前列腺素E1脂微球制剂治疗老年脑梗塞的疗效

目的:观察前列腺素E1脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗老年急性脑梗塞的临床疗效及可能作用机制.方法:71例老年急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予Lipo PGE1 10μg静脉泵入,1次/d,共14 d.对照组用维脑路通治疗.治疗前后分别测定血液流变学、大脑中动脉(MCA)血流动力学指标,进行神经功能缺损评分及日常生活能力评价,并观察临床疗效.结果:Lipo PGE1治疗组治疗后血液流变学、MCA血流动力学指标显著改善(P<0.05,P<0.01),神经功能缺损评分和日常生活能力评价均显著改善(P<0.01),临床疗效较维脑路通佳(P<0.05).结论:Lipo PGE1对老年脑梗塞患者、血液流变学和MCA血流动力学指标有明显改善,是治疗老年脑梗塞安全有效的药物.     

穴位注射合针刺辅助治疗急性脑梗死的观察

目的：探讨穴位注射合针刺早期辅助治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机理。方法：将65例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，治疗前后分别测量血液流变学和血流动力学参数，进行神经功能缺损评分及日常生活能力评分，并观察临床疗效。结果：治疗组治疗后血液流变学和血流动力学参数、神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善（P〈0．05或P〈0．01），且优于对照组（P〈0．05）。结论：穴位注射合针刺早期辅助治疗急性脑梗死有较好的疗效，是一种经济、简便、有效的治疗方法，值得临床推广。     

脉络宁对老年脑梗死血液流变学和血流动力学影响及临床疗效观察

目的 探讨脉络宁对老年脑梗死的临床疗效及作用机理。方法 70例老年脑梗死患者分两组，脉络宁组用脉络宁治疗，对照组用维脑路通治疗，观察治疗前后血液流变学及血流动力学参数变化及临床疗效。结果 脉络宁对老年脑梗死患者血液流变学和血流动力学参数有明显改善（P＜0．01），临床疗效较维脑路通佳。结论 脉络宁对老年脑梗死血流动力学和血液流变学参数明显改善，对老年脑梗死治疗作用明显。     

黄芪、疏血通联合治疗急性脑梗死临床观察

目的观察黄芪注射液联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效及对患者神经功能缺损程度和血液流变学参数的影响。方法80例老年急性脑梗死患者随机分为黄芪联合疏血通组（治疗组）和复方丹参组（对照组），治疗前后分别测定患者血液流变学参数，并进行神经功能缺损程度评分评价临床疗效。结果治疗组有效率、显效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组治疗后血液流变学参数、神经功能缺损程度评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05），且优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合疏血通治疗老年急性脑梗死效果明显，是一种安全有效的干预措施。     

脉络宁对老年脑梗死康复期血液流变学和血流动力学的影响

目的 :研究老年脑梗死康复期血液流变学和脑血流动力学变化 ,探讨脉络宁的治疗作用。方法 :分别测定 34例老年脑梗死康复期血液流变学和大脑中动脉 (MCA)血流动力学参数 ,并与 30例健康老年人进行比较 ;观察脉络宁治疗作用。结果 :老年脑梗死康复期血液流变学参数均较健康老年组高 (P <0 .0 1) ,病侧MCA的峰流速 ,平均流速较健康老年组低 (P <0 .0 1)。脉络宁治疗后 ,血液流变学和血流动力学参数均有明显改善 (P <0 .0 1) ,临床有效率为 88.2 %。结论 :老年脑梗死康复期患者血液流变学和血流动力学参数仍有明显异常 ,脉络宁治疗对二者均有明显改善作用     

碟脉灵注射液治疗急性期脑梗死近期疗效观察

目的探讨碟脉灵注射液治疗脑梗死的近期临床疗效。方法选择急性期脑梗死患者78例。其中治疗组39例，用碟脉灵20ml加入5％葡萄糖注射液250ml，静滴1次／d，对照组39例用雏脑路通0．2g加入5％葡萄糖注射液250ml，静滴1次／d，14d为1个疗程。观察各组用药前、后神经功能评分和血液流变学变化。结果（1）血液流变学改变：治疗组治疗后红细胞压积、高切全血黏度显著下降，和治疗前及对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）治疗组用药后CSS神经功能缺损评分显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗效果较对照组显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碟脉灵注射液能显著改善急性脑梗死患者血液流变学，促进患者的神经功能恢复。对急性期脑梗死有一定疗效。     

川芎嗪合生脉注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的：观察川芎嗪注射液加生脉注射液治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响。方法：将急性脑梗死患者64例随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液和生脉注射液。观察治疗后临床疗效、神经功能缺损及血液流变学参数的变化。结果：治疗组总有效率84．8％，对照组71．0％，两组比较，差异有显著性意义，P〈0．05；治疗组血液流变学参数和神经功能缺损均有明显改善，P〈0．05。结论：川芎嗪注射液加生脉注射液对急性脑梗死的血液流变学参数和神经功能缺损有明显改善，与常规治疗有协同作用。     

刺五加联合丹参酮Ⅱ-A治疗脑梗死41例疗效观察

目的：探讨刺五加联合丹参酮治疗脑梗死的疗效。方法：采用刺五加与丹参酮为治疗组，低分子右旋糖酐与维脑路通联合治疗为对照组治疗脑梗死前后检测指标对比分析。结果：治疗前后观察组血液流变学、凝血、神经功能缺损程度评分和日常生活能力、MCA血液动力学检测指标优于对照组。结论：刺五加与丹参酮联合用药治，疗脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐与维脑路通。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者的疗效及血液流变学指标的影响。方法将我院2010年8月-2011年1月收治的112例急性脑梗死患者按照入院顺序分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组采用神经内科常规治疗,治疗组采用常规治疗加补阳还五汤,比较两组患者的疗效、神经功能、日常生活能力、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块面积的改善及血液流变的改善。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力、IMT及颈动脉斑块面积的改善显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组的血液流变学指标改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学指标,可抑制脑梗死的斑块形成,提高治疗效果。     

血塞通治疗初发脑梗死43例

目的观察血塞通注射液治疗初发脑梗死的疗效。方法对收治的43例初发脑梗死患者予血塞通0．4g，1次／d，静脉滴注，14d为一疗程。观察其疗效，进行神经功能缺损评分，检测血液流变学指标。结果基本治愈7例，显著进步18例，进步10例，无变化4例，恶化4例，总有效率81．4％。临床神经缺损程度评分明显降低（13．94±5．60）分，与治疗前（19．83±8．23）分，比较有统计学差异（P〈0．05）。全血黏度（高切）、血浆黏度、全血还原黏度及纤维素下降明显（P〈0．05）。结论血塞通对初发脑梗死有较好的疗效，可使患者神经功能缺损评分降低，患者的血液流变学改善明显，值得临床推广应用。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。