《临证指南医案》中治疗淋浊的用药规律

目的:通过分析《临证指南医案》中治疗淋浊的医案,探讨叶天士治疗淋浊的用药特色。方法:选取符合纳入标准的医案建立数据库,采用频数、聚类、关联规则等方法分析叶天士治疗淋浊的用药规律。结果:本研究共纳入44首方剂药物105味,用药总频次是295次,平均每方用药少于7味,高频使用药物共18味占47. 8%。药性最高频为寒性,药味最高频为甘味,药效最高频为补虚,归经最高频为肾经,聚类分析得到4组多味药物聚合组和7组药对聚合组。关联规则得到6组药对关联组和1组多味药关联组。结论:叶天士认为淋属肝胆、浊属心肾,并提出了奇脉病的概念以治疗淋浊,数据挖掘中得出的高频用药、药对及药物组合为其基础用药。     

《临证指南医案》便血辨治规律探析

目的:对著名医家叶天士治疗便血的经验进行归纳并探索,为现今临床医学辨治便血提供借鉴。方法:选取《临证指南医案》中的便血医案53例,将53则医案中有关的信息录入计算机统计表格,运用相关统计软件对证候及药物进行频数分析、关联规则分析和聚类分析,最后剖析并归纳相关统计结果。结果:53则便血病案的首诊记载中共涉及到的证型有21种,药物101味,其中高频药物(频次≥4)30味,茯苓、人参、当归、白芍、地榆等较为多见;《中药学》教材中收录的常用药90味,按功效归为16类,以补虚药、清热药为主,药性以温热药居多,药味以甘、苦为主,归经以脾经为主;聚类分析得到有意义的药物聚类组9组;关联规则分析得到14组药-药二阶关联,86组三阶关联,97组四阶关联,42组五阶关联,6组六阶关联。结论:叶天士辨治便血,以虚实为纲领,阳虚、气虚、阴虚为虚证之别,湿热、瘀血为实证之异。治疗便血并非一味收涩止血,而是针对阳虚失摄、阴虚火旺、湿热蕴结、瘀血阻络之不同病机随证变法,多采用自拟方辨证施治,所用药对及药组可为现代临床便血的治疗提供参考。     

《临证指南医案》呕吐辨治规律探析

目的:通过对《临证指南医案》中呕吐医案的统计整理,总结叶天士辨治呕吐的经验,为现代临床辨治呕吐提供借鉴和参考,也为古代医籍研究及名医经验总结提供思路和方法。方法:选取《临证指南医案》呕吐医案57例,将医案相关信息录入Excel表格,采用SPSS 20.0和Clementine 12.0统计软件对证候、症状、药物进行频数分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析,最后运用中医理论对统计结果进行分析总结。结果:①在57例呕吐病案初诊记录中,共涉及证候11种;症状56个,频次≥3的高频症状13个;药物73味,频次≥3的高频药物27味,《中药学》教材收录的常用药物69味。②得到有意义的症状因子组3组,药物聚类组6组,症状聚类组5组,药-药二阶关联8组,三阶关联24组,四阶关联5组。结论:叶天士辨证呕吐重视肝胃关系,从木乘土辨证呕吐是其特色。治疗呕吐以和胃降逆为基本治则,用药注重辛开苦降,调气止呕。     

基于数据挖掘与网络药理学的《临证指南医案·痢》用药浅析

目的：基于数据挖掘分析《临证指南医案·痢》治疗痢疾的用药规律,应用网络药理学探索叶天士治痢核心药对的主要活性成分及其机制。方法：以《临证指南医案·痢》建立数据库,借助中医传承计算平台(V3.0)、SPSS 25.0等软件进行药物性味归经统计、关联规则Apriori算法、聚类分析和相关性分析等统计分析,挖掘出核心用药组合。运用TCMSP检索核心药对的有效成分及靶点,通过UniProt筛选出已验证的人类靶点,将上述靶点与GeneCards、OMIM、TTD数据库筛选出的痢疾靶点取交集。运用STRING构建可视化PPI网络,应用Metascape对关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路分析。结果：共纳入处方109首,涉及药物110味,用药频数为712,关联规则分析获取核心药对15对,聚类分析整理出5组核心药物组合;叶天士治痢核心药对为黄芩-黄连;黄芩-黄连有效成分有50种,涉及47个潜在治疗靶点,其治疗痢疾的主要作用通路为AGE-RAGE、NF-κB等。结论：数据挖掘初步分析了叶天士治疗痢疾的用药与配伍规律。核心药对黄芩-黄连可能是通过AGE-RAGE、NF-κB等通路发挥治疗痢疾的...     

《临证指南医案》暑病辨治规律探析

目的:通过对《临证指南医案》书中暑病医案的整理和分析,总结叶天士辨治暑病的经验,不仅为现代临床辨治暑病提供借鉴和参考,也为古代医籍研究及名医经验总结提供思路和方法。方法:选取《临证指南医案》中的暑病医案54例,将医案相关信息录入Excel表格,采用SPSS20.0和Clementine12.0统计软件对证候、症状、药物进行频数分析、关联规则分析和聚类分析,最后运用中医理论对统计结果进行分析总结。结果:(1)在54例暑病医案的初诊记录中,共涉及证候13种;症状203个,频次≥3的高频症状27个;药物97味,频次≥3的高频药物44味,《中药学》教材中收录的常用药物82味。(2)得到药-药二阶关联16组,三阶关联32组,四阶关联12组,五阶关联2组;有意义的药物聚类组8组。结论:叶天士所论暑病,包括暑温和暑湿两大类,运用卫气营血辨证辨治暑病,以气分证居多,病位涉及肺和脾胃,以暑热壅肺、暑湿阻滞脾胃为常见证;暑邪深入营血,病位涉及心、肝、肾,以出血、阴伤、动风、神志异常为主证。治疗暑病以清热祛湿、顾护津气为基本原则,善用祛湿药对,治湿三焦兼顾为其用药特色。     

《未刻本叶天士医案》腰痛辨治特点

目的:基于中医传承辅助平台梳理《未刻本叶天士医案》腰痛的组方用药规律。方法:通过《未刻本叶天士医案》的19条腰痛医案,分析治疗腰痛及其伴见症状的用药规律。结果:纳入研究的19首处方中共有59味中药,使用频次3次以上的共有8味药物,依次为:熟地黄、茯苓、杜仲、菟丝子、茯神、巴戟天、沙苑子、枸杞子。对药物组方规律分析可以得到药对有"菟丝子、杜仲""巴戟天、杜仲""沙苑子、杜仲"。治疗腰痛伴见症状以茯苓使用频次最高,使用频次为2次的药物中,以补肾温阳药居多。结论:《未刻本叶天士医案》辨治内伤腰痛,以滋补肝肾为治疗总则,且注重脾胃作用,用药不仅考虑药物功效主治作用,亦重视药物的归经及奇经作用,在腰痛中尤其重视使用督脉药。     

《寿世保元》耳部疾病用药规律研究

目的:运用数据挖掘技术分析《寿世保元·卷六·耳病》对耳部疾病的辨治用方,探讨龚廷贤治疗耳部疾病的谴方用药规律。方法:筛选符合纳入标准的处方建立数据库,应用频数统计、系统聚类、关联规则分析等方法探析龚廷贤对耳部疾病的诊疗经验及用药规律。结果:共纳入处方21首,涉及69味中药,总用药频次239次,高频(≥5次)药物共18味,占比26.09%;性、味、归经最高频的分别是温性、甘味、脾经,药物类别以补虚药为最;高频药物系统聚类出4个药组,关联规则分析得出16个药对关联组和30个角药关联组。结论:龚廷贤对耳部疾病的辨治重视病位思想,注重病、证、症有机结合,治病求本;谴方用药以调和脏腑、温通利窍为核心,随阴阳气血、寒热虚实变化加减化裁。     

基于数据挖掘《古今名医临证金鉴·痿证卷》治疗痿证用药规律

目的:探究《古今名医临证金鉴·痿证卷》治疗痿证的用药规律,为临床辨治拓展思路。方法:整理《古今名医临证金鉴·痿证卷》中历代医家论治痿证的有效经验方,借助Excel 2010将复方录入整理成数据库,运用Excel 2010、Microsoft Power BI 2022进行频次分析,SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析,SPSS Statistics 26.0进行聚类以及因子分析。结果:最终纳入258首方剂,涉及中药296味,以当归、甘草、牛膝、茯苓、熟地黄等为核心药物,药性以温、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以肝、肾、脾、肺为主,功效以补肝肾、健脾益气、强筋骨为要;关联规则分析白术、当归组合支持度最高;因子分析共获得白芍、当归、黄芪、熟地黄等5个公因子;聚类分析获得麦冬、人参、生地黄等4个聚类方。结论:从多角度总结《古今名医临证金鉴·痿证卷》治疗痿证用药规律及特征,为临床实践提供借鉴。     

基于数据挖掘的《临证指南医案》治疗咳嗽用药规律研究

目的分析《临证指南医案》治疗咳嗽处方用药规律,为临床辨治提供思路。方法整理《临证指南医案》治疗咳嗽医案,采用SPSS22.0对其处方用药进行频次、关联规则和聚类分析,变量间相似性测度采用Pearson相关系数。结果纳入247案,涉及19种证型、180味药物,共用药1654频次。高频药物有大枣、麦冬、炙甘草、苦杏仁,用药重在健脾益气、润肺、降气止咳。挖掘得到关联规则28条(2味药18条、3味药10条),包括"北沙参→麦冬""生姜→大枣""桂枝-大枣→炙甘草""南沙参-桑叶→苦杏仁"等;聚类分析得到9类药物,包括"大枣-炙甘草""桑叶-南沙参-玉竹""石斛-北沙参-白扁豆"等多种药物组合。结论叶氏临证辨治咳嗽尤重肺、脾、胃,善用甘温之品益气补脾,甘润之品滋养肺胃。     

朱莹教授治疗胃脘痛用药规律研究

目的:借助古今医案云平台,探讨湖南省名中医朱莹教授辨治胃脘痛的临证思维及用药规律.方法:收集朱莹教授门诊治疗胃脘痛的病历,在古今医案云平台中建立医案处方数据库,使用频次统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法,分析医案处方中药物的性味、归经、四气、五味、应用频次、药对组合等,探索其处方用药规律.结果:该研究涉及106味中...