儿科医护人员医学叙事能力影响因素及与心理弹性的相关性分析

目的 调查儿科临床医护人员的医学叙事能力,分析其影响因素及与心理弹性的相关性,并探讨提高叙事能力的应对策略。方法 通过便利抽样方法,于2022年1月11日至2月25日期间,对浙江大学医学院附属儿童医院及在该院进修的儿科医护人员进行一般资料、医学叙事能力量表、心理弹性量表问卷调查。利用SPSS 26.0软件分析比较不同群体叙事能力差异,利用Pearson相关性及多元回归分析探究叙事能力的影响因素。结果 本研究共纳入361份有效问卷,不同年龄、职称、工作年限、收入水平及是否书写平行病历的医护之间叙事能力得分差异具有统计学意义（P<0.05）。儿科医护人员医学叙事能力总分为（147.13±18.76）分,与心理弹性总分及各维度得分均呈显著正相关（P≤0.001）。多因素回归分析显示,书写平行病历、心理弹性可解释医学叙事能力53.10%的变异水平（P<0.001）。结论 儿科医护人员的医学叙事能力处于中等偏下水平,通过平行病历书写、心理弹性训练提升医学叙事能力,可促进医患和谐。     

医患沟通的叙事转向与医学生医学叙事能力的培养

生物－心理－社会医学模式下有效的医疗实务需要医生具备叙事和沟通能力。叙事逐步应用于医学实践和研究,促成了叙事研究方法与医学的结合。“叙事医学”推动了医患沟通研究的叙事转向,也为医学人文教育提供了新的视角。在医患沟通过程中,医生叙事能力的合理运用,有助于实现医患之间的有效沟通,构建和谐医患关系。在医学教育中,应通过课堂教学和临床见习带教两种途径相结合的教学策略培养和提高医学生的医学叙事能力。     

叙事医学的发展现状

叙事医学作为人文医学发展到一定阶段的产物,在国内的研究刚刚起步,以主题词"叙事医学"进行专业检索,查阅文献题目、摘要及原文,排除不相关文献,根据国内最早进行相关介绍的文献以及在不同时间段发表的各类相关文献,了解叙事医学与人文医学的发展概况。同时,分析叙事医学文献的内容并进行分类,尤其是重点阐述叙事医学与中医学的相互关系,如重视人文关怀、体现医德观、注重整体性等。展现目前国内叙事医学主要涉及的方面以及对人文关怀、医学教育、医疗实践的指导意义。     

叙事护理对肿瘤科护士职业倦怠、护士满意度干预效果分析

目的 探讨叙事护理对肿瘤科护士职业倦怠、护士满意度的干预效果。方法 选择2021年1―12月就职于本院肿瘤科的70名护士作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各35名。对照组使用常规护理培训,观察组在此基础上开展叙事护理培训并开展叙事护理实践,比较两组护士的职业倦怠、护士满意度、护士情绪与自我管理能力及共情能力。结果 干预后,两组护士情感枯竭、去个性化和成就感缺失评分均降低,且观察组以上得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组护士积极情绪量表(PA)和正性信息注意量表(API)评分均升高,消极情绪量表(NA)、负性信息注意量表(ANI)评分降低,且观察组干预后以上得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组护士自我减压、自我决策及正性态度评分均升高,且观察组干预后以上得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组护士汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低,且观察组干预后以上得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两...     

叙事医学视域下提高医学生叙事能力的策略研究

叙事医学是指由具有叙事能力的临床工作者所实践的医学;叙事能力指认识、吸收、解释并被疾病的故事感动而采取行动的能力。细读作为叙事医学的“特色工具”,在培养和提高医学生医学叙事能力中起着举足轻重的作用。本文旨在以文学作品细读为例,在叙事医学理念的指导下探索培养和提高医学院校医学生叙事能力的方法和策略,并以此提出通过文学作品细读的训练,医学生们能够在将来的临床实践中运用共情能力更加耐心地倾听患者的声音、站在患者的角度思考问题,进而采取一定的行动来帮助患者缓解身体与心灵的折磨。     

从叙事医学角度关注健康

叙事医学是沟通医患的桥梁,是呵护健康的工具,可使医学职业更有温度,使医护更有能力. 叙事医学更关注社会心理状态对疾病的影响,同时也关注疾病对心理的影响.叙事医学从人文、社会、心理等多角度关注健康,可能对未来健康中国政策的实现有着重要意义.就拿对当今社会影响最大的心血管疾病来说,最近10余年其发病呈井喷样,到底哪些方面出...     

论新生儿专科医师叙事医学能力的培养

在新生儿专科医师规范化培训中,应强调医学科学精神与人文精神的融合。通过精细阅读文献与反思性写作发现,叙事医学涉及医学实践活动中的四种主要叙事关系：医生和患者、医生和自我、医生和同事及医生和社会。叙事医学能力的提高不仅有助于个性化临床决策的制定、和谐医患关系的建立和患者依从性的提高,也有利于建立和谐、健康、有序的医疗秩序。     

小说《赤脚医生》中的医学人文关怀和叙事医学

残雪的小说《赤脚医生》中构建了一个不同于历史现实中的赤脚医生群体和他们的行医环境,是新东方主义下对这一职业的浪漫投射,更是对理想医疗实践的想象和刻画。在这个世界中,赤脚医生是一个令人向往的职业,与患者和环境和谐共生,共同创造了美好、有意义的生活。小说体现了残雪的自然观,利用北京大学叙事医学团队的叙事医学基本概念模型对小说进行解读,揭示书中赤脚医生们的医疗哲学和医疗行为体现出的自然的医学观,与医学人文精神和医学人文关怀一脉相承。     

三甲医院肿瘤科护士的灵性照顾能力及其影响因素研究

目的 通过对三甲医院肿瘤科护士灵性照顾能力的调查,分析其灵性照顾能力的影响因素,以期能为护理管理者提高肿瘤科护士的灵性照顾能力提供一定的参考。 方法 使用方便抽样,于2017年12月-2018年1月间选取316例西安市2所三甲医院肿瘤相关科室护士作为研究对象。使用一般资料调查表、灵性照顾能力量表和中国大五人格调查问卷简版进行调查。使用Pearson相关分析、单因素方差分析和Kruskal-Wallis H秩和检验进行单因素分析。使用分层逐步回归分析研究对象灵性照顾能力的影响因素。 结果 研究对象灵性照顾能力总分为(69.48±12.32)分。各维度得分最高的为对患者灵性的态度,最低的为专业发展和质量改进能力。大五格特征得分为(163.16±22.04)分。各维度得分最高的为宜人性,最低的为开放性。分层逐步回归分析结果显示,年龄、是否参加灵性照顾培训、宜人性和严谨性可影响研究对象的灵性照顾能力,且可解释总变异的53.4%。 结论 护理管理者应根据护士的人格特质,合理安排灵性照顾工作岗位,可定期邀请高年资护士进行灵性照顾的讲座或讨论,并为肿瘤科护士创造更多的机会参与灵性照顾培训,以提高科室整体灵性照顾水平。      

叙事医学融入全科医学教育初探

在健康中国背景下,加强全科医学生人文素养教育体现了时代的诉求,推动了医学模式的转变,在实践层面对于消除全科医生的职业倦怠,有着重要的现实意义。将叙事医学融入全科医学生教育,有利于落实全科医学以患者为中心的理念,有利于开展连续化、系统化的医疗服务,有利于进一步提高全科医生的人文素养。基于此,提出了叙事医学融入全科医学生教育的相关路径：转变教育理念,整合教育资源;大胆进行课程改革,创新教育手段;充分利用平行病历和反思性写作两大手段;培养终身学习的习惯。     

基于雨课堂的叙事护理教学模式在肿瘤科护理教学中的应用

探讨基于雨课堂的叙事护理教学模式在肿瘤科护理教学中的应用效果。结果表明,基于雨课堂的叙事护理教学可以提高肿瘤科临床带教质量,值得推广。     

医疗剧在医学生医学叙事能力培养中的应用——以美剧Monday Mornings为例

将叙事医学引入医学教育有利于医生转变过分依赖科技手段的现状,从而更加重视对患者的理解,探寻生物-心理-社会新医学模式下疾病的实质。将叙事医学通过医疗剧的形式融入医学院校的英语课堂,对培养医学生的医学叙事能力而言,是一种可行的方法。本文以医疗剧Monday Mornings为例,探讨医学院校的英语教学中怎样通过医疗剧的应用培养医学生的知识类、技能类和人格特质类能力,以期全面提升医学生的医学叙事能力。     

美国叙事医学课程对我国医学人文精神回归的启示

近年来,我国各大医院纷纷强调"人文主义"伦理素养的重要性,各大医学院校也反复重申"人文教育"的必要性,但往往流于形式,医学人文精神的重塑和高校医学人文教育改革面临困境与挑战。本文旨在通过介绍国外医学人文改革的趋势和现状,尤其是以Charon为首的美国研究者开展的叙事医学理论建构和课程改革情况,提出多科汇通、医文融合的医患沟通叙事研究能突破医患沟通及医学人文研究和实践的僵局,填补了我国相关研究的空白,是在这个背景下的一个积极尝试。     

医学生叙事医学认知现状及推广对策研究

为了解医学生叙事医学认知现状,对江西省某医学院医学生进行调查研究。医学生对叙事医学的认知度较低,医学人文素养及叙事医学能力有待提高。可从增强意识—自主学习—院校支持—实践应用4方面入手推行叙事医学,使医学生自主学习掌握叙事医学相关知识及在临床中实践叙事医学,提升其人文素养,从而实现培养仁心仁术医者的目标。     

叙事医学与中医学的人文关怀

新世纪“循证医学的叙事化”与“叙事医学循证化”的融汇,让我们对医学目的要作重新思考。显然,临床医学的人文关怀与中医学“天人相应”“形与神俱”的医疗整体观,注重自然、社会、心理因素对心身健康影响的理念,以及重视情志致病与心身疾病的医学人文思想将在临床诊疗实践中得到更好的体现。     

叙事医学在口腔颌面外科临床实习中的应用

目的：研究叙事医学教学在口腔颌面外科临床实习中的应用。方法：选取口腔医学专业本科生为研究对象,通过杰弗逊同理心量表评价学生教学前后的共情水平,医患沟通技能评价量表评价教学前后的沟通能力。结果：教学前后学生共情水平和医患沟通技能评分差异均有统计学差异。结论：叙事医学教学能够提高学生的共情水平及医患沟通能力,提高学生人文素养。     

"关怀叙事"教学模式对肿瘤科新入职护士人文关怀能力的影响

目的:探讨在肿瘤科新入职护士培训中,"关怀叙事"教学模式对其人文关怀能力的影响.方法:对我院2015年肿瘤科新入职护士12人进行"关怀叙事"教学模式培训,通过制作"关怀叙事"教育手册,进行"关怀叙事"教材的展示说明,由护士记录关怀日记、展开小组式叙述实践反思和讨论等方法实施,采用关爱能力评价表对新入职护士培训前人文关怀能力进行测评.结果:12名肿瘤科新入职护士培训后,勇气、耐心、理解与总分均明显高于培训前(P<0.05).结论:尝试将"关怀叙事"教学模式融入到对入职护士的规范化教育中,能提高新入职护士对职业的认同感,提高护患之间的沟通能力,提升新入职护士的关怀品质.     

叙事医学的发展现状及前景

叙事医学是一门以患者为中心的医学模式,它可以帮助医务工作者了解患者对病痛的切身体验和感受,与患者共情,为患者提供更优质的医疗服务。在临床实践中,叙事医学可以与循证医学平行发展并与之有效地整合。基于叙事医学在临床实践的重要性,论述叙事医学的起源、发展及临床应用情况,分析评价叙事医学与循证医学的辩证关系和整合的可能性,并进一步讨论叙事医学对促进转化医学在中国医疗体系发展的积极贡献。