一氧化氮、白细胞介素6在慢性阻塞性肺疾病中的变化及临床意义

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、白细胞介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义。方法 选择2018年1月至2021年6月许昌市人民医院收治的COPD患者83例为研究对象,同期选取本院健康体检者90例为对照组。收集所有受试对象一般资料,对所有受试对象进行FeNO检测和肺功能检测,包括第1秒用力呼气容积/预计值(FEV₁%pred)、用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-6水平。对患者出院后1年进行随访,根据患者是否发生急性加重,将患者分为急性加重发生组46例,急性加重未发生组37例。Pearson相关性分析FeNO、IL-6与患者肺功能的关系;ROC曲线分析FeNO、IL-6对COPD患者急性加重发生的预测价值。结果 与对照组比较,COPD组FeNO、血清IL-6水平均显著升高,肺功能指标FEV₁%pred、FEV₁/FVC显著降低(P<0.05);FeNO、IL-6水平与COPD患...     

呼出气一氧化氮检测与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性分析

目的 探讨呼出气一氧化氮（fraction of exhaled nitric oxide,FeNO）水平与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）严重程度的相关性。方法 选择2017年9月—2019年9月就诊于昆明医科大学第五附属医院的稳定期COPD患者178例及同期体检健康志愿者43例,分别进行FeNO稳态浓度及肺功能检测,记录第1秒用力呼气容积（FEV1）及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）。依据COPD患者气流受限肺功能分级分成GOLD 1级（n=30）、2级（n=78）、3级（n=40）、4级（n=30）四个亚组;然后再根据慢阻肺综合评估分成A组（n=50）、B组（n=34）、C组（n=46）、D组（n=48）四个亚组,比较COPD病例组与健康组以及各个亚组之间的Fe NO水平,并分析Fe NO与FEV1、FEV1%pred的相关性。结果 (1)稳定期COPD组的FeNO水平高于健康组（P <0.05）。(2) COPD患者FeNO与FEV1、FEV1%pred均无相关性（P> 0...     

稳定期COPD患者外周血EOS水平对呼出气一氧化氮及肺功能的影响

目的 观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)与呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能的关系.方法 根据EOS％将125例稳定期COPD患者分为A组(EOS％≥2％)和B组(EOS％＜2％),分别比较两组FeNO、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1％ ...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者一氧化氮与白细胞介素-17、肺功能相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气一氧化氮(FeNO)与白细胞介素-17(IL-17)、肺功能的相关性。方法 选取2020年9月至2021年3月萍乡市人民医院收治的80例AECOPD患者为病例组,并选取同期的60例健康者作为对照组,测定AECOPD患者加重期、稳定期两个时期以及对照组的FeNO、IL-17与肺功能水平,分析FeNO与IL-17及肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量(FVC)的比值(FEV₁/FVC)]的相关性。结果 COPD患者两个时期的FeNO、IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD患者两个时期的肺功能水平(FEV₁、FEV₁/FVC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者的FeNO与IL-17、FEV₁、FEV₁/FVC无相关性(P>0.05);COPD患者的FeNO与IL-17呈正相关(r=...     

早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病预后的研究分析

目的 探讨早期干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的预后价值.方法 80例慢阻肺患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予早期干预治疗.比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用...     

吸烟对慢性气道炎症患者FeNO 表达的影响

摘要: 目的 探讨吸烟对慢性气道炎症患者呼出气一氧化氮 （FeNO） 表达的影响。方法 206 例患者根据临床病史及肺功能特点, 分为慢性阻塞性肺病-哮喘重叠综合征 （ACOS） 组 37 例、 慢性阻塞性肺病 （COPD） 组 124 例、 哮喘组 45 例。将健康体检者 40 例作为对照组。然后根据吸烟情况将 4 组内人群划分为吸烟者与不吸烟者。比较 4 组间 FeNO 值、 肺功能指标, 同时比较 4 组内吸烟、 不吸烟者的 FeNO 值; 将每组吸烟者的吸烟指数与 FeNO 值进行相关性分析。结果 （1） ACOS 组与哮喘组 FeNO 值明显高于 COPD 组与对照组 （32.6±9.9、 37.6±10.9 vs 18.7±9.8、 14.4±4.3, F=68.082, P < 0.05）, 而 ACOS 组与哮喘组、 COPD 组与对照组 FeNO 值比较差异无统计学意义。（2） ACOS 组、 COPD 组、 哮喘组的 1 秒用力呼气量占预计值百分比 （FEV1%）、 1 秒用力呼气量占用力肺活量的百分比 （FEV1/ FVC） 均低于对照组, ACOS 组、 COPD 组的 FEV1/FVC 显著低于哮喘组 （P < 0.05）, ACOS 组、 COPD 组、 哮喘组的 FEV1%无明显差异 （P > 0.05）。（3） COPD 组、 ACOS 组吸烟者 FeNO 值均明显低于不吸烟者 （P < 0.05）, 哮喘组、 对照组吸烟者与不吸烟者 FeNO 值无显著性差异 （P > 0.05）。（4） COPD 组吸烟指数与 FeNO 值呈明显负相关, 其他组则无明显相关关系。结论 吸烟可以导致 COPD、 ACOS 患者的 FeNO 值降低, 检测 FeNO 有助于鉴别 COPD 合并哮喘情况。     

《河北医药》杂志稿约

目的 分析呼吸内科-家庭病床一体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 COPD患者64例随机分为观察组与对照组,每组32例.对照组患者实施常规康复护理工作,观察组实施呼吸内科-家庭病床一体化护理干预,分析2组患者肺部康复情况[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰值流量(PEF)]、肺功能病变改善情况,并采用视觉模拟尺度评分(VAS)和EQ-5D指数对2组生活质量进行评价.结果 2组患者肺功能指标均得到改善(P＜0.05),观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF均显著低于对照组FVC(P＜0.05),观察组患者肺功能病变改善情况显著优于对照组(P＜0.05).2组患者EQ-VAS和EQ-5D指数均得到提高,其中观察组EQ-VAS和EQ-5D指数显著高于对照组(P＜0.05).结论 COPD患者护理中采用呼吸内科-家庭病床一体化护理干预能够改善患者肺部功能,促进肺功能康复,具有使用价值.     

不同程度肺功能改变的哮喘儿童规范治疗效果

目的 分析不同程度肺功能患儿进行舒利迭药物规范治疗的效果。方法 选取本院接收治疗的150例支气管哮喘患儿作为本研究对象,根据肺疾病严重程度将其分为5组,分别为一组(混合性通气功能障碍组)、二组(重度阻塞性通气功能障碍组)、三组(中度阻塞性通气功能障碍组)、四组(轻度阻塞性通气功能障碍组)、五组(小气道功能障碍组),每组30例。比较各组治疗前及治疗1个月的肺功能情况：用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒最大呼气率(FEV₁/FVC%)、最大呼气峰流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF_25%～75%)、用力呼气25%流速(FEF_25%)、用力呼气50%流速(FEF_50%)、用力呼气75%流速(FEF_75%);分析、观察疗效,评估各组患者改善后肺功能是否存在差异。结果 治疗1个月后,各组患儿的FVC、FEV₁、FEV₁/FVC%、FEF_25%、FEF_50%     

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用探讨

目的:探讨在诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的过程中行肺功能检查的临床价值.方法:随机选取2014年2月～2015年2月之间于我院行肺功能检查的患者100例,设为观察组,另外选择同时期我院的健康体检者100例,设为对照组,所有受试者均接受肺功能检查,测定受试者第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积在预计值中所占百分比(FEV1％)三个指标,以此为依据诊断患者并分级.结果:经过分析统计,本次研究的误诊率为4.41％,漏诊率为8.45％,正确诊断率为91.55％.观察组共71例COPD患者,其中轻度(16例)、中度(18例)、重度(22例)、极重度(15例)的FEV1、FEV1/FVC均低于对照组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义,且FEV1、FEV1/FVC随COPD患者病情的发展而降低.结论:在诊断COPD的过程中,应用肺功能检查正确诊断率较高,而且可以对患者进行病情分级,以便尽早采取有针对性的治疗措施,值得在临床上进行推广.     

补充维生素D对COPD患者骨密度及炎症因子的影响

目的:探讨补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度及炎症因子的影响。方法:将维生素D缺乏的COPD患者随机分成观察组175例和对照组175例,两组常规治疗相同,观察组加用骨化三醇胶丸(0.25μg·d-1)治疗,比较两组治疗3个月后骨密度、炎症因子及肺功能的差别。结果:1治疗后,观察组血钙、25(OH)D、骨密度和T值均显著高于对照组,血磷、TNF-α和IL-6均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,观察组第l秒用力呼气容积(FEV1)、第l秒用力呼气容积/肺功能包括用力肺活量(FEV1/FVC)、单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补充维生素D可提高COPD患者骨密度,降低炎症因子水平,并改善肺功能。     

无创双水平正压通气对COPD合并肺性脑病的疗效研究

目的 探讨无创双水平正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的临床应用价值.方法 选取将82例COPD合并肺性脑病的患者,按照给氧的差异分为:研究组,共40例,予以无创双水平正压通气;对照组,共42例,予以常规吸氧.比较观察两组患者血气分析及肺功能指标的变化情况.结果 治疗后研究组的pH值、PaO2、SaO2及PaCO2等血气指标优于对照组(P＜0.05);且第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEFR)等肺功能指标也优于对照组(P＜0.05).结论 COPD合并肺性脑病患者应用无创双水平正压通气治疗可以有效地纠正低氧血症,改善患者气流受限的程度.     

金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的：探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、六分钟步行试验(6 MWT)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的影响。方法慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。两组均给予常规治疗,治疗组给予金水宝胶囊口服。对比干预后肺功能、六分钟步行距离(6 MWD)和SGRQ评分等指标变化。结果经过干预后, SGRQ评分包括呼吸症状、活动能力、疾病影响以及总评分和6 MWD结果均较干预前改善(P<0.05),治疗组患者的改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后治疗组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率94%;对照组患者总有效率76%,治疗组患者疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.353,P<0.05)。结论金水宝胶囊能明显改善稳定期COPD患者肺功能各项指标,提高六分钟步行距离,降低SGRQ评分,减少气道阻塞程度,防止支气管痉挛,值得临床推广。     

外周血血清炎性指标对于评估慢性阻塞性肺疾病病情严重程度和预后的价值

目的：探讨外周血血清炎性指标对于评估慢性阻塞性肺疾病病情严重程度和预后的价值。方法：选取我院2019-01～2020-01收治的80慢性阻塞性肺疾病患者进行回顾性分析,将患者依照病情严重程度分为急性加重组(n=45)与稳定期组(n=35),对比两组患者的肺功能与血清炎性指标表达水平,并分析其与慢性阻塞性肺疾病病情严重程度的相关性。将院内28d死亡的21例患者分为死亡组,59例患者分为存活组,对比两组患者血清炎性指标表达水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清血清激活数-A(ACT-A)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾患者的预后诊断价值。结果：急性加重组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)明显低于稳定期组,IL-17、LTB4、ACT-A明显高于稳定期组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示：FEV₁/FVC、FEV₁、FEV₁与慢性阻...     

呼出气一氧化氮联合小气道功能检测对慢性咳嗽的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患者105例的临床资料, 其中CVA组40例、EB组25例、其他慢性咳嗽组40例。分析各组间FeNO与肺功能的差异, 利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FeNO、小气道功能、FeNO联合小气道功能鉴别CVA与EB的价值。结果 FeNO值在CVA组最高, EB组次之, 其他慢性咳嗽组最低, 三组间差异均有统计学意义[FeNO值分别为33.0(30.0, 37.8)ppb、28.0(25.5, 32.0)ppb、13.0(11.0, 15.0)ppb](H=79.00, P < 0.05);肺功能中用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)在三组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);最大呼气中期流速(MMEF)[CVA组为74(66.0, 77.4), EB组为80(79.0, ...     

虚拟现实技术对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的meta分析

目的 通过meta分析评价虚拟现实技术对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的效果。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库及维普中文期刊全文数据库,收集虚拟现实技术应用于COPD患者康复的临床试验,检索时限为建库至2023年7月。采用RevMan 5.4软件进行数据处理。结果 共纳入15篇文献,包括研究对象1 058例。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6分钟步行距离[平均差(mean difference,MD)=21.48,95%置信区间(confidence interval,CI):16.01～26.95,P <0.01],提升COPD患者肺功能,包括血氧饱和度(MD=1.16,95%CI:0.67～1.65,P <0.01)、第1秒用力呼气容积(MD=0.27,95%CI:0.22～0.32,P <0.01)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(MD=4.51,95%CI:...     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的临床相关性分析

目的：探讨C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）病情严重程度与缓解期的临床意义。方法：测定94例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及缓解期（使用ELISA法检测）空腹血清中的CRP浓度和WBC总数的变化,进行肺功能第1秒用力呼气容量FEV和1s率FEV/FVC测定,患者根据肺功能测定及临床资料评估结果将COPD病情严重程度分为Ⅳ级,分析CRP水平与各级COPD之间及加重期与缓解期之间的关系。结果：随着COPD急性加重期（AECOPD）病情的加重,血清中CRP的水平明显升高（P〈0.01）,AECOPD患者CRP水平明显高于缓解期（P〈0.01）。结论：CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染的敏感及重要指标,并与AECOPD病性严重程度分级呈正相关。     

慢性阻塞性肺病患者肺功能的检测结果及临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的检测结果与其诱发因素的关系。方法筛选86例典型的COPD患者,让其填写调查问卷,于治疗前后进行肺功能的检测,并对结果进行比较。结果 86例患者均按要求完成问卷后进行分析,结果显示使用煤球烹饪、吸烟、每日吸烟支数、受教育程度、最近呼吸系统感染这5项与COPD具有明显的相关性。所有患者治疗前后均测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、PEF%,检测完毕后进行比较,FEV1、FEV1占预计值%、PEF%在治疗前后的比较差异具有统计学意义。结论诱发COPD发作的因素较多,加强对患者的健康教育,有利于患者更好的配合治疗,提高其生活质量。     

异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗COPD急性加重期的疗效

目的观察异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效。方法 78例符合入选标准的COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组采用异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗,对照组采用单纯异丙托溴铵辅助治疗。比较两组患者肺功能改善情况和临床疗效。结果与治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1/预计值)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合特布他林雾化吸入辅助治疗COPD急性加重期,能较好的改善患者的肺功能,疗效较高,值得在临床上推广应用。     

喀什地区慢性阻塞性肺疾病患者临床表型与肺功能指标相关性研究

目的 探讨喀什地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床表型与肺功能指标的相关性。方法 选取2021年3月至2022年1月喀什地区第一人民医院呼吸科收治的200例COPD患者为研究对象,依据2019版慢性阻塞性肺疾病全球倡议的划分标准,将入选COPD患者分成频繁急性加重(FE)组84例和非频繁急性加重(IFE)组116例,比较两组临床资料和肺功能指标的差异,并分析相关临床指标与肺功能的相关性。结果 两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI)、血压和吸烟史方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。FE组慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)高于IFE组,差异有统计学意义(P <0.05)。FE组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)高于IFE组,差异有统计学意义(P <0.05),第1秒用力呼气量(FEV₁)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV₁%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)低于IFE组,差异有统计学...     

支气管哮喘患者急性发作期血清干细胞因子的测定及其临床意义

目的:探讨支气管哮喘患者急性发作期血清干细胞因子(SCF)的水平及意义,以及该细胞因子与血清中嗜酸粒细胞计数(EOS)、血清总免疫球蛋白E(T-IgE)、第1秒钟用力呼气容积实测值/预计值比值(FEV1实/预％)、呼出气一氧化氮(FeNO)之间的关系.方法:将65例支气管哮喘急性发作患者按病情严重程度分为轻、中、重度组(均为哮喘组),以同期37例健康体检者作对照,分别测定并比较各组血清SCF、EOS、T-IgE、FEV1实/预％及FeNO,并将哮喘组SCF浓度与实际测得患者各组血清T-IgE、FEV1实/预％、FeNO作相关分析.结果:哮喘各组的SCF、FEV1实/预％、FeNO差异有统计学意义(均P＜0.01),中、重度组血清SCF水平明显高于对照组及轻度组(P＜0.01),轻度组与对照组SCF差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘组血清SCF与FeNO呈正相关(rs=0.447,P=0.004).结论:血清SCF的水平可较准确反映气道炎症变化,可能与哮喘急性发作的严重程度有关.