妊高征孕妇肾脏叶间动脉和胎儿大脑中动脉多普勒超声检测指标的临床分析

目的研究妊娠高血压综合征(PIH)孕妇肾脏叶间动脉(IRA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化规律,探讨其在预测围产儿结局及对孕妇肾损害中的诊断价值。方法正常妊娠女性96例(对照组),PIH患者110例分为轻、中、重度3组,应用彩超检测孕妇IRA及胎儿MCA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI),收缩期/舒张期比值(S/D),并统计孕产妇肾损害的变化及胎儿结局。结果 (1)孕妇肾脏IRA轻度组与对照组指数比较差异无统计学意义(P>0.05);中度组与轻度组的RI值比较差异无统计学意义(P>0.05);其他各组间的测量指数比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)胎儿MCA轻度组与对照组所测指数比较差异无统计学意义(P>0.05);中度组与轻度组RI值及中度组与重度组的S/D值比较差异无统计学意义(P>0.05),余各组间所测量指数的比较均有统计学意义(P<0.05)。(3)MCAPI/IRA-PI,MCA-RI/IRA-RI,MCA-S/D/IRA-S/D的比值在重度组比值小于1,差异有统计学意义(P<0.01)。以MCA-RI/IRA-RI的预测价值最高。结论随着血压的升高,PIH患者IRA及胎儿MCA的血流动力学指标有明显变化,将两者结合的RI对预测围产期结局有一定实用价值。     

彩色多普勒e-Flow对积水型肾结核及肾积水的血流显像分析

目的探讨彩色多普勒超声e-Flow技术对不同病因及程度肾积水患者的肾脏血流灌注及其临床意义。方法应用二维超声和彩色多普勒超声e-Flow技术分别对30例正常对照组肾脏、例积水型40肾结核患者和30例梗阻性肾积水患者进行检测,对比分析不同程度积水型肾结核及梗阻性肾积水的肾脏体积、肾实质厚度、血流灌注及肾叶间动脉、小叶间动脉阻力指数（RI）的变化及其关系。结果轻度及中度的结核性及梗阻性肾积水肾脏体积均显著大于对照组（P〈0.01）,中度梗阻性者体积显著大于肾结核（P〈0.01）。两种肾脏疾患的重度肾积水的肾体积均显著大于对照组,肾实质厚度显著低于对照组（均P〈0.01）,且梗阻性者较结核肾变化更为显著（P〈0.01,P〈0.05）。轻度的结核性及梗阻性肾积水的肾内血流均丰富,为肾血管树充满型,除梗阻性肾积水的小叶间动脉RI显著大于对照组（P〈0.01）,两种肾积水的叶间动脉RI及结核肾小叶间动脉RI均与对照组无显著差异（P〉0.05）。两种肾疾患的中度及重度肾积水,小叶间动脉和叶间动脉的RI均显著大于对照组（P〈0.01）,两种病间无组间差异（P〉0.05）。两种肾积水的叶间动脉和小叶间动脉RI增高均与肾体积变化正相关,与肾实质厚度变薄呈负相关关系。结论利用彩色多普勒超声e-Flow技术能更好的显示结核性及梗阻性肾积水患者肾脏血流灌注情况,对病变破坏程度、诊断、治疗监测和评估预后都有重要意义。     

前列地尔脂球载体制剂联合洛沙坦、雷公藤多甙对2型糖尿病肾病肾脏血流动力学的干预作用

目的 探讨前列地尔脂球载体制剂联合洛沙坦、雷公藤多甙对2型糖尿病肾病肾脏血流动力学的干预作用.方法 选择2型糖尿病早期糖尿病肾病患者82例,随机分为治疗组和对照组,用彩色多普勒血流显像分别测定治疗组和对照组用药前后肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)变化情况;观察治疗前后24h尿蛋白定量(Upr)、糖化血红蛋白(HbAlc),尿肌酐(Ucr),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr);空腹血糖(FBS)、血尿素氮(Bun)变化.结果 与对照组比较,治疗组肾血流动力学,Bun、Scr、Ccr、Upr/24 h均明显改善,经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论 前列地尔脂球载体制剂联合洛沙坦、雷公藤多甙治疗2型糖尿病肾病,可显著降低肾动脉血流指数,可改变糖尿病肾病患者肾脏的高滤过高灌注状态,改善肾功能,值得临床推广应用.     

早期糖尿病肾病患者的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声用于糖尿病肾病患者的临床诊断价值。方法选取来该院检查或治疗的患者68例,均采用双肾彩色多普勒超声检查,并排除了肾病、尿路感染、高血压等疾病。其中早期糖尿病或2型糖尿病34例作为观察组,其余34例作为对照组,均采用双肾彩色多普勒超声检查,观察2组研究对象的肾脏形态等并进行对比。结果观察组肾脏长径、宽径、厚径及体积均大于对照组,且观察组病患的肾椎体叶间动脉（ IRA）、主肾动脉（ MRA）、肾窦部动脉（ SRA）的舒张期最低流速（ Vmin）、收缩期最大流速（ Vmax）均明显低于对照组,但观察组患者的血流阻力值（ RI）明显高于对照组。结论采用彩色多普勒超声来检查和观察早期糖尿病肾病患者,具有临床推广价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学的观察分析

目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是：肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低（Vd）、阻力指数（RI）增高。当叶间动脉RI〉0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。     

高血压不同时期肾脏各级动脉血流参数改变

本实验检测44例木同分期的高血压病患者肾脏各级动脉血流参数，旨在探讨多普勒彩超判断高血压病肾脏受累的可行性，为临床分期提供客观参数指标。资料与方法对象本院心内科1996年7月～1997年3月住院治疗的木同分期的高血压病患者共44例，其中1期组10例，正期组22组，皿期组12例。健康正常者20例。高血压的诊断标准及分期原则根据1996年WHO建议的标准且排除继发性高血压。方法采用美国Acouson－128型多普勒显像仪，探头频率为3．SMHZ。受检者取仰卧位侧腰部切面扫查，分别测取肾主动脉（MRA）。肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）和弓…     

彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断早期糖尿病肾病（ DN）的临床价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期DN患者69例（ A组）与Ⅲ期DN患者75例（ B组）,行彩色多普勒超声肾动脉血流显像检查,统计分析两组肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）、肾段动脉（SRA）的血流收缩期峰值速度（Vsmax）、阻力指数（RI）以及舒张期最低速度（Vdmin）等血流参数的差异。结果 A组MRA、IRA、SRA的Vsmax分别为（73．±14．5）cm/s、（34．6±6．1）cm/s、（55．5±7．3）cm/s,B组分别为（71．±14．9）cm/s、（30．8±6．7）cm/s、（53．1±8．1）cm/s,两组IRA的Vsmax差异有统计学意义（t＝3．562,P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的Vdmin分别为（23．3±5.5）cm/s、（12．5±4．2）cm/s、（18．1±3．9）cm/s,与B组的（20．5±6．3）cm/s、（9．1±3．5）cm/s、（14．7±4．4） cm/s差异均有统计学意义（t＝2．846、5．252、4．915,均P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的RI分别为（0．6±0.1）、（0．6±0．1）、（0．6±0．1）,与B组的（0．7±0．1）、（0．7±0．1）、（0．7±0．1）差异均有统计学意义（t＝8.717、8．717、8．717,均P＜0．01）;A组肾脏体积平均为（121．8±27．9）cm3,与B组的（105．8±28．9）cm3差异有统计学意义（t＝3．379,P＜0．01）。结论彩色多普勒超声能清晰地显示患者肾脏大小,检测出肾动脉血流参数,对早期DN的诊断具有一定价值。     

窒息新生儿肾血流动力学改变与血清胱抑素C的相关性研究

目的探讨窒息新生儿肾血流动力学与血清胱抑素C变化的相关性。方法将新生儿分成轻度窒息组、重度窒息组及对照组。检测肾主动脉的血流动力学参数收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)及阻力指数(RI),检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平。分析各组间指标的变化及相关性。结果肾主动脉血流动力学参数及Cys-C的异常率高于BUN、Cr的异常率。窒息组Vmax、Vmin与BUN、Cr、Cys-C之间呈负相关关系,RI与BUN、Cr、Cys-C之间呈正相关关系。结论肾主动脉血流动力学参数及Cys-C可用于判定窒息新生儿早期肾损害。     

多普勒超声检测原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的探讨检测肾动脉血流参数对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义。方法以血、尿β2-微蛋白（β2-MG）和尿蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害的指标。应用彩色多普勒超声测定68例原发性高血压和40例正常人的双侧肾脏段动脉（SRA）及叶间动脉（IRA）血流频谱,对各项参数进行比较分析。结果高血压患者血、尿β2-MG等生化检查正常组肾内段动脉血流参数基本正常,叶间动脉舒张未期流速、阻力指数较正常组相对增高,但差异不显著。高血压患者伴有血、尿β2-MG等生化检查增高组患者SRA及IRA的收缩期最大血流速（VS）及舒张未期血流速（Vd）较正常组低,以舒张期为甚。SRA及IRA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）与正常对照组比较明显增高,加速时间延长。当叶间动脉RI〉0.65和PI〉1.00时,早期肾功能指标出现异常。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学各项参数,可反应继发性肾灌注的改变,为临床诊断和预测高血压早期肾功能损害提供了重要的依据。     

糖尿病患者多器官动脉损伤的超声诊断30例临床分析

目的应用彩色超声多普勒诊断仪检测糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及下肢足背动脉,探讨糖尿病患者血管的血流动力学改变。方法应用彩色超声多普勒诊断仪检测30例糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及下肢足背动脉（并与30例健康自愿者对照）。结果糖尿病组视网膜中央动脉、肾叶间动脉及足背动脉的收缩期峰值血流速度及舒张期血流速度减低,阻力指数增高。结论糖尿病患者的视网膜中央动脉、肾叶间动脉及足背动脉的血流灌注不足,彩色多普勒超声可快捷、准确地检测动脉的血流动力学改变。     

分析肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用

目的:探讨肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用效果和价值。方法:2012年1月~2016年1月,本研究一共30例小儿先天性肾积水患者,对其进行速尿注射,采用肾动态显像技术进行检查,分析肾动态显像检查小儿先天性肾积水的病理特征。结果:(1)和轻度积水对比,中度积水肾患GFR水平和肾患T1/2明显更低(少),重度积水总GFR、肾患GFR明显更低,数据比较差异显著,有统计学意义,P0.05;(2)轻度和中度患儿可见肾盂输尿管连接部位出现增生,在狭窄部位的粘膜出现水肿,伴随不同程度的淋巴细胞浸润。重度患儿病理特征表现为肾实质成分萎缩。结论:肾动态显像应用于小儿先天性肾积水中具有明显的诊断效果,能够通过肾脏形态和功能的分析,判断肾脏的受损程度,值得临床广泛应用以及推广。     

重复肾25例诊治分析

目的总结重复肾诊疗体会。方法回顾我院25例重复肾患者的临床资料,统计分析诊治效果。25例患者均行泌尿系超声检查及排泄性尿路造影(IVU)检查,5例因IVU显影差行泌尿系增强CT检查,所有病例均为单侧发病,重度肾积水17例,轻度肾积水8例。结果 17例重度肾积水病例均行手术治疗,1例轻度肾积水病例行手术治疗。随访1年,所有手术病例均未见肾积水复发;7例轻度未手术病例,积水未见明显加重。结论重复肾的诊断主要是泌尿系超声检查及IVU检查和CT检查,重复肾并发轻度肾积水无症状可观察随访,重复肾并发轻度肾积水有症状及重度肾积水者应行手术治疗。     

血流动力学与腔隙性脑梗死80例的分析

目的依据神经影像学资料分析血流动力学与腔隙性脑梗死患者发病的相关性。方法对80例腔隙性脑梗死患者进行头颅MRI、CT、MRA和PWI检查。结果单发腔隙性脑梗死2例,多发腔隙性脑梗死78例。MRA显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞22例,轻、中度狭窄16例。中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞8例,轻、中度狭窄4例。ICA或MCA粥样硬化17例,正常血管8例。PWI显示ICA-MCA供血区内血流灌注异常42例。结论腔隙性脑梗死可能由大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低和微栓子所致。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病肾内动脉血流的观察分析

目的评价彩色多普勒超声检测对2型糖尿病肾病患者肾内动脉血流动力学改变的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声分别对50例健康人群及62例2型糖尿病患者按（24h蛋白排泄率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组）进行检查,观察4组的肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）,测量其收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果Ⅰ组肾段动脉、叶间动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）明显降低,RI、PI明显高于正常对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流及参数测定在判断糖尿病肾病肾脏损害程度方面有诊断价值,是一种简便、可靠的检查方法。     

彩色多普勒超声对感染性休克病人肾脏血流动力学及预后评估的价值

目的 分析彩色多普勒超声检测感染性休克病人肾脏血流动力学参数及其对预后评估的价值。方法 回顾性分析徐州市中心医院2019年1月至2020年1月收治120例感染性休克病人病历资料,按病人急性肾损伤（AKI）程度分为无AKI组（n=23）、AKI 1～2期组（n=46）和AKI 3期组（n=51）,对比三组肾血流动力学参数检查结果,分析病人肾血流动力学参数与肾功能损害的关系;依据病人预后情况分为存活组（n=52）和死亡组（n=68）,分析彩色多普勒超声检测肾脏血流动力学参数与病人预后的关系。结果 与无AKI组病人相比,AKI 1～2期组和AKI 3期组病人的肾叶间动脉收缩期最大血流速度（PSV）[(34.57±5.01)cm/s、（29.32±4.53）cm/s比（54.21±7.00）cm/s]和舒张末期血流速度（EDV）[(12.18±3.01)cm/s、（9.54±2.49）cm/s比（24.87±3.59）cm/s]显著下降（P<0.05）;PSV和EDV随AKI分期增加而显著下降（P<0.05）,肾血管阻力指数（RI）随AKI分期增加而升高（P<0.05）;PS...     

核素肾动态显像手术前后评估重度积水患肾功能

目的 探讨99 mTc-DTPA肾动态显像对重度肾积水患者患肾功能评估的意义.方法 63例重度肾积水患者行99Tcm-DTPA 肾动态显像评估其肾功能,并与IVP结果对照,按其肾功能结果决定手术方式,并于术后1年内复查.结果 63例患者有重度积水肾69个,其中无功能肾15个,功能严重受损肾21个,肾功能中度受损16个,肾功能轻度受损12个,肾功能正常4个,切除患肾13个,其他50例患肾行手术解除梗阻,43例术后1年内复查肾动态显像,肾功能轻中度受损者术后肾功能恢复良好,肾功能严重受损者肾功能未见明显恢复.结论 99 mTc-DTPA肾动态显像对重度肾积水患者手术前评估肾功能有重要意义.     

45例上尿路结石致重度肾积水的临床治疗

目的探讨分析上尿路结石致重度肾积水的临床治疗方法以及最大程度保肾的可行性。方法将2009年6月至2012年6月间在本院进行治疗的45例上尿路结石致重度肾积水患者,先通过经皮肾穿刺造瘘解除梗阻,然后根据患者病情选择微创经皮肾镜取石术、开放性肾切除、输尿管镜气压弹道碎石术、开放手术取石等不同治疗方法进行治疗。结果根据患者病情不同,经皮肾穿刺造瘘后选择不同手术方式,45例患者中选择MPCNL进行治疗的患者22例,选择URL进行治疗的患者12例,选择开放性手术取石患者仅9例,选择肾切除术进行治疗患者仅2例。结论经皮肾穿刺造瘘后,根据患者病情选择MPC-NL、URL、开放性手术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的临床价值。方法 选取2012年1月~2014年9月在磁县人民医院妇产科出生并诊断为HIE的68例新生儿为研究对象,根据临床分度分为轻度组、中度组和重度组,同时选取40例健康新生儿分为健康组。对上述108例新生儿在其出生24、48、72 h时采用彩色多普勒超声对其脑实质回声变化情况和大脑中动脉的血流动力学参数Vs、Vd和RI进行动态监测,比较各组间上述指标的差异,同时与CT、MRI诊断结果 进行比较。结果 健康组新生儿24、48 h时的Vs、Vd高于3组患儿;3组患儿中,轻度组出生24、48 h时的Vs、Vd高于中度组和重度组,且中度组也高于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组新生儿出生24、48 h时的RI低于3组患儿,轻度组出生24、48 h时的RI低于中度组和重度组,且中度组也低于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4组新生儿出生72 h时的Vs、Vd、RI差异无统计学意义(P>0.05)。68例患儿中8例轻度患儿超声结果 未见显著异常,总诊断率为88.24%。,结论 新生儿MAC血流动力学多普勒超声结果 可作为早期诊断HIE的重要依据。     

基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究

目的探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法85例上尿路结石患者,随机分为无管化组(44例)及肾造瘘管组(41例)。无管化组行无管化经皮肾镜取石术,肾造瘘管组行传统经皮肾镜取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降值、结石清除率(术后<4 mm的残石认为无临床意义)、术后并发症发生情况、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后镇痛药使用量、术后住院时间。结果两组患者均成功施行了手术。两组患者的手术时间、术中出血量、术后Hb下降值、结石清除率、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。无管化组的术后VAS评分[2.0(1.0,3.0)]分低于肾造瘘管组的[3.0(1.2,5.0)]分,术后镇痛药使用例数和量2例(4.5%),100.0 mg少于肾造瘘管组的8例(19.5%),138.0 mg,术后住院时间[5.0(5.0,6.0)]d短于肾造瘘管组的[6.0(5.0,7.0)]d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石可获得与传统经皮肾镜取石术同等满意的疗效,且无管化经皮肾镜取石术具有术后疼痛轻、术后镇痛药使用量少、住院时间短的优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法选取2014年10月至2015年11月沈阳市苏家屯区中心医院收治的102例上尿路结石并重度肾积水患者作为观察目标,根据不同手术方法分为对照组(n=51,采用传统输尿管切开取石术进行治疗)和实验组(n=51,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗),评比两组临床治疗效果。结果对照组结石清除率明显低于实验组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,实验组明显低于对照组(P<0.05);对照组手术时间、术中出血量以及住院时间与实验组比较结果显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水疗效确切,并发症发生率低,且具有微创、安全、恢复快等优势,值得临床借鉴和积极推广。