8920例烧伤患者流行病学资料分析

目的 分析烧伤发生的特点，提出预防对策。方法 收集8920例住院烧伤患者的临床资料，对性别、年龄、烧伤原因、受伤环境、烧伤面积以及病死率进行分析。结果 男5548例，女3372例，男女之比为1．65：1。0－7岁和27－55岁的患者分别为35．1％和33．6％。热液烫伤最多见（60．1％），其次为火焰烧伤（25．6％）。在不同年龄段，烧伤原因不同，0－7岁的小儿大部分为热液烫伤（78．2％），15－26岁和27－55岁的患者则主要是火焰烧伤，为50．9％和50．2％，而热液烫伤患者中0－7岁的小儿占70．2％，火焰烧伤以27－55岁的患者为主（46．5％）。0－7岁、8－14岁和大于56岁的患者烧伤主要发生在生活环境，分别为96．3％，89．4％和78．5％，15－26岁及27－55岁患者的烧伤则主要在工作过程中发生，分别为63．6％和65．8％。烧伤程度以中小面积为主，其中面积小于10％者占73．4％。本组病死率为1．9％。结论 加强生活用热液的管理，提高安全意识，以及加强对小儿的监护和家庭教育，可有效降低热液烫伤及烧伤的发生率。提高安全生产的意识，严格操作规程，可减少火焰烧伤的发生。     

深圳市302例小儿烧伤的流行病学调查

目的分析深圳市小儿烧伤的特点,为小儿烧伤发生和预防提供一定的依据。方法对2001年1月～2005年4月深圳市第二人民医院烧伤中心收治的302例12岁以下小儿烧伤患者的年龄、性别、烧伤原因、发病季节、烧伤面积、程度、地点、看护人员文化程度、转归等进行流行病学统计分析。结果小儿烧伤4岁以下儿童占80．5％,热液和火焰为主要致伤原因,家庭内损伤占91％,受伤家庭多为打工者,冬春季发病率高,多脏器功能衰竭、全身感染和休克为主要死亡原因。结论小儿烧伤,重在预防。     

合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…     

成都地区1132例小儿烧伤调查分析

目的：分析成都地区小儿烧伤的特点,为小儿烧伤的发生和预防提供一定的依据。方法：采用回顾性分析的方法,对2002年1月至2006年12月我院烧伤中心收治的1132例12岁以下小儿烧伤的病例资料进行总结,就患儿的年龄、性别、烧伤原因、发病季节、烧伤面积、程度、转归等进行流行病学统计分析。结果：小儿烧伤占我院同期烧伤患者的58．5％：夏秋两季发病率为65％;受伤家庭多为打工者;致伤因素多主要以热液烫伤为主,占72％;病死率0．6％。结论：小儿烧伤是今后烧伤防治的重点。     

儿童烧伤1036例特点分析

目的探寻儿童烧伤的发病规律、特点,预防儿童烧伤发生。方法回顾性分析12岁及以下儿童烧伤病例,对性别、年龄、致伤原因、烧伤部位、烧伤发生的季节、烧伤地点、烧伤时监护人是否在场、烧伤患儿的父母职业和文化程度等进行分析。结果1036例烧伤儿童占同期烧伤住院患者（2537例）的比例为40．84％,男女性别比例为1．7：1;年龄段以1岁～3岁阶段儿童烧伤最多,达到77．32％;致伤原因主要为热液烫伤（91．31％）;以多部位同时受伤,四肢烧伤常见（60．33％）;烧伤面积以30％以下的轻、中度烧伤为主（95．66％）;烧伤季节以6月8月夏季烧伤最为常见（31．27％）;烧伤地点大多发生在家中（97．10％）,有监护人在场的达81．27％;患儿父母以农民及外来打工者家庭为主（72．98％）,患儿父母文化程度以初、中等教育者多见（71．81％）。结论应加强对儿童的监护和看管,开展烧伤危急救预防的健康教育,降低儿童烧伤的危害。     

小儿烧伤致伤因素及防治对策

目的：了解小儿烧伤的致伤因素和院前急救现状。方法：对9年来我院收治的小儿烧伤403例按年龄、原因、场所以及院前急救进行回顾性分析。结果：小儿烧伤以0～3岁居多（占57．09％）;热液烫伤比例大（占70．28％）;家庭为烧伤主要场所（占78．12％）;院前急救失误普遍存在,其中创面处理不当、未建立有效静脉通道和人为原因延误治疗比例较大。结论：小儿烧伤有一定规律,防治应加以重视。     

烧伤患者3197流行病学分析

目的：通过对１７ａ来３１９７例烧伤患者的统计学分析,为烧伤的临床医疗及研究提供可靠的流行病学资料。方法：对我科１９８０￣１９９６年所有烧伤患者的临床资料：年龄与职业分布,致伤原因,烧伤部位,烧伤面积,常见并发症,电击伤,吸入性损伤及死亡率分别进行系统分析。结果：男／女之比为２．２：１;儿童发病率最高（３１．７％）;致伤原因以热液为主（４７．１％）;中小面积烧伤占绝大部分（８１．９％）;常见的并发症     

361例小儿烧伤临床分析

我科自1980年1月至1992年4月，共收治烧伤员1236例，其中12岁以下的伤员361例占总例数的29．3％，治愈328例治愈率90．1％，报道如下：1临床资料361例小儿烧伤伤员中最小年龄28天，最大12岁，5岁以下占住院总患儿的75．1％，6岁至12岁占24．9％，男性占62·8％，女性占37．2％（1）致病原因：热液烫伤236例占62．87％，火焰烧伤102例占28．75％，石灰烧伤10例占2．7％，蒸气烫伤8例占2．2％，电烧伤3例占0．83％，鞭炮烧伤2例占0．55％”’。烧伤部位：头面部36例占9·97％，上肢136例占37．67％，下肢50例占13．85％，躯干73例占20．27％，…     

小儿严重烧伤的治疗

小儿严重烧伤的治疗郭子军张克川（吉化集团公司职工医院烧伤科１３２０２２）１９８９年１１月至１９９６年１１月我院收治７岁以下烧伤面积大于２５％患儿２１例，占同期小儿烧伤住院人数的２１．５％，治愈９例，治愈率９０．５％，死亡２例，死亡率９．５％。现将其总...     

浙江省1992年和1995年烧伤住院病人流行病学调查

调查浙江省烧伤外科治疗现状。方法：采用问卷方法，对全省16家医院1992年和1995年住院烧伤病人进行流行病学调查。结果：2年共收治4679例，男3388例，女1291例，男女比为2．62：1。烧伤多发年龄为0～10岁组。77．9％病人的烧伤面积在20％以内。热液烫伤居原因之首（56．22％）。死亡64例，病死率1．37％。1992年半数致死烧伤面积（LA50）为88．9％，1995年LA50为98．5％。结论：1995年与1992年比较我省烧伤住院病人增加了12．80％，病人住院天数缩短，病死率下降。     

A Clinical Analysis of 1255 Children with Burn Injuries

In a twenty-five year period(1958-1983),there were altogether 4651burn cases admitted to this institute,of whom 1255 were children(26.95%).Themortality rate of this series of young victims was 4.7%(59 cases).The causes ofdeath were septicemia(30 cases),shock(17),cerebral edema and cerebral hernia(4),acute renal failure(4),severe burn wound sepsis(2),and pulmonarycomplications resulting from severe inhalation burns(2).Since the mortality and the incidence of shock and septicemia were closelyrelated to the extensiveness of the burn injuries,a new classification of burninjuries in children is suggested as follows:1.Mild burns:The affected area is less than 10% TBSA.2.Moderate burns:10-29% TBSA is injured.3.Severe burns:30-49% TBSA is injured.4.Extremely severe burns:More than 50% TBSA is injured.     

138例老年人烧伤临床分析

分析 6 0岁以上老年人烧伤 138例 ,男 76例 ,占 5 5 1% ,女 6 2例 ,占 4 4 9% ;热液烫伤和火焰烧伤占 83 1% ,死亡 2 8例 ,病死率 2 0 3% .死亡组平均年龄、平均烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积显著大于治愈组(P <0 0 1) .老年人伤前存在的主要疾病为高血压病、糖尿病和慢支炎 ;休克、创面感染是老年人烧伤后的常见并发症 ;全身感染和多器官功能不全综合征 (MODS)是导致老年人烧伤后的主要死亡原因 .控制伤前疾病和伤后并发症 ,迅速复苏补液、平稳渡过休克期 ,预防和积极治疗感染有助于提高治疗水平 .     

471例老年烧伤住院患者的临床资料分析

  目的  通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据。  方法  回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况。对数据行卡方拟合优度检验、χ2检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析。  结果  （1）符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势（P < 0.01）。男女比例为1.75∶1（300/171）,男性明显多于女性（P < 0.001）;患者年龄分布为69（64,77）岁。总计247例（52.44%）患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次（33.41%）、糖尿病71例次（16.82%）、陈旧性脑梗死51例次（12.09%）。（2）居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所（P < 0.05）。院前急救中有381例（80.89%）患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例（58.17%）、热液烫伤155例（32.91%）。7 a间入院人数最多的是冬季（168例,35.67%）和春季（130例,27.60%）。常见烧伤部位依次为下肢350例次（74.31%）、上肢230例次（48.83%）。烧伤总面积≤10%TBSA 272例（57.75%）,其中合并Ⅲ度烧伤170例（占总人数的36.09%）。烧伤严重程度由多到少依次为中度234例（49.68%）、轻度102例（21.66%）、重度80例（16.99%）、特重度55例（11.68%）。（3）入组患者最终治愈好转288例（61.15%）、自动出院164例（34.82%）、死亡19例（4.03%）。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素（P < 0.05）。住院时间11（5,22） d,住院费用14 320.62（6 347.92,39 638.06）元,因住院费用呈偏态分布,取其对数后受住院时间、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、治疗方式、并发症影响。  结论  老年烧伤好发于冬春季农村家中,男性居多,以火焰烧伤、热液烫伤为主。患者多为年轻老人（60～74岁）,小面积深度烧伤多见,集中于下肢和上肢,治疗费用高。多数家庭烧伤急救知识匮乏,120急救人员关于烧伤创面应急处理相对不充分,应优化老年烧伤具体应急防治策略,加大烧伤急救及慢性病防治宣教力度,强化社会支持,以降低老年烧伤发病率、病死率,减少经济损失。     

A review of burns patients admitted to the Burns Unit of Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia

This is a retrospective review of 110 patients admitted to the Burns Units between October 1999 and November 2001. The aim was to determine the burns pattern of patients admitted to hospital UKM. There was an increasing trend for patients admitted. Female to male ratio was 1:2. Children consisted 34% of the total admission. Children had significant higher number of scald burns as compare to adult (p < 0.01). Domestic burns were consist of 75% overall admission. Mean percentage of TBSA (total body surface area) burns was 19%. Thirty percent of patients sustained more than 20% of TBSA. Sixty percent of patients had scald burns. Ninety percents of patients with second degree burns that were treated with biologic membrane dressing or split skin graft. Mean duration of hospital stay was 10 days. Over 70% of patients were discharged within 15 days. Overall mortality rate was 6.3%. The patients who died had significantly larger area of burns of more than 20% TBSA (p < 0.05) and a higher incidence of inhalation injury (p < 0.02). Hence, this study suggests a need for better preventive measures by the authority to prevent burns related accident and the expansion of the service provided by the Burns Unit.     

Epidemiology and bacterial colonization of burn injuries in Blantyre

Forty-nine patients from the Burns Unit at the QECH had swabs taken from various sites in order to determine the bacterial profile and antibiotic susceptibilities in burn wounds colonized by bacteria. The mean age was 16 years (range 1–70 years); 27 (55 %) of the study population were female and 22 (45%) were male. Twenty-four (49%) patients were epileptic. Open fire (41%) was the most common cause of burn injuries among epileptics while hot water burns (29%) were commonest among non-epileptics. Burn injury and percentage total burn surface area (% TBSA) injuries decreased with age, and the upper and lower limbs, trunk, head and neck were the most commonly affected sites. Staphylococcus aureus was the commonest isolate (23%), followed by Proteus mirabilis (22.7%), Streptococci spp (15.9%), Pseudomonas aeruginosa (4.5%) and 3.4% for Escherichia coli, Salmonella and Klebsiella spp. There was a significant trend of bacterial growth with increasing % TBSA (p<0.001). Bacterial growth was significantly more common in more recent burns of less than 20 days compared to burns of longer duration (OR 4.1 [95% CI 1.58–10.99]). Broad-spectrum antibiotics are required as first-line therapy for burns-related sepsis but there is need for surveillance of antibiotic susceptibility to help determine appropriate therapy.     

大黄对严重烧伤大鼠肠黏膜屏障保护作用的实验研究

目的探讨大黄对严重烧伤大鼠肠黏膜屏障的保护作用。方法将36只SD大鼠随机分为对照组（n=6）、烧伤组（n=15）和大黄治疗组（n=15）。对照组不作任何处理；烧伤组和大黄治疗组均于背部造成30％TBSAⅢ度烫伤（以下称烧伤）创面，伤后立即经腹腔补充乳酸林格液（40mL／kg），大黄治疗组大鼠伤后通过灌胃给予大黄混悬液（60mg／kg）治疗。检测各组大鼠伤后72h的血浆内毒素含量，取肠系膜淋巴结（MLN）、肝、脾组织匀浆后进行细菌培养，对空肠黏膜组织进行病理形态学分析。结果血浆内毒素含量大黄治疗组〈对照组〈烧伤组；肠系膜淋巴结、肝、脾组织匀浆细菌移位量大黄治疗组〈烧伤组；空肠黏膜组织病理形态学观察发现，大黄治疗组较烧伤组绒毛上皮细胞水肿减轻，绒毛被覆上皮比较完整，绒毛顶端上皮细胞坏死、脱落减少。结论大黄能减轻严重烧伤引起的肠黏膜损伤，可减少肠源性感染的发生。     

Factors associated with mortality and morbidity among pediatrics with burn injuries in Riyadh,Saudi Arabia

Objectives:To describe characteristics, mechanism, and factors associated with morbidity and mortality of pediatrics with burn injuries.Methods:This cross-sectional retrospective study examined all pediatrics with burn injuries carried out at King Abdulaziz Medical City, Riyadh, Saudi Arabia, from 2015-2020. Collected data included demographics, mechanism of burn, total body surface area (TBSA) burned, body region burned, incidence of infection, renal failure, scars, and respiratory events.Results:The study included 370 patients. Approximately 47.0% were aged ≤2 years, and 61.0% were males. The most common burn mechanism was scald burn (54%), 59.2% had a TBSA of 0-10%, and 60.3% had regional burns on the upper limbs. During follow-up, 5 patients died (incidence rate [IR]=1.60/100 patient/years [PYs]). Morbidity events included blood/sepsis infection (IR=2.87/100 PYs), urine infection (IR=8.30/100 PYs), wound infection (IR=21.72/100 PYs), renal failure (IR=0.96/100 PYs), and respiratory infections (IR=1.60/100 PYs). In a multivariate Cox regression analysis, factors independently associated with combined hazard of morbidity and mortality were female gender (hazard ratio [HR]=1.64, 95% confidence intervel [CI]: [1.01-2.67], p=0.047), TBSA (HR=3.20, 95% CI: [1.828-5.585], p<0.0001), and length of hospital stay (HR=3.14, 95% CI: [1.91-5.17], p=0.000).Conclusion:This study identifies certain characteristics suggestive of poor outcomes of pediatric burn injuries that are relevant to clinical management and prevention programs. Larger multicenter studies are required to fully characterize pediatric patients with burn injuries and to identify factors that adversely affect their prognosis.     

血清IL-6联合淋巴细胞/单核细胞比值对严重烧伤患儿脓毒血症诊断及预后评估的价值

目的 探讨血清白细胞介素-6（IL-6）联合淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）对严重烧伤患儿脓毒血症诊断及预后评估的临床意义。方法 回顾性分析郑州大学附属儿童医院和郑州市第一人民医院2015年12月—2020年6月收治的78例重度及以上烧伤患儿的临床资料,收集患儿入院时、伤后7 d、伤后14 d、伤后21 d的血常规及血清IL-6结果。根据患儿是否出现脓毒血症,分为脓毒血症组与非脓毒血症组;根据患儿预后结局,分为生存组和死亡组。同时综合考虑患儿性别、年龄、烧伤总面积（TBSA）、是否伴有吸入性损伤、是否行机械通气等指标,比较不同组之间的差异;受试者工作特征（ROC）曲线预测伤后7 d及伤后14 d IL-6联合LMR对脓毒血症的诊断价值;Kaplan-Meier法预测IL-6及LMR对严重烧伤患儿生存率的影响。结果 脓毒血症组与非脓毒血症组患儿是否伴有吸入性损伤、是否行机械通气、TBSA、淋巴细胞绝对数及伤后7 d、伤后14 d、伤后21 d IL-6水平和LMR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;生存组与死亡组是否行机械通气、有无脓毒血症、TBSA、IL-6水平和LMR比较,差异有统计学意义（P <0.05）;IL-6与TBSA呈正相关（P <0.05）,LMR与TBSA呈负相关（P <0.05）;伤后7 d ROC曲线分析结果显示,IL-6联合LMR诊断脓毒血症的曲线下面积（AUC）为0.767,敏感性为93.9%,特异性为59.3%,比单独IL-6诊断更有效（P <0.05）;伤后14 d IL-6联合LMR的AUC为0.713,敏感性为93.9%,特异性为69.0%,比单独IL-6诊断更有效（P <0.05）;Kaplan-Meier生存曲线显示,伤后7 d低LMR组和高LMR组患儿住院期间总生存率分别为54.0%和94.8%,伤后14 d低LMR组和高LMR组患儿住院期间总生存率分别为25.0%和98.4%。伤后7 d低IL-6组和高IL-6组严重烧伤患儿住院期间的总生存率分别为98.0%和55.6%,伤后14 d低IL-6组和高IL-6组总生存率分别为100.0%和45.8%。结论 对严重烧伤患儿,伤后7 d、伤后14 d IL-6联合LMR对脓毒血症诊断及患儿预后评估具有更好的临床指导意义。