钻孔引流及尿激酶溶解术联合治疗高血压性脑室出血的疗效分析

目的 分析钻孔引流及尿激酶溶解术联合治疗高血压性脑室出血的疗效.方法 入选2012年6月到2015年6月的高血压性脑室出血患者62例,根据随机分组法将62例患者分成对照组与观察组,每组各31例,对照组采用脑室额角穿刺钻孔引流术治疗高血压性脑室出血,观察组应用钻孔引流及尿激酶溶解术治疗.治疗结束后比较两组的临床疗效及预后效果.结果 经治疗,对照组的治疗总有效率61.3％显著性的低于观察组的总有效率93.5,P＜0.05.而且观察组的预后效果好,不良反应发生情况少.结论 在高血压性脑室出血的临床治疗中应用钻孔引流及尿激酶溶解术联合法治疗,临床疗效好,不良反应和并发症的发生率低,在高血压性脑室出血的治疗中是较为有效的治疗方法,值得在临床中推荐应用.     

微创联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的效果观察

目的为了降低高血压脑出血患者各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗价值和意义。方法选取50例于2014年1月至2015年1月在我院急诊科就诊的高血压脑出血患者作为研究对象并通过随机双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各25例,其中试验组患者在治疗方案上选取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗,而对照组患者在治疗方案上选取单纯微创钻孔引流治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过统计分析发现,试验组和对照组的患者均获得临床疗效,其中试验组患者的治疗总有效率为22例(88.00%),对照组患者的治疗总有效率为16例(64.00%),试验组患者的临床治疗效果更明显(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者在治疗过程中选取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解方案进行治疗,疗效确切且未出现不良反应的发生,值得借鉴和应用。     

颅骨钻孔配合尿激酶溶解治疗急性硬膜外血肿13例

目的探讨硬膜外血肿的钻孔引流配合尿激酶溶解微创治疗方法的临床实用性。方法对13侧符合条件的外伤性硬膜外血肿的病人施行钻孔置管尿激酶溶解引流治疗,对手术适应证及治疗效果进行总结。结果本组病例血肿量均小于40ml,10例一次性血肿引流干净,手术时间短,术中出血少,并发症少,恢复好,住院时间短。结论钻孔引流配合尿激酶溶解治疗硬膜外血肿是一种简易、安全、有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

开颅与钻孔引流治疗老年高血压性脑出血后颅内压变化的临床研究

目的 探讨传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术两种治疗方式对老年高血压性脑出血患者颅内压的影响.方法 将112例老年高血压性患者随机分为2组,分别采用开颅术和钻孔引流及尿激酶溶解术治疗,60例患者采用传统开颅术,52例采用钻孔引流及尿激酶溶解术.同时在出血对侧行侧脑室置管,进行侧脑室颅内压监测.采集术后即时、24h、72 h、1周的颅内压(ICP)值,统计分析.结果 虽然开颅组与钻孔引流组均有ICP的增高,但二者ICP比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在降低颅内压力方面开颅术与钻孔引流及尿激酶溶解术无明显差异.     

超早期立体定向抽吸尿激酶溶解引流治疗脑出血的临床观察

目的 :探讨高血压脑出血微创手术治疗 ,同时用尿激酶溶解引流的方法。方法 :将 4 5例高血压脑出血患者随机分两组 ,超早期立体定向抽吸同时用尿激酶溶解引流组 2 5例及对照组 2 0例 ,进行术后意识及肢体功能恢复评判对比。结果 :尿激酶引流组意识恢复早、血肿消失快、术后日常生活能力强。结论 :超早期立体定向抽吸尿激酶溶解是治疗高血压出血的有效方法之一。     

微创穿刺辅以尿激酶治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血病人100例,随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组,每组各50例。高血压性脑出血患者50例,于发病6～24 h行YL-1型针微创穿刺,慎抽吸,不冲洗,根据情况分别以尿激酶1万～2万单位或5万～10万单位分次溶解血肿,CT复查引流效果。并与微创冲洗引流组50例作为对照,进行疗效比较。结果尿激酶组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.01);尿激酶组与对照组的神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.01);尿激酶组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血疗效优于微创冲洗引流。     

钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血36例临床分析

目的 探讨钻孔引流尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析钻孔引流尿激酶溶解术治疗36例高血压脑出血患者的临床资料.结果 术后3个月按ADL分级Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例,死亡1例.结论 钻孔引流尿激酶溶解术是治疗高血压脑出血的有效方法 .     

侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效观察

目的 探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血的临床疗效。方法 重症脑出血患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例,对照组给予单纯侧脑室外引流术,观察组给予侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术。对比两组疗效。结果 两组患者治疗效果比较,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组平均出血清除时间显著短于对照组(P<0.01);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室内出血效果优于单纯侧脑室外引流术治疗效果。     

阿托伐他汀联合微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果

目的 观察阿托伐他汀联合微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 选取2018年1月—2019年12月韶关市第一人民医院收治的慢性硬膜下血肿患者100例,采用单双号法分为观察组和对照组,各50例.对照组予微创钻孔引流治疗,观察组则在对照组基础上阿托伐他汀钙片治疗.比较2组治疗效果、临床相关指标(颅内积气、颅内残余...     

个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿

目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56例,比较两组患者的临床效果。结果①两组患者手术均获成功,出院时GCS评分15分,均无死亡病例发生。观察组患者术后均3-5d顺利拔管,无1例行二次开颅手术。对照组患者2例患者因血肿清除不彻底,于术后2-8d施行微创清除术治疗后痊愈。②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

钻孔注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿的疗效分析

目的探讨钻孔吸除并腔内注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿的疗效。方法随机抽取138例硬膜外血肿分为尿激酶溶解引流组46例即钻颅吸除硬膜外凝血块并腔内注入尿激酶溶解引流硬膜外血肿,骨瓣开颅组45例即开颅硬膜外血肿清除和对照组47例即内科常规治疗组三组,通过三组的临床治疗情况,用统计学方法比较其疗效。结果三组用不同方法治疗后的效果,尿激酶溶解引流组与骨瓣开颅组和对照组比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论钻孔吸除并腔内注入尿激酶溶解引流术损伤小,操作简便,恢复快,住院时间短,费用明显减少,对老年患者、并发症多的患者及部分小儿后颅窝硬膜外血肿的治疗提供了一种有效的方法。     

微创钻孔尿激酶溶解术治疗硬膜外血肿疗效观察

目的:探讨临床微创钻孔尿激酶溶解术治疗硬膜外血肿的疗效。方法:颅骨钻孔后放置多侧孔引流管于血肿腔,术后经引流管向血肿腔内注入尿激酶溶解未液化的血凝块。结果:术后复查CT示3～7天血肿大部分吸收,中线结构移位消失,患者全部清醒,无肢体活动障碍,随访1～3个月,症状完全消失。结论:微创钻孔引流加尿激酶溶解术方法简单、并发症少、费用低、安全性高、血肿清除理想。     

尿激酶联合地塞米松治疗早期粘连性结核性胸膜炎疗效分析

目的 观察尿激酶联合地塞米松胸膜腔内注入治疗早期粘连性结核性胸膜炎的效果.方法 72例早期粘连性结核性胸膜炎患者随机分为治疗组、对照组.对照组常规抗结核治疗的同时,间断胸膜腔穿刺抽液或胸膜腔微创置管引流.治疗组常规抗结核治疗的同时,胸膜腔微创置管引流,间断注入尿激酶10万IU,地塞米松10 mg;分别观察胸水吸收及胸膜增厚情况.结果 对照组胸水消失平均12d,治疗组胸水消失平均8d(P＜0.05).两个月及半年后胸膜增厚及粘连治疗组少于对照组人数(P＜0.05).结论 胸膜腔注入尿激酶及地塞米松能有效缩短胸水的吸收时间,减少胸膜增厚及粘连.     

尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的疗效评价

目的:评价尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年1月间收治的多房性胸腔积液患者64例,按治疗方法的不同,将患者分为对照组与观察组,每组32例;对照组患者均给予胸腔闭式引流治疗,观察组患者均给予尿激酶CT引导下微创置管注入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和胸腔积液消失时间。结果:观察组患者治疗后胸腔积液消失时间为(21.06±2.15)d,明显短于对照组为(40.78±4.74)d(P<0.05);治疗后的总有效率为93.75%高于对照组为71.87%(P<0.05)。结论:采用尿激酶CT引导下微创置管注入治疗多房性胸腔积液患者症状缓解的临床疗效优于胸腔闭式引流治疗。     

神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者采用神经内镜微创手术及小骨窗开颅显微手术治疗的效果.方法 70例HICH患者,随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予小骨窗开颅显微手术治疗,观察组患者给予神经内镜微创手术治疗.对比两组患者手术情况、手术前后各项评分及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间(1.47...     

微创穿刺加尿激酶溶解引流术治疗高血压脑出血的临床应用

目的观察微创穿刺加尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血的临床疗效和安全性。方法选取我科30例高血压性脑出血患者为研究对象,均采用微创穿刺加尿激酶溶解引流治疗,通过CT等影像学检查、日常生活能力（ADL）评分评价临床疗效,记录治疗期间相关并发症的发生以评价安全性。结果所有患者引流时间4-10d,平均7．6d,存活26例（85％）,死亡4例（15％）。并发症较少,预后恢复较好。结论微创穿刺联合尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血简单、安全、有效。     

开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血后颅内压的影响比较

目的探讨开颅术与钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)后颅内压的影响,为临床HICH后选择合理的手术治疗提供依据。方法选择HICH患者120例,随机分为开颅组(n=60)和钻孔组(n=60),开颅组采用开颅手术治疗,钻孔组采用钻孔引流术结合尿激酶溶解术治疗,比较两组患者术后即时、24h、72h和1周时颅内压变化情况。结果两组患者术后即时颅内压均增高,术后72h达峰值,术后1周开始下降。开颅组颅内压在各时间点均低于钻孔组(P0.05)。结论开颅手术治疗HICH在降低颅内压力,减少脑组织损害方面优于钻孔引流术。但开颅手术由于存在创伤大等缺点,因此应在术前综合考虑患者全身状况、出血部位、血肿量等因素,再选择合适的术式,但不管何种术式,均以降低脑出血患者病死、病残率,改善生存质量为最终目的。     

颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿

目的探讨颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿的治疗效果。方法对采用钻孔置管尿激酶溶解引流治疗40例早期急性硬膜外血肿病例的资料进行回顾性总结分析。结果全组40例术后症状很快消失,随访半年,恢复良好。结论急诊局麻下颅骨钻孔置管尿激酶溶解引流治疗早期急性硬膜外血肿是安全、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

颅骨钻孔硬脑膜外血肿引流并注入尿激酶的疗效分析

目的 探讨颅骨钻孔硬脑膜外血肿引流并注入尿激酶的疗效.方法 对40例(观察组)硬脑膜外血肿患者实施颅骨钻孔引流并经引流管注入尿激酶治疗;另外40例(对照组)硬脑膜外血肿患者给予非手术治疗.比较两组疗效.结果 观察组患者引流1周,硬脑膜外血肿残量不超过5 ml.后均痊愈出院;随访6个月以上,无相关并发症.对照组中,5例保守治疗1个月后无效,后实施引流手术.结论 应用钻孔引流和血肿腔注入尿激酶的方法治疗颅内硬脑膜外血肿,创伤小,治疗效果好.     

微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效及护理体会

目的:探讨优质护理服务对降低行微创血肿清除术联合尿激酶治疗的高血压脑出血患者焦虑状态和不良反应的作用。方法:选取某院收治的因高血压脑出血行微创血肿清除术联合尿激酶治疗的患者100例,随机分别给予优质护理服务和常规护理,每组50例,术后随访1年,比较SAS焦虑评分及不良反应发生率。结果:干预后观察组SAS评分明显低于对照组(P0.05),干预后观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:优质护理干预可显著提高微创血肿清除术联合尿激酶治疗高血压脑出血患者的护理水平,改善患者生存质量,降低不良反应的发生率。