奥美拉唑预防痛风急性发作时非甾体抗炎药、糖皮质激素引起的消化道不良事件效果观察

目的 观察奥美拉唑预防痛风急性发作时非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件的临床效果.方法 将62例痛风急性发作患者随机分为治疗组和对照组各31例.所有患者均采用一般治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗.比较2组血尿酸和消化道不良事件发生率.结果 2组治疗前后血尿酸水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组不良事件发生率为3.2%（1/31）低于对照组的19.4%（6/31）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在痛风急性发作时的应用奥美拉唑能有效预防非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件.     

从脾论治间歇期与慢性期痛风的疗效分析

目的探讨从脾论治间歇期与慢性期痛风的治疗。方法选择2017年1~9月期间我院门诊或住院的慢性复发性痛风患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上运用健脾方案进行治疗。结果观察组经过治疗后治疗有效率为96.67%,对照组的治疗有效率为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前尿酸浓度为(479.6±85.12)μmol/L,治疗后尿酸浓度为(407.6±65.36)μmol/L。观察组治疗前尿酸浓度为(485.2±83.70)μmol/L,治疗后尿酸浓度为(329.2±65.38)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医治疗的方法对间歇期和慢性期痛风进行治疗可以取得良好的治疗效果,具有良好的降尿酸效果,在预防和治疗痛风反复发作方面具有较高的应用价值。     

肺炎合并心力衰竭患儿血清B型前脑钠肽和尿酸水平的意义

目的探讨血清B型前脑钠肽和尿酸水平检测对肺炎合并心力衰竭患儿的临床意义。方法选择2013年3月至2015年12月在我院住院的肺炎合并心力衰竭患儿40例,普通肺炎患儿40例,同时选择健康体检儿童28名作为对照组。采集静脉血检测血清B型前脑钠肽和尿酸水平。结果肺炎合并心力衰竭患儿入院后即刻血B型前脑钠肽和尿酸水平明显高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心力衰竭控制后3d,血B型前脑尿钠肽水平明显降低,但仍高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);普通肺炎组血B型前脑钠肽和尿酸水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎合并心力衰竭组患儿心功能等级越高,血B型前脑钠肽和尿酸水平越高(P<0.05)。结论早期联合检测肺炎患儿血B型前脑钠肽及血尿酸水平,可以尽早明确患儿心功能状态,判断临床治疗效果,指导临床用药。     

急危重症消化道出血应用泮托拉唑治疗的可行性探究

目的:探究对急危重症消化道出血应用泮托拉唑治疗的可行性.方法:择取我院接收于2015年2月～2016年8月的116例急危重症消化道出血患者,实施基础治疗后,分别使用雷尼替丁(对照组58例)和泮托拉唑(治疗组58例)治疗,对比两种治疗方法的可行性.结果:治疗一周后,对照组总疗效是87.93％,治疗组是98.27％,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者成功止血时间与住院时间均比治疗组长,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率6.89％,治疗组不良反应发生率3.45％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑在治疗急危重症消化道出血中的疗效显著,不良反应少,临床应用具有较高可行性.     

中药痛风汤联合非布司他治疗痛风合并高尿酸血症的临床效果观察

目的：观察中药痛风汤联合非布司他治疗痛风合并高尿酸血症的临床效果。结果：将我院80例痛风伴高尿酸血症患者随机分为对照组与观察组两组,各40例。对照组给予非布司他治疗,试验组给予中药痛风汤联合非布司他治疗。比较两组患者临床疗效、血尿酸（Blood uric acid,BUA）水平、C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）、白细胞介素-4（Interleukin,IL-4）水平及不良反应发生情况。结果：临床总有效率,试验组为97.5%,对照组为80.0%,试验组明显高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组血尿酸水平明显降低,且与对照组相比,试验组血尿酸水平（297.4±43.4） μmol?L-1较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组IL-4、CRP水平明显降低,且与对照组相比,试验组IL-4 （31.7±4.4）ng?L-1、CRP （10.5±1.2）ng?mL-1水平较低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;试验组肝功能异常、肌酐升高、恶心呕吐等不良反应发生率为10.0%稍低于对照组15.0%,两组比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：中药痛风汤联合非布司他治疗痛风合并高尿酸血症效果良好,可有效提升临床治疗效果,降低血清尿酸、炎症因子水平,且安全性高。     

痛风三个阶段的治疗

目的痛风是由于人体内嘌呤类物质代谢障碍而导致的一种急性或是慢性关节炎,即体内血尿酸浓度过高导致尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨、肾脏而引起的组织异物炎性反应。研究痛风患者在治疗中何时开始降尿酸,降至多少为宜,观察治疗结果。方法将我院1995年1月至2012年1月的痛风患者60例,均分为安痛风三阶段指导用药的观察组,及不安阶段治疗的对照组。结果在观察组与对照组的总有效率方面,观察组患者分别为96.00%、92.00%,均远远高于对照组患者的78.57%、77.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);指导用药组的总有效率,观察组的96.00%明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风的三个阶段合理用药更有效,值得临床推广使用。     

苯溴马隆与痛风定胶囊联合治疗痛风性关节炎的临床效果分析

目的 观察苯溴马隆与痛风定胶囊联合治疗痛风性关节炎的应用效果及价值。方法 随机选取2016年10月～2018年10月我院接收的痛风性关节炎患者100例,作为对象展开探析。采用随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组采用苯溴马隆治疗,观察组采用苯溴马隆联合痛风定胶囊治疗。结果 两组治疗前血尿酸比较差异无统计意义(P 0.05);两组治疗后血尿酸比较差异有统计学意义(P 0.05);两组组内治疗后与治疗前血尿酸比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 苯溴马隆与痛风定胶囊联合治疗痛风性关节炎可改善患者血尿酸水平,进一步实现对胃部不适和轻度腹泻等不良反应的控制,提高痛风性关节炎的治疗水平,具有较高的临床应用价值。     

替普瑞酮预防非甾体抗炎药物所致消化道溃疡再出血及外周血CD4~+、CD25~+及Treg的变化

目的观察短期使用替普瑞酮对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)所致消化道溃疡再出血的疗效,并分析患者外周血液CD4+、CD25+及Treg的水平变化。方法选择56例长期使用NSAIDs药物所致的消化道出血患者作为病例组,另外选择23例健康成年人作为对照组。病例组经胃镜喷洒止血药物后随机分为2组,其中替普瑞酮组28例,服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,同时加用奥美拉唑20 mg/次,2次/d,疗程共8周;奥美拉唑组单纯服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d,共8周。观察两组患者8周内的不良反应、出血再发生率、随访40周后出血再发生率。另外,采用流式细胞术观察CD4+、CD25+及Treg细胞的表达水平。结果①替普瑞酮组、奥美拉唑组治疗8周后的再出血率分别为7.1%、21.4%,40周后再出血率分别为0、14.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗前,病例组患者的CD4+、CD25+及Treg水平差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);治疗8周后,两个病例组CD4+、CD25+及Treg水平明显下降,但仍然高于对照组(P<0.05),替普瑞酮组较奥美拉唑组下降明显(P<0.05);40周后,替普瑞酮组CD4+、CD25+及Treg水平同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),奥美拉唑组仍然高于上述两组(P<0.05)。结论替普瑞酮联合奥美拉唑可以及时预防和治疗NSAIDs所致的溃疡和出血,效果优于单独使用质子泵抑制剂;同时,可以显著降低NSAIDs患者血中CD4+、CD25+及Treg水平,提高患者免疫力。     

糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平比较分析

目的 比较糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平的差异.方法 选取我院收治的300例糖尿病患者作为观察组,同期300例健康体检者作为对照组,均使用日立7600全自动生化分析仪检测血脂及血尿酸各指标,比较两组血清尿酸、总胆固醇和三酰甘油水平的差异.结果 观察组血清尿酸水平高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组高胆固醇和高三酰甘油发生率均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 糖尿病患者多合并脂质代谢异常,高胆固醇和高三酰甘油血症发生率均高于健康人群,控制血糖的同时控制好血脂具有重要的临床意义.     

痛风知识教育对2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸及血脂水平的影响

目的:探究2型糖尿病合并高尿酸血症给予痛风知识教育干预对其血尿酸及血脂水平的影响。方法:选取某社区在2013年1月～2017年9月期间500例2型糖尿病患者,根据问卷调查及体检结果将其中54例合并有高尿酸血症患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组27例。对照组给予糖尿病知识教育干预,观察组在此基础上给予痛风知识教育干预,比较干预前后血尿酸水平及血脂水平等。结果:干预前两组血尿酸及血脂水平相比,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组血尿酸水平、TC、TG、LDL-L等血脂指标水平均低于对照组,HDL-L水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病合并高尿酸血症患者实行痛风知识教育干预,可有效降低血尿酸水平,改善血脂水平,缓解患者症状。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血SOD和MDA水平的影响

目的 探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法 选择本院2012年1月至2015年1月收治入院的急性脑梗死患者200例,随机分为观察组和对照组两组,每组100例.对照组患者行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗.两组患者均治疗14 d.采用中国卒中量表(CSS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者治疗前、治疗后进行评分,测定患者治疗前、治疗后的血清SOD、MDA、CAT水平.治疗后并对两组患者进行疗效评定.结果 观察组的总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);第7d、14 d时NIHSS评分明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组在用药后第7d、14d评分逐渐下降;观察组患者治疗后血清SOD明显高于治疗前,而MDA水平明显低于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清SOD水平明显低于治疗前,而MDA水平明显高于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清SOD、MDA水平观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组、对照组均未发生颅内出血事件,监测APTT、PT均在安全范围,血小板计数正常,治疗过程中出现1例轻微消化道出血,给予质子泵抑制剂奥美拉唑保护胃黏膜治疗后痊愈.结论 氯吡格雷能够显著抑制急性脑梗死患者脂质过氧化反应,提高抗氧化能力,减轻脑组织氧化损伤,改善患者的神经功能.     

痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的临床研究

目的探讨痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的临床效果。方法选取2016年6月—2018年12月天津市第一中心医院收治的86例痛风患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服非布司他片,40mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服痛风舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后主要症状体征改善情况、红细胞沉降率(ESR)、血清学指标和36项健康调查简表(SF-36)评分。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.4%、95.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组关节疼痛评分、关节肿胀评分、关节畸形评分、受累关节数、痛风石最大直径均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些症状体征改善情况均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESR值、尿酸、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,ESR值、尿酸、CRP、IL-1β、MDA水平显著低于对照组,而SOD水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论痛风舒胶囊联合非布司他治疗痛风的整体疗效显著,有助于减轻患者症状,减少受累关节数,促进痛风石溶解,控制血尿酸水平,改善机体过度炎症状态,拮抗氧化应激,改善患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

降浊化湿汤治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的 探讨中医药治疗高血压合并高尿酸血症的疗效。方法 选取2017年2月～2018年6月来我院就诊的高血压合并高尿酸血症患者65例,采用随机数字表法分为观察组33例和对照组32例。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片+别嘌醇治疗,观察组给予口服降浊化湿汤治疗。观察两组患者治疗前后血压、血尿酸水平、中医症状积分及临床疗效。结果 治疗前两组患者的收缩压与舒张压比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的收缩压与舒张压均下降,但观察组的收缩压与舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组患者的血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的血尿酸水平皆比治疗前下降,但观察组的血尿酸水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者的总有效率为93.94%,明显高于对照组的81.25%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。两组中医症状积分治疗前,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 中医药治疗高血压合并高尿酸血症临床疗效显著,可明显降低患者的血压及高尿酸水平,值得临床推广应用。     

急性冠状动脉综合征患者PCI术后使用质子泵抑制剂对华法林抗凝效果的临床观察

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后使用质子泵抑制剂对华法林抗凝效果的临床疗效。方法选择我院2014年7月至2016年6月收治的ACS患者102例,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患者给予基础对症治疗和华法林抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予质子泵抑制剂奥美拉唑,比较两组治疗前后凝血酶原时间(PT)、PT与国际标准化比值(INR),消化道出血和主要心血管不良事件发生情况,1年后复查冠状动脉造影情况。结果治疗第4周和治疗第10周,观察组PT和INR值均显著高于对照组(P <0.05);观察组消化道出血总发生率3.92%低于对照组的19.61%(P <0.05),主要心血管不良事件总发生率7.84%与对照组的11.76%无显著差异(P> 0.05);观察组冠状动脉再狭窄发生率、完全闭塞发生率和管腔丢失分别为51.16%、4.65%和(0.28±0.13)mm,与对照组的52.50%、7.50%和(0.26±0.11)mm无明显差异(P> 0.05)。结论 ACS患者PCI术后使用质子泵抑制剂,可提高华法林抗凝效果,有效预防消化道出血。     

内镜下止血联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡并出血的疗效分析

目的 分析消化性溃疡并出血患者采用内镜下止血联合质子泵抑制剂治疗的效果。方法 300例消化性溃疡并出血患者,随机分为对照组、研究A组及研究B组,每组100例。对照组患者给予常规止血治疗,研究A组在对照组的基础上给予内镜治疗,研究B组进行内镜下止血联合质子泵抑制剂治疗。比较三组患者治疗效果及止血时间。结果 研究B组治疗总有效率96.0%高于研究A组的86.0%和对照组的70.0%,且研究A组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究B组止血时间(17.9±1.2)h短于研究A组的(21.5±1.7)h和对照组的(33.2±2.3)h,且研究A组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 消化性溃疡并出血患者给予内镜下止血联合质子泵抑制剂治疗效果显著,可明显缩短止血时间,值得临床推广。     

阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂血尿酸的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合别嘌醇对高脂血症合并高尿酸血症患者血脂和血尿酸的影响.方法 将102例高脂血症合并高尿酸血症患者随机均分为A、B、C三组,每组34例.A组患者给予阿托伐他汀钙片与别嘌醇片,B组患者给予阿托伐他汀钙片,C组患者给予别嘌醇片,各组疗程均为4周.观察各组患者治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)水平及不良反应.结果 治疗后,各组患者TG、TC、LDL水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组;各组患者UA水平均显著低于同组治疗前,且A、B组低于C组,A组低于B组;A、B组患者ALT水平、各组患者CK水平和A、C组患者BUN水平均高于同组治疗前,且A、B组CK水平高于C组,A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);BUN水平B组患者治疗前后及各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,A组有1例(2.94％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;B组有3例(8.82％)患者出现胃肠道反应,无痛风发作;C组有4例患者出现胃肠道反应,2例出现痛风发作,不良反应率为17.65％.结论 阿托伐他汀联合别嘌醇可显著降低高脂血症合并高尿酸血症患者血脂、UA水平,且安全性较好.     

凝血酶冻干粉不同给药方式治疗消化道出血的疗效观察

目的观察凝血酶冻干粉不同给药方式治疗消化道出血的疗效。方法以消化道出血患者为研究对象,随机分成试验组和对照组。试验组使用冷牛奶溶解凝血酶冻干粉,在静滴质子泵抑制剂30min后给药;对照组使用0.9%氯化钠注射液溶解凝血酶冻干粉,在静滴质子泵抑制剂前给药。比较两组临床疗效的差别。结果试验组有效率(94.55%)显著高于对照组(81.82%),差异有统计意义(P<0.05)。结论不同给药方式可影响凝血酶冻干粉治疗消化道出血的临床疗效。     

自拟泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖、脂代谢紊乱的临床疗效观察

目的 分析自拟泄浊方治疗脾虚痰浊型高尿酸血症合并糖、脂代谢紊乱的临床效果。方法 选取我院收治的80例脾虚痰浊型高尿酸血症(HUA)合并糖、脂代谢紊乱的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予自拟泄浊方进行治疗,两组均持续治疗3个月,比较患者治疗后中医证候积分、糖脂代谢相关指标和不良反应的差异。结果 治疗前,研究组中医证候积分、血尿酸和糖脂代谢指标水平与对照组相比无明显差异(P>0.05);治疗后,研究组积分水平低于对照组(P<0.05);研究组血尿酸和糖脂代谢指标水平均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05),但研究组痛风发作发生率低于对照组(P<0.05)。结论 自拟泄浊方治疗脾虚痰浊型HUA合并糖、脂代谢紊乱患者可以在降低血尿酸水平的同时,纠正其糖、脂代谢紊乱的现象,减少痛风的发作,保障患者治疗的有效性和安全性。     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗观察

目的：对慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床治疗效果展开对比分析。方法62例慢性肺源性心脏病合并消化道出血患者随机分为奥美拉唑组和常规组,各31例。比较两组患者治疗前后胃液pH值变化状况和临床治疗总有效率。结果奥美拉唑组治疗后胃液pH值显著高于常规组且高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);奥美拉唑组治疗总有效率显著高于常规组(77.42% VS 51.61%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床上奥美拉唑效果较为理想,能显著提高患者胃液pH值,减少给患者胃黏膜带来的损伤,为患者康复提供良好环境,改善患者预后。     

非布司他治疗痛风及高尿酸血症的可行性及安全性观察

目的:研究非布司他治疗痛风及高尿酸血症的可行性及安全性,探讨其临床适用性。方法:取2013年1月~2015年12月在某院就诊的166例高尿酸血症及痛风患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各83例,对照组口服别嘌醇片治疗,实验组口服非布司他片治疗,对比两组患者治疗前后血清尿酸水平及治疗后不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者血清尿酸水平无明显差异,治疗后实验组患者血清尿酸水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者不良反应发生(率)为9(10.84%)例,明显高于实验组患者2(2.41%)例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:非布司他治疗痛风及高尿酸血症的疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。