要在术前仔细评估,根据肌瘤的部位、肌瘤的数目和手术者的经验酌情选择合适的术式。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用(附80例报告)

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例的选择及不同部位肌瘤的手术方法。方法：回顾分析80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果：80例手术中,除一例因误诊子宫中肾管囊肿转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成,术中出血量（15～220）mL,平均80mL。全部患者元1例并发症发生,术后平均住院时间为5d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术式对浆膜下肌瘤、肌壁间外凸型肌瘤、阔韧带肌瘤治疗效果良好,并且具有安全、可靠、出血少及术后恢复快等优点。     

腹腔镜下困难性子宫肌瘤剔除120例分析

目的 探讨腹腔镜下进行困难性子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 收集我院2009年1月至2012年2月巨大、多发、特殊部位的子宫肌瘤患者120例.在腹腔镜下,术中采用腹腔镜超声监护、输尿管插管,必要时联合宫腔镜行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 在全部120例患者中,多发子宫肌瘤肌瘤数目＞5个者59例,单发子宫肌瘤直径＞8 cm者43例(其中子宫肌壁间肌瘤29例,子宫浆膜下肌瘤14例),子宫阔韧带肌瘤9例,子宫颈肌瘤9例.剔除子宫肌瘤最多达15个,子宫肌瘤直径≥10 cm者11例,其中直径最大的达12 cm(为阔韧带肌瘤,重1800g).患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开腹.平均手术时间(114±32)min,平均术中出血量(106±35)ml,术后平均住院时间5.1d.结论 困难性子宫肌瘤剔除术可以在腹腔镜下完成,术中适当进行输尿管插管可降低输尿管损伤,术中超声的应用有助于彻底剔除肌瘤,降低术后复发率.联合宫腔镜手术可同时剔除粘膜下肌瘤,术后月经量增多症状明显缓解,合理应用辅助检查及熟练的手术技巧是手术成功的关键.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术70例效果分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的处理特点.方法分析70例子宫肌瘤腹腔镜下剔除术的治疗效果.结果70例子宫肌瘤剔除术均在腹腔镜下完成,最多9枚,直径最大有10cM.术中出血量在20~100Ml,平均40Ml,患者无1例发生并发症,术后住院时间平均6d.结论在选择好病例的基础上,于腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对壁间肌瘤、阔韧带肌瘤、宫颈管肌瘤、浆膜下肌瘤分别采用电凝、分离、切割等术式.手术安全、可靠,出血少,术后恢复快,尤其对保留子宫,未生育妇女尤为重要.     

腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 观察我院30例行腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术者手术时间、出血量、剔除肌瘤数目及大小、术后肛门排气时间、住院天数等 .结果 30例患者剔除肌瘤数平均为2.2个,平均失血量为100 ml,术后肛门排气时间平均28.3小时,术后住院天数平均为5天,全部病例术后均未安装镇痛装置.结论 腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、术后痛苦少、恢复快等优点,且操作简便,适合在基层医院开展.     

阴式子宫肌瘤剔除术54例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果.方法 经阴道对54例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤22 例,多发肌瘤32例,最大肌瘤直径10cm.结果 54例手术均获成功,手术时间(70±30)分钟,术中出血(150±100)ml,术后肛门排气(24±4)小时,无发热、无脏器损伤.结论 阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方式.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床应用价值.方法 对30例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM).另外30例子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)作为对照组,分别记录二者的记录手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、切口愈合时间及出院时间.结果 60例患者均顺利完成手术,无一例更改手术方式,其中浆膜下肌瘤39例,壁间肌瘤21例,肌瘤直径在3～9 cm,腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹肌瘤剔除术相比,具有手术时间短、切口美观、损伤小、恢复快、住院时间短等优点,大大改善了开腹子宫肌瘤剔除术的弊端.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除是一种安全有效的手术方法 ,与开腹肌瘤剔除相比具有明显的优势,是微创治疗子宫肌瘤的理想方法 .     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间影响因素分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中影响手术时间的因素。方法腹腔镜下对70例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。观察肌瘤数、肌瘤直径、肌瘤部位、术中缝合与否对手术时间、出血、术后血红蛋白下降的影响。结果肌瘤数≥3个、子宫肌瘤位于深肌壁间、术中需要缝合子宫切口关闭残腔患者手术时间均比对应组长，但术中出血、术后血红蛋白下降无显著性差异。子宫肌瘤位于子宫前壁或后壁、子宫肌瘤直径对手术时间、术中出血无明显影响。结论在有比较熟练的腹腔镜下手术技术的基础上，可适当放宽子宫肌瘤剔除术手术指征，虽手术时间相对较长，但对术中出血、术后恢复影响不大。