60例急性病毒性肝炎患者的血清学调查

目的了解近年来我国上海部分地区急性病毒性肝炎患者中各型病毒性肝炎的构成。方法回顾性分析复旦大学附属华山医院2010年8月～2011年8月收治的60例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成。结果60例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎（HAV）5例,乙型肝炎（HBV）22例,戊型肝炎（HEV）30例,重叠感染3例。重叠感染以HBV／HEV常见,2例,HAV／HEV1例。甲、乙、戊及重叠感染患者的平均发病年龄分别为43．4岁、39．59岁、51．17岁、65岁,各型肝炎男女发病比为2：1～4：1。结论在本研究群体中HBV和FIEV是急性散发病毒性肝炎最主要的病毒体。各型急胜病毒性肝炎男女发病性别比均为男性多于女性。平均年龄与以往相比有增加现象,其中HEV最为明显,集中在中老年人群。     

甲乙丙乙戊乙肝炎病毒重叠感染的临床研究

我国是肝炎多发国家,各型肝炎病毒的重叠感染在临床上十分常见,为了了解甲(HAV)、丙(HCV)、戊(HEV)型肝炎病毒重叠于乙肝病毒(HBV)感染时的临床特点及对疾病转归的影响,特设对照组进行分析研究,现报告如下: 1 病例与方法 1.1 病例 均为1990年4月～1995年12月我科住院的病人,其中HAV、HBV感染     

戊型病毒性肝炎32例临床分析

目的 了解戊型病毒性肝炎在五型病毒性肝炎中的构成比及其临床特点。方法 应用ELISA法和PCR法对1996－1999年诊治338例病毒性肝炎病人进行了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原体检测和临床特点的统计分析。结果 共检出戊型病毒性肝炎32例,占受检人数的8．2％。其中单纯HIE、HEV＋HAV、HEV＋HBV、HEV＋HAV＋HBV、HEV＋HCV感染率分别占46．9％、18．8％、15．6％、9．4％、9．4％。临床分型主要是急性黄胆型,其次是急性无黄胆型及瘀胆型。戊型病毒性肝炎主要症状为：纳差、厌油（93．8％）,乏力（81．3％）,发热、头痛（71．9％）,恶心、呕吐、黄胆（59．4％）,肝肿大（53．1％）,腹胀（37．5％）,可有心肌损害（12．5％）,ALT几乎均有升高（96．9％）。结论 HEV可单纯感染,也可与HAV、HBV、HCV混合感染,总混合感染率为53．1％,混合感染较单纯感染病情重、黄胆深,且病情恢复慢。     

慢性病毒性肝炎抗病毒治疗进展

慢性病毒性肝炎在我国已成为严重危害人民健康的常见病之一，血清流行病学显示，肝炎病毒感染流行率居各类感染性疾病前列。甲型肝炎病毒（HAV）感染流行率为８０．９％，乙型肝炎病毒（HBV）感染流行率为５７．６％，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为９．７５％（约１．２亿人）。丙型肝炎病毒（HCV）感染率为３．２％犤１犦。丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）在我国也有较高流行率。除HCV以外各型肝炎病毒感染后在急性期均为自限过程，尤其是甲型肝炎和戊型肝炎可以自愈。丙型肝炎、乙型肝炎和丁型肝炎却有显著慢…     

丙型肝炎研究现状

迄今,已知有5种病毒引起肝炎,它们是甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。除HAV和HEV为经口传播外,其它3种均为“血传性”病毒。HBV和HCV引起的乙型和丙型肝炎,对人类健康危害甚大。丙型     

病毒性肝炎TTV DNA阳性者的临床分型和肝组织学观察

目的：了解输血传播病毒（TTV）感染的临床特点和肝组织形态学特征,探讨TTV与肝损伤的关联性,方法：对93例血清TTV DNA阳性病毒性肝炎患者的临床资料及其中10例单一TTV笔DNA阳性慢性非甲－瘐型肝炎（HNA－G）的肝组织光镜和电镜检查结果进行分析,结果：各型病毒性肝炎中的均有一定比例的TTVDNA阳性,以慢性肝炎,慢性重型肝炎,肝硬化多见,可呈T TV＋HAV,TTV＋HBV,TTV＋HEV,TTV＋HAV,TTV＋HBV＋HCV,TTV＋HBV＋HEV,TTV＋HBV＋HGV重叠感染,与HBV重叠感染可有慢性重型肝炎,肝硬化之临床类型,半日一TTV DNA阳性慢性肝炎患者存在肝细胞变性,坏死和肝组织淋巴细胞浸润,纤维明显增生,结论：TTV DNA阳性慢性肝炎患者在肝细胞变性,坏死和肝组织淋巴细胞浸润,纤维明显增生,结论：TTV在肝脏慢性损伤中可能起一定作用,可引起慢性肝炎并与肝硬化和慢性重型肝炎的发生相关联。     

病毒性肝炎的诊断

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死为主要病变的一组传染病。目前已确定的肝炎病毒有五型，即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。其中甲型和戊型肝炎病毒感染主要表现为急性肝炎，乙、     

牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效观察

目的：探讨针对慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎（HEV）感染患者，观察选择牛磺酸熊去氧胆酸（TUDCA）完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年9月～2014年9月HEV感染患者102例。通过随机数表法完成所有HEV感染患者的随机分组。A2组（对照组51例）：选择拉米呋啶给予临床治疗；A1组（观察组51例）：选择TUDCA给予临床治疗。对比两组HEV感染患者完成治疗后临床疗效评价差异。结果完成治疗后，在肝功能恢复以及自身免疫功能恢复方面，A1组优于A2组HEV患者明显（P〈0.05）；两组HEV感染患者临床治疗有效率分别为96.08%、62.75%，A1组高于A2组HEV感染患者明显（P〈0.05）。结论：针对HEV感染患者，选择TUDCA给予临床治疗，患者的自身免疫功能以及肝功能可以获得显著改善，凸显TUDCA临床应用价值。     

黄疸性肝炎患者戊型肝炎病毒IgM和IgG抗体的分析与临床意义

戊型肝炎是戊型肝炎病毒（HEY）通过污染食物和水源经肠道传播的非甲非乙型肝炎。常在人群中暴发流行,尤其是孕妇感染HEV易发展成爆发型HE,病死率高达20％戊型肝炎潜伏期15～75d,平均36d。病人起病急,半数人有发热。黄疸型占多数,黄疸型与无黄疸型之比为6．4：1。在我国已有许多戊型肝炎病例的报道。为了解戊型肝炎在昆明地区感染状况,达到早期诊断控制流行的目的,现将检验结果报告如下。     

戊型肝炎病毒IgG抗体滴度差异对急性戊型肝炎的诊断价值

目的比较急性戊型肝炎患者与既往感染患者之间抗HEV—IgG,滴度之间的差异,判断抗HEV-IgG与急性戊型肝炎诊断之间的关系。方法采用蛋白免疫印迹（western—blot）方法确认所检测110份血清抗HEV—IgG的特异性,其中10份IgM阳性与100份IgM阴性;然后将抗HEV—IgG特异血清十倍系列稀释,采用酶联接免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中抗HEV—IgG滴度。结果既往感染患者血清中抗HEV—IgG血清滴度与急性戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgG血清滴度（10^3与10^5）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清中抗HEV—igG的高滴度对判断急性戊型肝炎有重要参考价值。     

探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染与肝炎重症化的关系

目的探究慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染与肝炎重症化的关系。方法择取我院2012年7月至2015年8月收治的78例慢性乙型肝炎患者纳入本次实验研究,对所有患者均进行临床各项检测,对检测结果进行分析探讨。结果经过临床研究观察后得知,重叠HEV感染患者中,重型肝炎与中型肝炎的感染发生率较高,与轻型肝炎的感染发生率相比较数据差异显著,P<0.05。结论在肝炎重症化过程中,HEV重叠感染起着十分重要的作用,提示在今后的临床工作中更加深入研究二者之间的关联性。     

散发性急性戊型肝炎患者临床特征分析

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性肝炎,自1989年美国学者Reyes建立了检测戊型肝炎病毒（HEV）感染的血清学方法以来,HEV感染已被越来越多的认识。我国新疆1986     

312例重型肝炎分析

在临床上根据病员起病速度、有无肝脏病史及临床其他表现，我国把重型肝炎分为急性、亚急性和慢性三个类型。五型肝炎病毒均可引起重型肝炎，其中以HEV（戊型肝炎病毒）较易引起，特别是合并妊娠时可达10—20％。但由于我国乙肝发病率很高，故从总的重型肝炎中各型病毒所占的比例仍以HBV为多，两型或两型以上混合感染更易引起重型肝炎。     

53例散发性戊肝临床特征与肝脏超微结构的研究

为了解南京地区散发性成型病毒性肝炎临床特征与肝脏超微结构的改变，对53例戊型肝炎患者进行了流行病学、临床特征、肝脏超微结构改变的研究。现将结果报告如下。材料与方法一、研究对象1995年～1996年间收治住院的散发性病毒性肝炎279例，将其中抗HEV－IgM阳性急性肝炎样发病伴有明显消化道症状，发热、乏力、黄疽、肝功能异常者诊断为戊型肝炎共53例。男37例，女16例，年龄4～62岁，其中20～40岁40例（75．4％）。二、研究方法1．每周检测一次肝功能生化指标，每两周检测一次抗HEV－IgM。2．其他血清免疫学检测入院初及出院前各检测一次，包括：抗HAV－IgM、抗HCV－IgG、HBSAg、抗HBC－IgM。3．肝炎病毒核酸检测HCV－RNA（PCR法）、HBV－DNA（PCR法），均由南京中桑生物技术开发公司提供试剂盒；HBV－DNA（狄高辛标记生物素法），上海医科大学预防医学研究所提供试剂盒。415例肝穿活检标本用4％戊二醛前固定，0．11％俄酸后固定，常规铅销染色，半薄切片定位超薄切片，JEM－1200型电镜观察。结果一、流行病学特点1．53例戊型肝炎全年均有发病，高峰期为冬春季，与南京地区甲型肝炎发...     

佛山市戊型肝炎的流行病学特征分析

目的 研究佛山市散发性急性戊型肝炎病(HEV)的流行病学特征,为制订佛山市预防控制措施提供依据.方法 回顾性分析87例散发性戊型肝炎患者的流行病学资料、临床特点及预后.结果 戊型肝炎全年散发,以第二季度为高发,占30.8％;中青年患者占71.3％;单纯抗-HEV-IgM阳性25例(28.7％),单纯抗-HEV-IgG阳性29例(33.3％),两者同时阳性33例(37.9％);甲、戊型肝炎病毒重叠感染1例,乙、戊型肝炎病毒重叠感染1例.结论 散发性戊型肝炎预后较好,乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者肝功能损害严重.     

670例肝衰竭的病因与转归分析

目的 探讨急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)和慢性肝衰竭(CLF)的病因及转归.方法 回顾性总结670例肝衰竭患者的临床资料,对病因、转归进行比较分析.结果 ALF的前3位病因是:HEV感染、HBV感染与病因未明的肝病;SALF前三位为药物性肝病、HEV感染、HBV感染和病因未明的肝病; CLF前三位为HBV感染、HBV与HEV重叠感染、洒精性肝病.HBV感染在嗜肝病毒感染中占绝对优势.HEV、HBV重叠感染所致肝衰竭的治疗有效率低于两者单独感染P<0.05.HBeAg(-)易重叠感染HEV,且治疗效果差.结论 三种类型肝衰竭的主要病因不同;HBV感染居CLF首位;乙戊肝重叠感染较两者单独感染所致肝衰竭的比例高,病死率高; 乙戊肝重叠感染者中HBeAg(-)占70.97%,且治疗效果差.     

慢性病毒性肝病病原分析

1996年6月间，随机采集我院慢性病毒性肝病患者血清244份，对HBSAg、抗一HCV、抗一HDVIgwt，三项均阴性者，检测庚型肝炎病毒核糖核酸（HGVRNA），报告如下。临床资料一、共244份住院和出院后复诊慢性病毒性肝病患者血清（原采血清258份，剔除重叠感染HAV、EBV、CMV、HEV血清14份）。患者均为本地居民，男167例，女77例；年龄17～71岁，平均38岁。全部病例均符合199o年上海全国病毒性肝炎会议修订的诊断分型标准。慢性迁延型肝炎（CPH）76例，慢性活动型肝炎（CAH）124例，肝炎后肝硬化（LC）36例，慢性重型肝炎（CSH）8例…     

甲乙型肝炎病毒的二重感染和混合感染

<正> 甲型肝炎病毒(HAV)和乙型肝炎病毒(HBV)都是我国小儿病毒性肝炎(简称肝炎)的常见病原,无交叉免疫,可以同时存在。如HAV感染和HBV感染同时发生,称“混合感染”;如在HBV感染的基础上又发生HAV感染,称重叠感染。难以辨明者,统称“二重感染”。现就我院两年所见小儿HAV和HBV二重感染病例报道如下。     

戊型肝炎重叠感染其它病毒性肝炎的临床分析

作者对1997-12~2001-12住院的110例散发性戊型肝炎(简称戊肝)的临床资料进行了总结分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例诊断标准按1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》试行标准。110例中男87例，女23例，年龄7~73岁，平均42.12岁，单纯感染组61例，重叠感染组49例。 1.2 检测方法 所有病例均用ELISA法检测抗HEV-IgM和(或)抗HEV、HEVRNA阳性，并排除其它型肝炎。重叠感染组除了抗HEV-IgM和(或)抗HEV、HEVRNA阳性外，甲、乙、丙、丁及庚任何一项或几项病原学指标阳…     

戊型肝炎临床特点与护理

目的：了解戊型肝炎病毒（HEV）临床特点。方法：用ELISA法检测标本的肝炎病毒标志物,确诊为戊型肝炎后临床上给予护肝、降酶、综合治疗处理。结果：抗HEVIgM阳性37例,其中男33例,女4例。单纯戊型肝炎病毒感染24例,戊型肝炎病毒合并甲型肝炎病毒感染2例,戊型肝炎病毒合并乙型肝炎病毒感染11例。34例病人均治愈出院,2例病人因经济原因、病情重住院2～5天自动出院后死亡1例。结论：戊型肝炎病毒感染存在性别和年龄及重叠感染上差异。及时正确治疗,做好病情观察,加强护理可减轻病人的痛苦、促进病人病情的恢复。