吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎的Meta分析

目的：评价吲哚美辛预防内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的作用。方法计算机检索Cochrane图书馆（1970年1月至2013年6月）、Pubmed（1966年1月至2013年6月）、EMBASE（1966年1月至2013年6月）和中国生物医学文献资料库（1978年1月至2013年6月）,查找吲哚美辛预防PEP的随机对照试验及其参考文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行统计分析。结果共有7篇文献,包括2170例患者纳入该研究。Meta分析结果显示,与安慰剂/空白对照组比较,使用吲哚美辛可以有效预防PEP（RR＝0．45,95％CI：0．33～0．60,P＜0．05）及高胰淀粉酶血症（RR＝0．51,95％CI：0．37～0．70,P＜0．05）的发生,并可以有效减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度（RR＝0．43,95％CI：0．23～0．78,P＜0．05）。结论吲哚美辛能够预防PEP及ERCP术后高胰淀粉酶血症的发生,并可以减轻PEP的严重程度。     

吲哚美辛栓直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的临床分析

目的:探讨直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的预防作用。方法:将ERCP手术的287例患者随机分为吲哚美辛术前组、吲哚美辛术后组以及对照组。观察术后血尿淀粉酶变化情况、术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率。结果:术后胰腺炎发生率:吲哚美辛术前组(6.3%)低于吲哚美辛术后组(12.6%)及对照组(13.4%),有统计学差异(P<0.05);术后24h血清淀粉酶情况:吲哚美辛术前组121±107μ/L、低于吲哚美辛术后组187±139μ/L及对照组201±301μ/L,有统计学意义(P<0.05);术后高淀粉酶血症发生率:吲哚美辛术前组15.7%明显低于吲哚美辛术后组24.2%及对照组25.8%,有统计学意义(P<0.05)。结论:术前30min吲哚美辛栓剂直肠给药可有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率。     

直肠应用吲哚美辛在预防ERCP术后胰腺炎中作用的研究

目的：观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症的预防作用。方法将行 ERCP检查的260例患者随机分为吲哚美辛组和对照组,吲哚美辛组在 ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg ,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗。观察ERCP术后患者有无腹痛,并于术后4、24、48h做血清淀粉酶测定。结果吲哚美辛组PEP发生率（6．9％）与对照组PEP发生率（22．3％）有统计学差异（ P ＜0．05）,吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率（20．8％）显著低于对照组（52．3％,P ＜0．05）。结论直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的发生。     

吲哚美辛预防老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床观察

目的:探讨通过直肠给药的方式应用吲哚美辛预防老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果.方法:70例需行ERCP的老年胆总管结石患者随机分为吲哚美辛组和安慰剂组,每组35例.吲哚美辛组患者ERCP术前30min直肠内给予吲哚美辛栓剂,安慰剂组患者ERCP术前30min直肠内给予安慰剂栓剂.分别于术前,术后3h、术后24h检测患者血清淀粉酶,并判定患者是否出现胰腺炎和高淀粉酶血症.结果:吲哚美辛组患者术后3h、24h的血清淀粉酶水平均明显低于安慰剂组(P<0.05).吲哚美辛组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别为5.71％(2/35)和17.14％(9/35),均明显低于安慰剂组(P<0.05).结论:ERCP术前直肠应用吲哚美辛能够显著降低老年患者急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,值得临床推广.     

吲哚美辛栓剂预防ERCP术后胰腺炎的系统性评价

目的:系统性评估吲哚美辛栓剂预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的作用。方法:计算机策略检索进行文献初检,纳入2000年1月至2012年12月发表的关于吲哚美辛栓剂预防PEP的随机对照研究(RCT),文献质量评估采用Jadad评分,数据以Revman5.0软件行统计分析。结果:入选8个临床研究,数据分析结果:①吲哚美辛组的PEP发生率为对照组的43%[相对风险度(RR)=0.43,95%可信区间(CI):0.32～0.58,P<0.01];②吲哚美辛组术后中、重症PEP发生率明显降低,相对风险度为38%(RR=0.38,95%CI:0.21～0.68,P<0.01)。结论:吲哚美辛能有效预防PEP,并减少中、重症PEP发生率。     

吲哚美辛预防老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的疗效分析

目的 探讨吲哚美辛在老年胆总管结石患者经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后胰腺炎中的应用价值.方法 将90例老年胆总管结石患者按照随机数表法分为观察组与对照组,每组45例.两组均接受常规的 ERCP方案进行治疗,其中,对照组患者在术前使用地西泮、哌替啶、山莨菪碱,观察组患者在对照组的基础上术前加用吲哚美辛.比较分析两组治疗效果.结果 观察组术中胃蠕动次数、手术时间均明显低于对照组(P<0.05).术后6、24 h,观察组血清淀粉酶水平明显低于对照组(P<0.05).术后24 h,观察组血清C反应蛋白(CRP)与基质金属蛋白酶-9(M M P-9)水平明显低于对照组(P<0.05).观察组胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 吲哚美辛能有效减少术中胃蠕动次数、术后高淀粉酶血症与急性胰腺炎发生率,降低血清炎症因子水平,不良反应少,值得应用.     

直肠应用吲哚美辛预防ERCP术后高淀粉酶血症的研究

目的 观察直肠应用吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症的预防作用.方法 将行ERCP检查的60例患者随机分为吲哚美辛组和对照组各30例,吲哚美辛组在ERCP术前60min直肠内给予吲哚美辛栓剂100mg,对照组在ERCP术前不予直肠内治疗.ERCP术后观察患者有无腹痛,并于术后4h、24h及48h做血清淀粉酶测定.结果 吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率(23.3％),显著低于对照组(60％)(P＜0.01).结论 直肠应用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症的发生.     

胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛预防困难胆管插管患者逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床研究

目的 探讨胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic ret-rograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎的预防作用.方法 选取2012年1月至2016年11月我院ERCP术中发生困难胆管插管的患者108例,按随机数字表法随机分成4组,A组:单纯行胰管支架置入,B组:单纯行吲哚美辛栓纳肛,C组:胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛,D组:无预防ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)措施.分别检测术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶水平,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对腹痛程度进行评分.对比各组ERCP术后患者血清淀粉酶水平、PEP发生率及术后腹痛评分.结果 术后4 h血清淀粉酶水平B组和C组均明显低于D组(P<0.05),术后24 h血清淀粉酶水平A组、B组和C组均明显低于D组(P<0.05).术后24 h PEP发生率A组和C组均为0%,明显低于D组7.4%(P<0.05).术后4 h、24 h各组疼痛程度VAS评分均明显高于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、24 h均明显低于D组(P<0.05);B组术后4 h、24 h均明显低于A组(P<0.05);A组仅术后24 h明显低于D组(P<0.05).结论 胰管支架置入联合吲哚美辛栓格纳肛可减少ERCP术后高淀粉酶血症的发生,可减少PEP发生率,减轻ERCP术后患者的腹痛评分,可以有效预防PEP和高淀粉酶血症.     

ERCP术后胰腺炎的预防

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是临床上诊治胰腺胆道疾病的重要方法之一,但实施后有诱发胰腺炎、十二指肠胰胆管及壶腹周围穿孔、出血、感染等可能.其中ERCP后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是较常见的并发症,而重症胰腺炎是并发症中最严重的不良事件.当前PEP预防主要包括药物及操作技巧上的预...     

ERCP术后胰腺炎的原因及护理

目的通过回顾性分析内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）患者术后胰腺炎发生的危险因素,有针对性地进行护理。方法确定危险因素,检索相关文献,制定护理措施,并应用于85例拟实施ERCP患者护理。结果 85例ERCP患者术后胰腺炎发生率3.53%,与我科以往发生率6.05%相比差异有统计学意义。结论引起ERCP术后胰腺炎的大部分因素是可以避免的,除了手术医生的操作技巧外,与护理配合密切相关,在术前、术中与术后采取护理干预是积极有效的。     

经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的临床分析及乌司他丁的预防作用

目的:分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的发生率并探讨乌司他丁对其的预防作用。方法:无乌司他丁干预的52例与乌司他丁干预的142例接受ERCP术患者分别作为对照组与观察组,分别计算两组患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症发生率并进行对比分析,同时对比两组患者术前、术后不同时间血清淀粉酶水平。结果:对照组术后急性胰腺炎发生率为15.4%,高淀粉酶血症发生率为44.2%,均显著高于观察组的2.8%和22.5%(P<0.01);两组患者术前血清淀粉酶水平比较无统计学差异(P>0.05),术后均明显增高(P<0.01),且术后各时间点观察组均显著低于对照组(P<0.01)。结论:ERCP在多种胆道、胰腺疾病中取得了良好诊断与治疗效果,但术后急性胰腺炎以及高淀粉酶血症发生率较高,术后乌司他丁治疗能够有效降低术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的发生率。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的疗效

目的　探讨奥曲肽对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。　方法　行ERCP患者共 1 3 2例 ,随机分为两组 :预防组 67例 ,分别于术前 3 0min及术后 2 4hq8h皮下注射奥曲肽 0 .1mg;对照组 65例 ,术前、术后不用奥曲肽注射。术前、术后 3h及 2 4h检测血清淀粉酶 ,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。　结果　预防组ERCP术后血淀粉酶分别是 2 96.2 4± 2 73 .71IU/L和 3 55.61± 3 1 8.66IU/L,明显低于对照组 ( 594 .96± 562 .73IU/L和 651 .1 9±53 4 .84IU/L,P <0 .0 1 )。预防组发生急性胰腺炎 1例 ( 1 .4 9% ) ,对照组发生 5例 ( 7.69% ,P <0 .0 1 )。　结论　奥曲肽能有效预防ER CP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的探讨生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎是否有效及其使用的最佳时机。方法采用前瞻性随机对照的方法,将204例患者分成3组,每组68例。比较对照组(C组,仅予常规治疗)、试验组Ⅰ(S组,在对照组基础上,ERCP术前加用生长抑素)及试验组Ⅱ(R组,在对照组基础上,ERCP术中加用生长抑素)。术后3h、6h、24h观察血淀粉酶及胰腺炎等情况。结果血淀粉酶在ERCP术后3h时三组间的差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、24h时S组及R组均明显低于C组(P<0.05),且S组明显低于R组(P<0.05)。ERCP术后胰腺炎S组及R组分别为2例(2.94%)及8例(11.76%),均明显低于C组的18例(26.47%)(P<0.05);且S组与R组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素能有效预防ERCP术后胰腺炎,在术前就开始加用生长抑素者效果更显著。     

血清前降钙素的监测对ERCP术后胰腺炎的诊断价值

目的探讨血清前降钙素(PCT)在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)中的水平变化,分析对比PCT、C反应蛋白(CRP)在PEP早期诊断中的临床价值。方法选择2010年6月至2017年2月行ERCP诊疗胆道结石患者120例。根据COTTON等专家组制定的ERCP术后并发症的定义的共识意见分为PEP组及对照组。实施ERCP诊疗患者术后2 h、6 h、24 h及48 h空腹采血样标本分别行PCT、CRP、血淀粉酶检测。PCT采用双抗体夹心免疫发光法检测,CRP浓度采用快速免疫透射比浊法。采血前未使用影响免疫功能的药物。结果术后24 h内各时间点两组患者的PCT、CRP水平均逐渐增高(P<0.001),且PEP组患者的PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.001),PCT值在24 h达到峰值,后逐渐降低。对于两个指标,分组和时间均存在交互作用(P<0.001)。结论PCT、CRP均可作为PEP的独立预测指标,PCT在PEP选择治疗方法和手术时间上提供了更有价值的实验依据,检测方法简单易行、无创,患者及家属易于接受,值得临床推广应用。     

选择性胆管插管对ERCP术后胰腺炎发生率和严重程度的影响

目的：探讨选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术（Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）后胰腺炎发生率和严重程度的影响。方法随机抽取我院消化内科需要行ERCP手术的患者188例,根据导丝插入方法不同分为治疗组84例和对照组104例,治疗组采用双“十”字交叉标准选择性胆管插管技术,对照组行传统常规插管方法,术后比较两组患者胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率、胰腺炎严重程度。结果两组患者胰腺炎发生情况比较,治疗组ERCP术后胰腺炎发生7例,其中轻、中、重度分别为6例、1例和0例,低于对照组的20例（其中轻、中、重度分别为12例、6例和2例）,差异有统计学意义（Z=-3.497,P=0.000;χ^2=4.487,P=0.034）。两组患者高淀粉酶血症发生情况比较,治疗组高淀粉酶血症发生14例,低于对照组的32例,差异有统计学意义（χ^2=5.000,P=0.025）。结论双“十”字交叉标准选择性胆管插管技术能够明显降低ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,临床值得推广使用。     

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者,分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ;对照组６２例,仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４,２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ,明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）;预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％）,对照组发生３例（４．８％）,相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。     

生长抑素预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有效性的Meta分析

目的 对应用生长抑素预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和ERCP术后高淀粉酶血症(PEHA)的研究进行Meta分析.方法 搜索电子数据库,包括PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆和科学引文索引以检索相关试验.纳入比较生长抑素和空白对照预防PEP的对照试验.使用随机效应模型和固定效应模型...