二尖瓣置换术中保留瓣下结构对心功能的影响

目的:探讨二尖瓣置换术术中保留二尖瓣瓣下结构对心功能恢复的影响及预后.方法:分析2016年3月至2019年9月在重庆医科大学第一附属医院行二尖瓣置换术的92例患者.其中保留二尖瓣后瓣及瓣下结构有48例(试验组),其余44例患者行传统二尖瓣置换术(对照组).分析试验组与对照组(包括组内与组间)术前、术后7d、术后3个月、术后6个月的心脏彩色多普勒检查情况,分析试验组与对照组围手术期情况及术后心功能恢复情况.结果:试验组术后血管活性药物运用时间[(4.25±1.19)d]明显短于对照组[(5.64±1.63) d](P＜0.05),试验组并发症发生率(8.34％)明显低于对照组(25.00％) (P=-0.031).术后6个月,试验组左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(32.64±3.76) mm]、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)[(43.60±3.68) mm]、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[(31.81±4.73) mm]均明显低于对照组,试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF) (64.86±4.23)％、左室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)[(36.04±2.90)％]均明显高于对照组(P＜0.05).结论:二尖瓣置换术中保留二尖瓣瓣下结构有助于术后心功能的恢复和短期改善左心功能.     

人脐血间充质干细胞移植治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨人脐血间充质干细胞静脉移植治疗心力衰竭(heart failure,HF)的临床疗效。方法选择2011年12月~2013年12月新乡医学院第一附属医院收治的HF患者80例,按随机原则分为两组,每组40例。对照组给予心力衰竭(心衰)标准治疗;治疗组给予心衰标准治疗+人脐血间充质干细胞静脉输注;平均随访24个月,观察治疗期间各组患者临床疗效、预后、再住院率、心功能指标及B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化。结果治疗期间对照组有10例死亡,治疗组有6例死亡;治疗组再住院率较对照组明显降低(35.0%vs45.0%,P0.05),治疗组有效率较对照组明显提高(90.0%vs 72.5%,P0.05);治疗组治疗后心功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高,左心室收缩期末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及BNP水平均较治疗前明显降低;且治疗组治疗后上述指标较对照组同期明显改善[LVEF:46.98±10.20 vs 42.15±8.14,LVESD(mm):44.93±9.71 vs 49.15±9.21,LVEDD(mm):54.88±9.54 vs 61.53±9.95,BNP(ng/L):692.50 vs 971.50±422.63,P均0.05]。结论人脐血间充质干细胞静脉移植治疗HF疗效显著。     

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的效果观察

目的 探讨重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide, rh-BNP)联合左西孟旦治疗脓毒症心力衰竭的疗效及安全性,分析其对患者外周血miR-132、miR-31水平的影响。方法 选择2017年3月—2019年6月杭州师范大学附属医院收治的脓毒症并发心力衰竭患者117例,采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(56例),对照组采用左西孟旦治疗,观察组采用左西孟旦联合rh-BNP治疗。比较2组急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、心功能指标[左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fractio...     

尼可地尔治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者左心室功能和斑块稳定性的影响

目的 探究在冠心病心绞痛患者的治疗中，应用尼可地尔对患者左心室功能以及斑块稳定性的影响。方法 选取2020年11月～2021年11月来本院进行治疗的冠心病心绞痛患者96例为研究对象，随机分为2组，每组48例。常规组采用常规治疗方式，实验组在常规治疗的基础上结合尼可地尔治疗，比较两组患者经过治疗后的左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter, LVESD)以及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase A2,Lp-PLA2)水平。结果 实验组患者经过治疗后LVEF、LVEDD、LVESD以及Lp-PLA2等各项指标明显优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者临床治疗疗效优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者SQA评分优于常规组，差异有统计学...     

血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系研究

目的 探讨血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变的关系。方法 选取2020年12月至2021年 12月于赣州市中医院进行血液透析联合血液灌流治疗的60例终末期肾病患者，将发生心房颤动的30例患者纳入观察组，未发生心房颤动的30例患者纳入对照组。比较两组患者的左心结构指标，分析血液透析联合血液灌流患者心房颤动与左心结构改变的关系。结果 观察组患者的左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、左室收缩末期内径（left ventricular end systolic diameter，LVESD）、左心房内径（left atrium diameter，LAD）、室间隔厚度（interventricular septal thickness，IVST）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness，LVPWT）均显著大于对照组，左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）显著低于对照组（P<0.05）；Logistic回归分析显示，LVEF降低及LVEDD、LVESD、LAD、IVST、LVPWT升高与血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动有关（P<0.05）；受试者操作特征曲线结果显示，LVEDD、LVESD、LAD、LVEF、IVST、LVPWT诊断血液透析联合血液灌流患者发生心房颤动的曲线下面积分别为0.724、0.708、0.760、0.761、0.762、0.758，有一定的诊断价值。结论 血液透析联合血液灌流患者的心房颤动与左心结构改变有关，左心结构指标有助于辅助诊断心房颤动。     

比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中的作用

目的探讨比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中对心肌运动能力与交感神经的调节作用。方法以四川省崇州市人民医院2011年1月~2012年7月收治的高血压伴慢性心力衰竭患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均行积极抗高血压和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗,初试剂量为1.25 mg/d,如果患者可耐受,可逐渐增加用量,至最高耐受剂量10 mg/d。比较两组患者常规超声检查结果、心肌运动能力、心室重构预测指标及重构过程中神经体液调节因子之间的差异。结果观察组患者左室舒张末内径(LVEDD)[(64.51±4.87)mm]、左心室等容松弛减慢指标(IVRT)[(86.59±12.54)ms]和左心室后壁厚度(PWT)[(9.13±1.19)mm]小于对照组[LVEDD:(77.83±5.92)mm,IVRT:(108.38±11.97)ms,PWT:(11.84±1.32)mm],差异有统计学意义(t=13.46、9.74、11.81,均P<0.05);左心室舒张早期血流速度峰值(E)[(78.73±11.04)cm/s]大于对照组[(49.08±12.87)cm/s],差异有统计学意义(t=13.54,P<0.05);心肌运动指标Tei指数(0.52±0.07)和心室重构程度预测指标胱抑素C(Cys C)浓度[(1.27±0.18)mg/L]均较对照组有显著降低[Tei:(0.65±0.09);Cys C:(1.93±0.15)mg/L],差异有统计学意义(t=8.83、21.82,均P<0.05);观察组神经体液调节因子心房钠尿肽(ANP)[(100.34±21.73)pg/mL]和B型脑利钠肽(BNP)[(99.38±23.29)pg/mL]较对照组低[ANP:(154.39±28.47)pg/mL;BNP:(142.35±27.39)pg/mL],差异有统计学意义(t=11.69、9.26,均P<0.05)。结论比索洛尔可以提高高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中的心肌运动能力,延缓心室重构进程,降低交感神经兴奋性。对高血压心力衰竭患者的治疗有积极意义。     

沙库巴曲缬沙坦片对维持性血液透析患者慢性心力衰竭的疗效

目的 观察沙库巴曲缬沙坦片治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月麻城市人民医院肾内科收治的70例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者,将其分为对照组和治疗组,每组各35例,比较两组患者6 min步行试验(6MWT)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、cTnT、cTnI、hs-CRP、K+指标的变化。结果 ①治疗组6 MWT较对照组距离延长[(386.72±68.48)min vs.(339.59±69.39)min],差异有统计学意义(P0.05)。②治疗组LVESD和LVEDD较对照组降低[(43.25±5.23)mm、(47.85±9.69)mm vs.(47.89±7.15)mm、(50.52±9.78)mm],差异有统计学意义(P0.05);治疗组LVEF较对照组明显升高[(48.99±4.16)%vs.(40.73±3.75)%],差异有统计学意义(P0.05)。③治疗组NT-proBNP、c TnT、cTnI、hs-CRP较对照组均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。④治疗组与对照组K+比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦片对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心室重构有明显改善作用,疗效安全可靠。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的临床研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭的效果。方法：选取2021年10月—2022年4月江西省赣州市赣县区人民医院收治的慢性肾脏病5期维持血液透析合并心力衰竭患者64例,按照编号的奇偶性分为对照组32例,常规治疗;观察组32例,沙库巴曲缬沙坦钠治疗。采用彩色超声心动图仪测定左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDd)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic dimension,LVESD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、6 min步行距离(6 minute walking test, 6MWT);采用日立全自动生化分析仪测定血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、肌酐清除率(creatinine clearance rate, CCr)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮...     

血浆脑钠肽对老年ICU综合征并急性心功能不全的诊断价值

[摘要]目的 探讨血浆脑钠肽（brain natriuretic peptides, BNP）在老年ICU综合征并急性心衰患者的诊断价值。方法 187例重症监护病房的老年患者,分为既无ICU综合征又无急性心衰组（对照组,n=82)、ICU综合征组(n=76)、ICU综合征并急性心衰组(n=29),分别检测各组患者的血浆BNP水平,同天行心脏彩色超声,检查患者左房内经（left atrial diameter, LAD）、左室舒张末内经（left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, EF）及左室短轴缩短率（fraction shortening, FS）。ICU综合征由临床症状确诊,急性心衰由临床症状及超声心动图确诊。 结果 与对照组相比,ICU综合征组老年患者的血浆BNP水平明显增高（p<0.001）;与对照组及单纯ICU综合征组相比,ICU综合征并急性心衰组老年患者的血浆BNP水平明显增高（p均<0.001）,血浆BNP水平与LAD及LVEDD呈正相关,与LVEF及FS呈负相关（p均<0.05）。结论 血浆BNP水平对老年ICU综合征合并急性心衰有重要的诊断价值。     

磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP的影响

目的分析研究磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP的影响。方法对西峡县中医院收治的92例慢性心力衰竭患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患者实施临床常规抗心衰治疗,观察组患者在对照组的基础上给予磷酸肌酸钠治疗。对比两组患者治疗前后心功能情况、NT-proBNP改变情况以及两组的临床总有效率。结果观察组患者治疗后的临床总有效率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)以及血浆NT-proBNP水平等指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规抗心衰治疗可以有效改善慢性心力衰竭患者的心功能情况和血浆NT-proBNP水平,临床效果显著,值得临床推广使用。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。