老年慢性病患者自我效能及失能状况的现状及影响因素研究

目的 了解老年慢性病患者自我效能及失能的现状，探讨其影响因素。方法 采用横断面调查2021年10月至2022年2月门诊及内科病房住院共371例老年慢性疾病患者的一般自我效能及失能状况进行测评，用SPSS 26.0软件对数据进行处理，分析研究对象的一般自我效能及失能的现况水平及影响因素。结果 老年慢性病患者一般自我效能水平较低，单因素分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、居住状态等对一般自我效能有影响(P<0.05),多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、家庭月收入是一般自我效能的影响因素(P<0.05)。老年慢性病患者处于轻度失能水平，单因素分析及多重线性回归分析结果均显示，分组及年龄是失能得分的影响因素(P<0.05)。结论 应关注高龄老人的自我效能及失能情况，对文化程度低及低收入的老年慢性病群体应尽力给予提高自我效能的措施，同时加强住院老人失能相关健康教育，采取预防性干预手段延缓失能发生。     

老年慢性病共病患者抑郁 焦虑状况及影响因素

目的 研究老年慢性病共病患者焦虑、抑郁的发生率及其影响因素,为临床早期干预提供依据。方法 收集2021年6月到2022年6月在北京市大兴区林校社区卫生中心就诊老年慢性病共病患者504例,采用问卷调查方法记录患者的年龄、性别、文化程度、家庭可支配收入、居住方式、慢性病种类、慢性病支出情况等一般资料。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对504例老年慢性病患者进行评分,分析不同性别、可支配收入、文化程度、慢性病数量和居住方式等患者SAS和SDS评分的差别,采用多因素logistic回归分析不同因素对老年慢性病共病患者焦虑、抑郁状态的影响。结果 老年慢性病共病患者的焦虑发生率为49.80%,抑郁发生率为51.58%,同时伴有焦虑抑郁状态的发生率46.62%。可支配收入、文化程度、慢性病种类和居住方式不同的老年慢性病患者SAS和SDS评分差异有统计学意义(P均<0.01)。logistic回归分析显示,家庭可支配收入高(OR=0.457,95%CI:0.331～0.630)是老年慢性病共病患者焦虑的保护性因素,独居(OR=1.799,95%CI:1.494～2.16...     

随访路径对慢性心力衰竭患者心理状态及自我效能的影响

目的 观察随访路径对慢性心力衰竭患者心理状态及自我效能的影响.方法 依照临床路径模式制订随访路径手册.将102例慢性心力衰竭患者随机分为干预组52例和对照组50例,干预组患者出院后以随访路径手册为指导,进行学习、运动康复锻炼及随访,对照组患者出院后接受常规康复指导及随访.出院后2周、6周和3、6、9个月时用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和慢性病自我效能量表对两组患者的心理状态和自我效能进行评价并比较.结果 出院后,干预组患者的SAS及SDS评分均低于对照组,而自我效能评分高于对照组(P<0.05),且干预组的SAS及SDS评分随着时间的延长均呈逐步下降的趋势,自我效能评分呈升高趋势,而对照组的下降及升高趋势不明显(P<0.05),干预方法对SAS、SDS及自我效能评分评分随时间变化的趋势均有影响(P<0.05).结论 采用随访路径可明显提高慢性心力衰竭患者出院后的自我效能和降低焦虑抑郁水平,提高康复效果,促进自我护理行为的建立.     

巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果

目的 探讨巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛的临床效果.方法 将50例慢性非特异性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采取常规保守治疗,观察组在常规治疗基础上辅以巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育.治疗前及治疗8周后,比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及腰背部徒手肌力评定(MMT)评分,观察两组半年内腰痛复发情况.结果 治疗后,两组VAS评分、ODI均较前降低,而MMT评分较前升高(P<0.05),且观察组VAS评分及ODI低于对照组,而MMT评分高于对照组(P<0.05).出院半年内观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 与常规肌力训练比较,巴氏球核心肌群稳定性训练结合健康教育治疗慢性非特异性腰痛可更有效地增强脊柱稳定性及缓解下腰痛症状.     

慢性疾病管理模式联合自我效能提升护理对白血病患者干预效果及生活质量的影响

目的 探讨慢性疾病管理模式联合自我效能提升护理对白血病患者的干预效果及其生活质量的影响。方法 方便选取2022年3月—2023年4月徐州医科大学附属医院收治的76例白血病患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组38例。对照组给予常规护理及慢性疾病管理模式,观察组在对照组基础上给予自我效能提升护理干预。对比两组干预前后对疾病相关知识掌握程度、心理状态改善情况、睡眠质量评分、自我护理能力、自我效能感及生活质量改善情况。结果 观察组患者对疾病相关知识掌握程度评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心理健康测评量表（Mental Health Self-Assessment Scale,SLC-90）评分及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者自我护理能力量表（Self-care Ability Scale, ESCA）评分及情绪调节自我效能感量表（Emotional Regulation Self-Efficacy Scale, SRESE）评...     

卒中后运动障碍患者自我效能现状及影响因素

目的 评估卒中后运动障碍患者自我效能现状并分析其影响因素。方法 采用慢性病自我效能量表和自制的一般资料调查问卷对郑州市某三甲医院神经内科的卒中后运动障碍患者进行调查，使用SPSS 23.0软件进行数据统计和分析，使用独立样本t检验和单因素ANOVA检验进行组间比较，使用logistic回归进行多因素分析。结果 共调查卒中后运动障碍患者200例，慢性病自我效能得分为(40.05±11.57)分，是否提前了解知识、神经功能损伤程度、首发与否是慢性病自我效能的独立影响因素(P<0.01)。结论 本组近一半的卒中后运动障碍患者我效能感总分处于低水平，存在较大上升空间，护理人员可从多个方面与角度重视患者的自我效能培养。     

鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状及影响因素研究

目的 探讨鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力现状,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的一般资料调查表、自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)和抑郁自评量表(SDS),对120例患者进行研究.结果 鼻咽癌患者放化疗后自我护理能力评分为(105.48±19.57)分,多重线性回归分析显示,性别、婚姻状态、自我效能、抑郁水平是自我护理能力的影响因素,可解释自我护理能力34.3%的变异量.结论 鼻咽癌患者放化疗后的自我护理能力呈中等水平.医护人员可根据患者的自我护理水平及其影响因素作为干预的切入点,提高患者的自我护理能力和生活质量.     

糖尿病患者早期合并焦虑抑郁的相关因素分析

目的分析2型糖尿病患者早期焦虑抑郁状态的相关因素。方法采用汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)对200例2型糖尿病早期患者进行横断面调查,评价焦虑和抑郁患病情况,从不同性别、年龄、经济状况、文化程度等方面进行分析,并对血糖控制情况、是否合并高血压、血脂异常、糖尿病慢性并发症等因素进行相关性分析。结果糖尿病患者HAMD评分(38±9)分、HAMA评分(26±9)与国内常模比较,差异有统计学意义(P<0.01),且男女之间、不同年龄段、文化程度、经济状况及合并其他慢性病及糖尿病并发症患者进行HAMD、HAMA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论糖尿病早期患者常存在焦虑、抑郁心理,且受性别、年龄、文化程度和经济状况的影响,同时血糖控制差、合并有高血压、高血脂及糖尿病慢性并发症者,抑郁倾向更加显著;焦虑和抑郁2种负性心理状态易同时并存。     

膝关节置换术老年患者术后自我效能情况及影响因素分析

目的 自我效能是患者为完成相关目标所具备的信念,自我效能的效果对膝关节置换术患者术后膝关节功能的恢复十分重要,因此本研究探讨了膝关节置换术老年患者术后自我效能情况及影响因素。 方法 选取2014年1月-2015年12月于浙江省中医院行膝关节置换术的老年患者92例作为研究对象。依据康复锻炼自我效能量表(SER)评定患者自我效能情况,根据评分将其分为及格组52例和不及格组40例。观察2组患者焦虑评分、抑郁评分及社会支持评分变化,并分析自我效能的影响因素。 结果 及格组患者年龄明显低于不及格组(t=-2.325,P=0.022),及格组患者文化程度、人均月收入明显高于不及格组(Z=-2.070,-2.274;P=0.038,0.023);及格组焦虑评分、抑郁评分均明显低于不及格组(t=-6.972、-6.142,P<0.001),社会支持评分明显高于不及格组(t=8.683,P<0.001);二元多因素Logistic回归分析显示,年龄、抑郁、社会支持是影响膝关节置换术老年患者自我效能的独立危险因素。 结论 膝关节置换术老年患者自我效能水平较低,年龄、抑郁、社会支持是影响膝关节置换术老年患者自我效能的独立危险因素,应制定有针对性的护理方案,规范化护理措施,加强术后康复教育,从而提高患者自我效能水平。      

子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后自我效能感状况及其影响因素

目的:探讨子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后自我效能感状况及其影响因素.方法:采用前瞻性随机试验方法,选择2018年6月—2020年6月在河南科技大学第一附属医院完成腹腔镜剔除术治疗的82例子宫肌瘤患者作为研究对象.于术后1周时采用一般自我效能感量表(GSES)评估其自我效能感状况,经单因素与多因素回归分析子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后自我效能感状况及其影响因素.结果:82例子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后31例自我效能感低,占比37.80％,51例自我效能感高,占比62.20％;经单因素及Logistic回归分析发现,文化程度低、MBIS评分高及CD-RISC评分低均是子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后自我效能感的影响因素(OR>1,P<0.05).结论:文化程度低、MBIS评分高及CD-RISC评分低的子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术后自我效能感较低,故临床可给予针对性的方案干预,提高其自我效能感.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。