卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的案例分析

目的探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的价值。方法分析我院呼吸内科2例接受卡泊芬净联合克林霉素治疗的重症肺孢子菌肺炎患者的临床资料。2例患者均因明确的磺胺药过敏史而给予卡泊芬净初始单药治疗,同时给予机械通气、甲泼尼龙等治疗。3~4 d后,因疗效欠佳而加用克林霉素,病情逐渐好转,复查动脉血气分析和胸部CT提示呼吸衰竭纠正、双肺渗出性病变明显吸收好转。结果与结论卡泊芬净联合克林霉素治疗3周,2例患者均治愈,且无不良反应。对于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶不能耐受或治疗失败的肺孢子菌肺炎患者,卡泊芬净联合克林霉素方案可能是安全、有效的选择。     

1例系统性红斑狼疮合并肺孢子菌肺炎的治疗报告

临床药师参与1例系统性红斑狼疮合并耶氏肺孢子菌肺炎患者的药学监护,在SMZ/TMP联合卡泊芬净经验性治疗后,患者因口服SMZ/TMP出现不良反应且不耐受,临床药师通过查阅文献,以卡泊芬净联合克林霉素治疗后患者临床症状明显改善.     

卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎疗效观察

目的：观察卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将肺孢子菌肺炎患者58例随机分为2组,对照组26例给予常规对症支持及小剂量复方新诺明治疗,观察组32例在对照组治疗的基础上给予卡泊芬净治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为96.88％显著高于对照组的80.77％,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎疗效及LDH和PaO2的变化研究

目的 研究卡泊芬净治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效和治疗前后乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和动脉氧分压(PaO2)的变化研究.方法 选取2016年6月-2018年12月在安阳市人民医院接受治疗的肺孢子菌肺炎患者80例,根据治疗药物不同进行随机分组,其中采用卡泊芬净治疗的患者40例作为实验组,...     

卡泊芬净治疗白血病化疗患者合并肺部侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性分析

目的:探讨卡泊芬净治疗白血病化疗患者合并肺部侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效及安全性分析。方法:将147例合并肺部侵袭性真菌感染的白血病化疗患者分为观察组与对照组两组。观察组采用卡泊芬净治疗,对照组采用两性霉素B治疗;对比两组疗效,真菌清除情况及不良反应的发生情况。结果:观察组真菌清除率为87.50%,对照组真菌清除率为60.00%,两组差异有统计学意义(χ~2=6.116,P<0.05);观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.056,P<0.05);观察组不良反应的发生率(10.96%)显著低于对照组(25.68%),差异有统计学意义(χ~2=5.308,P<0.05)。结论:卡泊芬净治疗白血病化疗合并肺部侵袭性真菌感染的疗效确切,具有较强的抗真菌效果,且不良反应发生率低。     

阿维A联合复方氟米松、 卡泊三醇软膏治疗甲银屑病疗效观察及患者生活质量调查

目的:研究阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效及患者的生活质量.方法:选择2014年9月～2016年9月医院收治的甲银屑病患者122例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组61例.对照组单独使用卡泊三醇软膏进行治疗,观察组使用阿维A联合复方氟米松、卡泊三醇软膏进行治疗.治疗后,对比两组治疗效果、皮损情况、生活质量、不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为93.44％,高于对照组的75.41％(P<0.05).治疗后,观察组PASI评分(4.11±1.06)分,DLQI评分(7.22±2.45)分,均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组发生不良反应的几率为6.56％,低于对照组的19.67％(P<0.05).结论:在甲银屑病的治疗中,阿维A、复方氟米松、卡泊三醇软膏联合,能够提高治疗效果,改善皮损情况,提高生活质量,减少不良反应.     

伏立康唑联合卡泊芬净在继发侵袭性真菌感染中的应用

目的:探讨伏立康唑联合卡泊芬净在继发侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection,IFI)中的应用效果.方法:回顾性分析2015年1月～2017年1月我院收治的80例继发IFI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为研究组与对照组,其中40例采用伊曲康唑治疗为对照组,另40例采用伏立康唑联合卡泊芬净治疗为研究组,观察80例真菌种类分布及清除情况,比较两组治疗前后血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN-γ)水平变化、疗效及不良反应.结果:本次检出真菌共27株,其中以感染白色念珠菌最多,占48.1％(13/27),真菌清除率为85.2％(23/27).研究组总有效率92.5％明显高于对照组的75.0％(P<0.05).两组治疗后IFN-γ、IL-10及IFN-γ/IL-10比值均明显改善(P<0.05),研究组改善程度优于对照组(P<0.05).治疗期间无严重不良反应发生.结论:伏立康唑联合卡泊芬净治疗继发IFI的疗效确切,安全性较高.     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗继发侵袭性真菌感染患者的疗效观察

目的:观察伏立康唑联合卡泊芬净治疗继发侵袭性真菌感染患者的临床疗效及安全性。方法:196例确诊及高度疑似继发侵袭性真菌感染的重症患者随机分为对照组与观察组。观察组使用伏立康唑、卡泊芬净序贯疗法,对照组使用伊曲康唑,治疗全程10周。比较2组患者疗效与安全性2个方面的差异。结果:观察组患者病原学疗效、临床疗效、细胞因子改善情况均优于对照组;2组患者的真菌清除率、临床有效率和细胞因子的水平改善情况差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合使用伏立康唑与卡泊芬净治疗继发侵袭性真菌感染的疗效优于单用伊曲康唑。     

卡泊芬净治疗非HIV感染患者肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征效果探讨

目的:探讨卡泊芬净治疗非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征时的价值。方法:通过分析2例卡泊芬净成功治疗非HIV感染宿主因重症肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的疗效,总结非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎的临床特点,并结合相关文献进行讨论。结果:2例患者临床表现为干咳、发热、呼吸困难,临床呈重度急性呼吸窘迫综合征进程,需要呼吸机辅助呼吸,影像学表现为双肺弥漫分布膜玻璃影,小叶间隔增厚,G试验高滴度阳性,根据这些特点给予卡泊芬净抢先治疗,患者临床症状改善很快,最终康复出院。结论:卡泊芬净可以作为非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的抢先治疗方案。     

克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效观察

目的 观察在儿童支原体肺炎的治疗过程中应用克林霉素的临床疗效.方法 选取的研究对象是来我院就诊的100例儿童支原体肺炎患者,随机地将研究对象分为两组(观察组和对照组).采用传统的阿奇霉素治疗对照组,采用克林霉素治疗本次试验的观察组.观察两种治疗方法 对于支原体肺炎的治疗效果,并进行组间比较.结果 观察组患者的总有效率为(98.00%)明显大于对照组患者的总有效率(72.00%),其差异明显,在统计学上有意义(P<0.05).不良反应在两组比较结果 的显示是,克林霉素治疗的一组不良反应发生率比施用阿奇霉素霉素进行治疗的组别明显的降低,胃肠道反应的症状也相对较少且轻微,其差异明显,在统计学上有意义(P<0.05).结论 与传统的治疗方法 相比,在儿童支原体肺炎的治疗中选用克林霉素具有明显效果,可快速缓解患者症状,安全有效,临床副作用小.     

阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗支原体肺炎疗效观察

目的:探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗支原体肺炎疗效观察.方法:将我院收治的126例支原体肺炎患者随机分为两组.对照组63例采用阿奇霉素治疗,试验组63例在对照组基础上加用小儿消积止咳口服液.比较两组患者临床疗效、CRP、生活质量评分,并分析满意度情况.结果:试验组临床有效率高于对照组,分别为93.7％、79.4％(P<0.05);治疗后试验组CRP水平降低,也低于同期对照组(P<0.05);治疗后试验组生活质量升高,也高于同期对照组(P<0.05);试验组治疗满意率高于对照组,分别为95.2％、77.8％(P<0.05).结论:阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗支原体肺炎效果佳,其具有较高临床有效率,明显改善炎症状态,生活质量及治疗满意度也较高,值得临床选择.     

卡泊芬净治疗儿童血液病合并肺孢子菌肺炎的疗效评价

目的评价卡泊芬净治疗儿童肺孢子菌肺炎(PCP)临床疗效。方法回顾性分析我科在2008年3月至2011年6月间,6例不能耐受复方磺胺甲基异恶唑(SMZCO)治疗的PCP患儿应用卡泊芬净治疗的临床资料。结果应用卡泊芬净治疗的6例患儿疗效显著,与SMZCO相比疗效无差异性。结论对于不能耐受SMZCO治疗的PCP患儿,应用卡泊芬净替代治疗疗效显著,为PCP的临床治疗提供更多的治疗方法。     

卡泊芬净治疗肺癌患者化疗后肺部真菌感染疗效观察

目的 比较卡泊芬净与氟康唑治疗肺癌患者化疗后并发肺部真菌感染的疗效和毒副作用.方法 选择我院59例肺癌化疗后并发真菌感染的患者,其中31例患者应用卡泊芬净,28例应用氟康唑治疗,两组治疗时间均持续至体温正常后5d或连续痰涂片阴性后3d,或者疗程达14d.观察并评价两种药物的疗效和毒副作用.结果 卡泊芬净和氟康唑治疗肺癌患者化疗后并发肺部真菌感染的总有效率分别为83.9%和57.1%,有显著性差异(P<0.05),且卡泊芬净组较氟康唑组毒副作用少,包括肾毒性、静脉炎、输液反应(寒战、发热)、转氨酶异常等.结论 在治疗肺癌患者化疗后并发肺部真菌感染方面,卡泊芬净较氟康唑疗效更好,毒副作用更轻.     

卡泊芬净联合伏立康唑、伊曲康唑或两性霉素B对尖端赛多孢子菌体外抑菌活性

目的 观察卡泊芬净(棘白霉素类抗真菌药)联合伏立康唑、伊曲康唑(三唑素)或两性霉素B(多烯类).作用于15株尖端赛多孢子菌的体外抑菌活性.方法 参照美国国家临床和实验室标准研究所(CLSI)的M38-A方案,药物间相互作用用分数抑菌浓度(FIC值)表示.结果 体外单独用药时,伏立康唑的MIC值的几何均数(GM)显著低于其他药物.在15株受试菌中,卡泊芬净与伊曲康唑联合时,全部菌株显示为协同作用;卡泊芬净与两性霉素B联合时,有27%的菌株显示为协同作用;卡泊芬净与伏立康唑联合时,均表现为无关作用.结论 卡泊芬净可增强伊曲康唑的体外抗真菌活性,卡泊芬净与伊曲康唑联合用药有望作为临床上治疗尖端赛多孢子菌感染的一种有效方法.     

卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的疗效

目的探讨卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹的临床效果。方法我院皮肤科门诊部在2015年1月至12月期间收治神经性皮炎及慢性湿疹患者共200例。随机分配法对患者作分组处理,观察组及对照组各为100例。对照组患者单纯以氟芬那酸丁酯软膏进行治疗;观察组患者在此基础上联合卡泊三醇软膏进行治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果在治疗总有效率上,观察组为96%,对照组为80%,组间存在统计学差异(P<0.05)。在复发概率上,观察组3个月内复发概率为2%,对照组为10%,组间存在统计学差异(P<0.05)。结论卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹具有较好的疗效,同时可降低后期复发概率。     

伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效

目的 探讨伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效.方法 选取2015年2月至2018年10月郑州大学附属儿童医院收治的真菌性肺炎病儿69例,按随机数字表法分为三组,各23例.伊曲康唑组病儿采用伊曲康唑治疗,5 mg/kg,加入100 mL生理盐水中避光静脉滴注;卡泊芬净组病儿采用卡泊芬净治疗,50 mg/m2,加入100 mL生理盐水中静脉滴注;联合用药组病儿采用伊曲康唑联合卡泊芬净治疗,用法、用量与前两组相一致.均每日1次,连续治疗7d.分析三组病儿治疗后临床疗效.结果 69例病儿治疗前病原学检查显示,白色假丝酵母菌占75.4％稳居第一,其次是光滑假丝酵母菌13.0％,曲霉菌7.2％,其他4.3％.联合用药组病儿总有效率为91.3％,伊曲康唑组为73.9％,卡泊芬净组为78.3％,三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,三组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原及γ干扰素水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合用药组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原水平低于伊曲康唑组和卡泊芬净组,γ干扰素、一秒量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量(FVC)水平高于伊曲康唑组和卡泊芬净组(P<0.05).结论 伊曲康唑联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎可改善病儿肺功能,疗效显著.     

卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性

目的:研究分析卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效与安全性。方法:将2015年～2017年收治的侵袭性真菌感染的重症患者48例按照数字随机法分成两组,对照组实施常规伊曲康唑治疗,观察组患者卡泊芬净治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗期间不良反应发生情况比较。结果:观察组患者治疗又总有效率为83.33%(40/24),较比对照组62.5%(15/24)的治疗有效率有差异(P0.05),有统计学意义;观察组患者治疗期间不良反应发生率为16.67%(4/24),较比对照组29.17%(7/24)的发生率有差异(P0.05),有统计学意义。结论:重症患者侵袭性真菌感染采用卡泊芬净治疗的效果较好,不良反应少,安全性高,能有效降低临床死亡率,值得临床推广。     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效观察

目的分析评价克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法本次采取随机数字表法,将我院于2016年1月至2018年1月收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者60例分成两组,每组平均为30例;其中,对照组单用复方磺胺甲噁唑片治疗,观察组则采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗,进一步对两组临床治疗效果进行对比评价。结果①观察组、对照组治疗总有效率分别为90.00%、70.00%;观察组显著要比对照组高(P <0.05)。②医治前,2组在LDH、ALB方面均没有显著差别(P> 0.05);医治后,观察组的LDH和对照组比较显著更低,而ALB则显著更高(P <0.05)。结论在临床中,针对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,采取克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗具备显著疗效;因此,值得采纳及应用。     

阿奇霉素与克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的疗效观察

目的 观察阿奇霉素、克林霉素交替治疗成人支原体肺炎的临床疗效及不良反应. 方法 98例肺炎支原体肺炎患者随机分成治疗组60例和对照组38例,对照组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连用3d,停用4d.治疗组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,0.5g/次,每天1次,连续用3d,第4～7天给予克林霉素1.2g/次,每天1次,静脉滴注.比较2组临床疗效及不良反应. 结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应无明显增多. 结论阿奇霉素、克林霉素交替治疗支原体肺炎临床效果好,不良反应少,值得临床推广应用.     

克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性观察

目的 探究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析97例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,根据治疗药物的不同将其分为联合组(n=49)和参照组(n =48).参照组给予复方磺胺甲噁唑分散片,联合组在参照组基础上联合克林霉素治疗,观察两组患者血气分析指数、血清白蛋...