胆管细胞型肝癌的超声特征探讨

目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)的灰阶超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对32例经手术及穿刺活检病理证实的ICC的超声声像图表现进行回顾性分析总结。结果 ICC主要表现为形态不规、境界不清,内部回声多样性,常合并肝内胆管结石及局部胆管扩张;门静脉血流变细或消失是其彩色多普勒特征性表现。结论超声检查在ICC的诊断和鉴别诊断上具有重要应用价值,充分认识其声像图表现可提高术前超声诊断率。     

门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的应用价值。方法：对36例肝细胞癌与26例胆管细胞癌侵犯门静脉的彩色多普勒血流表现进行对比分析。结果：36例肝细胞癌发生门静脉瘤栓66条，受侵血管壁全部显像清晰，管腔内瘤栓实体（100％），26例胆管细胞癌侵犯门静脉27条，其中仅7．4％（2／27）血管壁显示清晰。肝细胞癌组门静脉瘤栓内75．7％（50／66）测及动静脉血流，63．6％（42／66）测及高速动脉血流；胆管细胞癌组受侵门静脉内仅14．8％（4／27）测及血流信号。肝细胞癌组与胆管细胞癌组受侵门静脉周边测及高速动脉血流者分别占80．3％（53／66）与29．6％（8／27）。以卜结果均有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：门静脉彩色多普勒血流在肝细胞癌与胆管细胞癌的鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

灰阶和彩色多普勒超声在原位肝移植并发症检查中的应用

目的：为阶及彩色多普勒超声在检查肝称植并发症中的应用价值。方法：用灰阶段及彩色多普勒超声观察肝移植患者肝脏动静脉血流变化及胆管，肝实质声像图改变，主要观察最大血流速度，时间平均血流速度，阻力指数及胆管内径。结果：41例肝移植患者中17例（41．5％）发生移植物排异反应，其中彩色多普勒血流显像（CDFI）显示13例（76．4％），门静脉平均血流速度减低：15例（88．2％），肝静脉波幅降低，呈单相锯齿波或负二相波：9例（52．9％）肝动脉阻力指数升高，5例（29．4％）胆管轻度扩张。41例中5例（12．2％），出现肝动脉血栓形成，主要表明为门静脉周围肝动脉血流信号消失。检测中要注意操作技术及一此假阳性及假阴性影响因素，肝移植术后3例（17．3％），早期轻度胆管扩张，2周内恢复；20例（48．8％），胆管张扩明显并逐渐加重者源于胆管狭窄（2例），胆管结石（15例）及其他（3例）引起。结论：CDFI技术对无并发症移植肝脏的确定及并发症的检出具有重要价值。     

彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在门静脉海绵样变性诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年6月39例彩色多普勒超声诊断为门静脉海绵样变性患者的声像图特征,并与手术、CT、血管造影对照。结果彩色多普勒超声诊断符合率100％（39／39）。声像图特征：肝门部正常门脉、胆管结构消失,出现“蜂窝状”无回声区,CDFI显示无回声区内出现红、蓝相间彩色血流信号,脉冲多普勒（PW）示门静脉频谱。结论彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性诊断中具有重要的临床应用价值。     

肾上腺皮质癌超声与病理相关性研究

目的：研究肾上腺皮质癌声像图特征及其与病理结构的相关性。方法：回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断的并经手术病理证实的１４例肾上腺皮质癌患者。结果：１４例病例全部经超声与病理分析研究表明，等回声组所见比例最大，占４３％（６／１４）；强回声组占２９％（４／１４）；低回声组占１４％（２／１４）；混合回声２例占１４％。Ｂ超定位诊断符合率为９３％（１３／１４）；定性诊断符合率为５７％（８／１４）。结论：①肾上腺皮质癌的声像图特征为：肿瘤是以等回声为主的较大肿瘤，本组均大于７．６ｃｍ；肿瘤形态多样，以不规则形及分叶状常见；彩色多普勒血流显示瘤内及瘤周血流丰富；肿瘤内多见液化坏死。②与病理结构的相关性为肿瘤内回声的高低与肿瘤细胞的大小、排列情况、血管纤维组织及坏死等病理结构含量多少有关。     

彩色多普勒血流成像在恶性肾实质上皮性肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）在恶性肾实质上皮性肿瘤（MRPET）诊断中的应用价值。方法将手术病理证实为MRPET的116例患者分为≤4cm（39例）组和〉4cm组（77例），对比两组患者术前彩色多普勒超声检查结果（患侧肾轮廓有无改变、病变边界、内部回声类型、病变边缘、内部血流分布及其血流强度分级情况），并与手术病理结果对照。结果116例MRPET超声图像特征：（1）二维超声：≤4cm组肿瘤内部偏高回声检出率66．7％（26／39）高于〉4cm组5．2％（4／77），而肿瘤内部混合性回声检出率5．1％（2／39）明显低于〉4cm组79．2％（61／77），两组肿瘤内高回声及混合回声检出率比较差异有非常显著性（P均〈0．01）。两组肿瘤病变均显示肾轮廓改变；（2）彩色多普勒超声：116例肿瘤内探及彩色血流信号105例（90．5％，105／116），其中69例（59．5％）肿瘤内部及周边见丰富的Ⅲ级彩色血流信号；≤4cm组肿瘤内部Ⅲ级血流检出率为35．9％（14／39），〉4cm组肿瘤内部Ⅲ级血流检出率为71．4％（55／77），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。术前超声诊断MRPET与病理诊断符合率93．1％（108／116）。结论CDFI在MRPET术前诊断、分期及临床治疗中有重要的作用。     

二维超声及彩色多普勒血流显像评价肾盂移行细胞癌

本文应用二维超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）检查肾盂移行细胞癌26例。结果显示：81％的病例具有典型的声像图，即患例肾窦回声分离，内有一弧立的实性肿瘤回声，以低回声表现居多。体积大且侵犯肾实质的肿瘤易误诊，而体积较小的肿瘤易漏诊。CDFI示86％（6／7）的肿瘤内部无血流信号。二维超声结合CDFI的诊断准确性为84.6％。作者分析了肾盂癌的超声诊断和鉴别诊断，认为二二维超声和CDFI联合应用对本病的诊断有很大帮助。     

超声诊断乳腺癌

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在检查乳腺癌中的表现和特征，评价其在诊断乳腺癌中的应用价值。方法回顾性分析135例经手术及病理证实为乳腺癌患者的超声表现：包括二维声像图特征及彩色多普勒表现：肿块内部及周围的血供情况，血流峰值速度和阻力指数等血流动力学参数。结果135例乳腺癌中，乳腺浸润性导管癌128例，筛状癌3例，髓样癌1例，小叶癌原位癌2例和纤维腺瘤伴肉瘤变l例。超声所见：135例中超声发现肿块129例，大小为0．2em～3．4era不等，肿块纵横径比大于1占69％（89／129），肿块边界不整齐，约占70％（90／129），2例肿块不明显但局部可见沙粒样钙化点及局部血流信号异常。沙粒样钙化点占52．6％（70／129）；彩色多普勒发现血流信号占79．8％（103／129），频谱多普勒示血流峰值速度（PSV）为18-49ends，阻力指数（RI）为0．67～0．96，RI〉0．7占93．2％（96／103）。超声漏诊4例。结论当彩色多普勒超声在乳腺肿块内部或周围，或异常回声区内探及丰富血流信号，流速曲线显示为高速高阻时，要高度怀疑乳腺癌，彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断中发挥重要的作用。     

彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌（PCC）的临床价值。方法回顾性分析我院自2007年1月至2008年12月收治的36例周围型肝内胆管细胞癌的临床资料,探讨彩色多普勒超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的应用价值。结果本组36例患者中超声检查符合率为86．1％（31／36）,误诊为肝脓肿者3例,误诊为肝内血管瘤者2例。结论彩色多普勒超声是临床诊断PCC重要的辅助检查手段,结合其他辅助检查可以提高确诊率。     

彩色多普勒超声诊断非均匀性脂肪肝的体会

目的：探讨非均匀性脂肪肝的声像图特点。方法：应用彩色多普勒超声（CDFI）诊断议，对103例已确诊的非均匀脂肪肝的声像图进行分析。结果：声像图分四型，J型局限浸润型（16.5％），肝内脂肪呈灶性堆积；Ⅱ型多灶浸润型（14．6％）。全肝显示弥漫分布的强回声团；Ⅲ型叶段浸润型（42.7％），致密高回声区位于肝叶或肝段。以上三型CDFI显示病灶内见走行平直的肝静脉或门静脉血流信号。Ⅳ型正常残留型（26．2％），弥漫性高回声内见局灶性低回声。边界清，无胞膜，CDFI显示低回声无血流环绕，内见与正常肝静脉或门静脉相延续的血流信号。结论：CDFI在非均匀性脂肪肝的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。     

彩色多普勒超声对肝门部胆管癌的诊断价值

目的 评价彩色多普勒超声对肝门部胆管癌的诊断价值。方法 对４２例经手术病理证实的肝门部胆管癌患者进行彩色多普勒超声检查,观察肿瘤内供血特点及肿瘤与门静脉之间的关系,并对误诊病例进行分析。结果 肝门部胆管癌的彩色血流显示率为６４．３％,彩色血流显示率、门静脉受侵率与肿瘤大小无统计学相关性,本组病例超声诊断符合率为７１．４％。肝门部胆管癌需与原发性硬化性胆管炎、Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征、胆囊癌侵犯肝门部胆     

高频彩色超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流特征在乳腺癌诊断中的价值。方法回顾性总结108例113个乳腺病灶,112个经手术和病理证实的乳腺癌患者的高频彩超声像图特征,观察病灶的形态,边界,内部回声,钙化,后方衰减及彩色多普勒血流分布,血流程度情况,频谱多普勒表现。结果本组108例患者共113个病灶,超声诊断乳腺癌80个,癌可疑17个,误诊12个,漏诊4个,手术病理符合乳腺癌者112个,总诊断符合率约88.9%(96/108)。彩色多普勒检查结果,病灶内部及周边见血流信号者53个,穿入血流4个。频谱多普勒检查PSV平均为:0.11±0.08m/s,RI平均为:0.87±0.09。结论二维高频声像图结合彩色多普勒检查,能有效提高乳腺癌的诊断正确率。     

实时超声造影对肝血管瘤血流动力学的检测

目的探讨实时超声造影技术检测肝血管瘤的血流动力学特性。方法使用实时超声造影检查44个肝血管瘤,分析造影表现与肿瘤大小及彩色多普勒显示的血流信号间的关系。结果全部肝血管瘤在超声造影时出现增强,且43例(97.7%)表现为周边向内逐渐填充的增强特征。肿瘤呈整体完全增强者26例(59.1%),斑片状增强者18例(40.9%)。血管瘤增强填充的快慢与肿瘤大小无关,体积较大的血管瘤呈现斑片状增强的百分率明显高于体积较小者(P<0.01)。多普勒超声显示内部有血流信号的血管瘤在造影时多呈快速整体增强,而多普勒超声未显示血流者造影时则多呈斑片状增强。结论实时超声造影可以敏感地显示肝血管瘤的动态增强过程,揭示血管瘤的血流动力学特性。     

彩色多普勒超声对皮肤血管瘤的诊断价值

本文报道应用彩色多普勒超声对２１个皮肤血管瘤的检测结果。小的单纯血管瘤瘤体近圆形、大的海绵状血管瘤多不规则，均无明显包膜回声，内部回声低而不均，８个瘤体侵犯了深部组织。小的瘤体比大的瘤体易于获取血流信号，彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）敏感性优于彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）。在１７个瘤内可记录到的动脉频谱中，其平均最大流速为１１．３ｃｍ／ｓｅｃ（４．１～１５．５ｃｍ／ｓｅｃ），平均阻力指数为０．６５（０．５９～１．０）。     

乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其良恶性诊断价值

目的探讨乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其对良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对408个乳腺良、恶性肿块进行灰阶及彩色多普勒超声血流检查，分别记录其血流数、灰阶声像图特征进行回顾性分析。结果超声显示的血流数随肿块大小不同而具有显著差异，肿瘤后方衰减征象、内部坏死液性区征象在未检出血流的乳腺癌组中均显著高于有血流组。以超声检出的血流数为指标诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较低。结论肿块大小、肿瘤后方衰减、内部坏死液性区征象均显著影响彩色多普勒超声对乳腺癌内血流的检测，超声检出的血流数不能作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。     

高频彩超诊断乳腺肿块的临床应用

目的探讨高频彩超诊断乳腺肿块的临床价值。方法应用高频彩超回顾分析经手术及病理证实的108例乳腺囊实性肿块的二维及彩色多普勒血流显像。结果本组良性肿块55．55％(60／108)，其中：纤维瘤27例，纤维瘤伴导管扩张5例，单纯囊肿10例，乳腺增生病16例，脂肪瘤2例，(1例纤维瘤、1例腺病瘤被误诊为恶性肿瘤)，诊断符合率96．66％(58／60)；本组恶性肿块44．44％(48／108)，其中：浸润性导管癌23例，浸润性髓样癌8例，单纯癌15例，乳头状癌1例，大汗腺癌1例，其中1例单纯癌被超声漏诊；诊断符合率97．91％(47／48)。结论乳腺良、恶性肿块有较典型的声像图改变，高频超声结合血流显像诊断符合率高，为乳腺疾病提供了可靠的诊断依据。     

Clinical evaluation of pulsatile flow detection for qualitative diagnosis of hepatic tumors complicated with liver cirrhosis

An apparatus for pulsatile flow detection (PFD), by which all characteristic pulsatile flow alone is selectively visualized in the same color in color Doppler ultrasonography, has recently been developed. Detection of pulsatile flow is derived from changes in the velocity, variance, and power values of blood flow. We evaluated both the accuracy of selective visualization of pulsatile flow in a single color and the clinical usefulness of this method in patients with hepatic tumors associated with liver cirrhosis. The subjects were 13 patients with hepatocellular carcinoma and 3 patients with adenomatous hyperplasia who underwent both conventional color Doppler ultrasonography and PFD. In the intratumoral blood flow in patients with hepatocellular carcinoma, pulsatile flow, indicated in green and confirmed by color Doppler ultrasonography as flowing into the tumor, and continuous blood flow, indicated in red or blue, were visualized by PFD. This method will contribute to qualitative diagnosis and treatment of tumors complicated with liver cirrhosis and the choice of treatment for those tumors.     

椎动脉彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的　探讨椎动脉彩色多普勒对椎 基底动脉供血不足的诊断价值。方法　对 2 99例临床诊断为椎 基底动脉供血不足患者进行椎动脉彩色多普勒检查 ,观察多项血流参数。结果　椎动脉彩色多普勒超声诊断椎 基底动脉供血不足的阳性率为 5 6% (168/2 99)。阳性患者椎动脉内径狭窄 (P <0 .0 5 ) ;收缩期最大流速 (Vs) ,平均流速 (Vm )及舒张末期流速(Vd)较阴性患者明显减低 ,阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　结果表明椎动脉彩色多普勒及频谱多普勒超声对诊断椎 基底动脉供血不足确有实用价值     

Sonographic detection of tumor blood flow using a new contrast agent in woodchuck hepatomas

The aim of this study was to assess the ability of perfluoropropane-filled albumin microspheres to visualize tumor blood flow in woodchuck hepatomas. Ten tumors in five woodchucks with hepatomas were imaged before and after intravenous injection (dosages of 0.01 ml/kg to 2.0 ml/kg) of an agent using color Doppler sonography and gray scale ultrasonography. Both enhanced imaging modalities demonstrated blood flow around and within all tumors. Enhanced gray scale ultrasonography demonstrated sonographic "tumor blush" in seven tumors (70%). In conclusion, tumor blood flow in woodchucks was visualized more clearly using the agent on both color Doppler and gray scale ultrasonography.     

彩色多普勒在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的价值

目的　探讨彩色多普勒超声在胆管细胞癌诊断与鉴别诊断中的意义。方法　对 3 3例胆管细胞癌与 18例肝内胆管结石患者的彩色多普勒血流进行对比观察。结果　胆管细胞癌组彩色多普勒显示病变内门静脉血流显像不清的为 90 .91% (3 0 / 3 3 ) ,其中 76.67% (2 3 / 3 0 )肝动脉亦显像不清 ,相反 2 3 .3 3 % (7/ 3 0 )显示丰富的肝动脉血流 ;然而肝内胆管结石组中门静脉、肝动脉均显像不清的仅为 11.11% (2 /18) ,2组比较差异有非常显著性意义 (P<0 .0 0 1)。结论　门静脉血流信号变细或消失为胆管细胞癌的彩色多普勒特征性表现 ,其在胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断上具有重要的临床价值