手术机器人的应用进展与前景展望

手术机器人除了具备微创的特点外,在技术上体现出前所未有的优势,它将手术的精度和可行性又提升到一个全新的高度,在国外已广泛应用于心胸外科、泌尿外科、妇科和腹部外科等手术,取得了良好的效果.国内也有数家医疗单位陆续引进、应用.文中综述手术机器人的技术特点和应用进展,分析存在的问题,并展望其发展方向.     

努力发展我国妇科疾病的微创治疗

微创手术的概念是指凡能够较好地保持机体内环境稳定、减少组织损伤、有利于机体较快地恢复并有良好预后的治疗手术。妇科微创技术的主要代表是腹腔镜和宫腔镜手术，几乎可以替代所有的传统妇科手术，且治疗效果优越。由于全新概念的手术器械、仪器和各种能源的使用，使治疗具有更大的潜在风险。多年的腹腔镜临床实践证实，合理应用腹腔镜技术对保证手术质量和患者术后生活质量具有重大意义。妇科微创治疗的普及受地区经济发展和医生传统观念的较大影响，因此加强医师专业技术训练、更新医师观念是目前重要的任务。     

妇科疾病腹腔镜下手术治疗的体会

目的：探讨应用现代腹腔镜技术诊治妇科疾病的临床经验。方法：选择2002年以来有腹腔镜手术适应征，经济条件允许的54例妇科疾病患，经腹腔镜探查并进行相应的手术治疗。结果：54例腹腔镜手术均获成功。其中异位妊娠26例，卵巢肿瘤10例。卵巢黄体破裂出血8例。不孕症6例。子宫肌瘤8例。(其中合并两种疾病4例)。仅1例发生术后并发症。结论；腹腔镜手术可同时进行诊断和治疗．在一定程度上优于开腹手术。将会被广大妇科医师和患接受。     

医疗机器人研究、应用现状及发展趋势

医疗机器人技术是开展现代临床治疗与术后康复的有效手段,对现代医疗的快速发展起到了不可替代的推动作用,目前在工业、军事以及医学等领域得到广泛运用。本文对医疗机器人技术研究的基础及其在临床运用过程中的研究和应用现状进行综述,并分析医疗机器人在实际应用中的优势、局限性以及未来的发展方向,以期为从事医疗行业或开展相关研究的人员提供一定的理论依据和参考。     

微创手术在妇科疾病诊治中的临床应用进展

微创手术具有损伤小、恢复快等优点,随着微创技术的不断发展,其在妇科疾病诊治中的应用也越来越多,在取得一定临床优势的同时其发生相应并发症的可能性也不容忽视。临床工作中应严格掌握妇科内镜手术的适应证,并在操作过程中采取适当措施减少并发症发生。本文就微创手术在妇科疾病诊治中的应用进展进行综述。     

妇科疾病的腹腔镜下手术治疗

目的 探讨电视腹腔镜下妇科疾病手术治疗的可行性和临床应用价值。方法 我院2000年9月－2001年2月应用电视腹腔镜行各种妇科手术28例、疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、良性畸胎瘤、输卵管妊娠、输卵管积液、不孕症等。结果 28例患手术全部成功，无一例改为开腹手术，手术时间缩短，安全可靠，术后并发症少，恢复快。结论 电视腹腔镜下妇科疾病手术是可行的，腹腔镜手术较传统开腹手术出血少，创伤小，恢复快，是一种理想的妇科微创手术。     

糖尿病合并妇科疾病46例手术治疗分析

目的 总结糖尿病合并妇科疾病手术成功的经验。方法 对46例糖尿病患者施行中型式或大型妇科手术，术前行降血糖治疗，术中、术后使血糖浓度控制在正常或7．0-8．0mmol／L范围。结果伤口I期愈合40例（87．0％）；伤口感染Ⅱ期愈合6例（13．0％），全组患者全部安全渡过围手术期。结论 糖尿病患者行妇科手术，其危险性与伤口感染率增加，保持围手术期血糖浓度相对稳定是手术成功的关键。     

外科机器人技术在微创手术领域的发展

如何把机器人应用于外科手术一直是人们关注的热点问题.其中主从式机器人(例如达芬奇机器人、宙斯机器人等)已趋于完善.他们功能很强大,能完成很多手术,但是昂贵的成本和庞大的体型在一定程度上限制了他们在临床上的推广.因此用于不同手术目的 的小型机器人的发展成为该领域内新的发展动向.毫无疑问的是,机器人辅助外科手术已成为微创手术的主要思路.     

腹腔镜手术治疗妇科疾病疗效分析

目的：分析腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床疗效。方法选取妇科疾病患者105例，随机分为2组。对照组（n=52）应用开腹手术治疗，观察组（n=53）应用腹腔镜手术治疗，对比2组临床疗效。结果观察组术中出血、手术时间、住院时间、排气时间与并发症均显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妇科疾病应用腹腔镜手术治疗创伤小、出血少、时间短、恢复快，疗效确切，值得推广。     

机器人辅助先天性心脏病矫治术的治疗进展

微创心脏外科手术已经发展至机器人手术系统辅助下进行,相比传统心脏手术方式,机器人辅助手术因具有创伤小、恢复快等诸多优点而广泛地被临床医师和患者所接受,近年来在临床的应用越来越多,但其手术方式独特、系统的可操控性和远期效果评价尚处于探索阶段,需要大样本的案例循证分析。现简要综述机器人辅助先天性心脏病矫治术的治疗进展。     

腹腔镜治疗妇科疾病的应用进展

腹腔镜是一种用于腹腔内检查和治疗的微创内窥镜技术，腹腔镜手术1901年在俄罗斯首先被应用，我国自上世纪九十年代开始应用腹腔镜手术治疗妇科疾病，发展速度很快，随着医疗技术的进步，手术范围在不断扩大，有取代传统开腹手术的趋势。本文对近几年腹腔镜在治疗妇科疾病的应用进展进行了综述。     

动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的 探讨经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗时妇产科难治性大出血病例的临床应用价值.方法 对16例妇产科大出血患者采用髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗,栓塞材料为明胶海棉或弹簧圈.结果 12例患者成功止血,3例失败,成功率80%.1例栓塞术后出现严重并发症.结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞术是治疗难治性妇产科大出血行之有效的治疗方法.     

超声技术在各种妇科疾病诊断中的临床应用

目的:探讨超声技术在各种妇科疾病诊断中的临床应用价值。方法:选取收治的300例妇科疾病患者,并对研究患者进行二维彩超和三维彩超检查,对比分析两种检查方法的灵敏度、特异性等相关指标。结果:两种诊断方式在疾病检出率、灵敏度、特异性、约登指数以及图像质量方面,三维超声数据优于二维超声数据,差异性较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维彩超在临床上的应用范围还不是很广泛,但是,随着医疗技术的进步,在临床治疗中,对三维彩超安全性以及可靠性的不断证实,三维彩超具有临床推广价值。     

动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用

目的探讨经髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗对妇产科难治性大出血病例的临床应用价值。方法对16例妇产科大出血患者采用髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗,栓塞材料为明胶海棉或弹簧圈。结果 12例患者成功止血,3例失败,成功率80%。1例栓塞术后出现严重并发症。结论髂内动脉或子宫动脉栓塞术是治疗难治性妇产科大出血行之有效的治疗方法。     

骨肉瘤治疗现状与展望

骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤（2~3/100万人）,以恶性度高、生长迅速、早期转移为特点。绝大多数患者在确诊时已伴有潜在转移灶,当前一线医院治疗仍以新辅助化疗结合外科治疗为主,5年存活率始终停留在60%~70%,发展中国家生存率可能更低。本文仅对目前治疗方法及研究方向进行综述。     

盐酸左氧氟沙星注射液用于治疗妇科疾病的临床观察

目的:探讨盐酸左氧氟沙星注射液在妇科疾病中的临床治疗效果及其药理学特性。方法:对80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规药物治疗,试验组采用左氧氟沙星注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);试验组治疗过程中不良反应发生率为7.5%,10%患者复发,低于对照组(不良反应发生率为17.5%,复发率为40%)(P<0.05);试验组97.5%对治疗疗效满意,高于对照组(82.5%)(P<0.05);试验组住院治疗(10.5±1.2)d后出院,短于对照组(16.5±1.5)d(P<0.05);试验组ESR(红细胞沉降率)各项血流变指标均比对照组明显改善。结论:应用盐酸左氧氟沙星注射液对妇科疾病症状缓解明显,治疗效果理想且不良反应发生率相对较少,疗程短,并且复发率低,值得推广使用。     

妇科门诊患者中药汤剂煎服依从性现状及影响因素调查

目的中药汤剂在妇科门诊中具有重要的治疗价值,本研究旨在通过首次调查患者中药汤剂煎服依从性现状及其影响因素,为提高患者服药依从性提供理论依据。方法采用抽样法选取本院妇科门诊227例患者,使用临床资料调查表、焦虑自评量表以及中药汤剂煎服依从性量表对患者进行调查,使用线性回归对影响因素进行分析。结果 227例患者的中药依从性得分为4~17分,平均(11.62±2.92)分,其中是否初诊、医生态度、理解程度及学历水平是影响患者中药汤剂煎服依从性的因素(P<0.05)。结论本院妇科门诊患者的中药汤剂煎服依从性处于中等偏上水平且有待提高,对于学历水平较高、对医生诊疗表示不理解、非初次就诊的患者进行加强健康教育,同时医生持有良好的执医态度可成为提升患者中药汤剂煎服依从性实践方法。     

秦月好主任医师治疗妇科疾病思路与经验概要

洛阳象庄秦氏妇科创始于清乾隆年间,迄今近300年历史,秦月好主任医师系其第8代传人.秦月好为国家有突出贡献专家,第四批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师.她从事中医妇科临床40余年,继承和弘扬秦氏妇科医学,勤于临证,勇于创新,厚古而不薄今,提倡中西医结合,对妇科疾病有独到见解,疗效显著.     

食管良性狭窄内镜治疗现状与发展

食管良性狭窄是由多种原因引起、不伴有恶性病变的食管狭窄,常引起不同程度吞咽困难,严重影响患者正常生活.内镜下扩张、糖皮质激素注射、支架置入和切开等是其主要治疗方式,但远期疗效不佳.内镜下药物洗脱支架和生物降解支架有着良好的治疗前景.