家长课堂指导训练及心理干预对脑瘫患儿照顾者的养育心理灵活性、创伤后成长及自我感受负担的影响

目的 探讨家长课堂指导训练联合心理干预对脑瘫患儿照顾者的养育心理灵活性、创伤后成长及自我感受负担的影响。方法 选取我科2018年8月～2020年10月期间89例脑瘫患儿照顾者作为研究对象,采用抽签法将其分为两组,对照组44例给予采用常规干预方式,观察组45例在对照组基础上增加"家长课堂"指导训练,对比两组患儿照顾者养育心理灵活性、创伤后成长、自我感受负担。结果 干预前两组养育心理灵活性、焦虑、抑郁、自我感受负担、创伤后成长等各项评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组认知理解、接纳和承诺行动、与他人关系、个人力量、新的可能性、人生哲学、自我改变等得分高于对照组,焦虑、抑郁、经济负担、情感负担、身体负担、自我感受负担总分等低于对照组（P<0.05）。结论 家长课堂指导训练联合心理干预对脑瘫患儿照顾者具有显著干预效果,可以明显改善照顾者养育心理灵活性,降低自我感受负担,促进创伤后成长。     

认知心理干预对创伤后应激障碍患者自我心理弹性的影响

目的探讨认知心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者自我心理弹性的影响。方法将120例经创伤后应激障碍17项筛查问卷(PCL-C)确诊为创伤后应激障碍患者按照抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。对照组行精神科常规性护理,观察组在对照组基础上应用认识心理干预,干预时间为6个月,对比分析两组患者干预前后创伤后应激障碍评分、自我心理弹性评分及应对方式评分的变化。结果观察组干预后PTSD评分显著低于对照组,而自我心理弹性评分高于对照组(P0.05)。观察组干预后逃避、姑息、宿命及依靠自我评分低于对照组(P0.05),而面对、乐观、情感宣泄及寻求支持等评分高于对照组(P0.05)。结论认知心理干预能有效改善创伤后应激障碍患者自我心理弹性,让患者能以积极的方式应对疾病,有利于改善患者临床症状,提高患者生命质量。     

基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响

目的探讨基于聚焦解决模式的心理护理对脊柱外科患者创伤后成长的影响。方法选择2015年1月至12月期间我院收治的86例脊柱外科病例,通过随机数表法分为干预组和对照组各43例,分别采用聚焦解决模式护理和常规系统化整体护理,使用创伤后成长量表评定患者在干预前与干预后的创伤后成长的水平,并评价护理干预的满意度。结果干预前两组的创伤后成长总分及各维度的比较差异均无统计学意义。干预后干预组的创伤后成长总分为(82.57±3.76)分,显著高于对照组的创伤后成长总分(58.03±3.98)分(P0.01)。干预组的人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人关系和自我转变等维度的分数均高于对照组(P0.05)。对于护理干预的满意率,干预组(93.03%)显著高于对照组(60.47%)(P0.01)。结论基于聚焦解决模式的心理护理对于脊柱外科患者能取得很好的干预效应,并更好地提高创伤后成长水平。     

艾司西酞普兰合并动力性分析治疗创伤后应激障碍的临床研究

目的 探讨艾司西酞普兰合并动力性分析对创伤后应激障碍的疗效.方法 48例创伤后应激障碍患者随机分为研究组24例（艾司西酞普兰合并动力性分析）和对照组24例（单用艾司西酞普兰）,疗程为12周,采用创伤后应激障碍清单（PCL-C）、状态-特质焦虑问卷（STAI）和抑郁自评量表（SDS）于治疗前及治疗第4、8、12周末评定疗效.结果 治疗后第4、8、12周末,两组PCL-C的闯入性症状、高警觉性、回避症状评分及PCL-C总分均显著低于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后第8周末研究组PCL-C闯入性症状、高警觉性评分显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;治疗后第12周末,研究组PCL-C闯入性症状、高警觉性评分及PCL-C总分均显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.治疗后第4、8、12周末,两组的STAI中状态焦虑评分及SDS总分均显著低于治疗前（P ＜0.05,P＜0.01）;治疗后第8、12周末,研究组STAI中状态焦虑评分及SDS总分显著低于对照组（P＜0.05）.研究组显效率（70.83％）显著高于对照组（50.00％）（P＜0.05）.结论 艾司西酞普兰合并动力性分析对创伤后应激障碍的疗效较单用艾司西酞普兰更好.     

数字化故事叙述对卵巢癌化疗患者自我感受负担、配偶照顾负担及预期性悲伤的影响

目的 探究数字化故事叙述应用于卵巢癌化疗患者的效果及对配偶预期性悲伤、自我感受负担、配偶照顾负担的影响。方法 选取我科114例卵巢癌化疗患者,根据随机数字表法分组。对照组57例给予常规干预,观察组57例给予实施数字化故事叙述,对比两组患者的效果、副作用、自我感受负担、配偶照顾负担及配偶预期性悲伤。结果 两组患者干预后总有效率、不良反应发生率无统计学意义的差异（P>0.05）;干预后观察组自我感受负担量表（SPBS）、照顾者负担量表（ZBI）、预期性悲伤量表（AGS）各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论 数字化故事叙述对卵巢癌化疗患者干预,可有效缓解患者配偶照护负担和预期性悲伤,降低自我感受负担。     

帕罗西汀预防创伤后应激障碍对照研究

目的:探讨帕罗西汀预防创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:矿难2个月后对31名矿难幸存者和22名配偶非PTSD者随机分为预防组和对照组。预防组予帕罗西汀10mg/d或20mg/d进行干预。1个月后再次进行PTSD诊断,干预前后对两组进行PTSD自评量表和PTSD症状清单(PCL)评定。结果:1个月后对照组有4人符合PTSD诊断标准,预防组无1例PTSD者。干预前,预防组和对照组PTSD自评量表及PCL评分差异无显著性(P>0.05)。干预后,预防组PTSD总分、PTSD闪回因子以及PCL评分比干预前显著减少(P<0.05或P<0.01),对照组仅PCL评分比干预前显著下降(P<0.05)。干预后预防组与对照组闪回及PTSD总分差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论:帕罗西汀对PTSD的发生有预防作用。     

自我管理程序干预对首发脑卒中患者自我效能创伤后成长及心理韧性的影响

目的探讨自我管理程序干预对首发脑卒中患者康复自我效能、创伤后成长、心理韧性的影响。方法选取2019-09—2020-02郑州大学第二附属医院收治的90例首发脑卒中患者,采用随机数字表法分为干预组45例和对照组45例。对照组采用常规的护理模式和健康教育,干预组在此基础上进行自我管理程序干预,比较2组患者干预3个月后康复自我效能、创伤后成长及心理韧性得分。结果干预后干预组患者康复自我效能(总分77.02±8.656 vs 71.33±10.187)、创伤后成长(总分55.11±5.457 vs 51.00±5.800)及心理韧性(总分50.29±5.550 vs 46.13±5.421)各维度得分及总分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首发脑卒中患者中实施自我管理程序干预,可明显提高患者的康复自我效能水平,增强患者的心理韧性,促进创伤后成长,加快康复进程。     

脑卒中患者主要照顾者创伤后成长水平与社会支持的相关性研究

目的：了解脑卒中患者主要照顾者的创伤后成长水平与社会支持现状，探讨其创伤后成长水平与社会支持的相关性。方法：选择福建医科大学附属第二医院神经内科收治的处于急性期或病情稳定期以及多次发作的脑卒中患者的主要照顾者作为调查对象，采用创伤后成长评定量表和领悟社会支持量表进行问卷调查。结果：脑卒中患者主要照顾者创伤后成长评定量表及领悟社会支持量表的平均评分分别为(70.15±5.31)分和(53.32±6.18)分，均不受性别的影响。脑卒中患者主要照顾者的创伤后成长评定量表评分与领悟社会支持量表评分、家庭内源性支持和家庭外源性支持呈正相关(r=0.446，r=0.292，r=0.572；P均0.05)。结论：脑卒中患者主要照顾者创伤后成长属于高等水平，社会支持属于中等水平，其创伤后成长水平与社会支持程度呈正相关。     

舟曲灾后1年消防官兵的创伤后应激症状及相关因素

目的 了解灾后救援人员的创伤后应激症状及其相关因素.方法 整群随机抽取1 年前参与舟曲泥石流救灾的某地消防官兵350 人,用创伤后应激症状问卷(posttraumatic stress disorder check-List,PCL)、艾森克人格问卷简式量表(eysenck personality questionnaire short scale,EPQ-R)、领悟社会支持量表(perceivedsocial support scale,PSSS)评估创伤后应激症状及其相关因素.结果 PCL 总分高于分界值(50 分)的有11 人,占总人数的3.2%,提示可能有PTSD.服役年限＜ 2 年组(n ＝ 162)、救灾次数＜ 50 次组(n ＝ 143)的PCL 总分及其闯入性症状、回避症状、高警觉状态分量表分均较高(P ＜ 0.05 或者P ＜ 0.01);多元回归分析表明,神经质(Neuroticism,N)量表得分、社会支持PSSS 总分、服役年限、救灾次数、外向-内向(Extraversion,E)量表得分、精神质(Psychoticism,P)量表得分别进入回归方程,可以解释创伤后应激症状总分总变异量的58.6%.结论 在执行救灾任务1 年后,救灾官兵创伤后应激症状阳性率较低;服役年限较短、救灾次数较少、领悟支持较少和神经质人格的官兵应是心理服务关注的重点对象.     

高频重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗创伤后应激障碍的疗效

目的 观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）对创伤后应激障碍（PTSD）的辅助疗效.方法 将60例创伤后应激障碍患者随机分为联合组及对照组,联合组采用帕罗西汀治疗,配合右侧前额叶背外侧部、10Hz高频rTMS.对照组采用帕罗西汀治疗及假性重复经颅磁刺激治疗.两组患者均治疗4周,并进行基线、治疗后创伤后应激障碍检查表（PCL）及汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑测评量表（HAMA）评定.结果 57例患者完成研究,两组患者治疗后PCL总分及重现、回避、警觉性增高因子分、HAMD、HAMA评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗4周末PCL测评总分、重现、警觉性增高因子、HAMA治疗前后评分差均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕罗西汀能够改善PTSD的核心症状及抑郁、焦虑症状;在帕罗西汀治疗基础上,10 Hz重复经颅磁刺激能够增加对PTSD的重现、警觉性增高等核心症状及焦虑症状的疗效.     

多奈哌齐治疗脑外伤后痴呆疗效观察

外伤性痴呆是指脑外伤引起的智能障碍综合征,包括生理、认知、行为、情感方面的障碍,其持续时间长,一般持续数周乃至数月以上.对于初中以上文化脑外伤患者,简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分≤23分者,即认为存在程度不等的腩外伤后痴呆.     

外伤性癫癎致癎灶分布和外科治疗

目的探讨外伤性癫癎的致癎灶分布和手术方式及疗效。方法收集本院神经外科2004年9月~2010年9月收治的76例外伤性癫癎患者的临床资料,并对其进行分析。结果 52例患者致癎灶位于外伤软化灶周围（2~7cm）,9例呈弥散性分布,7例在半球同侧或两侧均有两处分布,8例未检出致癎灶。其中符合手术指征的23例患者在皮层电极下行手术治疗,按照谭启富标准,满意11例,显著改善8例,良好2例,较差2例,有效率91.3%,优良率82.6%。结论外伤性癫癎致癎灶常位于外伤软化灶周围且常引起局灶性发作;额叶颞叶癫癎的发生率高于其他部位;外伤性癫癎的手术疗效较好,故符合手术指征者应及时进行手术治疗。     

外伤后癫痫患者的神经心理学评估

目的 探讨外伤后癫痫患者的神经心理损害的范围及程度.方法 回顾性分析2016年1月-2018年12月联勤保障部队第904医院神经外科收治的135例患者,其中男94例、女41例,平均年龄(32.94±9.51)岁,外伤后癫痫患者(癫痫组)40例,外伤后无癫痫(外伤组)患者53例及健康体检(对照组)患者42例,采用简明精神...     

Imaging follow-up of post-traumatic myelomalacia

The authors report a case of secondary worsening of neurological symptoms in a patient 2 months after cord injury at T5 causing paraplegia. The MRI showed myeolomalacia, which appears as cord oedema, located in the grey matter, extending increasingly from the initial lesion (eighth thoracic vertebra) to the bulb. This cord lesion known as grey matter cytotoxic oedema, evolved into a syringomyelic cavity.