克拉霉素辅助修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床价值

目的:探讨克拉霉素辅助修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎(RCRS)的临床价值。方法:选取2017年1月—2019年1月我院复发性慢性鼻-鼻窦炎患者68例,按随机数表法分为对照组(单用修正性鼻内镜手术,34例)、观察组(克拉霉素联合修正性鼻内镜手术,34例)。观察两组疗效,记录两组手术前后的临床症状评分及其他指标,观察两组不良反应情况。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);足疗程后,观察组临床症状评分较对照组改善更明显(P<0.05);与对照组比较,观察组黏膜纤毛传输速率更快、鼻腔气道阻力降低更明显、术腔清洁时间及上皮化时间明显缩短,均差别明显(P<0.05);不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:克拉霉素辅助修正性鼻内镜手术RCRS提高疗效显著,可减轻患者临床症状。     

自制一次性鼻腔冲洗器在鼻内镜术后的应用观察

目的:观察鼻内镜术后使用自制一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻腔的效果.方法:将我院耳鼻喉科2010 年1 月～2011 年6 月收住的180 例确诊为慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,均行功能性鼻内镜手术,术后在给予相同药物治疗的基础上,治疗组用自制一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,对照组仅行鼻内镜下换药,术后10d、1 个月、2 个月鼻内镜下观察鼻腔黏膜恢复情况,评价2 组患者疗效.结果:治疗组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内窥镜术后使用自制一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,能够促进鼻腔黏膜的恢复和黏膜上皮化,缩短疗程,提高手术治愈率.     

鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察

目的:探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:将120例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。两组患者均行鼻内镜手术。对照组患者术毕1周后给予生理盐水灌洗鼻腔;试验组患者术毕1周后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,早晚各1次。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后变应性鼻炎相关症状评分及临床疗效,利用光镜和电镜对鼻腔黏膜的超微结构进行观察,并统计不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者变应性鼻炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者变应性鼻炎症状评分显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率为94.83%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎疗效显著,能明显改善患者变应性鼻炎相关症状,修复鼻腔黏膜的超微结构,且安全性较好。     

修正性鼻内镜手术69例临床分析

近年来随着功能性鼻内镜手术的广泛开展,在慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗方面取得了较好的疗效.但是仍有部分患者术后出现复发而需进行修正性鼻内镜手术(revision endoscopic sinus surgery,RESS).修正性内窥镜鼻窦手术系指针对复发性鼻息肉、鼻窦炎的再次或多次手术,与首次手术相比较,修正性内窥镜鼻窦手术由于鼻腔鼻窦正常解剖结构破坏,常用手术标志变形或辨认不清,因此手术中定位困难、风险增大,容易产生并发症.信阳市第四人民医院耳鼻喉科于2005年1月至2010年3月对复发性鼻窦炎鼻息肉患者行修正性鼻内镜手术69例,现报告如下.     

鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响分析

目的:探讨鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响。方法:收集120例某院2014年1月～2019年1月鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉患者,随机分为两组。泼尼松片经口服用组采取鼻内镜手术治疗联合术后泼尼松片经口服用,布地奈德喷鼻组实施布地奈德喷鼻治疗联合鼻内镜手术治疗,分析两组鼻漏症状、鼻塞症状和头痛症状消失时间,治疗前后患者嗅觉功能评分、鼻黏膜结构评分和血清炎症因子以及并发症。结果:布地奈德喷鼻组鼻漏症状、鼻塞症状和头痛症状消失时间短于泼尼松片经口服用组,治疗后患者嗅觉功能评分、鼻黏膜结构评分和血清炎症因子低于泼尼松片经口服用组,并发症少于泼尼松片经口服用组(P0.05)。结论:布地奈德喷鼻联合鼻内镜手术治疗对于鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的临床效果确切,可减轻患者的并发症的发生,改善鼻粘膜结构和嗅觉。     

功能性鼻内镜术同期处理鼻中隔及中下鼻甲的疗效分析

目的:探讨功能性鼻内镜术(FESS)同期处理鼻中隔及中、下鼻甲的手术方法和疗效.方法:对198例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,其中97例单纯行FESS(对照组),另101例行FESS同期处理鼻中隔和中、下鼻甲(观察组).术后对两组的疗效进行对比观察.结果:随访6～24个月,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:FESS同期处理鼻中隔及中、下鼻甲是治疗鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,可明显改善鼻腔通气引流,减少鼻腔粘连,提高鼻内镜手术疗效.     

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎中的疗效探析

目的 研究改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎中的疗效,为难治性鼻-鼻窦炎患者提供明确的手术方案.方法 选择2013年6月至2015年6月接诊的120例难治性鼻-鼻窦炎患者展开研究.按照随机数表法,随机均分为改良组和对照组.对照组60例患者应用自前向后将鼻窦开放手术治疗,改良组采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术方式实施手术.术后,评估两组患者的治疗效果、并发症及复发状况.结果 改良组手术的总有效率(95.00％)明显高于对照组(78.33％),两组比较差异有统计学意义(x 2=7.2115,P=0.0072).改良组并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(21.67％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.5511,P=0.0185);改良组患者的复发率(3.33％)明显低于对照组(13.33％),两组比较差异有统计学意义(x2=3.9273,P=0.0475).结论 改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效显著,预后良好,值得在临床中广泛应用.     

鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉145例疗效观察

目的：分析探讨鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法：选取290例嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组患者行鼻内镜手术治疗,观察组患者行鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗。分析比较两组患者的临床疗效、主观症状改善时间和治疗前后的VAS评分及Lund-Kennedy评分变化。结果：观察组患者的主观症状改善时间明显小于对照组（P＜0.05）;治疗前,两组患者的VAS和Lund-Kennedy评分比较无统计学意义,治疗后,观察组患者的上述评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著。     

鼻窦内窥镜术后玉屏风散鼻腔冲洗疗效观察

目的观察加味玉屏风散鼻腔冲洗，在鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜手术后疗效．方法将行鼻内镜手术的56例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分成两组，观察组28例术后用加味玉屏风散；中洗液；中洗，对照组28例术后用生理盐水冲洗液冲洗。观察两组患者术后鼻腔黏膜、血痂、窦口和鼻腔通气情况，并制定评分标准。结果加味玉屏风散冲洗液组和对照组于手术后第2天，其各项指标经秩和检验差异无显著性意义（P〉0．05），于手术后第4、6、8、10天，其各项指观察组均高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01），说明加味玉屏风散；中洗液在促进黏膜恢复方面明显优于生理盐水。结论鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内窥镜术后用加味玉屏风散；中洗液冲洗鼻腔可以提高手术治愈率。     

鼻窦内窥镜手术联合布地奈德混悬液治疗慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的:探讨给予慢性鼻-鼻窦炎鼻窦内窥镜手术联合布地奈德混悬液的治疗效果.方法:选取在我院就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予鼻窦内窥镜手术治疗,观察组给予鼻窦内窥镜手术联合布地奈德混悬液治疗,对比两组炎症介质含量及鼻黏液纤毛功能.结果:治疗后对照组的IL-6、IL-8、TNF-α及Hs-CRP含量均明显高于观察组,差异显著(P<0.05);对照组的黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率均明显低于观察组,糖精清除时间明显高于观察组,差异显著(P<0.05).结论:给予慢性鼻-鼻窦炎鼻窦内窥镜手术联合布地奈德混悬液治疗效果较好,可明显减轻局部炎症反应,改善鼻黏液纤毛功能,促进康复.     

布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻–鼻窦炎98例

目的:研究分析布地奈德联合克拉霉素治疗慢性鼻—鼻窦炎的临床效果.方法:选取我院2014年6月～2017年7月的慢性鼻—鼻窦炎患者98例,平均分成两组,对照组使用布地奈德进行治疗,观察组在此基础上给予克拉霉素治疗,观察两组临床治疗效果.结果:治疗后,观察组鼻塞评分、头痛评分、流涕评分以及嗅觉减退评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组鼻窦病变评分与鼻腔黏液纤毛传输糖精用时均少于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对慢性鼻—鼻窦炎给予布地奈德联合克拉霉素治疗的临床效果更加明显,可提高治疗有效率,值得推广.     

鼻窦中药冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术效果的影响

目的 探讨鼻窦中药冲洗对慢性鼻窦炎(ORS)鼻内镜手术效果的影响.方法 收集初次手术治疗的ORS患者80例,根据根据入院先后顺序,单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组40例.两种均采用鼻内镜手术(FESS)治疗,对照组术后用生理盐水冲洗鼻腔及术腔,观察组术后用中药冲洗液冲洗鼻腔及术腔.比较两组患者冲洗治疗前后症状积分、鼻黏液纤毛传输速度、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数变化情况.结果 冲洗治疗后,观察组的症状总积分明显低于对照组(P＜0.05);鼻黏液纤毛传输速度明显大于对照组(P＜0.05);术腔黏膜上皮化时间明显比对照组短(P＜0.05);炎症细胞数、嗜酸性细胞数明显少于对照组(P＜0.05).结论 FESS术后鼻窦中药冲洗具有较强的抗菌、减轻炎症反应,减轻黏膜水肿,改善鼻腔微循环,促进黏膜上皮化等作用,可作为FESS术后综合疗法的一个较好的选择.     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗的临床观察

目的 观察对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内窥镜术后冲洗鼻腔对黏膜的修复功效.方法 回顾性分析我院所收治的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,均采用鼻内窥镜手术治疗,术后随机分为治疗组与对照组,治疗组每日用生理盐水冲洗鼻腔2次,连续应用6～8周,对照组未进行鼻腔冲洗.结果 治疗组治愈例,好转例,总有效率为,对照组治愈例,好转例,总有效率为,治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内窥镜术后患者冲洗鼻腔,利于鼻内黏膜的修复,提高了治愈率.     

鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液在鼻窦炎临床治疗上的应用效果分析

目的:分析针对鼻窦炎患者在鼻内镜手术后实施鼻腔冲洗液治疗的应用效果。方法:选择我院收治的鼻窦炎患者71例作为观察对象(2016年1月至2017年10月),采用随机分组的方式将其分成两组后,针对A组35例鼻窦炎患者实施鼻内镜手术+生理盐水冲洗治疗,针对B组36例鼻窦炎患者实施鼻内镜手术+鼻腔冲洗液治疗,观察两组鼻窦炎患者治疗效果。结果:B组鼻窦炎患者治疗后的痊愈率、症状改善率、治疗时间及L-K评分明显优于A组鼻窦炎患者(P0.05),统计学有意义。结论:针对鼻窦炎患者实施鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗的疗效显著,值得推广。     

复发性鼻窦炎鼻息肉的修正性鼻内镜手术治疗

目的探讨修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻窦炎鼻息肉的临床意义。方法对196例复发性鼻窦炎鼻息肉患者进行了修正性鼻内镜手术治疗。结果术后随访6个月以上,治愈141例(71.9%),好转48例(24.5%),无效7例(3.6%),总有效率97.6%。术中并发脑脊液鼻漏1例,眶周血肿2例,大出血4例,溢泪2例。结论修正性鼻内镜手术适用于鼻内镜手术术后鼻窦炎鼻息肉复发的患者。充分合理的围手术期处理、熟悉鼻腔重要安全标志以及掌握熟练的鼻内镜手术操作技巧是提高修正性鼻内镜手术疗效的关键。     

草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用

目的:探讨草木犀流浸液片对慢性鼻窦炎内镜术后患者的疗效及对鼻腔黏膜的修复作用。方法:回顾性分析2015年5月-2016年10月我院收治的100例慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者的临床资料,根据术后治疗方案分为对照组和观察组,各50例。两组患者术后均给予抗炎、抗组胺、止血等常规治疗。对照组患者口服桉柠蒎肠溶胶囊0.3 g,tid;观察组患者在对照组基础上加用草木犀流浸液片1.2 g,tid,连服6周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化评分,并比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS各项评分和总分、Lund-Kennedy法鼻内镜量化各项评分和总分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈率为72.0%,显著高于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:草木犀流浸液片有助于提高患者临床疗效,促进慢性鼻窦炎患者内镜术后鼻腔黏膜修复,且安全性较好。     

鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效分析

目的分析探讨慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗的临床效果。方法本文研究对象为2014年11月至2016年11月我院收治的86例慢性鼻窦炎患者,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者给予鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂进行治疗,对照组患者单纯行鼻内镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果研究组患者临床总有效率为100.00%,对照组为81.40%,明显较高(P<0.05);研究组患者出血、泪道损伤、窦口闭锁、分泌物聚集等并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎患者效果显著,并发症发生率低,安全有效,可推广使用。     

慢性鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果分析

目的分析慢性鼻窦炎内镜术后两种浓度盐水鼻腔冲洗的效果。方法将2006年6月至2007年12月在本院手术治疗的54例慢性鼻窦炎鼻内镜手术的术后患者随机分为生理盐水组和高渗盐水组,两组患者术后分别用生理盐水和高渗盐水冲洗鼻腔,观察随访6个月以上,分析两组疗效。结果术后两组盐水冲洗治疗的治愈率、总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用两种浓度的盐水在鼻内镜手术后做鼻腔冲洗,均可以冲出鼻腔中的血凝块、鼻腔鼻窦的分泌物、白细胞和与之黏附在一起的纤维素性渗出物,促进创口愈合,帮助消除黏膜水肿。该方法安全、方便、价廉。     

鼻内镜联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的疗效观察

目的 分析鼻窦炎疾病特点,评价鼻内镜联合鼻腔冲洗液治疗的临床优势.方法 80例鼻窦炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.在鼻内镜手术治疗的基础上,对照组患者采取生理盐水冲洗,观察组患者采取生理盐水联合地塞米松鼻腔冲洗液冲洗.比较两组治疗效果、治疗前后炎性因子水平变化.结果 观察组治疗总有效率95.00％...     

局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响分析

目的:探讨局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响。方法:回顾2016年2月-2017年2月84例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗患者并分组。对照组常规进行手术,用药组在对照组基础上给予局部应用糖皮质激素。比较两组慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后出血发生率;慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术中出血平均量、黏膜上皮化时间;干预前后患者炎性介质指标。结果:用药组慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后出血发生率低于对照组,P0.05;用药组慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术中出血平均量、黏膜上皮化时间少于对照组,P0.05;干预前两组炎性介质指标相近,P0.05;干预后用药组炎性介质指标优于对照组,P0.05。结论:局部应用糖皮质激素可减少慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术术中和术后出血,加速黏膜上皮化,减少炎性介质释放,值得推广应用。