术中水循环保温毯联合输液加温对高血压脑出血早期脑疝患者的影响

目的探讨术中水循环保温毯联合输液加温对高血压脑出血早期脑疝患者的影响。方法选取2016年1月至2019年1月濮阳市中医医院收治的86例高血压脑出血早期脑疝患者,按入院时间分为参照组和观察组,每组43例。所有患者接受手术治疗。参照组术中接受常规盖被保温干预措施。在参照组的基础上对观察组患者采取水循环保温毯联合输液加温的保暖措施。比较两组患者体温(术前、术中30 min、术中60 min、术中90 min、术毕)、低体温发生率、术后寒战发生率、手术部位感染情况。结果观察组术中30 min、术中60 min、术中90 min、术毕体温均高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组低体温发生率、术后寒战发生率和手术部位感染发生率均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在高血压脑出血早期脑疝患者术中采用水循环保温毯联合输液加温,能维持体温稳定,减少低体温、术后寒战、手术部位感染的发生。     

手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用

目的 探讨手术室全程积极保温策略对老年腹部手术患者低体温及寒战的预防作用。 方法 选取2022年10月至2023年3月浙江省嘉兴市第二医院接受腹部手术的老年患者82例,根据随机数字表法将其分为对照组（常规保温护理）及观察组（手术室全程积极保温策略）,各41例。比较两组不同时间点体温、术中低体温发生情况、寒战发生情况及分级、麻醉苏醒指标、不良反应。 结果 两组体温不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组手术30 min、术毕体温均高于术前,且观察组高于对照组（P＜0.05）。观察组术中低体温发生率、寒战发生率均低于对照组（P＜0.05）。观察组寒战分级情况优于对照组（P＜0.05）。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 手术室全程积极保温策略能稳定老年腹部手术患者体温,有效预防低体温及寒战,改善苏醒质量,促进术后恢复,减少不良反应。     

术中保温护理对腹腔镜下胆囊切除患者体温变化和凝血功能的影响作用

目的观察术中保温护理对腹腔镜下胆囊切除患者体温变化和凝血功能的影响作用。方法选取2017年3月至2018年3月在我院收治的74例腹腔镜下行胆囊切除患者为研究对象,按照手术顺序编号,采用随机数字表随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规护理,如术前调整术室温度为22～25,术室湿度40%～60%;术后给予吸氧、抗感染、补液等对症治疗等。观察组在对照组基础上采用术中保温护理,包括保温保湿护理、手术台加温护理、手术消毒时间护理、术中液体加温护理、缩短操作时间、术中及时遮盖。观察2组患者麻醉开始、手术开始30min、手术开始1h和手术结束体温变化,凝血功能变化、低体温发生率和护理服务满意度。结果与对照组比较,观察组麻醉开始、手术开始30min时体温比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术开始1h、手术结束时体温均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。护理前2组PT、TT、APTT和FIB水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组PT、TT、APTT和FIB水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组低体温发生率为18.91%,明显高于观察组发生率(P0.05);对照组服务满意度为78.38%,明显低于观察组服务满意度(P0.05)。结论术中保温护理有助于腹腔镜下胆囊切除患者术后恢复,减少低体温发生率和提高护理满意度。     

保温毯联合加温冲洗液对经皮肾镜碎石术患者应激反应和术中低体温发生率的影响

目的:探讨保温毯联合加温冲洗液对经皮肾镜碎石术患者应激反应和术中低体温发生率的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院行经皮肾镜碎石术的80例患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各40例。对照组术中给予常温冲洗液,研究组术中给予保温毯联合加温冲洗液。比较两组术前、术中30 min、术毕时的心率(HR)、体温(T)及平均动脉压(MAP)。比较两组术中寒战、低体温、躁动发生率及手术相关指标。比较两组术前及术后1 d时的凝血功能与应激反应。结果:术中30 min与术毕时,对照组T与MAP均低于术前与研究组,而HR高于术前与研究组(P0.05)。研究组术中寒战、低体温及躁动发生率均明显低于对照组(P0.05)。研究组术中失血量、麻醉苏醒时间均明显低于对照组(P0.05)。两组术中冲洗量与手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1 d,对照组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血清凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均高于术前与研究组(P0.05)。术后1 d,对照组去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)及血浆皮质醇(Cor)水平均高于术前与研究组(P0.05)。结论:保温毯联合加温冲洗液可降低经皮肾镜碎石术患者术中寒战、低体温及躁动发生率,减少术中失血量,缩短麻醉苏醒时间,维持凝血功能与应激反应的正常状态。     

低体温预见性护理用于择期手术对患者围术期体温的动态影响

目的:研究低体温预见性护理用于择期手术对患者围术期体温的动态影响。方法:选择80例择期手术患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。观察组在常规护理基础上行低体温预见性护理,对照组行单纯常规护理,比较两组患者进入手术室时(T1)、手术开始10 min(T2)、手术开始60 min(T3)、手术结束时(T4)及手术结束后60min(T5)体温变化及患者手术住院情况。结果:两组T1和T2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T3、T4及T5时体温分别为(36.4±0.5)℃、(36.1±0.5)℃及(36.5±0.3)℃,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组低体温和寒战总发生率分别为15%和12.5%,对照组分别为42.5%和35%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间和住院时间分别为(48.64±9.53)min和(8.74±1.25)d,均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可显著降低择期手术患者围术期低体温和术后寒战发生率,缩短住院时间,具有较高的临床应用价值。     

食管癌患者使用充气加温毯的围术期保温护理效果观察

目的观察比较围术期使用充气加温毯对食管癌根治术患者的保温效果。方法 40例食管癌患者,择期行三切口食管癌根治术,随机分为充气加温毯保温组(A组)和常规温度管理组(B组),每组各20例。A组患者手术开始前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕。观察两组患者手术开始时(T1)、手术30(T2)、60(T3)、120(T4)、180 min(T5)及术毕(T6)时的鼻咽温度;术毕将患者转运至麻醉复苏室,由复苏室护士观察记录患者的清醒时间及拔管时间,评估热舒适度评分、寒战及躁动的发生情况。结果两组体温不同时点比较存在显著性差异(P<0.05);A组体温变化曲线较为平稳,较术前略有下降;而B组体温下降较快,尤其是T2~T4时段下降最快,T3以后B组平均温度低于36℃,而A组各时点温度均在36℃以上。A组和B组患者的清醒时间分别为(19.71±9.01)min和(42.44±24.04)min,A组患者清醒时间明显短于B组(P<0.05);拔管时间早于B组[(20.59±8.82)min vs(39.18±4.19)min,P<0.05]。两组热舒适度评分比较,A组评分(47.06±5.88)分明显高于B组(31.11±11.83)分(P<0.05);A组患者有2例出现轻度寒战,而B组患者有6例发生轻度寒战,3例因出现中度寒战使用曲马多进行治疗;A组和B组躁动发生率分别为2/17和8/18(P<0.05)。结论使用充气加温毯保温可提供围术期良好的体温保护,维持患者术中正常体温,减少围术期轻度低体温的发生;并可缩短患者苏醒时间及拔管时间,降低寒战的发生率,提高患者的热舒适程度,减少苏醒期躁动的发生。     

体温管理对脊柱患者术中核心体温的影响

目的：探讨充气式加温仪中低档保温温度对脊柱手术患者术中核心体温的影响。方法：择期全麻脊柱俯卧位手术患者90例,随机分为对照组、低档组和中档组各30例。对照组为室温被动保温,另两组采用Bair Hugger 750充气加温仪进行主动保温,低档组选择32℃保温,中档组选择38 ℃保温。比较3组手术患者术中核心体温、低体温发生率、术中出血量、尿量及术后苏醒时间。结果：麻醉开始前、麻醉诱导后30 min 3组间鼓膜温度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;麻醉60 min后各时间点核心体温3组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,中档组鼓膜温度T2（36.77±0.26）℃、T3（36.76±0.20）℃、T4（36.83±0.24）℃、T5（36.79±0.24）℃高于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）。室温组发生低体温2例（6.7%）、低档组发生低体温4例（13.3%）、中档组发生低体温0例,3组间低体温发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两两比较,中档组与其他两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;室温组与低档组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组间术中出血量、尿量、苏醒时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：38 ℃中档保温能有效预防低体温发生,能较好维持患者术中正常的核心,而32℃保温有术中患者体温持续下降趋势,存在术中低体温的风险。     

术中保温对儿童腹部手术后苏醒的影响及护理研究

目的观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响。方法选择全麻开腹手术患者70例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃~28℃,使用Warm-TouchTM充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃。比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率。结果对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P<0.01),而观察组患者无显著性改变(P>0.05);与对照组相比,观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P<0.01)。结论术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率。     

围术期复合保温护理对早产儿中心体温的影响

目的通过不同保温方式对围术期早产儿进行护理,探讨早产儿围术期最佳保温护理方法。方法选择2013年1月~2016年6月在丽水市中心医院小儿外科手术的早产儿40例,将采用保温箱转送、术中软棉布包裹、恒温水毯保温,统一用加温的消毒液与输注液体等复合护理措施护理设为观察组,将通过室温调节和液体加温为主的标准化保温护理设为对照组,每组20例。用麻醉手术监测系统记录患儿入手术室即刻(T1)、麻醉后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、手术结束时(T5)早产儿的中心体温(T)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳(PETCO_2)、麻醉深度(BIS)以及术后不良反应等,进行比较分析。结果两组体重、手术总时间、输液量等资料,不同时点的SpO_2、PETCO_2监测结果以及入室时中心体温情况比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组自T4时间点后中心体温较T1时点下降,并在T5时点下降到最低,T4、T5时间点两组中心体温比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组的HR在T4、T5时间点与观察组比较显著增快,且BIS值未因手术结束停用麻醉药而发生改变;而观察组BIS值随着手术结束逐渐增高,观察组在T4、T5的HR、BIS值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期复合保温护理措施能有效维持早产生儿术中体温恒定,预防术中低体温发生,减少不良反应,利于快速康复。     

腹腔镜下前列腺癌根治术中低体温防治措施

目的探讨腹腔镜下前列腺癌根治手术低体温原因和护理防治对策。方法对18例腹腔镜下前列腺癌根治患者,随机分成两组,观察组应用综合性体温干预措施,对照组给予常规保温。两组患者手术过程中每30min测量一次体温,进行比较。结果两组患者在年龄、手术平均时间、手术室温度、体重方面比较无明显差异,两组患者在输液量、意识清醒时间、气管导管拔出时间方面比较,观察组明显优于对照组,P0.05。两组患者在手术前体温比较无明显差异,在手术开始后30min、60min、120min和术毕进行体温比较,观察组体温均高于对照组体温0.13～0.91℃,P0.05。结论采用综合性体温干预措施,可以有效减少患者术中低体温发生,有利于腹腔镜下前列腺癌根治手术的进行和术后患者的康复。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

耻骨上区局部热敷预防前列腺癌电切术后尿潴留的效果

目的：探讨耻骨上区局部热敷预防前列腺癌电切术后尿潴留的效果。方法选取行前列腺癌电切术治疗的前列腺癌患者68例并按数字随机法分为热敷组（n＝34）和常规组（n＝34）。两组均进行前列腺癌电切术治疗,常规组采取常规前列腺癌围术期护理并于术后采用听流水声的方法促进排尿,热敷组在常规组的基础上于术后采用热毛巾于耻骨联合上区4横指膀胱处进行局部热敷,每次5～10 min直至患者可自行排尿。以术后6h仍无排尿或排尿困难为尿潴留标准,比较两组尿潴留的发生率、术后首次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量、不良反应和并发症发生情况以及患者对护理的依从性及满意度。结果热敷组尿潴留的发生率为2.94％,常规组尿潴留的发生率为23.53％,热敷组尿潴留发生率低于常规组（ P＜0.05）。与常规组比较,热敷组术后首次排尿时间缩短,首次排尿后膀胱残余尿量减少（ P＜0.05）。两组前列腺癌电切术后消化道反应、感染等不良反应和并发症的总发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。热敷组护理依从性和总体满意度分别为94.12％和91.18％,均高于常规组的76.47％和70.59％（P＜0.05）。结论耻骨上区局部热敷可有效预防前列腺癌电切术后尿潴留的发生,提高患者对护理的依从性及满意度,且不良反应和并发症的发生少,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广使用。     

间羟胺预泵注对腰麻下老年全髋关节置换术患者术中血流动力学及术后早期临床转归的影响

目的：探讨静脉预泵注间羟胺对腰麻下老年全髋关节置换术患者术中血流动力学及术后早期临床转归的影响。方法：选择武汉大学人民医院在蛛网膜下腔神经阻滞（简称腰麻）下行全髋关节置换手术的老年患者100例,随机分成间羟胺组（M组）和对照组（C组）（n=50）。M组于腰麻药物注射即刻开始静脉泵注间羟胺0.3μg/(kg·min),C组泵注等剂量生理盐水。记录两组患者麻醉前（T0）、腰麻后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)、60 min(T5)以及手术结束时（T6）的血压及心率,记录T0和T6时乳酸（Lac）水平,记录两组患者术中并发症情况、术后出院前手术相关并发症情况、术后首次下床活动间、术后总住院时间。结果：与C组比较,M组患者的术中血压更加平稳,术中低血压发生率、术后乳酸值、术后Clavien-DindoⅡ级并发症发生率较低,术后首次下床活动时间、术后总住院时间较短（均为P<0.05）。结论：静脉预泵注间羟胺用于腰麻下老年全髋关节置换手术患者,可有效降低术中低血压的发生率,减少术中血流动力学波动,改善组织灌注,减少术后并发症的发生,缩短患者...     

术中输注加温液体对腹腔镜下胆囊切除老年患者体温影响的观察

目的探讨术中输注加温液体对老年患者术中体温的影响。方法选择择期腹腔镜下胆囊切除手术患者60例,分为对照组30例和实验组30例。对照组患者手术中全程静脉输注手术室内放置24 h的常温液体,晶胶比为2∶1,总量2 000~2 500 m L;实验组患者手术中全程静脉输注经恒温箱加温24 h的40℃恒温晶体液体或37℃的胶体液,晶胶比同上。分别在麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)采用欧美达S5多功能监护仪测量患者的鼻温。结果 T0、T1时段实验组与对照组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时段,实验组与对照组体温相比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者体温比对照组患者体温高。结论老年患者术中输注加温液体可以减少术中低体温的发生。     

护理干预对减少前列腺电切术低体温与寒颤的效果观察

目的:探讨护理干预对前列腺电切术低体温与寒战的影响。方法:60例前列腺电切术患者依据手术时间的先后顺序随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例),2组患者均按常规手术护理措施,观察组在常规护理措施之外采用输血输液加温器对输注液体加温,电热毯调节37～40℃保温,术后返回病房加盖加温至50℃左右纯棉毯进行护理干预。观察并比较2组患者体温变化及寒颤发生率。结果:与术前基础体温比较,观察组患者术中及术后体温变化差异无显著意义(p0.05),而对照组患者在术中术后体温下降明显(p0.05)。观察组寒颤发生率明显低于对照组(p0.05)。结论:前列腺电切术患者进行体温干预,可以防止低体温的发生,减少寒颤,提高病人的安全舒适度,顺利度过手术期。     

不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

目的：为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃～37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异（ P ＞0．05）;与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。     

综合保温措施对前列腺汽化电切术中低体温发生的影响

目的探讨综合保温措施在前列腺电切术中的应用。方法将我院2011年1月至2012年3月收治的120例前列腺电汽化切除术的病人采用抽签法将该组病人分为观察组和对照组,对照组围手术期采用常规护理,观察组采用综合保温措施预防术中低温,比较两组病人术中体温、低体温、寒战、术后感染的发生率。结果两组病人基础体温、麻醉后10 min、手术30 min时的体温无统计学意义(P>0.05)。观察组手术60 min、90 min、术毕时的体温显著高于对照组(P<0.05)。观察组的低体温、寒战、术后感染的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论综合保温措施有利于减少前列腺汽化电切术术中低体温的发生,确保手术安全,预防并发症的发生。     

手术室舒适护理在腹腔镜结直肠癌术中的应用价值研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌术中实施手术室舒适护理的应用效果。方法:采用掷硬币分组法随机将本院2019年6月至2021年3月收治的82例结直肠癌患者分为两组;对照组(41例)采用常规护理,观察组(41例)在常规护理基础上采用手术室舒适护理;对两组患者术中体温、肠道功能恢复时间、住院时间和寒战发生率进行比较。结果:麻醉后30 min及术毕观察组体温均高于对照组(P<0.05),低体温发生率低于对照组(P<0.05);观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),寒战发生率低于对照组(P<0.05)。结论:手术室舒适护理能够有效预防术中低体温,促进患者术后机体功能恢复,降低并发症风险。     

全膀胱切除术联合回肠膀胱术在膀胱癌治疗中的临床价值

目的：探讨全膀胱切除术联合回肠膀胱尿道改流术在膀胱癌治疗中的临床价值。方法：2009年10月至2015年6月我院共收治60例膀胱癌患者，均行全膀胱切除术。术中30例采用回肠膀胱术进行尿道改流（观察组），30例采用原位新膀胱术进行尿道改流（对照组），比较两组术中情况、术后并发症发生情况及肠道功能恢复情况，定期进行生活质量评分。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、引流管拔出时间和住院费用均低于或短于对照组(p<0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气排便时间稍长于对照组，但差异并无显著性(p>0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(p>0.05)；术前两组评分无明显差异(p>0.05)；术后1个月、3个月和6个月观察组评分高于对照组，其差异有统计学意义(p<0.05)。结论：全膀胱切除联合回肠膀胱术操作较简单，对机体创伤小，住院时间短，住院费用较低，术后并发症发生率低，值得临床推广。     

针对性护理对胃癌根治术患者术中低体温发生率的控制效果

目的探讨针对性护理对胃癌根治术患者术中低体温发生率的控制效果。方法选取2018年1月—2019年1月于济源市第二人民医院将行胃癌根治术的70例患者,按入院顺序分为对照组和观察组,每组各35例。对照组术中采用常规护理,观察组术中采用针对性护理。观察比较两组患者手术恢复指标,体温情况,低体温发生率及术后并发症情况。结果观察组术中出血量、下床时间及出院时间等指标均优于对照组(P<0.05)。麻醉后1 h和手术结束后观察组体温均高于对照组(P<0.05)。观察组低体温发生率低于对照组(P<0.05)。观察组液体外渗、电灼伤及压疮等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理可有效改善胃癌根治术患者手术指标,维持其术中体温恒定,有效控制低体温发生率,且术后并发症发生率更低,对患者治疗具有重要意义,值得推荐。