老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的探讨老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化的关系。方法将136例老年观察对象分为老年高血压组（76例）和老年健康对照组（60例）。用欧姆龙动脉硬化检测仪检测肱踝脉搏波传导速度（brachialankle pulse wave velocity,baPWV）,彩色多普勒检测颈动脉内膜-中层厚度（carotid intimamediathickness,clMT）,对肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化进行相关性分析。结果老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度、颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05o在控制了年龄、体重指数、高血脂等多种动脉粥样硬化危险因素后,肱踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度仍然存在正相关性（r=0．452,P〈0．01）。结论老年高血压患者肱踝脉搏波传导速度与颈动脉粥样硬化关系密切;控制血压对于延缓老年患者动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管事件的发生有着重要意义。     

高血压患者脉搏波传导速度与红细胞分布宽度性别差异的研究

目的:研究高血压患者脉搏波传导速度(PWV)和红细胞分布宽度(RDW)之间关系的性别差异。方法:选择2014年1月至2014年12月,在北京安贞医院体检中心体检的高血压患者285例(高血压组),并按照年龄、性别匹配无高血压人群519例(正常血压组)。记录入选患者的一般资料并检测RDW、空腹血糖、血脂水平以及血压、心率,肱踝动脉PWV(ba PWV)和颈股动脉PWV(cf PWV)。分析PWV和RDW之间的关系。结果:高血压组体质指数、空腹血糖、TC、TG-C、收缩压、舒张压、心率、ba PWV、cf PWV、RDW均明显高于正常血压组。高血压组男性的ba PWV、cf PWV均明显高于女性[(12.18±1.53)vs.(11.79±2.04)m/s,(8.00±1.28)vs.(7.76±1.83)m/s,P均0.01]。女性RDW显著高于男性[(13.98±0.87)vs.(13.05±0.71)%,P0.05]。Pearson相关分析,男性中ba PWV、cf PWV与RDW水平呈正相关。多元线性回归也显示男性中ba PWV、cf PWV与RDW水平显著相关。结论:高血压人群PWV和RDW水平显著高于正常血压组,男性中PWV与RDW水平明显相关。     

血清胱抑素与高血压患者肱踝动脉脉搏波传导速度的关联研究

目的探讨高血压患者血清胱抑素(CystatinC,CysC)与肱踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。方法入选986名原发性高血压患者,根据2010年中国高血压防治指南高血压诊断及危险分层标准将高血压患者分为四组:低危组、中危组、高危组、很高危组。对所有入组患者进行血清CysC检测。并应用全自动动脉硬化测定仪,测定其双侧baPWV,取双侧baPWV平均值,分析高血压患者血清CysC与baPWV的关系。结果极高危组、高危组高血压患者CysC水平明显高于中危和低危高血压患者(P<0.05);极高危组、高危高血压患者baPWV水平明显高于中危和低危高血压患者(AllP<0.05)。线性相关分析表明高血压患者血清CysC与baPWV呈正相关性(r=0.381P<0.01)。进一步应用多元线性回归分析调整了年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、血糖、血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等心血管危险因素的影响后,血清CysC与baPWV仍相关(标化的相关系数β=0.165P<0.01)。结论高血压患者随着危险分层的加重,血清CysC、baPWV进行性升高,而且高血压患者血清CysC水平与baPWV显著相关。     

体检人群中老年人超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性

目的探讨不同体重指数与踝臂脉搏波传导速度(ba PWV)和颈动脉斑块的相关性。方法在2014年1~12月健康体检无重大慢性疾病相对健康人群中,按单纯随机数字分类法收集1 243例40岁以上者,按体重指数(BMI)分为体重正常组(BMI<24.0 kg/m2)、超重组(BMI24.0~27.9 kg/m2)和肥胖组(BMI>28.0 kg/m2),比较3组间ba PWV的差异以及各组颈动脉斑块形成情况。结果随着BMI增高,ba PWV呈逐渐上升趋势,体重正常组为(1 361.4±189.8)cm/s,超重组为(1 527.8±221.4)cm/s,肥胖组为(1 636.5±305.7)cm/s;颈动脉斑块形成正常体重组为60例(8.32%),超重组为98例(25.45%),肥胖组为62例(45.26%);差异显著(均P<0.01)。结论超重、肥胖与踝臂脉搏波传导速度增快密切相关。控制体重,使体重指数保持在正常范围内,对维护血管健康、减缓动脉硬化的发展有重要意义。     

原发性高血压合并代谢综合征患者肱踝动脉脉搏波传导速度与血浆肾素活性的关系及动态血压不达标的影响因素

目的 探讨原发性高血压(EH)合并代谢综合征(MS)患者肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)与血浆肾素活性(PRA)的关系及动态血压不达标的影响因素。方法 根据是否合并MS,将263例EH患者分为无MS组118例和MS组145例。比较两组患者一般临床资料、PRA、baPWV及动态血压,采用Pearson相关分析评估baPWV与PRA及其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析评估动态血压不达标的影响因素。结果 MS组患者BMI、腹围、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2h PG)、甘油三酯、血尿酸水平及左、右侧baPWV均高于无MS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于无MS组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,EH患者baPWV与FPG、2h PG均呈正相关(P<0.001),与估算的肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.001),与PRA无相关性(P=0.403);MS组患者baPWV与PRA呈负相关(P=0.020);而无MS组患者baPWV与PRA无相关性(P=0.632)。二元logistic回归分析结果显示,eGFR是...     

肱踝脉搏波传导速度对高血压前期人群进展至高血压的预测价值

目的探讨肱踝脉搏波传导速度对高血压前期人群进展至高血压的预测价值。方法对2004年12月至2012年12月每年定期到中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的人群进行回顾性调查研究,分析期间出现的205例高血压前期人群的基线资料(包括肱踝脉搏波传导速度、一般情况、生化检测等)及其转归情况。结果至调查终止时,共54例发展为高血压,发展为高血压的比例达26.34%,中位随访时间长达5.89年;以基线肱踝脉搏波传导速度三分位数分组,高血压发生的累积风险从最低三分位数组到最高三分位数组依次升高,且组间差异具有统计学意义(P0.001);Cox回归分析显示,在校正基线年龄、性别、饮酒、教育、婚姻以及体质指数、肾小球滤过率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白后,肱踝脉搏波传导速度仍是进展至高血压的独立危险因素,最大和中间三分位数组进展至高血压的风险分别是最低三分位数组的6.647(95%CI 2.374~18.616,P0.001)、3.008(95%CI 1.054~8.587,P=0.040)倍,基线肱踝脉搏波传导速度水平每增加100 cm/s,高血压前期人群进展至高血压的风险就增加22.3%(P=0.002)。结论肱踝脉搏波传导速度是高血压前期进展至高血压的独立危险因素,对高血压前期进展至高血压具有一定的预测价值。     

原发性高血压患者的运动血压与踝臂动脉脉搏波传导速度

目的研究原发性高血压患者运动血压与踝臂动脉脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法入选2008-05-2009-03在我院就诊的原发性高血压患者125例,予以行活动平板与baPWV的检查,根据运动血压结果分为运动高血压组(运动收缩压峰值≥200mmHg,n=36)和运动血压正常组(运动收缩压峰值<200mmHg,n=89),应用自动脉搏波传导速度测定仪测量baPWV作为反映大动脉硬度的指标。结果运动高血压组患者baPWV显著大于运动血压正常组[(14.9±1.3)比(13.0±0.9)m/s,P<0.01]。亚极量运动收缩压与baPWV密切相关(r=0.645,P<0.01),Logistic回归分析显示,baPWV(OR1.022,95%CI1.012～1.032)、静息收缩压[1.127(1.013～1.254)]、体质量指数[1.368(1.049～1.783)],均为影响运动高血压的独立危险因素。结论原发性高血压人群中运动血压与baPWV密切相关,大动脉硬化可能是导致运动高血压的重要危险因素之一。     

老年高血压患者血浆TAS与肱-踝脉搏波传导速度的相关性研究

【】目的 观察和探讨原发性高血压病老年患者血浆总抗氧化能力(total antioxidant status,TAS)水平情况,及其与肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulsewave velocity,baPWV)的相关性。方法 入选2013年1月-2014年1月于我院就诊的老年原发性高血压患者180例作为研究观察对象,另选取健康体检者90例作为对照对象,检测两组受试者血浆TAS并进行比较分析,同时对比两组受试者两侧baPWV和踝臂指数(ABI),探寻血浆TAS与baPWV的相关性。结果 观察组血浆TAS浓度明显低于对照组,差异具有显著性,P＜0.05;观察组受试者双侧baPWV平均值均明显高于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05;而两组双侧踝臂指数(ABI)则无明显差异,P＞0.05;应用相关性分析对血浆TAS与baPWV关系进行分析结果显示,两者呈负相关,r=-0.457,P＜0.05。结论 原发性高血压病老年患者体内抗氧化能力普遍降低,肱-踝脉搏波传导速度明显增高,两者呈负相关,说明患者抗氧化能力下降可能参与动脉损害过程当中,且与动脉弹性下降有显著的关联性。     

血清同型半胱氨酸、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度与高血压前期的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与高血压前期的关系。方法入选214例体检人群,根据血压水平分为理想血压组（60例）、高血压前期1组（78例）、高血压前期2组（76例）,采用荧光偏振免疫分析法（FPIA）测定HCY,VP1000动脉硬化检测仪检测ABI、baP-WV。结果理想血压组、高血压前期1组、高血压前期2组HCY、baPWV分别为[（11.34±4.65）μmol/L]、[（10.52±1.07）m/s],[（13.27±3.72）μmol/L]、[（13.18±2.14）m/s],[（14.98±5.13）μmol/L]、[（15.63±2.87）m/s],三组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。高血压前期1组、2组ABI分别为（1.05±0.12）、（0.97±0.16）,两组差异无统计学意义;高血压前期1组、2组ABI与理想血压组（1.18±0.25）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析表明,体重指数、HCY、baPWV为理想血压进展为高血压前期的独立危险因素。结论 HCY、ABI、baPWV与高血压前期有关,三者联合可用来更好的评估高血压前期及其危险程度。     

BMI轨迹与肱踝脉搏波传导速度的关联

目的探讨体质指数(BMI)与动脉硬化的关联。方法对6143例完成2006-2007、2008-2009、2010-2011年体检并且完成2010-2011年肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)检测的观察对象进行分析,平均年龄为49.68岁。其中,男性4230例(68.9%);依据BMI轨迹将总人群分为四组:低稳定组、中低稳定组、中高稳定组和高稳定组。对BMI轨迹与动脉硬化进行χ~2检验以及多因素Logistic回归分析,观察BMI轨迹对动脉硬化的影响。结果随着BMI轨迹的增高,动脉硬化的检出率逐渐增加,各BMI轨迹组动脉硬化的检出率分别为52.4%、63.3%、67.9%、70.1%;在多因素Logistic回归分析中校正了年龄、性别等各种混杂因素后,与低稳定组相比,其余三组踝臂指数(ABI)0.9的OR值(95%CI)分别为1.34(1.08~1.66)、1.57(1.16~2.13)、1.77(1.13~2.79)。结论高的BMI轨迹是动脉硬化前期的危险因素且独立于其他引起靶器官损害的危险因素。     

冠心病患者红细胞分布宽度与动脉硬化的相关性

目的 探讨冠心病患者红细胞分布宽度(RDW)与脉搏波传导速度(PWV)之间的相关性。方法 选择冠心病患者(冠心病组)87例,健康体检者(对照组)94例。将87例冠心病患者按RDW四分位数将患者分为:最低四分位数组(A组)28例,低四分位数组(B组)21例,高四分位数组(C组)26例,最高四分位数组(D组)12例。收集临床一般资料及心血管病危险因素,测定血脂、肌酐、白细胞、血尿酸等,测量肱-踝PWV(ba PWV)。结果 冠心病组RDW和ba PWV水平较正常对照组明显升高〔(13.1±0.8)%vs.(14.2±0.6)%,(1856±392)cm/s vs.(2029±649)cm/s,P<0.05〕;从A组到D组,ba PWV逐渐增高,分别为〔(1945.5±525.3),(1973.5±598.4),(2020.7±650.9),(2616.3±695.6)cm/s〕;D组与前3组之间的差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,RDW与ba PWV(r=0.236,P<0.05)、年龄(r=0.220,P<0.05)呈正相关,多元线性逐步回归分析表明RDW是ba PWV的独立影响因素(B=602.52,P<0.01)。结论 冠心病患者的RDW与ba PWV有相关性,RDW增高患者动脉硬化程度增加。     

降压达标干预对原发性高血压患者臂踝脉搏波传导速度的影响

目的 探讨原发性高血压患者降压干预对臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响.方法 150例高血压患者接受包括缬沙坦80 mg/d在内的降压治疗6个月[降压达标定义为＜140/90 mm Hg(1 mm Hg=133 kPa)]和正常对照组135例,应用欧姆龙-VP1000自动测量baPWV,对其进行标准化的心血管病危险因素调查、体格检查及实验室检查.结果 高血压组baPWV为(2105.8±378.4)cm/s,高于正常对照组的(1371.5±1 76.5)cm/s(t=4.05,P＜0.001).高血压组和对照组的动脉硬化的检出率分别为82.0%和21.8%;高血压组患者的年龄(r=0.51,P＜0.001)、收缩压(r=0.53,P＜0.001)、脉压、(r=0.43,P＜0.05),脉压指数(PPI)(r=0.51,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.39,P＜0.01)均与baPWV呈正相关;高血压组的baPWV由(2105.8±378.4)cm/s降低至(1704.2±332.0)cm/s(t=3.85,P＜0.05).降压达标组的baPWV[(1588.8±278.7)cm/s]明显低于未达标组[(1857.7±324.9)cm/s(t=3.67,P＜0.001)].结论 年龄和收缩压是高血压患者baPWV的主要影响因素,降压达标可以改善baPWV,减轻动脉僵硬度.

Abstract：

Objective To investigate the effect of antihypertensive therapy on brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) in patients with essential hypertension (EH). Methods The 150 EH patients (EH group)receiving antihypertensive therapy with valsartan 80 mg/d, and 135 healthy controls (control group) were enrolled in this study. Automatic pulse wave velocity (PWV)measurement system was employed to examine baPWV, and the investigation about cardiac risk factors, physical and laboratory examination was performed. The baPWV was used as an index to show artery stiffness.Results The baPWV was significantly higher in EH group than in control group [(2105.8±378.4) cm/svs. (1371.5±176.5) cm/s, t=4.05, P＜0.001]. The detection rate of atherosclerosis was 82.0% and 21.8% in EH and control group respectively. In EH group, there were positive relationships between age and baPWV (r= 0.51, P＜0. 001), SBP and baPWV (r=0.53, P＜0.001), pulse pressure (PP) and baPWV (r=0.43, P＜0. 05), PP index (PPI) and baPWV (r=0.51, P＜0.05), blood glucose and baPWV (r=0.39, P＜0.01). The baPWV decreased significantly from (2105.8±378.4) cm/s to (1704.2±332.0) cm/s (t=3.85, P＜0. 05) in EH group. The baPWV was significantly lower in the subgroup with a target BP than without a target BP in EH patients [(1588.8±278.7) vs. (1857.7±324.9) cm/s, t=3.67, P＜0.001].Conclusions The age and SBP are primary risk factors for baPWV in EH patients. The antihypertensive therapy can relieve baPWV with a target blood pressure.     

估算的脉搏波传导速度与臂踝脉搏波传导速度的分布及一致性分析

目的观察估算的脉搏波传导速度(ePWV)和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在开滦研究人群中的分布特征并分析二者的一致性(差异及关联)。方法选择参加baPWV检测且基线资料完整的43 235例开滦集团公司职工作为观察人群。将研究对象按有无传统心血管危险因素分为风险人群和正常人群。在两人群中分别采用多元线性回归建立baPWV与年龄、年龄的平方、平均动脉压(MAP)的回归方程,并以此分别计算两人群的ePWV。观察ePWV和baPWV在人群中的分布特征并采用配对样本t检验和线性回归分析二者的差异和关联。结果在正常人群中,ePWV与baPWV分别为11.38±0.70 m/s和12.90±1.17 m/s;在风险人群中,ePWV与baPWV分别为14.29±1.85 m/s和15.74±1.76 m/s。无论在正常人群还是风险人群中,ePWV与baPWV均随年龄的增加而增加,男性的ePWV与baPWV均高于女性。同时,baPWV略高于ePWV(P0.01),在正常人群和风险人群中,二者平均差值分别为1.80 m/s和2.17 m/s。线性回归分析结果提示,二者在总人群、正常人群和风险人群中的线性R~2分别为0.428、0.279和0.388。结论 ePWV与baPWV具有相似的年龄、性别分布特征。二者差值相对较小且具有良好的线性关联。因此,ePWV可作为baPWV的良好替代指标。     

原发性高血压患者尿微量白蛋白、超敏C反应蛋白、红细胞体积分布宽度间关系及临床意义

目的探讨原发性高血压患者尿微量白蛋白(MAU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞体积分布宽度(RDW)间关系及MAU危险因素。方法选择原发性高血压患者111例,按血压分级分为3组,高血压1级组14例,2级组42例,3级组55例。检测患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、RDW、MAU、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbAlc)、腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI),询问高血压病程,调查有无吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史等危险因素。结果 3组比较,年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、高血压病程、Scr、BUN、HbAlc、WHR、BMI、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史差异均无统计学意义;而3组间MAU、hs-CRP、RDW差异均有统计学意义,高血压3级组较1级、2级组明显升高[MAU:高血压1级组:(6.00±4.87)mg/24h,2级组:(7.37±5.86)mg/24h,3级组:(10.80±7.24)mg/24h;hs-CRP:高血压1级组:(1.11±0.48)mg/L,2级组:(0.90±0.35)mg/L,3级组:(1.49±0.79)mg/L;RDW:高血压1级组:(12.09±0.57)CV%,2级组:(12.20±0.69)CV%,3级组:(12.51±0.47)CV%,均为P0.05];hs-CRP与MAU、RDW均呈正相关(r=0.336,P=0.002;r=0.269,P=0.042),MAU与RDW亦呈正相关(r=0.278,P=0.044);Logistic多元回归分析显示,Scr(OR=1.131,P=0.032)、hs-CRP(OR=4.752,P=0.048)、RDW(OR=9.888,P=0.028)、糖尿病(OR=29.398,P=0.009)进入回归方程,是MAU的独立危险因素。结论原发性高血压患者MAU、hs-CRP、RDW互为相关,血Scr、hs-CRP、RDW和糖尿病是高血压患者MAU的独立危险因素。MAU用于评估高血压患者发生肾脏并发症的危险程度及其治疗效果具有重要意义。     

老年原发性高血压患者红细胞分布宽度与早期肾功能损害的相关性分析

目的探讨老年原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与早期肾功能损害的关系。方法入选2014年7~12月首都医科大学宣武医院高血压门诊364例老年原发性高血压患者作为观察组,另连续选取100名同期年龄匹配的体检健康者作为对照组,记录两组年龄、性别、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、肌酐、尿素氮、尿蛋白定性及血常规等。采用肾脏病饮食改良(MDRD)简化公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR水平将高血压组患者分为两组:eGFR下降组(eGFR<90 ml·min-1·1.73 m-2)102例与e GFR正常组(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2)262例。并比较RDW、eGFR、BMI和生化指标等参数在各组间的变化差异,分析RDW与eGFR的相关性。结果 (1)与对照组比较,高血压组患者BMI[(25.84±2.95)kg/m2比(23.79±3.12)kg/m2]、TG[(1.96±1.34)mmol/L比(1.58±0.69)mmol/L]、血尿酸[(325.37±88.97)mmol/L比(296.63±80.11)mmol/L]和RDW(13.05%±0.87%比12.59%±0.61%)水平升高,HDL-C[(1.43±0.38)mmol/L比(1.61±0.33)mmol/L]和e GFR[(104.63±28.47)ml·min-1·1.73 m-2比(124.49±25.96)ml·min-1·1.73 m-2]水平下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)在高血压患者中,与e GFR正常组比较,e GFR下降组的年龄[(62.6±9.3)岁比(59.9±8.8)岁]、BMI[(26.99±3.05)kg/m2比(25.39±2.78)kg/m2]、收缩压[(163.44±15.18)mm Hg比(154.42±12.27)mm Hg]、高血压病程[(12.4±3.7)年比(9.8±3.6)年]、血尿酸[(358.84±97.93)mmol/L比(312.34±81.79)mmol/L]、肌酐[(87.56±21.16)μmol/L比(58.60±11.01)μmol/L]、尿蛋白阳性率(46.10%比21.00%)及RDW(13.45%±0.94%比12.90%±0.79%)均升高,而eGFR[(73.85±12.32)ml·min-1·1.73 m-2比(116.61±23.54)ml·min-1·1.73 m-2]下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);经Pearson相关分析显示,高血压组患者RDW与eGFR水平呈负相关(r=-0.237,P=0.000);(3)Logistic多元回归分析显示,RDW是eGFR的危险因素(OR=1.485,P=0.015)。结论老年原发性高血压患者的RDW与eGFR呈负相关,RDW可作为评估老年原发性高血压患者早期肾功能损害的预测因素。     

糖代谢异常和臂踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度间的关系

目的研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病的发展过程中臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法90例患者,其中糖耐量正常、糖耐量减低、2型糖尿病各30例。每例均采用全自动动脉硬化仪测定其baPWV及超声检测IMT。结果从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚(F=13.40,P<0.05)、baPWV逐渐升高(F=15.26,P<0.01),且两者变化之间呈正相关(r=0.856,P<0.01)。结论baPWV与IMT具有良好的相关性,二者均对了解糖尿病早期动脉硬化及其程度有一定的价值。     

Prognostic significance of the brachial-ankle pulse wave velocity in patients with essential hypertension: final results of the J-TOPP study

Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) is a new tool for measuring arterial stiffness. The prognostic significance of this measure, however, is not fully established. We initiated a multicenter cohort study to examine the prognostic significance of baPWV in patients with essential hypertension in 2002. After baseline measurements were obtained, 662 previously untreated patients (mean age 60±12?years, mean blood pressure 156±19/94±12?mm?Hg, 45% men) underwent long-term follow-up according to the current hypertension treatment guidelines. During the follow-up period (mean: 3 years, range: 3 months-8 years), 24 cardiovascular events were observed. The subjects were divided into high and low baPWV groups according to the median value (1750, cm?s(-1)). Patients in the high baPWV group were older and had a lower body mass index, higher blood pressure, faster heart rate and higher fasting glucose and plasma creatinine concentrations compared with those in the low baPWV group. Cardiovascular morbidities per 1000 person-years for the high and low baPWV groups were 17.48 and 6.38, respectively (P<0.05), and the 8-year cardiovascular event-free survival rates were 78.2% and 93.5%, respectively (log-rank test, P=0.01). A multivariate Cox proportional hazard analysis showed that high baPWV compared with low baPWV was associated with a significantly poorer outcome (hazard ratio (HR) 2.97; 95% CI: 1.006-9.380). In conclusion, baPWV is an independent risk factor for future cardiovascular events in patients with essential hypertension.     

替米沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响

目的探讨替米沙坦对高血压患者脉搏波速度的影响。方法测量健康体检首次确诊的高血压患者（30例）与正常对照组（30名）的血压、血糖、血脂和脉搏波速度;替米沙坦治疗12周后重复测量上述指标,前后对比分析脉搏波速度的变化。结果高血压患者的收缩压[（154．3±9．1）mmHg]、舒张压[（103．1±6．9）mmHg]和脉搏波速度[（1989．6＋198．7）cm／s]显著高于正常对照组[（118．5±13．6）mmHg、（68．3±8．9）mmHg和（1226．3±172．6）cm／s]（P〈0．05）;总胆固醇（4．98±0．68）mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3．12±0．58）mmol／L]和血糖[（5．02±0．45）mmol／L]与对照组[（4．87±0．26）mmol／L、（3．09±0．69）mmol／L和（4．98±0．97）mmol／L]相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。替米沙坦治疗12周后,高血压患者与对照组相比,收缩压[（154．3±9．1）mmHg比（121．6±10．4）mmHg]、舒张压[（103．1±6．9）mmHg比（68．3±7．5）mmHg]和脉搏波速度[（1989．6＋198．7）cm／s比（1412．5±181．7）cm／s）]显著下降（P〈0．05）。结论替米沙坦可以降低高血压患者的脉搏波速度,改善动脉顺应性。