急性肢体动脉栓塞的术后监护

我院１９９３年６月～２００２年２月为３３例急性肢体动脉栓塞的患者施行了急诊手术治疗 ,现将术后监护体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组３３例 ,其中男１８例 ,女１５例 ,年龄１２～８０岁 ,栓塞部位 :股动脉栓塞１９例 ,髂动脉７例 ,月国动脉４例 ,月国动脉以下２例 ,肱动脉１例。全部病例均经急诊彩超和Ｄｏｐｐｌｅ超声检查确诊。病因 :心源性房颤２８例 ,动脉硬化斑块脱落栓塞３例 ,心脏术后栓塞１例 ,原因不明１例。１ ２临床表现及手术方法 :患肢突发剧烈疼痛、麻木和发冷 ,有不同程度的５“Ｐ”征 ,２例出现肢体花斑状…     

急性动脉栓塞的外科治疗（附5例报告）

急性动脉栓塞发病急骤，及早诊断及正确治疗极为重要。我科自1994年8月至1995年5月收治5例，4例采用Fogarty导管取栓术，1例作骼一股动脉搭桥术。术后辅以抗凝溶栓等综合治疗，取得满意效果,报道如下。资料与方法一、一般资料本组男3例，女2例；年龄41～73岁，平均564岁。栓塞部位3例发生在左骼股动脉，1例为右髂股动脉，1例为多发性栓塞，即右肱动脉和右动脉同时栓塞。本组动脉栓子以心源性为主，伴有心房纤额者4例，其中风湿性心脏病患者2例；动脉粥样硬化性病变1例。主要临床表现为，突发性肢体疼痛、麻木．远侧动脉搏动消失和肢体活动…     

应用尿激酶冲击疗法治疗下肢深静脉血栓形成的78例体会

肢体深静脉血栓形成是一种可造成严重预后的疾病。临床常表现为肢体突发肿胀、疼痛，皮肤颜色不变化或发紫、发青。重症者肢端动脉因受压而使动脉搏动减弱或消失。此病在早期病人离床活动时可导致致命性的肺动脉栓塞，在后期常有轻重不等的深静脉血栓形成后遗综合征。采用尿激酶冲击疗法治疗该病７８例，现报道如下。１ 临床资料 ２０００－０６－２００１－１２我院共收治了７８例病人，其中男４６例，女３２例，年龄２１～７９岁，平均４８岁。累及左下肢５６例、右下肢２２例，左右之比为２．５：１。其中创伤与术后的病人发病的有１５例…     

活血益气方敷贴联合风险预估在预防妇科术后下肢静脉栓塞中的效果观察

<正>下肢静脉栓塞是妇科手术患者常见的术后并发症之一,临床症状表现为疼痛、肿胀、静脉扩张等,严重者会累及致全肢体,引起肺部栓塞[1]。我院自制活血益气方敷贴并联合风险评估法,对妇科手术患者进行下肢静脉栓塞防治干预,取得了较好的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2010年6月至2013年5月在我院妇科行手术治疗的患者240例。入组标准:均符合各类妇科疾病的临床诊断标准及手术指征[2];年龄20~     

蚓激酶治疗糖尿病下肢病变24例

蚓激酶胶囊是新一代溶栓杭栓制剂 ,自１９９７年１月开始 ,我们用其治疗糖尿病下肢病变 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :１临床资料和方法１ １一般资料 :本组２４例 ,男１４例 ,女１０例 ,年龄３８～７５岁 ,平均年龄５７ ３岁 ,均为住院病人 ,经临床化验检查符合糖尿病诊断 ,均并发下肢病变 ,其中下肢疼痛１７例 ,感觉减退、麻木、酸胀等感觉异常７例。对照组为糖尿病并发下肢病变患者２０例 ,男１３例 ,女７例。年龄３９～８０岁 ,平均年龄５４ ５岁 ,其中下肢疼痛１６例 ,感觉异常４例。两组资料进行ｘ２ 检验 ,无显著差异 ,有可比性。治…     

肝癌切除并肝动脉置泵化疗的护理与观察

我院自１９９０年１月～１９９８年５月对２７例肝癌患者行肝癌切除并肝动脉置泵化疗,现将护理体会报道如下。１　临床资料１１　一般资料　２７例肝癌患者中,男２３例,女４例,年龄２６～５８岁,平均４６３岁。肝癌位于肝左叶１３例,肝右叶１１例,肝中叶３例,单个肿瘤２５例,２个肿瘤２例。肝癌直径４５ｃｍ～１１５ｃｍ,有包膜６例。肝癌合并肝硬化２４例,其中大结节性肝硬化１３例,小结节肝硬化１１例,３例不伴肝硬化。１２　手术方式　行右半肝切除４例,右肝部分切除术７例,左半肝切除９例,左外叶切除４例;左…     

以心血管为首发表现的老年性甲状腺功能亢进20例分析

本文分析２０例以心血管表现为首发症的老年性甲状腺功能亢进患者 ,以提高对老年性甲亢诊治的认识。１临床资料１ １一般资料 :本组２０例中 ,男８例 ,女１２例 ;年龄６０～７２岁 ,平均年龄６５ ３岁。１ ２临床表现 :所有病例均以心血管症状为首发 ,无突眼性甲状腺肿大。心血管表现 :心绞痛８例 ,右心衰５例 ,左心衰２例 ,全心衰１例 ,心脏扩大１０例 ,心脏杂音９例。心电图表现 :心房纤颤１０例 ,房性早搏３例 ,室性早搏４例 ,不完全性右束支传导阻滞１例 ,房室传导阴滞３例。１ ３误诊情况 :误诊为冠心病８例 ,风湿性心脏病３例 ,心肌病…     

2例肢体动脉栓塞急诊手术的护理体会

急性肢体动脉栓塞多发生于心脏病患者。脱落的血栓堵塞动脉，导致肢体动脉血流障碍，临床表现为肢体疼痛、麻痹、感觉异常、苍白、变冷，远端肢体脉搏消失。若不及时手术去除血栓，则肢体将会缺血、坏疽、丧失功能，甚至危及患者生命。近两年来，我院收治了２例肢体动脉栓塞患者，现将手术的配合及体会总结如下。１一般资料 ２例均为男性，年龄分别为４８岁，６２岁，１例为右侧股动脉栓塞，１例为右侧胭动脉栓塞，均为风湿性心脏病患者，病史１０～３０年，于发病后１２ｈ内进行了急诊手术，采用连续硬膜阻滞麻醉。２护理配合２．１术前准…     

全埋入式药物输注装置治疗中晚期肝癌5例体会

我院自１９９７年７月～２０００年８月 ,共收治原发性中晚期肝癌５例 ,均采用国产全埋入式药物输注装置 (ＤＤＳ)治疗 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组男４例 ,女１例 ,年龄４０～６０岁 ,平均５０ ８岁。均有肝区及右上腹疼痛、腹胀、纳差、乏力及进行性消瘦病史 ,ＡＦＰ呈阳性 ,经Ｂ超、ＣＴ检查诊断为肝右叶肿瘤 ,５例为Ⅱ期病人 ,其中Ⅱａ期３例 ,Ⅱｂ期２例［１］。手术证实无法切除肿瘤。１ ２ＤＤＳ值入术 :以国产动脉型ＤＤＳ行胃十二指肠动脉ＤＤＳ植入术。沿肝固有动脉向下分离出胃十二指肠动脉约２ｃｍ ,远端以４号…     

经颅多普勒在下肢急性动脉栓塞患者中的应用

我们使用经颅多普勒(TCD)仪检测8例下肢急性动脉栓塞患者,TCD均有异常变化,如频谱图像缺如,收缩期血流速减慢等。根据TCD的变化,可为临床诊断和治疗提供依据。 1 资料与方法 本组8例,女性5例,年龄48～62岁,男性3例,年龄42～70岁。临床表现:病人突然感到一侧下肢疼痛,活动时疼痛加重,肢体变凉,色苍白,足背动脉无搏动等。     

1例下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理

１临床资料１ .１病例简介 :患者女 ,４５岁。因７天前出现不明原因左下肢持续性隐痛来本院就诊 ,查体局部无红、肿、热和下肢静脉曲张 ,４天后患者疼痛加重 ,深静脉走向压痛 ,下肢肿胀发硬 ,由左大腿延伸至左足 ,活动受限、肤色变暗 ,左大腿中段周径比对应腿中段大２０ｃｍ ,经当地其它医院医治无效而来我院就诊 ,门诊行左下肢静脉造影检查 ,证实为左下肢深静脉血栓形成。入院当日行介入治疗。１ .２手术方法 :逆行溶栓法 ,常规皮肤消毒 ,后行右股静脉穿刺 ,因其导向困难 ,改为颈静脉穿刺 ,顺利插入导丝 ,经右心房进入腹主静脉段 ,并导引８…     

介入溶栓治疗外周围动脉急性栓塞

溶栓治疗外周动脉急性栓塞病变已有 30多年的历史 ,但以往都是采用经周围静脉滴注溶栓药物 ,我院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 6例外周动脉急性栓塞 ,行血管腔内介入溶栓治疗 ,其血管开通率达 10 0 %,临床效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法患者 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 4～6 4岁。上肢 2例 ,分别是左锁骨下动脉及肱动脉各一例 ;下肢 4例 ,均为髂—股动脉。发病时间 2 0小时～ 6天 ,患者主要症状是栓塞远端肢体冰冷、疼痛及感觉异常 ,栓塞远端肢体动脉搏动消失 ,彩色多谱勒超声检查远端动脉无血流信息 ,病变下肢踝 /…     

6例股动静脉锐器伤的救治

笔者通过我院近５年救治的６例股动、静损伤患者 ,总结如下 :１临床资料１ .１一般资料 :６例患者为男性 ,年龄１８～３３岁 ,平均２６岁。致伤原因 :利刀砍伤及刺伤５例 ,碎玻璃刺伤１例。其中单纯股动静脉损伤１例 ,股动静脉损伤伴股深动脉损伤１例 ,股动静脉同时损伤伴股神经损伤３例 ,股动静脉主干及小分支损伤１例。入院时间 :伤后半小时内４例，１小时内１例 ,２小时内１例。失血量与休克情况 :失血量１００～１５００ｍｌ者４例 ,除１例为休克前期外 ,余３例均已进入休克期 ;失血量２０００ｍｌ以上者２例 ,均为重度休克 ,死亡１例。…     

下肢深静脉血栓形成的护理体会

近年来，随着人们饮食结构的改革，人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升，下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势，不仅影响患者生存质量，而且合并肺动脉栓塞者可危及患者生命。回顾我院收治的２２例第一诊断为下肢深静脉血栓的患者，在治疗和护理中收获很大，现报告如下。一、临床资料１．一般资料：自１９９３～２００１年收治下肢深静脉血栓患者２２例，男１１例，女１１例，年龄３３～８０岁，平均５６岁。２．临床表现：患者有不同程度肢体肿胀、疼痛、皮温升高、皮色变深，部分病人伴有体温升高、白细胞升高。足背动脉搏动…     

先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症的造影诊断(附4例报告)

１９８９～２０００年，我们在３５０例下肢静脉造影中，发现先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症４例。本文就其影象学表现予以讨论。１临床资料１．１一般资料本组４例，４条肢体。均为男性。年龄１９～２８岁。病程６～１２年，平均８．７年。临床表现为肢体肿胀、沉重、疼痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹和溃疡等，患肢无增长，无骨骼肥大等表现，对侧肢体无异常征象，无其它器官的先天性变异。１．２造影方法①深静脉顺行造影：于患侧肢体踝关节上方３cm处用止血带束扎阻断浅静脉，经足背静脉穿刺，头高足底位，缓慢推入造影剂；②经皮静脉…     

股静脉环缩术治疗严重下肢深静脉倒流性病变28例

我院于１９９８年～２００１年设计并应用股静脉环缩术 ,治疗严重下肢深静脉倒流性病变２８例 (３６条肢体 ) ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料 :本组２８例 ,女８例 ,男２０例 ,年龄３８～４９岁 ,平均４２岁 ,病变位于左下肢１２例 ,右下肢８例 ,双下肢８例 ,病程３～２０年 ,平均１２年 ,临床表现为下肢浅静脉曲线 ,小腿胀肿、湿疹、色素沉着、有溃疡或溃疡史１５例 ,１例曾行大隐静脉剥脱术 ,８例曾接受硬化剂注射治疗。术前静脉造影按ｋｉｓｔｎｅｒ分级Ⅲ级２０例Ⅳ级８例 ,深静脉瓣膜功能不全２６例 ,深静脉血栓形成后再通和…     

4例难治性鼻腔大出血的急诊血管内栓塞治疗

我院自２０００年８月至２００１年３月共收治４例急性鼻腔大出血患者，并经五官科后鼻孔填塞，烧灼无效的情况下行急诊血管内栓塞治疗，效果良好，现报告如下：本组４例患者，男３例，女１例，年龄２２～４６岁，平均３２岁。其中外伤２例，酒精性肝硬化致凝血功能障碍鼻腔出血２例，４例患者均经五官科填塞、烧灼等治疗无效。４例患者均行数字减影颈动脉造影，显示出血管远端造影剂外溢或滞留而确定出血动脉为面动脉唇上支１例，咽升动脉１例，颌内动脉２例。栓塞方法，用５F导管及３FSP导管尽量超选至出血动脉，明确无危险血管吻合后，…     

外伤性肝破裂31例护理体会

我科在１９８８年４月～１９９８年４月，共收治外伤性肝破裂３１例，现将有关护理体会整理报道如下。１临床资料 本组男性１８例，女性１３例，年龄８～７５岁。开放性损伤３例，合并胸、腹等多脏器损伤８例，入院时合并休克者２３例。右肝损伤２６例，左肝损伤５例。全部病例均经剖腹探查，其中行肝被膜下血肿切开引流术者２例，裂伤肝脏清创切除术２７例，选择性肝动脉结扎１例，肝左外叶切除１例。治愈出院３０例，１例因继发胆道出血转上级医院治疗。２护理２．１术前护理①未确诊患者，严密观察有无内出血表现，注意神志、血压、脉搏…     

肺癌10例误诊分析

现分析１０经细胞学、组织学和 (或 )ＣＴ证实 ,而初诊时以肺外表现为首发症状被误诊的肺癌。１临床资料１ １一般资料 :本组病例男性６例 ,女性４例。其中４０岁１例 ,５０～６０岁２例 ,６０～７０岁５例 ,７０～７５岁２例。男性患者均有吸烟史 ,烟龄均在２０年以上 ,吸烟量均达每日２０～４０支 ,女性患者均不吸烟。误诊时间半月～６月。２临床表现２ １以心律失常为首发者２例 ,其中１例为心房纤颤 ,１例为室性心动过速 ,被诊为“心律失常” ,但未能联想到肺癌。２ ２关节疼痛４例 ,均以髋关节单纯疼痛为表现。２ ３神经系统表现３例 ,…     

老年人急性阑尾炎40例分析

我院外科自１９９８年１０月～２００１年１０共收治６０岁以上老年阑尾炎患者４０例 ,现报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :本组男２３例 ,女１７例 ,年龄６０～７８岁 ,平均６６岁 ,发病至入院时间最短２小时 ,最长６天 ,平均２ ６天。１ ２临床表现 :有转移性右下腹痛１４例 ,右下腹痛１２例 ,上腹痛２例 ,全腹疼痛１２例。有呕吐２１例 ,发热２３例。查体 :弥漫性腹部压痛８例 ,局限性腹部压痛１２例 ,右下腹包块者３例。合并症者２８例 ,其中慢性支气管炎５例 ,高血压１０例 ,心脏病４例 ,糖尿病４例 ,肝硬化３例 ,肾功能不全２例 ,…