急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.     

经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的:探讨经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取60例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和研究组各30例。对照组给予肠外营养治疗,研究组给予经鼻空肠营养管行肠内营养治疗。比较两组患者住院时间、治疗前后炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、内毒素、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+T及CD4~+/CD8~+)水平、营养指标水平及并发症发生情况。结果:研究组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组炎性因子及内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者炎性因子及内毒素水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组细胞标志物指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+低于治疗前,且研究组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠营养管行肠内营养治疗急性重症胰腺炎患者的疗效优于肠外营养治疗疗效。     

中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者氧化应激反应的临床观察

目的观察中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者氧化应激反应的疗效。方法选取2018年12月—2020年4月于河北省邯郸市第一医院接受治疗的218例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(109例,给予中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪治疗)和对照组(109例,给予美沙拉嗪治疗)。分别在治疗前后观察两组患者中医证候积分、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、外周血T淋巴细胞亚群比例(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况,并对比两组患者治疗后临床疗效及安全性。结果治疗后,研究组总有效率96.33%明显高于对照组86.24%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且研究组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SOD、MDA水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+均较治疗前上升,CD4~+/CD8~+较治疗前降低,且治疗后研究组SOD、MDA水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+均高于对照组,CD4~+/CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,两组患者均无不良反应发生,且治疗后两组患者血常规、肝功能、肾功能及血脂均正常。结论中药灌肠联合健脾清肠方加减及美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者效果确切,可提高氧化应激反应指标水平。     

肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的:观察肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取溃疡性结肠炎患者92例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各46例。对照组予以美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上联合肠炎宁胶囊治疗。比较两组治疗效果和不良反应发生率,以及治疗前后两组免疫功能、生命质量及炎症因子[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标水平。结果:观察组总有效率为95.65%(44/46),明显高于对照组的78.26%(36/46)(P<0.05);两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平和不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠炎宁胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果优于单纯美沙拉嗪治疗。     

双歧三联活菌胶囊治疗溃疡性结肠炎的疗效及对CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10的影响

目的 研究双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及对CD4+CD25+调节性T细胞和白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 将112例轻、中度溃疡性结肠炎患者分为观察组和对照组,每组56例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用双歧三联活菌胶囊.疗程6个月.比较两组治疗前后临床症状评分、结肠炎症评分、外周血CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+ T细胞百分比及IL-10水平的差异.结果 治疗前后两组临床症状及结肠黏膜炎症均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后观察组外周血CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+ T细胞百分比、IL-10水平较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,CD4+CD25+调节性T细胞和IL-10可能参与了溃疡性结肠炎的发生发展.     

柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法52例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组26例,对照组予柳氮磺吡啶1.0 g/次,4次/d,观察组联合益生菌500 mg/次,3次/d,疗程8周。比较两组患者临床疗效及治疗前后疾病活动指数(DAI)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果治疗后,观察组治疗总有效率为96.15%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者DAI评分均较治疗前显著下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗轻、中度溃疡性结肠炎疗效明显优于单独使用柳氮磺胺吡啶,可进一步抑制患者炎症反应、改善临床症状。     

美沙拉嗪联合嗜热链球菌及复方谷氨酰胺对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响

目的:探讨美沙拉嗪联合嗜热链球菌及谷氨酰胺治疗溃疡性结肠炎的疗效及对炎性因子和免疫功能的影响。方法:将68例溃疡性结肠炎患者随机均分为联合治疗组与对照组,每组各34例。联合治疗组给予美沙拉嗪、嗜热链球菌及谷氨酰胺治疗;对照组单用美沙拉嗪治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后临床疗效及不良反应、血清炎性因子(IL-23、IL-17)及免疫功能(CD4~﹢/CD8~﹢)水平、血清中前列腺素E(PGE2)及血小板活化因子(PAF)含量变化。结果:联合治疗组及对照组治疗前内镜评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组总有效率(88.2%)高于对照组(70.6%)(P<0.05);联合治疗组患者IL-23、IL-17水平明显低于对照组,而CD4~+/CD8~+高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均有出现轻微不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美沙拉嗪联合嗜热链球菌及复方谷氨酰胺胶囊治疗溃疡性结肠炎可有效调节炎性因子和免疫功能水平,具有更好的疗效,值得临床推广应用。     

玉津酒治疗对类风湿性关节炎患者免疫功能的影响

目的 研究祛风除湿、舒筋活络、消炎止痛的玉津酒治疗类风湿性关节炎时,对患者免疫功能的影响,探讨玉津酒治疗该病的作用机理.方法 患者连续服药80 d后,用流式细胞仪、酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别检测患者服药前后CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,IL-6及sIL-6R水平.结果 服药后患者CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值、IL-6、sIL-6R水平均比服药前降低,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论 玉津酒治疗类风湿性关节炎时可降低CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值,减少IL-6、sIL-6R分泌水平,其药理作用可能与抑制免疫功能有关.     

聚乙二醇干扰素治疗丙型肝炎前后淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞因子的变化

目的研究聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性丙型肝炎(丙肝)的疗效与机体免疫功能的关系。方法采用流式细胞仪检测PEG-IFNα-2b治疗前后丙肝患者T淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+T细胞]及CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞、细胞毒性T细胞(CTL)的变化;用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测治疗前后患者血清干扰素γ(IFN-γ)、IL-2、IL-6、IL-10的变化。结果应答组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CTL及CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗48周后应答组与无应答组比较,CD3+、CD4+、NK细胞、CD4+/CD8+及IFN-γ、IL-2水平均显著升高,而CD8+、CTL及IL-6、IL-10水平则显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PEG-IFNα-2b治疗后患者的细胞免疫功能明显增强,通过检测患者T淋巴细胞亚群、NK细胞、CTL及血清IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10的变化,可以预测患者干扰素治疗的近期疗效。     

双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎对炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎对炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择溃疡性结肠炎患者80例,随机分为观察组与对照组(各40例),其中对照组给予饮食指导、美沙拉嗪、维生素C等综合治疗;观察组在常规治疗基础上给予双歧杆菌三联活菌散辅助治疗,比较两组患者治疗前(T0)、治疗1个月(T1)、3个月(T2)后炎症因子IL-6、CRP、TNF-α及T淋巴细胞亚群水平。结果:两组T1血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于T0,T2血清IL-6、CRP及TNF-α水平低于T0、T1,各时间点血清IL-6、CRP及TNF-α水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时血清IL-6、CRP及TNF-α水平显著低于对照组T1、T2时,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组T1血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于T0,T2血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于T0、T1,两组T1血CD_8~+水平低于T0,T2血CD_8~+低于T0、T1,各时间点血CD_3~+,、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+水平差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时血CD_3~+,、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于对照组T1、T2时,CD_8~+水平显著低于对照组T1、T2时,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散辅助治疗溃疡性结肠炎有助于抑制机体炎症反应,提高免疫功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …