县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素

目的掌握某省县级医疗机构胃镜消毒效果的影响因素。方法选取9所县级二级综合医疗机构,采用问卷调查与现场询问的方法,填写调查问卷,实地观察清洗消毒操作,并针对可能的风险因素采取干预措施。比较干预前后胃镜清洗消毒效果。结果干预前后各采集胃镜样本45份,干预前胃镜清洗消毒合格率为11.11%,干预后为100%,差异有统计学意义(χ~2=72.00,P0.001)。多因素logistic回归分析表明,是否合理配置清洗消毒设备(OR=23.813)、清洗消毒流程是否符合规范要求(OR=13.223)、是否熟练掌握胃镜相关知识与技能(OR=9.265)、是否合理配置清洗消毒工具(OR=7.745)、清洗剂与消毒剂是否正确使用(OR=0.076)5项因素为影响胃镜消毒效果的独立影响因素。结论县级医疗机构胃镜清洗消毒合格率低,应合理配置清洗消毒设备和工具,加强培训,规范清洗消毒流程和清洗剂消毒剂的使用,提高工作人员的相关知识水平。     

合肥市医院胃镜消毒状况整改前后调查及影响因素分析

目的　了解医院整改前后的胃镜使用与消毒状况 ,为卫生决策提供依据。方法　对合肥市辖区内所有开展胃镜诊疗的医院进行现场调查并采样 ,运用Logistic回归作单因素与多因素分析。结果　整改前共调查1 4所医院 ,消毒效果检测合格率为 30 .6 8% ,胃镜镜身消毒合格率为 1 6 .6 7% (3/ 1 8) ,活检钳灭菌合格率为 1 3.33% (2 / 1 5 )。整改后共调查 1 7所医院 ,消毒效果监测合格率显著上升为 96 .0 4 % ,胃镜镜身合格率为 94 .4 4 %(1 7/ 1 8) ,活检钳灭菌合格率为 1 0 0 % (1 7/ 1 7)。胃镜消毒效果单因素分析显示消毒、灭菌处理时间、三漕法、开展消毒剂浓度自我监测等因素与消毒效果显著相关。结论　合肥市胃镜消毒状况整改后与整改前相比有显著改善 ;运用三漕法清洗消毒胃镜 ,严格掌握消毒、灭菌处理时间是保证胃镜消毒效果的关键     

改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒交叉感染的效果

目的 探讨改良胃镜清洗消毒方法对防止医源性乙型肝炎病毒(HBV)交叉感染的效果.方法 采用常规及改良消毒法监测4个项目,取样50次/项目,进行分组清洗消毒;改良胃镜清洗消毒方法是在常规消毒方法的基础上增加了增压泵及清洗喷枪,以取代常规方法中使用的注射器抽吸灌洗;对比分析两种消毒方法的效果.结果 改良胃镜清洗消毒方法的胃镜合格率为100.00％,明显优于常规消毒法的76.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);且改良消毒组的活检钳的灭菌效果、2％戊二醛及消毒液的有效浓度合格率分别为96.00％、96.00％、98.00％,常规消毒法的合格率分别为72.00％、80.00％、80.00％,两种消毒方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良胃镜清洗消毒方法能够有效地防止医源性HBV交叉感染,且成本低、实用性强,值得临床推广.     

芜湖市镜湖区2015-2019年医疗机构消毒效果监测结果

目的 了解芜湖市镜湖区医疗机构消毒效果状况,找出存在的问题,提高消毒管理水平.方法 对镜湖区辖区内部分医疗机构物体表面、室内空气(静态)、医务人员手、医疗器械、血液透析相关治疗用水、使用中消毒剂、紫外线灯现场采样后进行微生物检测,对消毒效果进行描述性分析.结果 2015-2019年共监测医疗机构249家(次),检测样本1899份,合格率为90.73％,不同年份合格率差异有统计学意义(x2=32.414,P＜0.05).室内空气(静态)合格率最高(100.00％)、物体表面合格率最低(79.94％),不同检测项目合格率差异有统计学意义(x2=120.151,P＜0.05).公立医疗机构消毒总合格率(92.53％)高于私立医疗机构(84.30％),二级医疗机构(97.88％)高于一级及以下医疗机构(86.00％),差异均有统计学意义(x2值分别为26.050、76.395,P值均＜0.05),主要源于物体表面与医务人员手消毒合格率差异.结论 镜湖区辖区范围内医疗机构消毒合格率总体较高,但物体表面和医务人员手消毒效果较差,私立医疗机构以及一级及以下医疗机构尤其需要进一步提升能力建设并加强监督管理.     

不同方法清洗消毒胃镜的效果比较

目的方法结果结论为比较人工清洗消毒与自动清洗消毒机消毒的效果,于2006年10月-2007年8月对使用后的胃镜随机采用人工清洗消毒和自动清洗消毒机消毒,并现场采样,比较两组消毒效果。结果显示,人工清洗消毒胃镜435件,合格率97.93%;自动清洗消毒机消毒胃镜463件,合格率41.90%,远低于人工清洗消毒合格率（χ2=329.43,P=0.00）。提示对于胃镜的清洗消毒,人工清洗消毒方法优于自动清洗消毒机效果。     

荆门市10家基层医院胃镜室感染风险调查

目的 了解荆门市基层医院胃镜清洗消毒工作现状,分析存在的感染因素,提出改进意见.方法 采取现场调查、实地查看的方法,对我市10家基层医院的胃镜清洗消毒和管理现状进行调查,同时采样进行消毒效果检测.结果 我市基层医院胃镜室工作人员平均为2～3人,都只有一条胃镜,平均每小时接诊2～3人,最多的每小时接诊4人.使用的消毒剂均为2％戊二醛.清洗消毒与诊疗工作分开进行的医院占10％,基本清洗消毒设施齐全的医院占30％,所有医院都没有执行每清洗1条胃镜后更换多酶洗液的规定,也没有使用无菌水冲洗,50％的医院开展了消毒剂浓度监测.消毒效果监测平均合格率为50％.结论 我市基层医院胃镜室布局不合理,清洗消毒设施配置不全,清洗消毒操作不规范,存在较大感染风险,需要加强管理.     

西安市医疗机构胃镜消毒灭菌效果调查分析

目的 了解西安市医疗机构胃镜清洗消毒规范实施情况及消毒效果.方法 用现场问卷,调查医护人员胃镜消毒相关知识,胃镜室设施配备及布局,洗消过程及记录等情况.结果 采集胃镜内腔面标本148件,附件23件,消毒/灭菌剂54份,采用人工清洗的方法,合格率为75.0%,采用自动洗消机,合格率为15.4%,酸化电位水清洗,合格率77.7%,总体合格率64.9%,活检钳灭菌合格率100%,戊二醛有效含量78%合格.结论 西安市医疗机构胃镜清洗消毒工作有所提高,但效果仍不理想,需要加强胃镜规范操作流程和消毒效果的管理.     

大连市部分综合医院消化内镜消毒质量调查

目的 了解大连市医院胃肠镜清洗消毒状况,以便改进其消毒质量.方法 采用现场采样检测方法,对大连市23所医院的胃肠镜及相关用品进行消毒效果检测.结果 2007-2011年合计检测胃肠镜及相关用品334份,合格率为72.46％,其中胃肠镜内腔156份,合格率为73.08％,胃肠镜活检口70份,合格率为81.43％,并检出3株铜绿假单胞菌和8株大肠埃希氏菌;检测使用中的内镜消毒液戊二醛54份,有效含量合格率为85.19％,消毒剂染菌量检测全部达到标;注水瓶水54份,合格率为46.30％.结论 大连市医院胃肠镜消毒合格率偏低,存在内镜引起交叉感染的潜在危险因素.     

邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状调查

[目的]了解邯郸市市级医院胃镜清洗消毒现状以及对卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范(2004版)》的执行情况,及时发现医院感染隐患,预防医院感染的发生,减少医疗纠纷。[方法]2007年4~6月期间对10所市级医院进行了胃镜清洗消毒现状调查,对21件胃镜和12件活检钳进行了消毒效果的采样检测,对正在使用的12份戊二醛消毒液进行了微生物污染检测。[结果]9家医院使用2%戊二醛进行消毒,1家使用高氧化还原电位酸性水(E-OW)与自动清洗消毒机;共检测胃镜21件,17件合格,合格率为81.0%;检测活检钳10件,9件合格,合格率为90.0%,检测使用中的戊二醛消毒液12份,9份合格,合格率为75.0%。[结论]医院贯彻执行卫生部《内镜清洗消毒操作技术规范(2004版)》力度不够,必须进一步整改,减少医院感染隐患。     

南涧县2012-2015年医疗单位消毒效果检测结果分析

目的 了解南涧县辖区内医疗机构消毒工作状况,分析影响其工作质量的因素,为制定科学有效的管理措施提供依据.方法 按照国家相关标准和技术规范,对南涧县2012-2015年医疗机构消毒效果检测结果进行回顾性分析.结果 2012-2015年共采样2 121份,合格1 883份,合格率为88.78％;2012年共采样520份,合格430份,合格率为82.69％;2013年共采样534份,合格491份,合格率为91.95％;2014年共采样576份,合格487份,合格率为84.55％;2015年共采样491份,合格475份,合格率为96.74％,四年的综合合格率相比较,差异有统计学意义(x2=1182.03,P＜0.005).五个检测项目中,物体表面的合格率最高为95.64％,手术室空气的合格率最低为27.50％,医护人员手指的合格率为89.64％,浸泡液的合格率为86.84％,无菌器械的合格率为77.31％.四年里的五个检测项目合格率相比较,差异有统计学意义(x2=364.60,P＜0.005).2012年共采样520份,检出HBsAg阳性2份:2013年未检出;2014年除去手术室空气外的555份样品,共检出HBsAg阳性4份;2015年未检出.结论 2012-2015年南涧县医疗机构消毒效果检测结果差异明显,应加强监督管理及业务培训.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨