新生儿早发型败血症血清降钙素原及C反应蛋白水平测定与分析

目的 探讨血清降钙素原及C反应蛋白水平与新生儿早发型败血症相关性及其诊断价值.方法 选择本科2008年6月～2012年6月出生后经血培养确诊为早发型败血症的患儿39例作为实验组,选择同期住院的非感染新生儿39例作为对照组,分别于抗生素治疗前后测定两组患儿降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数、血小板计数.结果 抗生素治疗前,实验组患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白明显高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;抗生素治疗后,实验组患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白明显降低,与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白升高对新生儿早发型败血症有一定的诊断价值,并有助于评估疾病的治疗效果.     

降钙素原在儿童下呼吸道感染的应用研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童下呼吸道感染中的应用及其临床效果。方法选取我院儿科2012年9月~2014年8月收治的下呼吸道感染患儿180例,随机分为实验组和对照组,每组各90例,对照组采用常规抗生素治疗方法,实验组在血清降钙素原检查结果的指导下进行抗生素治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状和体征消失时间、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间。结果两组患儿的平均发热时间、平均咳嗽时间差异无统计学意义(P0.05);实验组的总有效率、抗生素使用时间、抗生素费用、住院时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血清降钙素原检查结果指导下治疗儿童下呼吸道感染,临床效果显著,能够明显降低患儿抗生素使用时间、抗生素费用及住院时间。     

降钙素原在儿童下呼吸道感染治疗中的应用研究

目的分析及探索血清降钙素原在下呼吸道感染患儿治疗中的临床应用价值。方法收集本科室2013年10月~2015年10月间接收的患下呼吸道感染的100例患儿,将患儿随机分成两组。参照组共有50例患儿,给予常规抗生素治疗方案进行治疗;观察组共有50例患儿,先对患儿进行血清降钙素原检查,再根据检查结果采用抗生素进行治疗。治疗完毕后对两组患儿的临床疗效进行评估比较分析,详细记录两组患儿用药后的症状及体征消失时间,抗生素用药时间、抗生素花费及住院天数。结果与参照组患儿相比,观察组患儿治疗后的总有效率显著更高,抗生素用药时间、住院天数显著更短,抗生素花费显著更少(P0.05)。两组患儿治疗后的发热消失时间与咳嗽消失时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论血清降钙素原指导下用药能够有效提高下呼吸道感染患儿的疗效,且有效减少其抗生素用药及住院时间,值得广泛推广。     

连续监测血清降钙素原和C反应蛋白指导社区获得性肺炎治疗临床疗效

目的为更好指导社区获得性肺炎(CAP)患者临床用药,探讨连续监测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在疾病治疗中的应用价值。方法以2015年1月~2017年1月期间我院门诊部门收治的80例社区获得性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为一般组(根据疾病诊疗指南进行对症治疗)、监测组(以PCT、CRP水平用药治疗),每组40例,对比两组患者抗生素药物使用情况,评估疾病治疗效果。结果监测组症状改善率为97.5%,明显高于一般组90.0%,监测组治疗效果优,P<0.05;监测组抗生素使用、住院时间均短于一般组,同时监测组抗生素费用低,P<0.05。结论临床通过对社区获得性肺炎连续监测血清PCT、CRP水平来指导临床用药,患者恢复快、且抗生素使用少。     

降钙素原和C-反应蛋白水平在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗生素使用中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗生素使用中的应用价值.方法 选取收治的120例AECOPD患者,随机分为PCT组(n=40)、C-反应蛋白(CRP)组(n=40)和对照组(n=40).PCT组、CRP组分别根据血清PCT、CRP水平指导使用抗生素,对照组根据临床症状、体征等决定抗生素的使用.观察三组患者临床有效率、抗生素应用情况、住院时间、住院费用、二重感染等指标.结果 PCT组、CRP组、对照组治疗有效率分别为90.0％ 、87.5％ 、92.5％,差异无统计学意义(P>0.05);PCT组、CRP组在抗生素使用率、使用强度、使用时间及费用方面均较对照组低(P<0.05);在住院时间、住院费用方面,PCT组、CRP组均较对照组低(P<0.05).PCT组较CRP组抗生素使用率及使用强度更低(P<0.05).PCT组较对照组二重感染降低(P<0.05).PCT组与CRP组在抗生素使用时间、住院时间、住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清PCT、CRP的水平在指导AECOPD患者抗生素使用中均有良好效果,对减少抗生素暴露有重要意义,但PCT的敏感性更高.     

重症感染患儿降钙素原水平变化意义及指导合理用药的临床研究

目的通过比较重症感染患儿治疗前后降钙素原水平的变化,探讨降钙素原在患儿重症感染中诊断的意义及指导临床合理用药的价值。方法选取2011年1月至2013年10月在本院治疗的175例患儿,根据患儿感染情况分为非细菌感染组(70例),重症细菌感染组(55例),局部细菌感染组(50例)。根据治疗方法将重症感染组患儿分为2个亚组,以降钙素原指导用药组(30例)和未按降钙素原指导用药组(25例),分别在入院时和治疗3 d及1周后检测患儿降钙素原、超敏CRP及WBC。偏态计量资料以中位数P50(P25,P75)表示。计数资料采用t检验。3组资料的比较采用Kruskal wallis H检验;2组之间的比较采用SNK-Q、Bonferroni校正等方法;治疗前后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 3组之间降钙素原和超敏CRP及WBC的P50(P25,P75)水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后当感染明显得到控制并好转时,复查降钙素原和超敏CRP,治疗前后的降钙素原水平变化差异有统计学意义(P<0.05),能较好地反映感染控制情况;以降钙素原指导用药的患儿在住院时间和抗感染费用均较未按降钙素原指导用药的患儿明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原在重症感染早期即显著升高,且可反应细菌感染的严重程度。其准确性、特异性均优于超敏CRP及WBC,可作为重症感染的新型诊断指标。利用降钙素原水平指导合理用药,可及时、准确地控制感染,减少患儿住院时间和治疗费用。     

PCT在AECOPD抗生素治疗中的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中应用抗生素的临床意义。方法 120例确诊的AECOPD患者随机分为常规治疗组62例（A组）和PCT指导治疗组58例（B组）,在常规治疗的基础上,A组由经治医师依据经验决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否应用抗生素,观察两组患者的临床有效率、抗生素使用率、抗生素费用及住院费用、平均住院天数、住院病死率、1年内AECOPD复发率。结果两组患者在平均住院天数、临床有效率、住院病死率、1年内AECOPD复发率方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;B组的抗生素使用率、抗生素费用、住院费用均低于A组（P〈0.05）。结论 PCT可作为AECOPD患者细菌感染的一种血清标志物,指导和决定抗生素治疗方案,应广泛推广到临床。     

降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染中的价值分析

目的探讨降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染的临床价值。方法选取本院收治的155例重症感染患者、155例局部感染患者及115例同期体检健康人群,检测所有研究对象的降钙素原及C反应蛋白水平。结果治疗前,重症感染组及局部感染组的降钙素原及C反应蛋白水平均显著高于健康组,且重症感染组显著高于局部感染组,均有P<0.05。治疗后,重症感染组及局部感染组的降钙素原及C反应蛋白水平均显著高于治疗前,均有P<0.05。结论降钙素原联合C反应蛋白检测,可有效评估细菌感染的程度,同时还能有效评估治疗效果,有助于病情恢复的判断,具有十分重要的诊断价值。     

血清降钙素水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者临床应用的价值分析

目的:探究血清降钙素(procalcitonin,PCT)水平的监测对指导抗菌药物治疗肺部感染患者的临床应用价值。方法:选取2017年1 1月—2018年11月间收治的肺部感染患者72例资料,按治疗方法和PCT检测结果将其随机分为对照组患者和观察组患者,每组36例;对照组患者给予抗菌药物常规治疗,观察组患者在PCT水平监测指导下给予抗菌药物治疗;比较两组患者抗菌药物使用时间和总有效率的差异,以及CRP、WBC水平的变化情况。结果:观察组患者抗菌药物治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),抗菌药物治疗费用和总费用均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者CRP与WBC水平值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针对肺部感染患者,监测PCT水平以指导临床抗菌药物的使用,可缩短抗菌药物治疗时间,促进了患者的康复。     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的指导价值

目的：探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。当血清PCT≥0.25 ng/ml时,进行抗生素治疗,当PCT<0.25 ng/ml时,则停止使用抗生素治疗。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果观察组患者抗菌药物疗程、抗生素使用费用、住院费用及二重感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的住院时间及临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能较明显缩短抗生素的使用疗程,减少医疗费用,有效防止抗生素过度使用。     

监测恶性肿瘤化疗前细菌感染患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响

目的:探讨监测恶性肿瘤患者化疗前并发细菌感染血清降钙素原(PCT)水平对临床优化抗菌药使用的价值。方法:114例患者分成观察组和对照组。对照组(45例)予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;观察组(69例)监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血常规及血培养的变化,据此制订优化抗菌药方案。观察2组抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费用、抗菌药使用强度(AUD),以及二重感染和药品不良反应(ADR)发生情况。结果:观察组患者血清PCT水平与患者细菌感染严重程度有关。观察组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、AUD,以及二重感染和ADR等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:监测PCT动态值对恶性肿瘤患者化疗前细菌感染的诊断及临床抗菌药短期优化治疗有实用价值。     

儿童不同病因肺炎超敏C反应蛋白、降钙素原的变化及意义

目的探讨儿童不同病因肺炎超敏C反应蛋白、降钙素原的变化及意义。方法选择该院2008年1月至2013年1月收治的40例肺炎患儿和同期健康体检儿童20例,分别检测超敏C反应蛋白和降钙素原水平。结果细菌感染、支原体感染患儿的超敏C反应蛋白和降钙素原的水平和阳性率都显著大于健康体检儿童,病毒感染患儿的超敏C反应蛋白的水平和阳性率都显著大于健康体检儿童,但是其降钙素原的水平和阳性率余健康体检儿童无显著地差异。细菌感染患儿使用抗生素后,降钙素原阳性率下降速度要快与超敏C反应蛋白。结论联合检测超敏C反应、降钙素原有助于儿童肺炎的早期鉴别诊断,降钙素原具有更好的特异性和敏感性。     

C反应蛋白和降钙素原对早产儿脓毒血症预后分析

目的分析血清C反应蛋白和降钙素水平对早产儿脓毒血症预后的价值。方法选取2012年6月—2014年6月鹿邑县人民医院儿科治疗的182例脓毒血症早产儿为研究对象,监测血清C反应蛋白和降钙素原水平,记录临床资料,并观察预后情况。结果存活组患儿的胎龄大于死亡组,发病日龄长于死亡组,出生体重高于死亡组,两组间比较差异显著（P〈0.05）。存活组患儿随治疗天数增加,血清CRP和PCT水平均逐渐降低且均小于死亡组,差异显著（P〈0.05）;而死亡组患儿的血清CRP和PCT水平均随治疗天数增加基本无变化,差异不显著（P〉0.05）。存活患儿与死亡患儿的NCIS分级差异显著（P〈0.05）。结论血清C反应蛋白和降钙素水平对早产儿脓毒血症预后预测具有重要的临床价值。     

降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义

目的探讨降钙素原联合C反应蛋白与白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的临床意义。方法本次研究为我院2014年7月至2015年7月期间儿科新生儿病房收治的感染性肺炎患儿90例,患儿感染病原类型为:细菌性感染患儿30例,病毒性感染患儿30例,无感染患儿30例。对所有新生儿进行常规实验室检测,对于临床表现为发热、气促、喘息的患儿采取对症治疗。在患儿入院后采集清晨空腹静脉血样本,检测降钙素、C反应蛋白、白细胞计数的指标,比较三组患儿的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数的水平。结果三组患儿的检测指标分别为:细菌感染组降钙素原(0.52±0.22)ng/m L、C反应蛋白(28.55±3.22)mg/L、白细胞计数(16.78±2.43)×109/L:病毒感染组降钙素原(0.18±0.06)ng/m L、C反应蛋白(9.45±2.65)mg/L、白细胞计数(10.45±1.34)×109/L:无感染组降钙素原(0.07±0.02)ng/m L、C反应蛋白(5.21±2.10)mg/L、白细胞计数(6.54±2.13)×109/L。三组患儿的检测指标存在显著差异(P<0.05),细菌感染组高于病毒感染组患儿的指标,且P<0.05统计差异显著;病毒感染组高于无感染组患儿的指标,且P<0.05统计学差异显著。结论采用降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数对新生儿感染性肺炎具有良好的诊断效果,并且具有较好的特异性和敏感度,可帮助临床医师准确诊断感染类型,值得在临床上广泛应用。     

双歧杆菌四联活菌片用于细菌性医院获得性肺炎治疗的随机单盲临床研究

目的 评价双歧杆菌四联活菌片治疗细菌性医院获得性肺炎的临床疗效。方法 将382名细菌性医院获得性肺炎患者随机分为2组,191例纳入对照组的患者接受常规抗菌药物治疗,另外191例治疗组患者在此基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗,比较C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原、临床肺炎评分CPSI等感染相关指标,比较两组抗菌药物使用天数、住院天数、需要机械通气人数以及临床有效率。结果 治疗后,试验组与对照组患者比较,白细胞计数(Z=-3.992, P<0.001)、C反应蛋白(Z=-2.634, P<0.01)、降钙素原(Z=-2.384, P<0.05)、临床肺部感染评分CPIS(Z=-2.655, P<0.01)。试验组患者住院时间(χ2=-2.801, P<0.001),抗菌药物使用天数(χ2=-6.799, P<0.01),需要机械通气的人数(χ2=5.793, P<0.05)均少于对照组。结论     

降钙素原监测对重症患儿抗菌药物使用的指导意义

目的：探讨降钙素原（PCT）监测对指导重症患儿抗菌药物合理使用的临床价值。方法选取2013年1月～2013年12月我院重症监护病房收治的重症患儿76例,随机分为观察组和对照组,对照组根据细菌培养和白细胞计数、C-反应蛋白及红细胞沉降率等实验室检查结果选择使用抗菌药物,观察组在对照组的基础上连续监测PCT,根据PCT监测结果选用抗菌药物,比较两组患儿体温、PCT、白细胞计数、红细胞沉降率等指标变化。结果观察组和对照组细菌培养阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患儿治疗3 d后,其PCT较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而白细胞计数、C-反应蛋白及红细胞沉降率较治疗前无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组抗菌疗程和平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论降钙素原具有诊断迅速、敏感性高等优点,其水平监测对指导临床应用抗菌药物具有重要意义。     

血清降钙素原水平在支气管哮喘急性发作期治疗意义

目的探讨血清降钙素原水平指导支气管哮喘急性发作期患者临床抗生素合理使用的意义。方法将支气管哮喘急性发作期患者60例随机分成2组,A组为按照支气管哮喘防治指南抗生素治疗组。B组为PCT指导抗生素治疗组,入院后立即用荧光增强发射法监测血清PCT水平。观察两组患者住院时间、临床有效率、及抗生素使用费用、抗生素使用率、住院病死率。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1月随访期间支气管哮喘急性发作期发生率方面差异无统计学意义,PCT指导治疗组的抗生素使用率、抗生素费用均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT水平在指导支气管哮喘急性发作期抗生素合理使用方面有临床意义。     

降钙素原、C-反应蛋白与儿童血流感染的相关性研究

目的分析血清降钙素原与儿童血流感染之间的相关性。方法选择笔者所在医院同时进行血培养和降钙素原检测的300例疑似血流感染患儿为研究对象。比较两组患儿的血清降钙素原水平、C-反应蛋白水平及革兰阴阳菌病例间的血清降钙素原水平。结果血培养阴性组患儿的血清降钙素原、C-反应蛋白的均值水平与血培养阳性组患儿相比,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阳性菌49株(74.24%),革兰阴性菌17株(25.76%);革兰阳性菌组患者血清降钙素原均值水平显著低于格兰阴性菌组。两组菌株、血清降钙素原水平比较差异有统计学意义(P0.05);C-反应蛋白比较差异不显著,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清血降钙素原水平可作为临床早期诊断细菌感染的辅助指标,从而及时有效地实施抗菌药物治疗。同时,血清降钙素原水平还可为抗菌药物应用提供有效的参照标准,对避免抗菌药物滥用具有重要的现实意义。     

血清降钙素原浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的疗效观察

目的：探讨血清降钙素原（PCT）质量浓度指导抗生素治疗急性脑梗死发热的临床疗效。方法选取2010年2月-2013年5月急性脑梗死合并发热患者45例随机分为常规组22例和 PCT 组23例。PCT 组按质量浓度决定抗生素应用,常规组由医师按抗生素使用指南决定抗生素应用,对2组治疗前炎性检测指标和治疗后临床疗效进行比较。结果2组患者白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白测定、住院时间,临床有效率及治疗后病死率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PCT 组住院费用、抗生素费用、抗生素使用率低于常规组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论急性脑梗死合并发热患者在 PCT 质量浓度指导下使用抗生素有重要意义,可减少抗生素的使用量及耐药性发生,降低总的住院费,值得临床推广应用。