“临床状态医学”理念指导下治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察以临床状态医学方法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:将115例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(52例)。治疗组给予西医基础治疗+中医辨证论治+心理疏导,对照组给予西医基础治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后总体状态自评量表、NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,临床疗效。结果:治疗组有效率为87.3%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分均显著下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总体状态自评量表评分均显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于临床状态医学理论指导下的综合方案治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,升高总体状态自评量表评分。     

“临床状态医学”理念指导下治疗急性缺血性脑卒中

目的:观察以"临床状态医学"方法治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法:将115例患者随机分为治疗组(63例)和对照组(52例)。治疗组给予西医基础治疗+中医辨证论治+心理疏导,对照组给予西医基础治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后总体状态自评量表、NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,临床疗效。结果:治疗组有效率为87.3%,对照组为75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分均显著下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者总体状态自评量表评分均显著升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于"临床状态医学"理论指导下的综合方案治疗急性缺血性脑卒中临床疗效显著,可降低NIHSS量表、宗氏抑郁自评量表、宗氏焦虑自评量表评分,升高总体状态自评量表评分。     

重庆市涪陵地区原发性高血压患者的抑郁情绪分析

目的 探讨心理因素与高血压的关系.方法 选择涪陵地区157例高血压病例和78例社区正常人群进行病例对照研究,并采用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表测量研究对象的心理状况.结果 高血压患者的焦虑与抑郁的发生率显著高于对照组,量表评分显著高于对照组和常模.3级高血压患者的焦虑抑郁评分更高.结论 高血压患者焦虑与抑郁的发生率较高,应注意心理健康教育.     

米氮平治疗失眠症的临床效果观察

目的探讨米氮平在治疗失眠症方面的疗效与安全性。方法符合CCMD-III的60例失眠病人随机平均分配到米氮平、阿普唑仑和谷维素三组中,在治疗前及治疗4周后,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁评定量表(SDS)、汉密尔顿焦虑表评分(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评价各自的疗效和副反应。结果米氮平在治疗失眠症方面较阿普唑仑及谷维素更加有效,差异具有统计学意义,并且副反应轻微。结论米氮平是一种治疗失眠症尤其是伴有抑郁患者的有效且安全的药物。     

海南沉香灸治疗轻度抑郁性失眠患者的疗效观察

目的 探讨海南沉香灸对轻度抑郁性失眠患者的影响。方法 选取2020年11月—2022年1月期间因抑郁性失眠于海南省中医院康复科门诊就诊的85例患者,按随机数字表法分为沉香灸组30例、艾灸组30例、安慰灸组25例。沉香灸组采用针刺、耳穴埋针联合海南沉香灸治疗,艾灸组采用针刺、耳穴埋针联合艾灸治疗,安慰灸组采用针刺、耳穴埋针联合安慰灸治疗。治疗2、4、8周后和随访期间,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression score, HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、抑郁自评量表评分(Self-rating depressive scale, SDS)。结果 治疗后沉香灸组总有效率93.33%(28/30)、艾灸组总有效率73.33%(22/30)均明显高于安慰灸组44.00%(11/25),差异有统计学意义(P<0.05);且沉香灸组总有效率明显高于艾灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后及随访期间,3组患者HAMD评分均较治疗前降低,...     

中西医结合治疗84例混合性焦虑和抑郁障碍的临床研究

目的:观察中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍的临床疗效。方法:84例混合性焦虑和抑郁障碍患者随机分为中西医结 合组(中西组)42例和抗焦虑抑郁药物组(西药组)42例。治疗前后观察两组疗效及HAMA因子分的变化。结果:中西组疗效优于西药组(P <0.05),HAMA因子均分表明对精神焦虑的治疗优于躯体焦虑的治疗(P<0.05)。结论:中西医结合治疗混合性焦虑和抑郁障碍疗效好,对 精神焦虑有显著疗效。     

音乐疗法治疗卒中后失眠的Meta分析

[目的]系统评价音乐疗法治疗卒中后失眠的临床疗效和安全性.[方法]检索PubMed、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang)数据库、维普数据库(VIP)等国内外主要数据库中有关音乐疗法联合常规疗法(试验组)对比单用常规疗法(对照...     

中西医结合治疗不寐22例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不寐的临床疗效。方法:44例不寐患者随机分为两组,每组22例。两组病例均给予口服谷维素、复方溴咖片,治疗组在此基础上加服中药升降散加味治疗。结果:对照组治疗后总有效率为59.1%,治疗组治疗后总有效率为90.1%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗不寐效果显著,值得在临床上推广应用。     

中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍疗效观察

【目的】观察中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍的临床疗效。【方法】将50例抽动障碍儿童按照耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS量表)制定的病情分级标准分级,根据评分进行中西医结合阶梯法分级治疗,同时配合心理干预治疗,以治疗2周、4周、8周、12周后为疗效及不良反应测评时点,评估症状评分,观察不良反应,根据评分决定升降级治疗。观察治疗前后抽动障碍患儿症状评分变化、临床疗效及不良反应。【结果】治疗前按照YGTSS量表评分分级,其中一级12例,二级24例,三级12例,四级2例;治疗后,患儿的抽动症状显著改善,其中14例抽动症状完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周、4周、8周及12周后,患儿的抽动积分呈逐渐下降趋势,其中治疗2周、4周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周及12周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。以YGTSS减分率评定疗效,其中临床痊愈25例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为96%。【结论】中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍,既能最大限度发挥了中医治疗本病的优势,又能让病情严重者症状可以得到及时控制;根据量化的疗效评价标准,病情控制后采取降级治疗,能最大限度地缩短西药的使用时间,减少其副作用,改善其停药易反复等问题,患儿的依从性强。     

中西医结合治疗脑梗死临床研究

目的:探讨中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法:将符合纳入标准的200例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药方剂祛痰活血汤,每日1剂,水煎服,两组均以14 d为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效。结果:1治疗组显效40例,有效36例,无效24例,有效率为76.00%;对照组显效20例,有效30例,无效50例,有效率为50.00%。两组有效率比较,差异有统计学意义。2两组患者治疗前后NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在治疗后NIHSS评分降低更明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死临床疗效显著,且NIHSS评分较低。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)

目的 探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的新治疗方案和有效方法。方法 对不同研究阶段治疗重症急性胰腺炎的方案、方法和疗效进行回顾性对比分析,将历时24年的临床治疗研究分为三个阶段。第Ⅰ阶段(1980～1990年),以早期手术治疗为主,中西医结合非手术治疗为辅;第Ⅱ阶段(1991～1993年)在中西医结合非手术治疗的基础上,强调并发症的中转手术治疗;第Ⅲ阶段(1994～2003年)以中西医结合非手术治疗为主要的治疗方法,手术治疗主要针对病程后期的感染和局部并发症的治疗。结果 随着中西医结合非手术治疗的不断完善,重症急性胰腺炎的手术率和病死率均明显下降。三个阶段的手术率分别为77．59％、54．54％和19．38％,而病死率则分别为40．52％、17．17％和10．77％。结论 中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术治疗是继发感染的主要治疗手段,早期手术指征应从严掌握。     

中西医结合治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:92例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组患者给予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾温肾方治疗。2个月后,比较两组患者的血清甲状腺抗体水平及Th17/CD4+T细胞百分比的变化趋势。结果:治疗2个月后,两组患者的甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的含量均显著下降(P<0.05);且观察组降低幅度更大(P<0.05)。对照组治疗前Th17/CD4+T细胞的百分率与治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Th17/CD4+T治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。观察组患者有效率为95.7%,对照组有效率为73.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗桥本甲状腺炎临床疗效显著。     

中西医结合治疗重症肺炎临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎的临床疗效。方法:86例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用常规抗生素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加服清金化痰汤加减,方药组成:黄芩20 g,栀子10 g,桔梗12 g,生石膏30 g,川贝母10 g,鱼腥草30 g,橘红9 g,茯苓30 g,桑白皮15 g,知母15 g,栝楼仁20 g,甘草6 g。比较两组患者临床疗效,肺功能和生活质量评分。结果:两组患者的体温恢复时间(t=6.323,P0.01)、呼吸恢复正常时间(t=9.552,P0.01)、咳嗽消失时间(t=9.578,P0.01)、肺啰音消失时间(t=3.661,P0.01)、机械通气时间(t=12.845,P0.01)、住院时间(t=5.827,P0.01)均存在统计学差异;治疗后,对照组和观察组的白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)(t=2.555,P=0.0120.01)、IL-6(t=14.985,P0.01)、C反应蛋白(t=3.110,P=0.0030.01)、第1秒用力呼气量(t=-4.747,P0.01)、用力肺活量(t=-4.104,P0.01)、第1秒用力呼气量(t=-5.461,P0.01)、临床肺感染评价(t=-10.299,P0.01)均存在统计学差异;两组体征分数均有改善,但观察组显著优于对照组;治疗后,对照组和观察组的Barthel指数评估量表评分(t=-8.987,P0.01)和Rankin神经功能康复情况评估量表评分(t=-8.500,P0.01)均存在统计学差异,两组的生活质量评分均提高,但观察组评分显著高于对照组。结论:清金化痰汤联合常规抗生素序贯疗法治疗重症肺炎临床疗效显著,能明显改善临床症状,提高患者的生活质量。     

中西医结合治疗代谢综合征临床研究

目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响。方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服。观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂。两组患者疗程均为2个月。检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分。结果:观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗。